آیا از این عصب مهم در شانه خود آگاه هستید؟ (عصب زیر بغل) - بیایید با هم مفصل صحبت کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که شانه‌های ما برای چه تعداد از کارها ضروری هستند؟ بلند کردن بازوها، چرخاندن بدن، بلند کردن وزنه، خدای من، ما به شانه‌هایمان برای هزار و یک چیز دیگر نیاز داریم، درست است؟ بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد یک عصب بسیار مهم صحبت کنیم که به عملکرد صحیح شانه کمک می‌کند. آن عصب زیر بغل یا «عصب زیر بغل» است. این عصب مانند یک طناب نجات کوچک در شانه ماست.

عصب آگزیلاری چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، عصب زیر بغل یکی از پنج عصب اصلی است که از شانه شما عبور می‌کند. همچنین گاهی اوقات به آن عصب سیرکومفلکس گفته می‌شود. این عصب از گردن شما شروع می‌شود. در گردن شما، شبکه‌ای از اعصاب به نام شبکه بازویی وجود دارد که مانند شبکه‌ای از بسیاری از مسیرهای عصبی کوچک است که به هم می‌رسند. از آنجاست که عصب زیر بغل شروع می‌شود و به شانه شما می‌رود. این شبکه عصبی بسیار مهم است زیرا این شبکه بازویی است که به ما کمک می‌کند اندام فوقانی خود، یعنی بازوهایمان را حرکت دهیم و به آنها حس می‌دهد. بنابراین، عصب زیر بغل بخش مهمی از آن سیستم بزرگتر است.

علاوه بر عصب زیر بغل، چه افراد دیگری در این ناحیه قرار دارند؟

بله، این عصب زیر بغل ``(عصب زیر بغل)`` به تنهایی در ناحیه شانه کار نمی‌کند. چندین عصب دیگر نیز به آن کمک می‌کنند، یعنی آن‌هایی که به شانه و بازو متصل هستند. مثل دوستانی است که در یک تیم کار می‌کنند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند:

• عصب میانی: این یک عصب اصلی است که به جلوی ساعد، دست و بیشتر انگشتان شما می‌رود. این عصب هنگام گرفتن چیزی با دست و خم کردن انگشتان بسیار مهم است.
• عصب عضلانی-پوستی: این عصب به عضلات جلوی بازو و درست در آرنج می‌رود. این عصب به خم کردن آرنج کمک می‌کند.
• عصب رادیال: این عصب به عضلات پشت بازو (که عضله سه سر بازو نیز نامیده می‌شود) و مچ دست می‌رود. این عصب به شما کمک می‌کند تا بازو را دراز کنید و مچ دست خود را بالا ببرید.
• عصب اولنار: این عصبی است که از ساعد شما عبور می‌کند و به دست شما، به خصوص انگشت کوچک، می‌رسد.

می‌بینید، همه این اعصاب با هم کار می‌کنند تا به ما کمک کنند حتی ظریف‌ترین حرکات دست‌هایمان را انجام دهیم.

عملکرد عصب آگزیلاری چیست؟ یعنی چه کمکی می‌کند؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم این عصب زیر بغل چه خدمتی به بدن ما می‌کند. دو عملکرد اصلی دارد:

۱. حرکت عضلات: این عصب مسئول حرکت دادن یا فعال کردن برخی از عضلات مهم در شانه شماست. درست مانند یک لامپ که با اتصال برق روشن می‌شود، این عضلات نیز هنگامی که سیگنالی از این عصب ارسال می‌شود، کار می‌کنند.

۲. ایجاد حس: عصب آگزیلاری حس پوست اطراف شانه را فراهم می‌کند. این حس‌ها چه هستند؟

• درد: اگر جایی از بدنمان آسیب ببیند، اگر مشکلی پیش بیاید، احساس درد می‌کنیم. درد به ما کمک می‌کند تا حس کنیم.
• وضعیت بدن: می‌توانید بدون نگاه کردن، محل دست خود (بالا، پایین، کنار) را حس کنید. این به شما کمک می‌کند تا آن را نیز حس کنید.
• دما: وقتی در شانه خود احساس گرما یا سرما می‌کنید، این احساس از طریق این عصب به مغز نیز منتقل می‌شود.
• لمس: اگر کسی شانه شما را لمس کند یا لباستان به بدنتان مالیده شود، به دلیل وجود این عصب، آن لمس را احساس می‌کنید.

فقط فکر کنید، اگر این عصب به درستی کار نکند، حرکت دادن شانه دشوار خواهد بود و حتی ممکن است در آن ناحیه بی‌حس شوید.

کدام عضلات توسط عصب آگزیلاری عصب دهی می‌شوند؟

حالا بیایید ببینیم عصب زیر بغل دقیقاً کدام عضلات را "عصب‌دهی" یا فعال می‌کند. دو عضله اصلی و بخشی از یک عضله دیگر وجود دارد:

• عضله دلتوئید: این عضله بزرگی است که مانند کلاهک شانه شما عمل می‌کند و به شانه شما شکل گرد زیبایی می‌دهد. این عضله دلتوئید است که عمدتاً به شما کمک می‌کند تا دست خود را به طرفین، جلو و عقب بلند کنید .
• عضله ترس مینور: این عضله کوچکی است که در زیر عضله دلتوئید قرار دارد. کوچک است اما کار بزرگی انجام می‌دهد. عضله ترس مینور به شما کمک می‌کند تا بازوی خود را به سمت خارج بچرخانید (چرخش خارجی) .
• بخشی از عضله سه سر: عضله سه سر که در پشت بازوی شما قرار دارد، به شما کمک می‌کند تا آرنج خود را باز کنید. سر بلند این عضله سه سر به عصب زیر بغل متصل است.

به دلیل عملکرد صحیح این عضلات است که می‌توانیم به راحتی هر حرکتی را که می‌توانیم با شانه‌هایمان انجام دهیم، از پرتاب توپ گرفته تا شانه کردن موها، انجام دهیم.

ساختار عصب شانه چگونه است؟یعنی چگونه تشکیل شده است؟

حالا بیایید کمی عمیق‌تر برویم و ببینیم که این عصب زیر بغل چگونه در بدن ما قرار دارد، از کجا شروع می‌شود و به کجا می‌رود. مثل پیدا کردن یک راه است.

این عصب از بالای ستون فقرات در گردن شروع می‌شود، جایی که ریشه‌های عصبی از مهره‌های پنجم (C5) و ششم (C6) ستون فقرات گردنی به هم متصل می‌شوند.

و سپس این عصب:

۱. زیر استخوان ترقوه شما قرار دارد.

۲. سپس، از یک شکاف مربعی (که در پزشکی به آن «فضای چهارگوش» می‌گویند) بین عضلات و سایر بافت‌های ناحیه شانه عبور می‌کند. این نقطه کمی تنگ است.

۳. از آنجا، از پشت بالای استخوان بازو (استخوان بازو) عبور می‌کند.

سپس، این عصب زیر بغل به سه شاخه اصلی تقسیم می‌شود. آن را مانند تنه یک درخت در نظر بگیرید، سپس به شاخه‌های کوچکتری تقسیم می‌شود تا کارهای مهمی انجام دهد:

• شاخه قدامی: این شاخه به سمت جلو امتداد دارد و به جلوی عضله دلتوئید متصل می‌شود و به حرکت آن کمک می‌کند. همچنین حس پوست جلوی شانه را تأمین می‌کند.
• شاخه مفصلی: این شاخه مستقیماً به مفصل گلنوهومرال می‌رود. به انتقال حس از داخل مفصل کمک می‌کند. گاهی اوقات به سر بلند عضله سه سر بازو نیز متصل می‌شود.
• شاخه خلفی: این شاخه به سمت عقب امتداد یافته و به قسمت خلفی عضله دلتوئید و عضله گرد کوچک متصل می‌شود و به حرکت بازو کمک می‌کند. همچنین حس پوست پشت شانه و قسمت بالای پشت بازو را فراهم می‌کند.

اینگونه است که عصب زیر بغل وظیفه خود را انجام می‌دهد.

چه شرایطی بر عملکرد عصب شانه تأثیر می‌گذارد؟

متأسفانه، دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این عصب بسیار مهم زیر بغل می‌تواند آسیب ببیند. اگر این اتفاق بیفتد، عملکرد شانه می‌تواند مختل شود. بیایید نگاهی به این دلایل بیندازیم:

آسیب‌ها:

• تصادفات: تصادفاتی که باعث می‌شوند سر به طور ناگهانی به یک طرف و شانه به طرف دیگر بچرخد (مثلاً در تصادف رانندگی). در چنین مواردی، ``شبکه بازویی`` در گردن و ``عصب زیر بغل`` می‌توانند آسیب ببینند.
• عصا یا سایر وسایل کمکی: برخی افراد از عصا استفاده می‌کنند و آن را محکم در زیر بغل خود نگه می‌دارند. این می‌تواند باعث فشرده شدن و آسیب به عصب زیر بغل شود.
• دررفتگی شانه: این چیزی است که بسیاری از مردم در مورد آن می‌شنوند. اگر شانه در حین ورزش، افتادن از نردبان یا افتادن از دوچرخه در برود، عصب زیر بغل می‌تواند کشیده شده و آسیب ببیند. این شایع‌ترین علت آسیب عصب زیر بغل است.
• شکستگی‌ها: اگر استخوان بالای بازو (هومروس) در نزدیکی شانه بشکند، قطعات شکسته استخوان می‌توانند به عصب آسیب برسانند.
• عوارض جراحی: برخی از جراحی‌های شانه، مانند آرتروسکوپی شانه، اگرچه بسیار نادر هستند، می‌توانند باعث آسیب عصبی شوند.

مشکلاتی که هنگام تولد نوزادان رخ می‌دهد:

وقتی نوزادی متولد می‌شود، گاهی اوقات باید نوزاد را از شانه یا دست بیرون کشید. یا شانه نوزاد می‌تواند در لگن مادر گیر کند. در چنین مواردی، عصب زیر بغل نوزاد می‌تواند به دلیل کشیده شدن یا فشرده شدن آسیب ببیند.

سایر شرایط پزشکی:

• رادیکولوپاتی گردنی: این وضعیتی است که در آن ریشه عصبی که از مهره‌های گردن خارج می‌شود، فشرده می‌شود. این می‌تواند باعث درد و بی‌حسی در شانه شود و گاهی اوقات به طور غیرمستقیم بر عملکرد عصب زیر بغل تأثیر می‌گذارد.
• فلج ارب-دوشن و دژرین-کلامپکه: اینها شرایطی هستند که به دلیل آسیب به شبکه عصبی بازویی، شبکه‌ای از اعصاب در گردن، باعث فلج جزئی یا کامل بازو می‌شوند. عصب زیر بغل نیز بخشی از این شبکه است، بنابراین در این شرایط نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
• سندرم پارسوناژ-ترنر: این یک بیماری عصبی بسیار نادر است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به بافت عصبی سالم حمله می‌کند (به این حالت التهاب خودایمنی می‌گویند). این می‌تواند باعث درد ناگهانی و شدید و ضعف در شانه و بازو شود.
• هرپس زوستر: بیماری که همه ما آن را به عنوان زونا می‌شناسیم. این ویروس در امتداد اعصاب حرکت می‌کند. اگر در ناحیه اطراف عصب زیر بغل رخ دهد، می‌تواند به عصب آسیب برساند و بعداً باعث درد و ضعف شود.
• سندرم فضای چهارگوش: عصب زیر بغل، همانطور که قبلاً ذکر شد، می‌تواند در فضای چهارگوش فشرده شود، یا به دلیل تورم عضلات موجود در آن یا به دلیل دیگری، و عصب زیر بغل که در داخل آن قرار دارد می‌تواند فشرده شود. این همچنین می‌تواند باعث درد و ضعف شانه شود.

آیا اگر عصب زیر بغلم آسیب دیده باشد، باید خیلی نگران باشم؟

طبیعی است که وقتی در مورد یک مشکل عصبی مانند این می‌شنوید، کمی احساس ترس کنید. اما بهترین قسمت ماجرا این است که اغلب اوقات، این مشکلات عصبی به مرور زمان، چه به صورت خود به خود و چه با فیزیوتراپی، خود به خود بهبود می‌یابند. اعصاب نوعی بافت هستند که خیلی سریع بهبود می‌یابند. بنابراین فقط باید صبور باشید.

«بهبودی اعصاب زمان می‌برد، اما امیدتان را از دست ندهید. با درمان مناسب، اکثر افراد بهبود می‌یابند.»

با این حال، برای برخی از آسیب‌های شدید، مانند آسیب کامل عصب، ممکن است جراحی ضروری باشد. در چنین مواردی، از پیوند عصب استفاده می‌شود که شامل برداشتن یک قطعه کوچک از عصب از قسمت دیگری از بدن و پیوند آن است. پس از چنین آسیبی، ممکن است ماه‌ها یا حتی یک سال طول بکشد تا شانه حس و کنترل عضلات خود را بازیابد. بنابراین، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

پزشکان چگونه چنین بیماری را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

وقتی با درد شانه، بی‌حسی و مشکل در بالا بردن دست به پزشک مراجعه می‌کنید، او چگونه تشخیص می‌دهد که آیا مشکل از عصب زیر بغل است؟ چندین آزمایش برای این منظور وجود دارد:

۱. شرح حال کامل پزشکی و ارزیابی عصبی: ابتدا، پزشک از شما سؤال مفصلی در مورد چگونگی شروع بیماری و علائم شما خواهد پرسید. سپس، شانه و بازوی شما را معاینه می‌کند تا قدرت عضلات، حس و رفلکس‌ها را بررسی کند.

۲. آزمایش NCS/EMG: این آزمایش مخفف مطالعه هدایت عصبی/الکترومیوگرافی است. این یک آزمایش ویژه است. این آزمایش سرعت حرکت سیگنال‌های الکتریکی در امتداد اعصاب و نحوه پاسخ عضلات به این سیگنال‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند ایده خوبی از آسیب دیدن عصب زیر بغل و اگر چنین است، میزان آن ارائه دهد.

۳. عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس برای بررسی هرگونه شکستگی یا دررفتگی در استخوان‌های مفصل شانه انجام می‌شود.

۴. اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): ام آر آی می‌تواند بافت‌های نرم داخل شانه، مانند عضلات، تاندون‌ها، رباط‌ها و اعصاب را به وضوح نشان دهد. ام آر آی می‌تواند در تعیین اینکه آیا عصب زیر بغل تحت فشار، تورم یا مشکلی با بافت‌های اطراف دارد، بسیار مفید باشد.

۵. سونوگرافی عصبی-عضلانی: این روش نیز در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته مورد استفاده قرار می‌گیرد. مشابه سونوگرافی که برای معاینه نوزاد در رحم استفاده می‌شود، این روش نیز می‌تواند وضعیت اعصاب و عضلات را بررسی کند. این روش همچنین مفید است زیرا می‌تواند سریع‌تر و آسان‌تر از MRI ​​انجام شود.

با انجام یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها است که پزشک علت دقیق مشکل شما را پیدا می‌کند.

برای جلوگیری از این نوع اختلال عصب زیر بغل چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

ضرب‌المثلی هست که می‌گوید «پیشگیری بهتر از درمان است.» بنابراین، چندین کار وجود دارد که می‌توانیم برای جلوگیری از آسیب به عصب زیر بغل انجام دهیم:

• اگر به جراحی شانه نیاز دارید: اگر نیاز به هرگونه جراحی روی شانه خود دارید، همیشه یک جراح ارتوپد باتجربه و ماهر را انتخاب کنید. به خصوص اگر کسی را انتخاب کنید که در جراحی اندام فوقانی تخصص دارد (که گاهی اوقات جراح دست نامیده می‌شود). این امر خطر آسیب عصبی را در طول جراحی کاهش می‌دهد.
• هنگام بالا رفتن از نردبان مراقب باشید: اگر از نردبان بیفتید، ممکن است شانه‌تان پیچ بخورد و استخوان‌هایتان بشکند. بنابراین هنگام بالا رفتن از نردبان بسیار مراقب باشید. در صورت امکان، از کسی بخواهید نردبان را نگه دارد یا از کسی بخواهید در حمل وسایل به شما کمک کند. به تنهایی کارهای خطرناک انجام ندهید.
• اقدامات ایمنی را رعایت کنید: هنگام رانندگی همیشه کمربند ایمنی را ببندید. هنگام دوچرخه‌سواری یا انجام برخی ورزش‌ها از لباس محافظ و کلاه ایمنی استفاده کنید. این موارد می‌توانند آسیب‌های ناشی از تصادف را تا حد زیادی کاهش دهند.
• استفاده صحیح از عصا: اگر مجبور به استفاده از عصا هستید، نحوه استفاده صحیح از آنها را از یک فیزیوتراپیست یا پزشک یاد بگیرید، بدون اینکه به اعصاب فشار وارد شود. اگر آنها به طور نادرست در زیر بغل نگه داشته شوند، عصب زیر بغل می‌تواند تحت فشار قرار گیرد.

اگر به این نکات کوچک توجه کنید، می‌توانید تا حد زیادی از این نوع مشکلات عصبی جلوگیری کنید.

چه زمانی باید در مورد مشکل عصبی در شانه خود به پزشک مراجعه کنید؟

اگر یک یا چند مورد از علائم شانه زیر را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا اینکه آن را صرفاً یک بیماری جسمی بدانید:

• اگر در حرکت دادن شانه یا بازوی خود مشکل دارید، به خصوص اگر نمی‌توانید بازوی خود را به پهلو بالا ببرید.
• اگر در اطراف شانه یا بالای پشت بازوی خود احساس سوزن سوزن شدن دارید.
• اگر درد شدیدی را تجربه می‌کنید، به خصوص هنگام بالا بردن دست یا استفاده از شانه.
• اگر احساس سوزن سوزن شدن، یا نوعی حس عجیب در ناحیه شانه خود دارید.
• اگر احساس می‌کنید عضلات شانه‌تان ضعیف و دردناک شده‌اند .

علائمی مانند این به این معنی است که ممکن است یک مشکل داخلی وجود داشته باشد. بنابراین، اگر به سرعت به پزشک مراجعه کنید، در صورت وجود مشکل، می‌توان آن را به سرعت تشخیص داد و درمان را آغاز کرد. در این صورت احتمال بهبودی سریع بیشتر است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، ما امروز زیاد در مورد عصب زیر بغل صحبت کردیم، اینطور نیست؟ فکر می‌کنم به خاطر داشتن این نکات برای شما مفید باشد:

• عصب آگزیلاری یک عصب بسیار مهم است که برای حرکت و حس در شانه شما ضروری است. این عصب، عضلات دلتوئید و ترس مینور را عصب‌دهی می‌کند.
• این عصب می‌تواند در اثر تصادفات مختلف، دررفتگی شانه و برخی شرایط پزشکی آسیب ببیند.
• حتی اگر آسیبی وجود داشته باشد، اغلب می‌توان آن را با درمان مناسب و فیزیوتراپی بهبود بخشید. اما مدتی طول می‌کشد.
• نکات ساده‌ای مانند احتیاط هنگام بالا رفتن از نردبان و استفاده از تجهیزات ایمنی می‌تواند تا حد زیادی از این نوع آسیب‌ها جلوگیری کند.
• اگر علائمی مانند درد شانه، بی‌حسی یا مشکل در بلند کردن دست را تجربه کردید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

شانه شما یکی از ارزشمندترین دارایی‌های شماست که در بسیاری از کارهای روزانه به شما کمک می‌کند. بنابراین، مراقبت از آن بر عهده شماست. امیدوارم این اطلاعات در این زمینه به شما کمک کند!

عصب زیر بغل، عصب شانه، درد شانه، اختلالات عصبی، شبکه عصبی بازویی، عضله دلتوئید، دررفتگی شانه