سوراخی در قلب؟ از سوراخ بیضی باز (PFO) نترسید، بیایید صحبت کنیم!

طبیعی است که وقتی پزشک به شما می‌گوید «یک سوراخ کوچک در قلبتان دارید» کمی ترس و اضطراب داشته باشید. اما واقعاً لازم نیست نگران این موضوع باشید. زیرا این بیماری که PFO نام دارد و امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، تنها از هر چهار نفر در جهان یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بیشتر اوقات بی‌ضرر است. پس بیایید آن را بهتر بشناسیم.

به عبارت ساده، این PFO چیست؟

نام کامل PFO، سوراخ بیضی باز (Patent Foramen Ovale) است. به عبارت ساده، این یک سوراخ کوچک بین دو حفره بالایی قلب ما (که ما آن را دهلیز می‌نامیم) است که پس از تولد بسته نمی‌شود.

حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، «اوه، من یک سوراخ در قلبم دارم؟» اما حقیقت این است: همه ما وقتی در رحم هستیم، این سوراخ را در مغز خود داریم. ما آن را «سوراخ بیضی» می‌نامیم. این مهم است.

این سوراخ توی رحم برای چیه؟

به این فکر کنید، نوزاد وقتی در رحم مادر است از طریق ریه‌هایش نفس نمی‌کشد. نوزاد خون غنی از اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق بند ناف از مادر دریافت می‌کند. بنابراین وقتی این خون غنی از اکسیژن به قلب می‌رسد، به ریه‌ها نمی‌رود، بلکه مستقیماً از حفره بالایی سمت راست قلب به حفره بالایی سمت چپ می‌رود که به آن «سوراخ بیضی» می‌گویند. از آنجا خون به مغز نوزاد و بقیه بدن او می‌رود.

به محض اینکه نوزاد متولد می‌شود و اولین نفس خود را می‌کشد، ریه‌ها شروع به کار می‌کنند. پس دیگر نیازی به آن راه میانبر نیست. بنابراین این سوراخ معمولاً خود به خود بسته می‌شود، اغلب قبل از اینکه نوزاد ۳ ساله شود.

کلمه «Patent» به معنی «باز» است. بنابراین «PFO» به معنی باز بودن سوراخ بدون بسته شدن است.

PFO چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

بسیاری از افراد (حدود ۱ نفر از هر ۴ نفر) این PFO را دارند، اما هیچ علامت یا مشکلی ایجاد نمی‌کند. آنها حتی بدون اینکه بدانند به آن مبتلا هستند، زندگی عادی خود را سپری می‌کنند.

با این حال، خیلی به ندرت، این می‌تواند برای برخی افراد مشکل‌ساز باشد. آیا می‌دانید چگونه؟

گاهی اوقات لخته‌های خون کوچک می‌توانند در رگ‌های عمیق بدن ما، به خصوص در پاهایمان، تشکیل شوند. ما به این حالت ترومبوز ورید عمقی (DVT) می‌گوییم. به طور معمول، اگر یک لخته خون جدا شود و به قلب حرکت کند، از قلب به ریه‌ها فرستاده می‌شود. ریه‌های ما مانند یک فیلتر عمل می‌کنند ، این لخته‌های خون را می‌گیرند و آنها را حل می‌کنند.

اگر به مغز برسد و در یک شریان کوچک گیر کند، می‌تواند باعث سکته مغزی ایسکمیک شود. این خطر اصلی مرتبط با PFO است.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که مبتلا به PFO تشخیص داده شود؟

هر کسی می‌تواند PFO داشته باشد، اما معمولاً به طور اتفاقی در حین آزمایش به دلیل دیگری کشف می‌شود. افراد این گروه‌ها به ویژه احتمال بیشتری دارد که مبتلا به PFO تشخیص داده شوند:

• افراد مبتلا به سکته مغزی کریپتوژنیک: اگر سکته مغزی در فردی زیر ۶۰ سال رخ دهد و هیچ علت مشخصی برای آن پیدا نشود، پزشکان وجود PFO را بررسی می‌کنند، زیرا از هر دو نفر مبتلا به این بیماری، حدود یک نفر ممکن است به آن مبتلا باشد.
• غواصان: وقتی غواصان به سرعت بالا می‌روند، تغییرات فشار می‌تواند باعث تشکیل حباب‌های هوا در خون شود. این حباب‌ها می‌توانند از طریق PFO به مغز منتقل شوند و مشکلاتی ایجاد کنند.
• کوهنوردان: اعتقاد بر این است که داشتن PFO ممکن است در برخی از شرایطی که در ارتفاعات بالا رخ می‌دهد، نقش داشته باشد.

علائم PFO چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اکثر افراد هیچ علامتی ندارند.

اما به ندرت، اگر سوراخ کمی بزرگتر باشد یا اگر با سایر بیماری‌های قلبی همراه باشد، ممکن است برخی علائم ظاهر شوند.

• کاهش سطح اکسیژن در خون.
• سردردهایی مانند میگرن.
• مشکل در تنفس هنگام نشستن یا ایستادن (سندرم پلاتی‌پنه-ارتودوکسیا).
• علائم کاهش جریان خون به اندام‌ها یا اعضای بدن مانند کلیه‌ها.

اما به یاد داشته باشید، PFO اغلب پس از سکته مغزی ، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا حمله قلبی ، در حین تلاش برای تعیین علت، کشف می‌شود.

پزشکان چگونه PFO را تشخیص می‌دهند؟

چندین آزمایش برای تعیین دقیق وجود PFO وجود دارد.

۱. گوش دادن با گوشی پزشکی: گاهی اوقات، وقتی پزشک به قلب شما گوش می‌دهد، ممکن است صدای غیرمعمولی (سوفل) هنگام عبور خون از PFO بشنود. اما این خیلی رایج نیست.

۲. اکوکاردیوگرام: این روش اصلی‌ترین و بهترین روش برای تشخیص PFO است. این روش مانند اسکن قلب است. دو نوع اصلی دارد.

• اکوکاردیوگرافی ترانس‌توراسیک (TTE): این روش شامل مالیدن ژلی روی سطح قفسه سینه و قرار دادن وسیله‌ای شبیه پروب روی آن برای گرفتن تصاویر از قلب است.
• اکوکاردیوگرافی از طریق مری (TEE): این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تری از قلب ایجاد کند. یک پروب کوچک روی یک لوله نازک از طریق دهان، از طریق مری وارد شده و درست پشت قلب قرار می‌گیرد. قبل از عمل، یک داروی بیهوشی سبک به شما داده می‌شود، بنابراین هیچ ناراحتی احساس نخواهید کرد.

۳. تست حباب: این تست را می‌توان همزمان با اکو انجام داد. این تست شامل تکان دادن مقدار کمی محلول نمکی تا زمانی که حباب تشکیل شود و سپس تزریق آن به داخل رگ شما است. اگر PFO داشته باشید، حباب نمکی در اسکن اکو به وضوح قابل مشاهده خواهد بود، زیرا از سوراخ به سمت دیگر قلب عبور می‌کند.

آیا PFO نیاز به درمان دارد؟

این مهمترین چیز است. اکثر افراد به هیچ درمانی نیاز ندارند. حتی اگر PFO داشته باشند، اگر هیچ خطری ایجاد نکند، پزشک به آنها خواهد گفت که حتی به آن فکر نکنند.

با این حال، اگر قبلاً سکته مغزی داشته‌اید و فکر می‌کنید علت آن PFO است، یا اگر در معرض خطر بالای لخته شدن خون هستید، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند.

روش‌های درمانی را می‌توان به چند بخش اصلی تقسیم کرد.

پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که کدام روش درمانی برای شما مناسب‌تر است.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

همانند هر درمان پزشکی، خطرات بسیار کمی در ارتباط با این درمان‌ها وجود دارد. با این حال، این خطرات بسیار نادر هستند. خونریزی، ریتم غیرطبیعی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) و عفونت‌ها می‌توانند رخ دهند. با این حال، این خطرات در مقایسه با مزایای درمان بسیار ناچیز هستند.

آینده من با PFO چگونه خواهد بود؟

پاسخ به این سوال بسیار ساده و اطمینان‌بخش است: خیلی خوب!

اگر به یک نوزاد تازه متولد شده گفته شود که دریچه PFO دارد، نگران نباشید. در بیشتر مواقع، با بزرگتر شدن نوزاد، خود به خود بسته می‌شود.

سوراخ در قلب، PFO، سوراخ بیضی باز، بیماری قلبی، سکته مغزی، لخته خون، بیماری قلبی، درمان PFO، علائم PFO، اکوکاردیوگرام سینهالی، سوراخ در قلب، خطر سکته مغزی، بسته شدن PFO