آیا اخیراً متوجه شدهاید که چشمها و پوستتان کمی زرد شدهاند؟ یا ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی وزن کم کردهاید؟ اگرچه اینها موارد رایجی هستند که گاهی اوقات فکر میکنیم زیاد به آنها توجه نمیکنیم، اما میتوانند اولین نشانههای یک بیماری نادر اما جدی به نام سرطان آمپولاری باشند. وقتی این نام را میشنوید نترسید. مهمترین چیز این است که در مورد هر بیماری کاملاً آگاه باشید. بنابراین، امروز ما در مورد اینکه سرطان آمپولاری چیست، چگونه ایجاد میشود، علائم آن چیست و روشهای درمانی آن به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
سرطان آمپولاری چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا باید بخش کوچکی از بدن خود را بشناسیم. ما دو عضو در بدن خود داریم که پانکراس و کبد نامیده میشوند. هر دوی اینها شیرههای خاصی ترشح میکنند که به ما در هضم غذا کمک میکنند. تصور کنید که این دو شیره به هم میرسند و به یک مکان میرسند، مانند تقاطعی که دو جاده به هم میرسند. سپس از آنجا، همه این شیرهها به هم میرسند و به روده کوچک ما (اثنی عشر) میروند.
در پزشکی، به دهانهی کوچکی که این مایع در آن جمع میشود، آمپول واتر (ampulla of Vater) میگوییم.
بنابراین، وقتی سلولهای سرطانی در همین ناحیه که آمپول واتر نام دارد شروع به رشد میکنند، ما آن را کارسینوم آمپولاری مینامیم. این نوع سرطان بسیار تهاجمی است. همچنین، از آنجا که ناحیهای که در آن ایجاد میشود بسیار نزدیک به اندامهای بسیار مهمی مانند کبد و پانکراس است، احتمال گسترش سرطان به آن اندامها نیز زیاد است. بنابراین، بهترین راه برای دستیابی به بهترین نتایج، برداشتن این سرطان از طریق جراحی قبل از گسترش آن است.
این بیماری چقدر شایع است؟
این در واقع یک سرطان بسیار نادر است. کمتر از ۱٪ از کل سرطانهای دستگاه گوارش ما به عنوان سرطان آمپولاری گزارش شدهاند. بنابراین، این بیماری همه افراد را تحت تأثیر قرار نمیدهد.
علائم آن چیست؟ چگونه این را تشخیص دهیم؟
منحصر به فردترین نکته در مورد این سرطان این است که در مراحل اولیه علائمی را نشان میدهد. در میان آنها، اصلیترین و رایجترین علامت، زردی است. این بدان معناست که سفیدی چشمها و پوست زرد میشوند.
چرا این اتفاق میافتد؟ سرطان مجرای صفراوی را که صفرا را از کبد حمل میکند، مسدود میکند. این باعث میشود صفرای زرد رنگی که باید به روده کوچک برود، به خون ما برگردد. به همین دلیل است که چشمها و پوست ما زرد میشوند.
علاوه بر این علامت اصلی، علائم متعدد دیگری نیز مشاهده میشود. بیایید آنها را به روشی آسان و قابل فهم بررسی کنیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| زردی | زرد شدن چشمها و پوست. این شایعترین علامت اولیه است. |
| کاهش وزن بدون دلیل | اگر بدون تغییر رژیم غذایی خود، به طور ناگهانی وزن کم کردید. |
| اشتها | از دست دادن اشتها. |
| تهوع و استفراغ | حالت تهوع و استفراغ مداوم. |
| درد معده و کمر | درد در قسمت بالای شکم یا کمر. |
| خارش پوست | خارش در سراسر بدن به دلیل تجمع صفرا در خون. |
| تب | افزایش دمای بدن بدون دلیل مشخص. |
| اسهال | نفخ شکم. |
| مدفوع چرب | مدفوعی که روغنی، چرب و به رنگ خاک رس است. |
| کم خونی | رنگپریدگی و خستگی مفرط ناشی از کاهش میزان خون در بدن. |
چرا این نوع سرطان ایجاد میشود؟
در واقع، متخصصان هنوز نمیتوانند دقیقاً بگویند که چرا این سرطان آمپولاری ایجاد میشود. اما ما میدانیم که همه سرطانها زمانی ایجاد میشوند که تغییری (جهش) در DNA که اطلاعات ژنتیکی سلولهای بدن ما را کنترل میکند، رخ دهد. به این ترتیب، سلولهای غیرطبیعی با تغییرات DNA شروع به تقسیم سریع و غیرقابل کنترل میکنند. تومور سرطانی زمانی تشکیل میشود که بسیاری از سلولها بدون کنترل با هم رشد میکنند.
متخصصان هنوز در حال تحقیق در مورد تغییرات DNA مرتبط با این سرطان هستند. بر اساس این اطلاعات، ممکن است در آینده درمانهای مؤثرتری یافت شود.
عوامل خطر
عوامل متعددی وجود دارند که خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهند:
- بالای ۷۰ سال: خطر با افزایش سن افزایش مییابد.
- مرد بودن: این سرطان در مردان بیشتر از زنان شایع است.
- برخی بیماریهای ژنتیکی: برخی بیماریهای ژنتیکی میتوانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. برای مثال، بیماریهایی مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) و سندرم لینچ.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
معمولاً وقتی فردی با زردی چشم و پوست (یرقان) به پزشک مراجعه میکند، شک و تردید ایجاد میشود و آزمایشها آغاز میشوند. آزمایشهای متعددی برای تأیید بیماری انجام میشود.
- آزمایش خون و ادرار: این آزمایشها سطح مواد شیمیایی موجود در بدن را که با سلولهای سرطانی مرتبط هستند، به نام نشانگرهای تومور، بررسی میکنند.
- آزمایشهای تصویربرداری: از این آزمایشها برای گرفتن عکس از اندامهای داخل بدن جهت بررسی سرطان استفاده میشود. آزمایشهایی مانند «سیتیاسکن»، «سونوگرافی» و «MRCP» برای این منظور استفاده میشوند.
- آزمایشهای آندوسکوپی: این آزمایش شامل وارد کردن یک لوله بلند و نازک (آندوسکوپ) به همراه دوربین متصل به آن از طریق دهان شما برای مشاهده سرطان است. آندوسکوپی فوقانی و ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی) دو مورد از این آزمایشها هستند. در طول این آزمایشها به شما بیهوشی داده میشود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
- بیوپسی: این تنها آزمایشی است که میتواند ۱۰۰٪ سرطان را تأیید کند. در طول آندوسکوپی، یک قطعه بسیار کوچک از بافت ناحیه مشکوک گرفته شده و در آزمایشگاه آزمایش میشود تا وجود سلولهای سرطانی تأیید شود.
مرحله بندی سرطان چیست؟
پس از تشخیص بیماری، پزشک میزان گسترش سرطان را تعیین میکند. به این کار مرحلهبندی میگویند. درمان بر اساس این مرحله تعیین میشود. سرطانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال درمان بیشتری دارد.
| صحنه | معنی |
|---|---|
| مورد اول (1) | سرطان به آمپول واتر و عضلات اطراف آن محدود شده است. |
| مورد دوم (2) | سرطان به لوزالمعده یا لایه بیرونی روده کوچک گسترش یافته است. |
| مورد سوم (3) | سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. |
| مورد چهارم (4) | سرطان به اندامهای دوردست بدن (مانند کبد، ریهها) گسترش یافته است (متاستاز) |
بسیار مهم است که با پرسیدن از پزشک خود، مرحله سرطان خود و چگونگی تأثیر آن بر درمانتان را به وضوح درک کنید.
چه درمانهایی وجود دارد؟
چندین گزینه درمانی برای سرطان آمپولاری وجود دارد.
- عمل ویپل: این رایجترین و معمولترین جراحی برای این نوع سرطان است. این یک جراحی نسبتاً پیچیده و بزرگ است. در این روش، نه تنها خود تومور برداشته میشود، بلکه ناحیه اطراف آن (کیسه صفرا، بخشی از مجرای صفراوی، بخشی از روده کوچک و سر پانکراس) که ممکن است سلولهای سرطانی در آن گسترش یافته باشند نیز برداشته میشود.
- جراحی آندوسکوپی: اگر سرطان در مراحل بسیار اولیه باشد، گاهی اوقات میتوان با استفاده از آندوسکوپ سرطان را برداشت.
- شیمیدرمانی: این روش شامل تجویز داروهای قوی به بدن است که سلولهای سرطانی را از بین میبرند. این درمان برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده پس از جراحی یا کنترل رشد سرطان در زمانی که جراحی امکانپذیر نیست، انجام میشود.
- پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای قدرتمند انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. گاهی اوقات این درمان همراه با شیمیدرمانی برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلولهای باقیمانده پس از جراحی انجام میشود.
- مراقبت تسکینی: این درمانی است که به جای درمان بیماری، بر تسکین علائم تمرکز دارد . به عنوان مثال، ممکن است یک استنت در مجرای صفراوی مسدود شده قرار داده شود تا آن را باز کند. این می تواند به کاهش علائمی مانند زردی و خارش کمک کند که می تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.
آیا این سرطان به طور کامل قابل درمان است؟
تنها راه درمان کامل این سرطان، برداشتن کامل سرطان از طریق جراحی است. این روش زمانی که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به احتمال زیاد موفقیتآمیز خواهد بود.
گاهی اوقات سرطان پس از جراحی به طور کامل از بین میرود. با این حال، میتواند پس از مدتی عود کند (سرطان عودکننده). بنابراین، حتی پس از جراحی، بسیار مهم است که طبق توصیه پزشک به پزشک مراجعه کنید و آزمایشها و معاینات لازم را انجام دهید. خطر عود مجدد سرطان به ویژه در پنج سال اول بسیار زیاد است.
از این اعداد نگران نشوید. اینها فقط آمار هستند. هر بیمار متفاوت است. عوامل زیادی، از جمله وضعیت سلامتی و پاسخ شما به درمان، در این مورد تأثیر میگذارند. بهترین کسی که دقیقاً میداند وضعیت شما چیست، پزشک شماست. در این مورد با او رک و راست صحبت کنید و از او بپرسید.
آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟
متأسفانه، عوامل خطر (سن، ژنتیک) که باعث این سرطان میشوند چیزی نیستند که بتوانیم آنها را کنترل کنیم. بنابراین، هیچ راه خاصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. با این حال، اگر بیماری ژنتیکی مانند FAP یا سندرم لینچ دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که غربالگریهای منظم انجام دهید. این میتواند به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک کند.
طبیعی است که وقتی در مورد سرطان مطلع میشوید، احساس سردرگمی و شوک کنید. در مورد سوالات، ترسها و تردیدهای خود با پزشک و خانوادهتان صریح صحبت کنید. دریافت اطلاعات صحیح، درمان مناسب و حمایت عاطفی، نقطه قوت بزرگی در این مسیر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- کارسینوم آمپولاری نوعی سرطان نادر اما با رشد سریع است که در دستگاه گوارش رخ میدهد.
- شایعترین علامت اولیه، زردی (زردی چشمها و پوست) است. سایر علائم شامل کاهش وزن بیدلیل و از دست دادن اشتها است.
- بهترین راه برای درمان کامل این بیماری، برداشتن سرطان از طریق جراحی در مراحل اولیه است. رایجترین جراحی، عمل ویپل است.
- اگر این علائم را دارید یا در مورد این بیماری شک دارید، فوراً برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.
- از آمار نترسید و با پزشک خود در مورد وضعیت سلامتی و گزینههای درمانی خود آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید