آیا گاهی اوقات احساس خستگی، تنگی نفس یا تپش قلب میکنید؟ ما اغلب این موارد را فراموش میکنیم و فکر میکنیم که طبیعی هستند. اما گاهی اوقات اینها میتوانند سیگنالهای کوچکی باشند که قلب ما به ما میدهد. امروز میخواهیم در مورد یک بیماری بسیار رایج که در قلب رخ میدهد صحبت کنیم، اما افراد زیادی از آن اطلاعی ندارند. این بیماری، نشت دریچه قلب است. نترسید، حتی اگر اسمش ممکن است خیلی مهم به نظر برسد، بیایید به سادگی در مورد آن صحبت کنیم.
خب، وقتی دریچه قلب «نشت» میکند، یعنی چه؟
به عبارت ساده، این یک نوع رایج از بیماری دریچه قلب است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که یکی از چهار دریچه قلب ما به درستی بسته نمیشود. دری را در خانه خود تصور کنید که به درستی قفل نشده است. سپس، همانطور که میتوانید به جلو و عقب حرکت کنید، وقتی دریچه قلب به درستی بسته نمیشود، مقداری خون شروع به بازگشت در جهت اشتباه میکند. این چیزی است که ما آن را «نشت» یا در اصطلاح پزشکی ، نارسایی دریچه قلب مینامیم.
دریچههای قلب ما مانند درهایی هستند که فقط اجازه میدهند خون در یک جهت جریان یابد. وظیفه اصلی آنها حفظ جریان خون در جهت درست و جلوگیری از بازگشت آن به عقب است. اما گاهی اوقات، این دریچهها میتوانند به دلیل نقص مادرزادی قلب یا بیماریهایی که بعداً در زندگی ایجاد میشوند، آسیب ببینند. در این مواقع است که این نوع نشتها رخ میدهند.
شدت این وضعیت به میزان نشت خون به عقب بستگی دارد. اگر مقدار بسیار کمی (مقدار ناچیز) نشت کند، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. این امر تأثیر قابل توجهی بر عملکرد قلب نخواهد داشت. با این حال، اگر نشت متوسط یا شدید باشد، ممکن است علائمی رخ دهد و برای جلوگیری از آسیب به قلب، درمان لازم باشد.
پزشکان از نامهای دیگری برای این بیماری استفاده میکنند:
- نارسایی دریچه قلب
- نارسایی دریچه قلب
- نارسایی دریچه قلب
هر سه این نامها به یک موقعیت اشاره دارند.
چه نوع دریچههای قلبی میتوانند نشتی داشته باشند؟
چهار دریچه اصلی در قلب ما وجود دارد. بنابراین، هر یک از این چهار دریچه میتواند نشتی داشته باشد. این وضعیت به نام دریچه آسیبدیده نامگذاری شده است. بیایید به این موضوع نگاه کنیم تا آن را به وضوح درک کنیم.
| نام و وضعیت شیر | کاری که انجام میدهد و وقتی نشت میکند چه اتفاقی میافتد |
|---|---|
| نارسایی دریچه میترال | این دریچه بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار دارد. وظیفه آن ارسال خون از دهلیز چپ به بطن چپ است. هنگامی که این دریچه نشت میکند، مقداری از خون به دهلیز چپ برمیگردد. |
| نارسایی دریچه آئورت | این چیزی است که خون را از بطن چپ به رگ خونی اصلی به نام آئورت پمپ میکند. وقتی این رگ نشت میکند، مقداری خون به بطن چپ برمیگردد. |
| نارسایی دریچه سه لتی | این دریچه بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد. این دریچه خون را از دهلیز راست به بطن راست میفرستد. وقتی نشت میکند، مقداری از خون به دهلیز راست برمیگردد. |
| نارسایی دریچه ریوی | این شریان، خون را از بطن راست به شریان ریوی اصلی که خون را به ریهها منتقل میکند، میفرستد. وقتی این شریان نشت میکند، مقداری از خون به بطن راست برمیگردد. |
شایعترین آنها نارسایی دریچه میترال است.
علائم این بیماری چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر نشت مایع منی بسیار خفیف باشد، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. بسیاری از افراد حتی نمیدانند که این بیماری را دارند و به طور اتفاقی در طی آزمایشی که به دلیل دیگری انجام شده است، کشف میشود. با این حال، اگر نشت مایع منی متوسط یا شدید باشد، علائم زیر ممکن است رخ دهد.
- درد یا گرفتگی قفسه سینه: احساسی شبیه به اینکه کسی قفسه سینه شما را فشار میدهد.
- سرفه: سرفه خشک، به خصوص هنگام سرفه کردن.
- احساس خستگی یا ضعف سریع: حتی پس از انجام کار کوچک، احساس خستگی شدید میکنید.
- تپش قلب: احساسی که در آن قلب با صدای بلند، سریع یا نامنظم میتپد.
- مشکل در تنفس هنگام ورزش: احساس تنگی نفس هنگام پیادهروی کوتاه یا بالا رفتن از پلهها.
- تورم پاها (ادم): به دلیل اینکه قلب به درستی خون را پمپاژ نمیکند، مایعات در بدن تجمع مییابند و باعث تورم در پاها و مچ پا میشوند.
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لزوماً به این معنی نیست که مشکل دریچه قلب دارید. با این حال، بهتر است این علائم را نادیده نگیرید. بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
چرا شیرها اینگونه نشت میکنند؟ دلایل آن چیست؟
دلایل زیادی برای نشت دریچههای قلب وجود دارد. برخی از آنها به دلیل پیری و برخی دیگر به دلیل سایر شرایط پزشکی ایجاد میشوند. در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- دژنراسیون میکسوماتوز: این بیماری اغلب با افزایش سن رخ میدهد. قدرت و انعطافپذیری دریچهها کاهش مییابد.
- کاردیومیوپاتی: با ضعیف شدن عضله قلب و بزرگ شدن قلب، دریچههای متصل به آن میتوانند کشیده شوند و به درستی بسته نشوند.
- بیماری مادرزادی قلب: برخی از افراد با نقصی در قلب یا دریچههای قلب خود متولد میشوند.
- اندوکاردیت: عفونت پوشش داخلی قلب و دریچههای آن، که توسط میکروبهایی مانند باکتری ایجاد میشود. این میتواند باعث آسیب دائمی به دریچهها شود.
- آسیب ناشی از حمله قلبی قبلی: هنگامی که جریان خون به بخشی از قلب به دلیل حمله قلبی قطع میشود، عضله آن قسمت آسیب میبیند. این میتواند بر عملکرد دریچهها تأثیر بگذارد.
- تومورهای قلبی: این تومورها بسیار نادر هستند، اما میتوانند در عملکرد دریچهها اختلال ایجاد کنند.
- بیماری روماتیسمی قلب: تب روماتیسمی که در صورت عدم درمان صحیح گلودرد استرپتوکوکی در دوران کودکی رخ میدهد، میتواند به دریچههای قلب آسیب برساند. این بیماری اکنون در کشور ما بسیار نادر است.
- آنوریسم آئورت قفسه سینه: تورم شریان اصلی که از قلب خارج میشود و میتواند بر دریچه آئورت تأثیر بگذارد.
عوارض احتمالی نشتی شیر چیست؟
تصور کنید که با یک پمپ آب، آب را پمپاژ میکنید، اما سوراخی در لوله وجود دارد. سپس مقداری از آب به عقب برمیگردد. پمپ باید بیشتر کار کند تا آب را به جایی که نیاز داریم برساند، درست است؟ اینطور است.
وقتی دریچهای دچار نشتی میشود، کارایی قلب کاهش مییابد. از آنجا که مقداری خون در مسیر نادرستی جریان مییابد، قلب باید برای پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن سختتر کار کند. این بار اضافی میتواند به مرور زمان منجر به عوارض مختلفی شود.
- فیبریلاسیون دهلیزی: حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) شروع به ضربان نامنظم و بسیار سریع میکنند.
- کاردیومگالی: عضله قلب به دلیل کار بیش از حد مداوم بزرگ میشود. درست مانند عضلهای که هنگام ورزش بزرگتر میشود. اما این برای قلب خوب نیست.
- نارسایی قلبی: وضعیتی که در آن قلب به دلیل افزایش حجم کار در طول زمان قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
- فشار خون ریوی: افزایش فشار در رگهای خونی که خون را به ریهها منتقل میکنند.
- ایست قلبی ناگهانی: توقف ناگهانی عملکرد قلب. این یک بیماری بسیار جدی و نادر است.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
وقتی برای گفتن علائم خود به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد معاینه کامل شما است.
- آنها در مورد علائم و جزئیات مربوط به سایر بیماریهای شما سؤال خواهند کرد.
- آنها مواردی مانند فشار خون و ضربان قلب شما را بررسی میکنند.
- آنها مناطقی مانند پاها و شکم را لمس میکنند تا ببینند آیا تورمی وجود دارد یا خیر.
- مهمترین چیز این است که یک گوشی پزشکی روی قفسه سینه قرار دهید و به صداهای قلب گوش دهید. اگر نشتی در دریچه وجود داشته باشد، ممکن است علاوه بر صداهای طبیعی قلب، صدای غیرطبیعی (سوفل قلبی) مانند "hr...r...r" بشنوید.
پس از این معاینه اولیه، چندین آزمایش دیگر برای تأیید تشخیص و تعیین شدت نشت انجام خواهد شد.
آزمایشهای اصلی برای تشخیص
اصلیترین و مهمترین آزمایش برای تشخیص نشت دریچه، اکوکاردیوگرام است که معمولاً آن را «آزمایش اکو» مینامیم.
این مانند اسکن قلب است. از امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) برای ایجاد یک فیلم متحرک از داخل قلب استفاده میشود. این به پزشک اجازه میدهد تا دقیقاً شکل حفرههای قلب، دریچهها، نحوه عملکرد آنها، جهت جریان خون و میزان نشت را ببیند.
علاوه بر آزمایش اکو، ممکن است این آزمایشها نیز مورد نیاز باشند:
- آزمایش خون: بررسی سایر بیماریهایی که بر قلب تأثیر میگذارند.
- کاتتریزاسیون قلبی: آزمایشی برای بررسی انسداد رگهای خونی قلب.
- عکسبرداری از قفسه سینه: برای بررسی بزرگ شدن قلب و تجمع مایع در ریهها.
- الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): فعالیت الکتریکی قلب را آزمایش میکند تا هرگونه بینظمی در ضربان قلب را بررسی کند.
- ام آر آی قلب: تصاویر دقیقتری از قلب و دریچههای آن تهیه میکند.
چه درمانهایی برای نشتی دریچه وجود دارد؟
درمان به وضعیت شما بستگی دارد. اگر نشت جزئی باشد و هیچ علامتی نداشته باشید، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. پزشک به شما خواهد گفت که در فواصل منظم برای معاینات مراجعه کنید. به این کار "نظارت" گفته میشود.
با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد یا اگر نشت باعث فشار بر قلب شود، درمان لازم است. سه گزینه اصلی برای درمان وجود دارد.
۱. داروها: داروها نمیتوانند دریچهی نشتدار را ترمیم کنند. با این حال، داروها میتوانند به کنترل علائم، جلوگیری از عوارض و کاهش بار کاری قلب کمک کنند. به عنوان مثال، میتوان داروهایی برای حذف مایعات اضافی از بدن، کنترل فشار خون و تنظیم ضربان قلب تجویز کرد.
۲. جراحی دریچه قلب: جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آسیب دیده انجام میشود. در صورت امکان، پزشکان سعی میکنند دریچه خودتان را ترمیم کنند. اگر این امکان وجود نداشته باشد، یک دریچه مصنوعی (دریچه مکانیکی یا بافتی) کاشته میشود. اکنون، حتی روشهای کمتهاجمی وجود دارد که مانند گذشته نیازی به برش بزرگ در قفسه سینه ندارند .
۳. روشهای مبتنی بر کاتتر: این روش سادهتر از جراحی است. یک لوله کوچک (کاتتر) وارد رگ خونی در پا یا بازو شده و برای تعویض دریچه یا ترمیم دریچه موجود، وارد قلب میشود. این روش برای همه مناسب نیست و توسط پزشک شما تعیین میشود.
پزشک شما قبل از تصمیمگیری، در مورد بهترین روش درمانی برای شما صحبت خواهد کرد و مزایا و معایب هر گزینه را توضیح خواهد داد.
آیا میتوانیم از این وضعیت جلوگیری کنیم؟
ما نمیتوانیم از برخی علل مانند نقصهای مادرزادی یا پیری جلوگیری کنیم. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای سالم نگه داشتن قلب و دریچههای آن انجام دهیم.
- از سیگار کشیدن کاملاً پرهیز کنید. سیگار کشیدن برای قلب و عروق خونی بسیار مضر است.
- مرتباً ورزش کنید. حتی چیزی به سادگی پیادهروی سریع به مدت ۳۰ دقیقه در روز، ۵ روز در هفته.
- از یک رژیم غذایی سالم برای قلب پیروی کنید. مصرف غذاهای پرنمک، شکر و چربی را کاهش دهید. میوه، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل بیشتری مصرف کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید. چاقی بار سنگینی بر قلب است.
- گلودردی مانند گلودرد استرپتوکوکی را نادیده نگیرید، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید و آنتیبیوتیک دریافت کنید. این میتواند به جلوگیری از عوارضی مانند تب روماتیسمی کمک کند.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
وقتی متوجه شدید که به این بیماری مبتلا هستید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان ایجاد شود. نترسید و وحشت نکنید، اما این موارد را به طور واضح از پزشک خود بپرسید.
- «دکتر، کدام دریچه قلب من نشتی دارد؟»
- «این نشت چقدر جدی است؟ (خفیف، متوسط یا شدید؟)»
- «بهترین برنامه درمانی برای من چیست؟»
- «چه تغییراتی باید در سبک زندگیام ایجاد کنم؟»
- «هر چند وقت یکبار باید برای معاینه برگردم؟»
چه زمانی نیاز به درمان اورژانسی است؟
نشت دریچه قلب معمولاً یک وضعیت اورژانسی نیست. با این حال، اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی را تجربه کردید، این وضعیت تهدید کننده زندگی است. فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
علائم حمله قلبی: درد یا فشار شدید در مرکز قفسه سینه (این درد ممکن است به بازوها، شانهها، فک یا پشت گسترش یابد)، تعریق بیش از حد، مشکل در تنفس و غش کردن.
علائم سکته مغزی: افتادگی یک طرف صورت، بیحسی یک دست یا پا، مشکل در صحبت کردن.
پیام مفید برای خانه
- نشتی دریچه قلب به این معنی است که دریچه قلب به درستی بسته نمیشود و باعث میشود مقداری از خون به عقب برگردد.
- نشت خفیف ادرار بسیار رایج است و اغلب علائم یا مشکلات جدی ایجاد نمیکند.
- اگر علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، درد قفسه سینه یا تورم در پاها را تجربه کردید، مراجعه به پزشک ضروری است.
- آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص دقیق بیماری، اکوکاردیوگرام (آزمایش اکو) است.
- بسته به شرایط شما، درمانهای موثری مانند داروها، ترمیم دریچه یا جراحی تعویض دریچه در دسترس است. نترسید.
- با صحبت با پزشک، درک وضعیت خود و پیروی از توصیههای ارائه شده، میتوانید زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید