گاهی اوقات ممکن است چیزی شبیه به یک توده کوچک در جایی از بدن خود احساس کنید. یا ممکن است احساس سوزن سوزن شدن، درد یا فقط یک احساس عجیب داشته باشید. یکی از دلایل این موارد، بیماری به نام «شوانوما» است. نام آن کمی پیچیده و ترسناک به نظر میرسد، اینطور نیست؟ اما نگران نباشید. در این مقاله، در مورد اینکه این بیماری واقعاً چیست، چرا رخ میدهد، آیا خطرناک است و درمان آن چیست، صحبت خواهیم کرد.
شوانوما چیست؟
به عبارت ساده، شوانوما یک تومور است. اما از نوع خاصی از سلول در بدن ما ناشی میشود که ما آن را «سلولهای شوان» مینامیم.
حالا ممکن است از خود بپرسید که این «سلولهای شوان» چه هستند. اعصاب سراسر بدن ما را به عنوان سیمهای برق در نظر بگیرید. این اعصاب پیامها را از مغز به تمام قسمتهای بدن منتقل میکنند. یک غلاف پلاستیکی دور آن سیم برق برای محافظت وجود دارد، درست است؟ به طور مشابه، اعصاب ما نیز غلافی در اطراف خود دارند تا از آنها محافظت کند و به آنها کمک کند پیامها را سریعتر منتقل کنند. آن غلاف از «سلولهای شوان» ساخته شده است. بنابراین، به دلایلی، وقتی این سلولهای شوان شروع به رشد خارج از کنترل میکنند، در آنجا توموری تشکیل میشود. این همان چیزی است که ما شوانوما مینامیم.
خبر خوب این است که بیشتر این تومورها سرطانی (خوشخیم) نیستند . این بدان معناست که به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابند. و اغلب بسیار آهسته، گاهی اوقات طی سالهای متمادی، رشد میکنند.
اما، خیلی به ندرت، یعنی خیلی به ندرت، اینها میتوانند سرطانی (بدخیم) نیز شوند. در این صورت ما آنها را «سارکوم بافت نرم» نیز مینامیم. اما این بسیار نادر است. در ۹۰٪ موارد، اینها به صورت یک تومور واحد وجود دارند.
شوانوماها بیشتر در کجا رخ میدهند؟
این تومورها میتوانند در هر جایی از «سیستم عصبی محیطی»، سیستم عصبی که پیامها را از مغز و نخاع ما به بقیه بدن منتقل میکند، ایجاد شوند.
اما نوع خاصی وجود دارد که بیشتر دیده میشود. به آن «شوانوم دهلیزی» میگویند. برخی افراد آن را «نوروم آکوستیک» نیز مینامند. این تومور در عصبی که از مغز به گوش ما میرود و به ما در شنیدن و تعادل کمک میکند، ایجاد میشود. این تومور نیز اغلب سرطانی نیست و نوعی تومور با رشد آهسته است.
علاوه بر این، آنها میتوانند در عصب سیاتیک در پا، شبکه عصبی بازویی در بازو و اعصاب کمر نیز ایجاد شوند.
آیا این یک تومور مغزی است؟
این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. پاسخ این است که ممکن است اینطور باشد یا نباشد. بستگی به محل قرارگیری تومور دارد.
انواعی که قبلاً به آنها اشاره کردیم، مانند «شوانومای دهلیزی»، در اعصاب داخل مغز ایجاد میشوند. به همین دلیل است که به عنوان تومور مغزی در نظر گرفته میشود. اما از آنجا که شوانوما میتواند در هر جایی از بدن، مثلاً در عصبی در بازو یا پا، ایجاد شود، همه آنها تومور مغزی نیستند.
علائم شوانوما چیست؟
از آنجا که این تومورها بسیار آهسته رشد میکنند، گاهی اوقات میتوانند سالها بدون هیچ علامتی وجود داشته باشند. اگر علائمی ظاهر شوند، نوع آنها به محل تومور و اندازه آن بستگی دارد.
جدول زیر برخی از شایعترین علائم را فهرست میکند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| گره قابل مشاهده | گاهی اوقات، میتوانید یک توده کوچک زیر پوست خود احساس کنید که هنگام فشار دادن میتواند دردناک باشد. |
| مور مور شدن یا احساسی شبیه به دویدن مورچهها | وقتی تومور به عصبی فشار میآورد، ممکن است در ناحیهای که عصب پیامها را منتقل میکند، احساس سوزن سوزن شدن کنید. در اصطلاح پزشکی، به این حالت «پارستزی» میگویند. |
| ضعف عضلانی | از آنجایی که عضلات کنترل شده توسط اعصاب به درستی کار نمیکنند، ممکن است در آن ناحیه احساس ضعف کنید. به عنوان مثال، ممکن است گرفتن چیزی در دست دشوار باشد. |
| درد | فشرده شدن عصب میتواند باعث درد مبهم، سوزشی یا تیز شود. |
علائم خاصی که بسته به محل تومور متفاوت است
- شوانوم وستیبولار: این تومور در عصبی که گوش را به هم متصل میکند، قرار دارد و میتواند باعث کاهش شنوایی در یک گوش شود . همچنین میتواند باعث صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)، سرگیجه و از دست دادن تعادل شود.
- عصب صورت: اگر توموری در این ناحیه رخ دهد، میتواند باعث مشکل در بلع، مشکل در حرکت چشمها، تغییر در حس چشایی یا فلج صورت شود.
- عصب سیاتیک: اگر توموری روی عصب اصلی که به پا میرود ایجاد شود، میتواند باعث دردی شود که از کمر به پایین پا منتشر میشود، شبیه به کمردرد یا «مشکل دیسک» .
چرا این شوانوما تشکیل میشود؟
در واقع، ۹۰٪ از این موارد به صورت پراکنده و بدون هیچ علت خاصی رخ میدهند. هنوز هیچ علت خاصی برای آن پیدا نشده است.
با این حال، اقلیت بسیار کوچکی ممکن است علل ژنتیکی داشته باشند. به عنوان مثال، افرادی که دارای شرایط ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز 2 (NF2)، شوانوماتوز یا کمپلکس کارنی هستند، احتمال بیشتری دارد که بیش از یکی از این تومورها را ایجاد کنند. افراد مبتلا به این شرایط ژنتیکی، نقصی در ژنهایی دارند که تشکیل تومور را در بدن آنها کنترل میکنند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی با علائم به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه میکند و اگر به این بیماری مشکوک شود، شما را برای چندین آزمایش تصویربرداری ارجاع میدهد. گاهی اوقات، این تومور ممکن است به طور اتفاقی در حین اسکن انجام شده به دلیل دیگری پیدا شود.
آزمایشهای اصلی مورد استفاده برای این منظور عبارتند از:
- اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این بهترین و واضحترین آزمایش برای تشخیص شوانوما است. در این روش از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای گرفتن تصاویر بسیار واضح از داخل بدن استفاده میشود. MRI میتواند به تعیین محل دقیق، اندازه و تأثیر آن بر اعصاب مجاور کمک کند.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش از چندین پرتو اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر مقطعی از بدن استفاده میکند. اگرچه به اندازه MRI واضح نیست، اما میتواند به تشخیص کمک کند.
- اسکن اولتراسوند: از این روش برای جستجوی مواردی مانند تومورهای کوچک، به ویژه در زیر پوست، استفاده میشود.
- بیوپسی: گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که یک تکه کوچک از توده را با سوزن برداشته و آن را بررسی کند. به این کار «بیوپسی» گفته میشود. این کار ۱۰۰٪ تأیید میکند که آیا واقعاً شوانوما است یا اینکه حاوی سلولهای سرطانی است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد. پزشک مواردی مانند محل تومور، اندازه آن، سرعت رشد آن و علائم شما را در نظر خواهد گرفت.
سه گزینه اصلی درمان وجود دارد.
۱. مشاهده (مشاهده / «تماشا کن و منتظر بمان»)
اگر تومور سرطانی نباشد، خیلی آهسته رشد کند و هیچ علامت آزاردهندهای نداشته باشید، پزشک ممکن است بگوید: «بیایید صبر کنیم و ببینیم.» این بدان معناست که او در فواصل منظم کارهایی مانند اسکن MRI انجام میدهد تا ببیند آیا اندازه تومور تغییر میکند یا خیر. اگر تومور شروع به رشد کند یا علائمی داشته باشید، درمان آن را شروع میکنند.
۲. برداشتن از طریق جراحی (جراحی)
اگر تومور به سرعت در حال رشد است یا اگر علائم شما را آزار میدهد، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن آن توصیه کند. از آنجایی که این تومورها در غلاف اطراف عصب رشد میکنند، اغلب اوقات میتوان تومور را بدون آسیب رساندن به عصب به طور کامل برداشت . با این حال، در مواردی مانند «شوانوم دهلیزی»، خطر کاهش شنوایی پس از جراحی وجود دارد.
۳. پرتودرمانی
این روش، رادیوجراحی استریوتاکتیک (SRS) نامیده میشود. این روش شامل استفاده از تعداد زیادی پرتو تابشی بسیار دقیق برای از بین بردن تومور است. این روش مانند جراحی است، اما بدون استفاده از چاقو. اگر تومور در ناحیهای دشوار یا پرخطر برای جراحی باشد (مثلاً نزدیک رگهای خونی یا اعصاب مهم)، پزشک ممکن است این روش درمانی را توصیه کند.
مهمترین نکته این است که پزشک و تیم پزشکی او درمانی را انتخاب میکنند که برای شما بهترین باشد. بنابراین در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید.
وضعیت بعد از درمان چگونه است؟
در بیشتر موارد، پیش آگهی پس از درمان بسیار خوب است. به خصوص اگر تومور به طور کامل برداشته شود، احتمال بازگشت آن بسیار کم است.
با این حال، میزان عوارضی که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد به عوامل زیر بستگی دارد:
- اگر تومور بزرگ باشد
- اگر تومور در اعماق بدن قرار داشته باشد
- اگر تومور روی عصب اولنار، یک عصب اصلی در دست، قرار داشته باشد
با این حال، به طور کلی، پیش آگهی شوانوما بسیار خوب است.
آیا نمیتوان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟
متأسفانه هیچ راهی برای جلوگیری از تشکیل شوانوما وجود ندارد، زیرا همانطور که قبلاً اشاره کردیم، آنها اغلب به طور تصادفی و بدون هیچ دلیلی تشکیل میشوند.
با این حال، اگر میدانید که کسی در خانوادهتان به یک بیماری ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز نوع ۲ (NF2) مبتلا است، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. او ممکن است بتواند شما را برای مشاوره ژنتیک ارجاع دهد.
پیام مفید برای خانه
- شوانوما توموری است که از سلولهای شوان که اعصاب را میپوشانند، ایجاد میشود. اکثر این تومورها سرطانی (خوشخیم) نیستند .
- علائم به محل تومور بستگی دارد. ممکن است یک توده، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف عضلانی وجود داشته باشد. نوعی که بیشتر در اطراف گوش ایجاد میشود، میتواند بر شنوایی و تعادل تأثیر بگذارد.
- درمان همیشه ضروری نیست. گزینههایی مانند مشاهده تومور، برداشتن جراحی یا پرتودرمانی وجود دارد.
- به طور کلی، پیش آگهی پس از درمان بسیار خوب است.
- اگر متوجه توده جدیدی در بدن خود شدید، یا اگر در هر ناحیهای درد یا ناراحتی مداوم دارید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید . وحشت نکنید، احتمالاً چیز جدیای نیست، اما بررسی آن مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید