وقتی نوزاد در شرف تولد است چه اتفاقی می‌افتد؟ بیایید دقیقاً در مورد مراحل زایمان بیاموزیم!

شما در شرف به دنیا آوردن نوزادتان هستید. این یک تجربه بسیار خاص و در عین حال، کمی ترسناک و هیجان‌انگیز است. خب، این فرآیند زایمان چگونه اتفاق می‌افتد؟ امروز، در مورد مراحل مختلف آن صحبت خواهیم کرد. آگاهی از این موارد برای شما بسیار مهم است، زیرا در این صورت می‌توانید به خوبی و با اطمینان با این تجربه خاص روبرو شوید.

به عبارت ساده، زایمان فرآیندی است که در آن نوزاد و جفت از رحم شما از طریق واژن خارج می‌شوند. این فرآیند سه مرحله اصلی دارد.

۱. مرحله اول: شروع زایمان، به معنی شروع انقباضات رحم.

۲. مرحله دوم: زور زدن و تولد نوزاد.

۳. مرحله سوم: زایمان جفت.

پزشکان این را «زایمان طبیعی» نیز می‌نامند. اما به یاد داشته باشید، زایمان همه «طبیعی» نیست. ممکن است برخی از این مراحل را تجربه کنید، اما نوزاد شما از طریق سزارین (سزارین) به دنیا بیاید. یا اگر سزارین برنامه‌ریزی شده داشته‌اید، ممکن است اصلاً این مرحله اول را تجربه نکنید. و اگر زایمان القایی داشته باشید، ممکن است کمی متفاوت باشد. تجربه زایمان هر کسی منحصر به فرد است.

طبیعی است که وقتی دقیقاً نمی‌دانید در چنین اتفاق بزرگی چه اتفاقی قرار است بیفتد، احساس ترس کنید. در حالی که پزشکانی که از شما مراقبت می‌کنند، تصور تقریبی از نحوه زایمان شما دارند، نمی‌توانند دقیقاً به شما بگویند که زایمان شما چگونه پیش خواهد رفت. اما نگران نباشید، آنها در کنار شما خواهند بود و در این مسیر به شما کمک خواهند کرد. تنها هدف شما و پزشکان، زایمان سالم است.

مرحله اول زایمان: شروع دردهای زایمانی

این مرحله زمانی شروع می‌شود که رحم شما شروع به انقباضات منظم می‌کند که انقباضات دردناکی هستند. این مرحله زمانی پایان می‌یابد که دهانه رحم شما کاملاً گشاد و منقبض شده باشد.

پزشکان اغلب به شما می‌گویند که زمان بین انقباضات را اندازه‌گیری کنید. وقتی این کار را انجام می‌دهید، اندازه‌گیری زمان بر حسب ثانیه از زمان شروع یک انقباض تا زمان شروع انقباض بعدی آسان است.

انقباضات منظم، انقباضاتی هستند که بسیار قوی بوده و در فواصل منظم، تقریباً هر سه تا پنج دقیقه، رخ می‌دهند. این انقباضات با انقباضات "تمرینی" گاه به گاه، با شدت کمتر و دفعات کمتر که براکستون هیکس نامیده می‌شوند، متفاوت هستند. شما می‌توانید خودتان وارد مرحله زایمان شوید، یا می‌توانید زایمان را در بیمارستان القا کنید (القای پزشکی).

این مرحله اول می‌تواند از ۱۲ تا ۱۹ ساعت طول بکشد. اگر قبلاً زایمان کرده‌اید، این مرحله ممکن است زودتر تمام شود.

دو زیرمرحله‌ی دیگر در این مرحله‌ی اول وجود دارد:

• زایمان زودرس: این زمانی است که دهانه رحم شما حدود ۶ سانتی‌متر باز می‌شود. این معمولاً حدود ۶ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشد.
• زایمان فعال: این زمانی است که دهانه رحم شما به طور کامل تا 10 سانتی متر باز شده است. ممکن است احساس کنید که می‌خواهید نوزاد خود را هل دهید. این حالت معمولاً حدود 4 تا 8 ساعت طول می‌کشد.

پزشک احتمالاً به شما خواهد گفت که می‌توانید در این مرحله اولیه زایمان در خانه بمانید. با این حال، باید برای رفتن به بیمارستان آماده باشید. به محض اینکه وارد مرحله فعال زایمان شدید، قطعاً باید در بیمارستان بمانید.

برای آسان‌تر کردن مرحله اول چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

در این مرحله اول، انجام موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• حرکات کششی ملایم را به آرامی انجام دهید.
• مدیتیشن کنید.
• به جلو و عقب قدم بزنید، موقعیت خود را تغییر دهید.
• تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید.
• با آب ولرم (نه داغ) حمام کنید یا دوش بگیرید.
• برای کمک به زایمان از توپ زایمان استفاده کنید.
• پیاده روی کنید.

همچنین، بسیار مهم است که کسی را داشته باشید که از شما حمایت کند. این شخص می‌تواند شوهر، یکی از اعضای خانواده، یک دوست یا حتی یک «دوولا» باشد.

اگر درد غیرقابل تحمل است، با تیم پزشکی خود در مورد گزینه‌های تسکین درد صحبت کنید.

آیا می‌توان با دردهای اولیه زایمان خوابید؟

هر کسی به طور متفاوتی با درد کنار می‌آید. به طور کلی، بهتر است در طول دردهای اولیه زایمان بخوابید و اگر می‌توانید استراحت کنید. با این حال، خوابیدن با وجود درد می‌تواند کمی دشوار باشد.

مرحله دوم زایمان: زور زدن و تولد نوزاد

این مرحله زمانی شروع می‌شود که دهانه رحم شما به طور کامل باز شده باشد (۱۰ سانتی‌متر). این مرحله با تولد نوزاد شما به پایان می‌رسد. این مرحله می‌تواند از نیم ساعت تا چند ساعت طول بکشد.

چه زور بزنید چه نزنید، نوزاد به تدریج از واژن پایین می‌آید. این مرحله دوم زایمان است:

• درد هر دو تا پنج دقیقه یکبار بروز می‌کند و حدود ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول می‌کشد.
• وقتی درد شروع می‌شود باید زور بزنید، اما می‌توانید در طول درد استراحت کنید. پزشک به شما خواهد گفت چه زمانی زور بزنید.
• سر کودک شما شروع به ظاهر شدن می‌کند (تاج‌های کودک).
• پزشک به شما کمک می‌کند تا نوزاد را از واژن خارج کنید.
• پس از تولد نوزاد، پزشک بند ناف را قطع می‌کند.

ممکن است به جای زایمان طبیعی، سزارین برنامه‌ریزی‌شده یا اورژانسی داشته باشید.

مرحله سوم زایمان: خروج جفت

این مرحله پس از تولد نوزاد شروع می‌شود و با خروج جفت پایان می‌یابد. این کوتاه‌ترین مرحله است و معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی‌کشد.

در مرحله سوم زایمان:

• دردها بین ۵ تا ۳۰ دقیقه پس از تولد نوزاد دوباره شروع می‌شوند. این دردها به جدا شدن جفت از رحم کمک می‌کنند.
• ممکن است مجبور شوید زور بزنید. یا پزشک ممکن است روی شکم شما فشار وارد کند تا به خروج جفت کمک کند.
• ممکن است برای مدتی خونریزی شدید وجود داشته باشد، چه هنگام خروج جفت و چه پس از آن.
• برخی از مادران ممکن است احساس سرماخوردگی یا تب داشته باشند. اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر سزارین داشته‌اید، پزشک هنگام خارج کردن نوزاد از رحم، جفت را نیز خارج می‌کند.

پزشک بررسی خواهد کرد که جفت به طور کامل خارج شده است. این به این دلیل است که باقی ماندن محصولات بارداری می‌تواند عوارضی ایجاد کند. اگر اپیزیوتومی (برش بین واژن و مقعد) داشته‌اید یا واژن شما پاره شده است، پزشک پس از خارج شدن جفت، آن را بخیه خواهد زد.

زایمان چگونه شروع می‌شود؟ چه چیزی باعث آن می‌شود؟

دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که زایمان چگونه شروع می‌شود، اما فکر می‌کنند که نتیجه یک سری تغییرات بیوشیمیایی در رحم و دهانه رحم شماست. هم بدن شما و هم نوزادتان در این تغییرات نقش دارند.

دهانه رحم شما که در دوران بارداری سفت و بسته است، باید در طول زایمان نازک و باز شود. رحم شما نیز باید شروع به انقباض (فشردن) کند.

کارشناسان معتقدند وقتی نوزاد شما آماده تولد است، بدن شما ماده کوچکی آزاد می‌کند که هورمون‌های شما را تحریک کرده و روند زایمان را آغاز می‌کند. برای اکثر افراد، این اتفاق به طور طبیعی بین هفته‌های ۳۷ تا ۴۲ بارداری رخ می‌دهد. در برخی موارد، پزشک به طور مصنوعی زایمان را القا می‌کند.

دو عامل اصلی وجود دارد که بر شروع و ادامه زایمان تأثیر می‌گذارد:

• پروستاگلاندین‌ها: اینها موادی هستند که مانند هورمون‌ها عمل می‌کنند. آنها توسط سلول‌های رحم تولید می‌شوند. آنها به باز شدن دهانه رحم و انقباض رحم کمک می‌کنند.
• اکسی‌توسین: وقتی نوزاد شما به دهانه رحم شما فشار می‌آورد، غده هیپوفیز شما را تحریک می‌کند تا هورمونی به نام اکسی‌توسین آزاد کند. این اکسی‌توسین به رحم شما منتقل می‌شود و باعث انقباضات می‌شود.

ممکن است چندین نشانه اولیه وجود داشته باشد که نشان می‌دهد زایمان در شرف شروع است. این نشانه‌ها عبارتند از:

• کمردرد
• ترشح مخاط خونی ("نمایش خونی" - خروج "پلاگین مخاطی")
• اسهال
• مشغولیت ذهنی با چیزهایی مانند تمیز کردن خانه و مرتب کردن وسایل ("چیدمان")

آیا واقعاً زایمان شروع شده است؟ علائم اولیه چیست؟

تشخیص قطعی اینکه آیا واقعاً در حال زایمان هستید یا خیر، می‌تواند دشوار باشد. اگر این اولین فرزند شماست، به راحتی می‌توانید علائم دیگر، مانند انقباضات نامنظم براکستون هیکس، را با زایمان واقعی اشتباه بگیرید. زایمان واقعی الگویی دارد و به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابد.

اگر در حال زایمان واقعی هستید، به این سه نکته توجه کنید:

• تعداد انقباضات: چند وقت یکبار دچار انقباض می‌شوید؟ آنها را در یک دفترچه یا در یک برنامه‌ی زایمان روی تلفن همراه خود ثبت کنید تا ببینید آیا در فواصل منظم اتفاق می‌افتند یا خیر.
• مدت زمان: هر انقباض چقدر طول می‌کشد؟ با پیشرفت زایمان، مدت زمان انقباضات افزایش می‌یابد. یک ساعت یا تایمر روی تلفن همراه خود در نزدیکی خود داشته باشید و مدت زمان هر انقباض را ثبت کنید.
• شدت: آیا دردی که احساس می‌کنید به تدریج افزایش می‌یابد؟ ممکن است با گذشت مراحل زایمان، درد شدیدتری را احساس کنید. نحوه درد خود را در طول زمان پیگیری کنید.

«زایمان غیرطبیعی» چیست؟

برای محافظت از سلامت شما و نوزادتان، پزشکان از دستورالعمل‌هایی پیروی می‌کنند که «زایمان طبیعی» را تعریف می‌کنند. آنها این کار را انجام می‌دهند تا بدانند چه زمانی برای جلوگیری از عوارض مداخله کنند. قبل از انجام هرگونه مداخله پزشکی، تیم پزشکی شما نگرانی‌های خود و گزینه‌های موجود را برای شما توضیح می‌دهد.

ناهنجاری‌ها در مرحله اول

پزشکان در صورت وجود موارد زیر، زایمان زودرس را طولانی مدت می‌دانند:

• اگر برای اولین بار بچه دار می شوید، این کار بیش از 20 ساعت طول خواهد کشید.
• اگر قبلاً بچه‌دار شده‌اید، این زمان بیش از ۱۴ ساعت است.

پزشکان در صورت وجود موارد زیر، زایمان فعال را طولانی مدت می‌دانند:

• اگر کیسه آب شما پاره شده باشد و چهار ساعت از زایمان شما گذشته باشد، دهانه رحم شما بیش از ۶ سانتی‌متر باز نشده است.
• اگر کیسه آب شما پاره شد، به شما اکسی توسین (پیتوسین) تزریق شد و دهانه رحم شما پس از شش ساعت زایمان هنوز بیش از ۶ سانتی متر باز نشده است.

ناهنجاری‌های مرحله دوم

پزشکان در صورت وجود موارد زیر، مرحله دوم زایمان را طولانی می‌دانند:

• اگر برای اولین بار بچه‌دار می‌شوید، این مرحله بدون اپیدورال بیش از سه ساعت و با اپیدورال بیش از چهار ساعت طول می‌کشد.
• اگر قبلاً زایمان کرده‌اید، این مرحله بدون اپیدورال بیش از دو ساعت و با اپیدورال بیش از سه ساعت طول می‌کشد.

ناهنجاری‌ها در مرحله سوم

پزشکان اگر جفت بیش از 30 دقیقه پس از تولد نوزاد در رحم شما باقی بماند، مرحله سوم را غیرطبیعی می‌دانند.

چه زمانی نیاز به مراجعه به بیمارستان دارید؟

بهترین کار این است که در طول مدت زایمان فعال در بیمارستان بمانید. این دومین مرحله از اولین مرحله زایمان است.

اگر انقباضاتی دارید که حداقل یک ساعت طول می‌کشد، با پزشک خود یا بخش زایمان بیمارستان تماس بگیرید. اگر کیسه آب شما پاره شد، چه دردی احساس کنید و چه نکنید، با پزشک خود یا بیمارستان تماس بگیرید. اگر فکر می‌کنید هنوز در مراحل اولیه زایمان هستید، یا اگر فکر می‌کنید این انقباضات براکستون هیکس هستند، به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید که چه اتفاقی می‌افتد.

در صورت بروز این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه یا غش (سنکوپ)
• تهوع و استفراغ شدید
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• تورم پاها، بازوها یا صورت (ادم)
• خونریزی شدید
• کاهش قابل توجه حرکات کودک

وقتی به بیمارستان می‌روید چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی به بیمارستان می‌رسید، باید در بخش پذیرش زایمان، پذیرش شوید. به احتمال زیاد ابتدا به اتاق «تریاژ» فرستاده خواهید شد. این بخشی از فرآیند پذیرش است. بیمارستان‌ها معمولاً از شما می‌خواهند که فقط یک نفر را با خود به اتاق «تریاژ» بیاورید.

بعد از اتاق «تریاژ»، شما به اتاق درد، زایمان و ریکاوری (اتاق «LDR») منتقل خواهید شد:

• به شما یک لباس بیمارستان داده می‌شود تا بپوشید.
• پزشک نبض، فشار خون و تب شما را بررسی خواهد کرد.
• یک مانیتور جنین خارجی دور شکم شما قرار می‌گیرد تا انقباضات رحم و ضربان قلب جنین را اندازه‌گیری کند.
• پزشک معاینه دهانه رحم را انجام می‌دهد تا ببیند زایمان تا چه حد پیشرفت کرده است.
• ممکن است یک خط IV (نوعی خط داخل وریدی) در رگ بازوی شما قرار داده شود تا مایعات و دارو به شما تزریق شود.

چه مدت باید در بیمارستان بمانم؟

مدت زمان بستری شدن در بیمارستان به بیمارستان و نوع زایمان شما بستگی دارد. به طور کلی، اگر سزارین داشته باشید، باید مدت بیشتری در بیمارستان بمانید، زیرا این یک عمل جراحی است. همچنین، اگر در طول زایمان دچار هرگونه عارضه یا مشکل سلامتی شوید، ممکن است مجبور شوید مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.

آیا مرحله چهارم زایمان وجود دارد؟

برخی از متخصصان، دو تا سه ساعت اول پس از خروج جفت را مرحله چهارم زایمان می‌دانند. این زمانی است که شما شروع به برقراری ارتباط با نوزاد خود می‌کنید. رحم شما نیز شروع به شل شدن می‌کند و پزشکان هرگونه خونریزی غیرمعمول را زیر نظر خواهند داشت.

معمولاً زایمان چقدر طول می‌کشد؟

برای مادری که برای اولین بار زایمان می‌کند، زایمان معمولاً بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت طول می‌کشد. بارداری‌های بعدی معمولاً زمان کمتری (حدود ۸ تا ۱۰ ساعت) طول می‌کشد. مرحله اول زایمان معمولاً طولانی‌ترین زمان را دارد.

طبیعی است که هنگام آماده شدن برای زایمان، طیف وسیعی از احساسات را تجربه کنید. همچنین طبیعی است که کمی ترس و همچنین شادی داشته باشید. صحبت با پزشک در مورد این موارد و علائمتان می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه انتظاری باید داشته باشید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

زایمان یک تجربه فراموش‌نشدنی و منحصربه‌فرد در زندگی یک مادر است. آگاهی از این مراحل به شما کمک می‌کند تا از نظر ذهنی و جسمی برای این سفر آماده شوید. به یاد داشته باشید، هر زایمان متفاوت است. تیم پزشکی، خانواده و همسرتان بزرگترین نقطه قوت شما در این دوران هستند. آن‌ها به شما کمک می‌کنند تا با این تجربه تا حد امکان راحت و با اطمینان روبرو شوید. از هیچ چیز نترسید و اگر سؤال یا شکی دارید، از پزشک خود بپرسید. برای شما و فرزندتان آرزوی زایمانی سالم و شاد داریم!

زایمان ، مراحل زایمان، بارداری، پس از زایمان، بچه‌دار شدن، نکات بهداشتی، مادر و کودک