آیا سطح اکسیژن خون شما صحیح است؟ بیایید به روشی ساده در مورد آزمایش ABG (گاز خون شریانی) بیاموزیم!

همه ما می‌دانیم که اکسیژن چقدر برای بدن ما مهم است. تنفس صحیح و داشتن مقدار مناسب اکسیژن در خون برای سالم ماندن ضروری است. بنابراین، گاهی اوقات پزشکان باید دقیقاً بدانند که چه مقدار اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شما وجود دارد. در این زمان است که این آزمایش به نام ABG (گاز خون شریانی) انجام می‌شود.

آزمایش ABG (گاز خون شریانی) چیست؟

به عبارت ساده، آزمایش ABG (گاز خون شریانی) آزمایشی است که با استفاده از نمونه خون گرفته شده از شریان شما، میزان اکسیژن و دی اکسید کربن موجود در خون شما را اندازه گیری می کند. در مورد آن فکر کنید، دو نوع رگ خونی در بدن ما وجود دارد، یکی شریان ها و دیگری وریدها. شریان ها خون تمیز و غنی از اکسیژن را از قلب به بقیه بدن منتقل می کنند. بنابراین، برای این آزمایش ABG، نمونه خون از آن شریان ها گرفته می شود.

این آزمایش نه تنها اکسیژن و دی اکسید کربن را اندازه‌گیری می‌کند، بلکه تعادل اسید-باز یا pH خون شما را نیز اندازه‌گیری می‌کند. بدن ما معمولاً سطح اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون ما بسیار دقیق تنظیم می‌کند. اگر سطح اکسیژن خون ما کاهش یابد (که در پزشکی آن را "هیپوکسمی" می‌نامیم)، می‌تواند مشکلات بسیار جدی ایجاد کند. این امر به ویژه می‌تواند به مغز و قلب شما آسیب برساند.

آزمایش ABG به پزشکان کمک می‌کند تا بیماری‌های مرتبط با سیستم تنفسی ، سیستم گردش خون و فرآیندهای متابولیک (نحوه تبدیل غذای مصرفی به انرژی) را درک کنند. این امر به ویژه در شرایط اضطراری اهمیت دارد.

آزمایش دیگری به نام «آنالیز گاز خون» وجود دارد. در این آزمایش، نمونه خون می‌تواند از هر جایی از بدن (شریان، ورید یا مویرگ) گرفته شود. با این حال، در آزمایش ABG، خون باید از شریان گرفته شود .

این آزمایش ABG نام‌های دیگری نیز دارد:

• آزمایش گاز خون
• گازهای خون شریانی
• گاز خون شریانی
• آنالیز گازهای خون

آزمایش ABG دقیقاً چه چیزی را اندازه‌گیری می‌کند؟

آزمایش ABG معمولاً موارد زیر را اندازه‌گیری می‌کند:

• میزان اکسیژن (O2CT) : این آزمایش میزان اکسیژن موجود در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• هموگلوبین : هموگلوبین پروتئینی است که در گلبول‌های قرمز خون ما یافت می‌شود و اکسیژن را در سراسر بدن حمل می‌کند. این آزمایش میزان هموگلوبین را اندازه‌گیری می‌کند.
• اشباع اکسیژن (O2Sat) : این معیار میزان اکسیژن حمل شده توسط هموگلوبین در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• فشار جزئی اکسیژن (PaO2) : این فشار اکسیژن محلول در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این نشان می‌دهد که اکسیژن با چه کیفیتی از ریه‌های شما وارد خون شما می‌شود.
• فشار نسبی دی اکسید کربن (PaCO2) : این مقدار دی اکسید کربن موجود در خون شما و میزان دفع دی اکسید کربن از بدن شما را اندازه گیری می کند.
• pH (`pH`) : این پارامتر تعادل بین اسیدها و بازها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. به طور معمول، pH خون باید بین ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ باشد. هر چیزی پایین‌تر از این مقدار، بیش از حد اسیدی و هر چیزی بالاتر از آن، بیش از حد بازی یا قلیایی در نظر گرفته می‌شود.
• بی‌کربنات (`بی‌کربنات - HCO3`) : این پارامتر با استفاده از pH و PaCO2 محاسبه می‌شود. این پارامتر مقدار یک ترکیب بازی تشکیل شده از دی‌اکسید کربن را تعیین می‌کند.

آزمایش ABG چه زمانی انجام می‌شود؟

پزشکان معمولاً در مواردی مانند موارد زیر آزمایش ABG را تجویز می‌کنند:

• فوریت‌های پزشکی : این به بیماری‌ها یا حوادثی اشاره دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
• بیهوشی : رشته‌ای از پزشکی که با مراقبت از بیماران قبل، حین و بعد از عمل جراحی سروکار دارد.
• ریه‌شناسی : رشته‌ای که با بیماری‌های مرتبط با دستگاه تنفسی شما سروکار دارد.

پزشکان از آزمایش ABG برای تشخیص چندین بیماری استفاده می‌کنند، از جمله:

• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) : این یک بیماری ریوی تهدیدکننده زندگی است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژن در خون می‌شود. این بیماری می‌تواند در اثر بیماری‌هایی مانند سپسیس و کووید-۱۹ ایجاد شود.
• سپسیس شدید : سپسیس یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی است که در اثر پاسخ بدن شما به عفونت ایجاد می‌شود.
• شوک سپتیک : این نیز یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که در آن فشار خون شما پس از عفونت به طرز خطرناکی کاهش می‌یابد.
• شوک هیپوولمیک : یک وضعیت اورژانسی که در آن قلب به دلیل از دست دادن بیش از حد خون یا از دست دادن سایر مایعات، قادر به پمپ کردن خون کافی به بدن نیست.
• کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA) : این یک عارضه جدی و تهدیدکننده زندگی است که افراد مبتلا به دیابت (به ویژه دیابت نوع 1) و دیابت نوع 1 تشخیص داده نشده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث اسیدی شدن خون می‌شود.
• اسیدوز توبولار کلیوی (RTA) : در این بیماری، کلیه‌های شما به درستی اسیدها را از خون شما به ادرار دفع نمی‌کنند و باعث می‌شوند خون شما اسیدی‌تر شود.
• نارسایی حاد تنفسی : این زمانی است که مایعات در کیسه‌های هوایی ریه‌های شما تجمع می‌یابند و آزاد کردن اکسیژن به خون را برای ریه‌ها دشوار می‌کنند.
• نارسایی حاد قلبی : این وضعیتی است که در آن قلب ناگهان ضعیف می‌شود و عملکرد آن محدود می‌گردد.
• ایست قلبی : این زمانی است که قلب شما ناگهان از تپش باز می‌ایستد.
• حمله آسم : افزایش ناگهانی علائم آسم ناشی از سفت شدن عضلات اطراف مجاری هوایی.
• خطاهای مادرزادی متابولیسم : این‌ها بیماری‌های نادر و ژنتیکی (ارثی) هستند که در آن‌ها بدن شما نمی‌تواند به درستی غذا را به انرژی تبدیل کند.

اگر هر یک از این بیماری‌های ریوی را دارید، پزشک ممکن است آزمایش ABG را نیز انجام دهد تا ببیند آیا درمان شما به درستی کار می‌کند یا خیر:

• آسم
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• فیبروز سیستیک
• بیماری قلبی

چه کسی آزمایش ABG را انجام می‌دهد؟

یک متخصص تنفس معمولاً برای آزمایش ABG خون می‌گیرد. آنها از شریانی در مچ دست، بازو یا کشاله ران شما خون می‌گیرند. سپس خودشان نمونه خون را آزمایش می‌کنند، یا خیلی سریع آن را به آزمایشگاه می‌فرستند، جایی که دانشمندان علوم آزمایشگاهی پزشکی نمونه را آزمایش می‌کنند.

قبل از آزمایش ABG چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از اینکه درمانگر تنفسی از مچ دست شما خون بگیرد، ممکن است یک آزمایش جریان خون به نام آزمایش آلن انجام دهد. این آزمایش شامل بالا نگه داشتن بازوی شما با مشت کردن دست است. درمانگر برای چند ثانیه روی شریان مچ دست شما فشار می‌آورد. این آزمایش ساده بررسی می‌کند که آیا هر دو شریان مچ دست شما به درستی کار می‌کنند و باز هستند یا خیر.

اگر تحت درمان با اکسیژن مکمل هستید، درمانگر شما ممکن است حدود 20 دقیقه قبل از خونگیری، اکسیژن شما را قطع کند. به این کار آزمایش هوای اتاق گفته می‌شود. با این حال، اگر بدون اکسیژن مکمل نتوانید نفس بکشید، این آزمایش را انجام نخواهند داد.

وقتی آزمایش ABG انجام می‌دهید، چه تجربه‌ای کسب می‌کنید؟

بیشتر آزمایش‌های خون از ورید شما خون می‌گیرند. اما برای آزمایش ABG، متخصص تنفس نمونه خون را از شریان شما می‌گیرد. دلیل این امر این است که خون شریانی میزان اکسیژن بیشتری نسبت به خون وریدی دارد.

متخصص تنفس معمولاً از شریان رادیال در قسمت داخلی مچ دست شما خون می‌گیرد. گاهی اوقات ممکن است از شریانی در بازو (شریان براکیال) یا کشاله ران (شریان فمورال) نیز خون بگیرد.

اگر نوزاد تازه متولد شده به آزمایش ABG نیاز داشته باشد، پزشک ممکن است از پاشنه پا یا بند ناف نوزاد خون بگیرد.

نکته مهم: گرفتن خون از شریان معمولاً می‌تواند کمی دردناک‌تر از گرفتن خون از ورید باشد. دلیل این امر این است که شریان‌ها در بدن نسبت به وریدها عمق بیشتری دارند و اعصابی در اطراف آنها وجود دارد. ممکن است هنگام خونگیری کمی سرگیجه، سبکی سر یا حالت تهوع داشته باشید.

مراحل زیر را هنگام گرفتن خون برای آزمایش ABG باید دنبال کنید:

۱. شما روی یک صندلی یا روی تخت دراز خواهید کشید. متخصص تنفس، شریانی را پیدا می‌کند، معمولاً در قسمت داخلی مچ دست شما. آنها همچنین ممکن است از اسکن اولتراسوند (تصویربرداری اولتراسوند) برای یافتن شریان استفاده کنند.

۲. پس از یافتن شریان، محل مورد نظر تمیز و ضدعفونی می‌شود.

۳. سپس یک سوزن کوچک را وارد شریان شما می‌کنند و نمونه خون می‌گیرند. ممکن است هنگام ورود سوزن به داخل شریان، درد شدیدی احساس کنید.

۴. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک سرنگ جمع آوری می‌شود.

۵. پس از اینکه خون کافی برای آزمایش گرفته شد، سوزن را خارج کرده و با یک تکه پنبه یا گاز استریل روی محل خونریزی فشار وارد می‌کنند تا خونریزی متوقف شود. اگر داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، ممکن است لازم باشد فشار را به مدت پنج تا ده دقیقه یا بیشتر نگه دارید.

۶. آنها یک بانداژ روی محل قرار می‌دهند. سپس کار تمام می‌شود.

بعد از آزمایش ABG چه انتظاری می‌توان داشت؟

ممکن است در محل ورود سوزن کمی کبودی و/یا درد احساس کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید که تا ۲۴ ساعت پس از خونگیری، هیچ چیز سنگینی بلند نکنید.

آیا آزمایش ABG خطراتی دارد؟

اگر متخصص تنفس این آزمایش را به درستی انجام دهد، آزمایش ABG بسیار کم خطر است . شریان‌های هر فرد اندازه‌های متفاوتی دارند و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت هستند. بنابراین خونگیری از برخی افراد می‌تواند کمی دشوارتر از دیگران باشد.

خطرات مرتبط با خونگیری برای آزمایش ABG بسیار کم است، اما مواردی از این دست ممکن است رخ دهد:

• احساس سرگیجه یا سبکی سر.
• مجبور شدن چندین بار سوزن رو فرو کنن تا شریان رو پیدا کنن.
• لخته خون (هماتوم - تجمع خون زیر پوست).
• خونریزی بیش از حد.
• عفونت (هر زمان که پوست پاره شود، خطر کمی وجود دارد).

چقدر طول می‌کشد تا نتایج آزمایش ABG آماده شود؟

آزمایش‌های ABG معمولاً خیلی سریع نتایج را ارائه می‌دهند. متخصصان تنفسی و دانشمندان علوم آزمایشگاهی معمولاً از آنالایزرهای خودکار گاز خون استفاده می‌کنند که می‌توانند نتایج را ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ارائه دهند.

نتایج آزمایش ABG چه می‌گویند؟

گزارش‌های آزمایش خون، از جمله گزارش‌های آزمایش ABG، معمولاً حاوی اطلاعات زیر هستند:

• نام آزمایش خون یا آنچه در خون شما اندازه‌گیری شده است.
• عدد یا اندازه گیری نتیجه آزمایش خون شما.
• این محدوده اندازه گیری طبیعی برای آزمایش است.
• اطلاعاتی که نشان می‌دهد نتیجه شما طبیعی، غیرطبیعی، بالا یا پایین است.

اگر نتایج آزمایش ABG شما غیرطبیعی باشد، می‌تواند به معنای موارد زیر باشد:

• اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنی.
• شما به اندازه کافی دی اکسید کربن بیرون نمی دهید.
• خون شما دچار عدم تعادل pH (اسیدی یا قلیایی) است.

آزمایش ABG می‌تواند به تشخیص برخی بیماری‌ها کمک کند. اگر نتایج شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری (مانند سایر آزمایش‌های خون و/یا اسکن) برای تأیید یا رد تشخیص تجویز کند.

مقادیر طبیعی برای آزمایش ABG چیست؟

محدوده‌های طبیعی می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند. وقتی نتایج آزمایش خون خود را دریافت می‌کنید، شامل اطلاعاتی هستند که نشان می‌دهند محدوده‌های طبیعی برای هر اندازه‌گیری از آن آزمایشگاه چیست. اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، حتماً از پزشک خود بپرسید .

به طور کلی، مقادیر متوسط ​​در سطح دریا به شرح زیر است:

• پی اچ : ۷.۳۵-۷.۴۵
• فشار جزئی اکسیژن (PaO2) : 75 تا 100 میلی‌متر جیوه (mmHg)
• فشار جزئی دی اکسید کربن (PaCO2) : 35 تا 45 میلی متر جیوه
• بی‌کربنات (HCO3) : 22 تا 26 میلی‌اکی‌والان در لیتر (mEq/L)
• اشباع اکسیژن (O2Sat یا SaO2) : 95% تا 100%

در ارتفاعات ۹۰۰ متر و بالاتر، میانگین سطح اکسیژن بسیار پایین‌تر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به بیماری مزمن ریوی مانند COPD یا آسم مبتلا هستید، احتمالاً باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید و آزمایش ABG انجام دهید تا مطمئن شوید که درمان شما به درستی کار می‌کند. اگر علائم نگران کننده‌ای مربوط به بیماری ریوی خود دارید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آزمایش ABG یک ابزار تشخیصی مفید است، به خصوص در برخی شرایط اضطراری. پزشکان همچنین از این آزمایش برای نظارت بر برخی شرایط سلامتی استفاده می‌کنند. اگر آزمایش ABG انجام می‌دهید، به خاطر داشته باشید که این روش کمی متفاوت از آزمایش خون معمولی است و می‌تواند کمی دردناک‌تر باشد. اگر در مورد این روش یا آنچه انتظار دارید سؤالی دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید . آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

آزمایش گاز خون ، گاز خون شریانی، اکسیژن، دی اکسید کربن، مقدار pH، سیستم تنفسی، آزمایش‌های پزشکی