بیایید به طور ساده در مورد آنچه که پس از بچه دار شدن برای رحم شما اتفاق می افتد (انحراف رحم) صحبت کنیم.

مامان عزیز، احتمالاً این روزها از نوزاد جدیدتان خیلی راضی هستید، اما کمی هم خسته‌اید، درست است؟ بعد از بچه‌دار شدن، بدن شما تغییرات زیادی را پشت سر می‌گذارد. در میان آنها، روند بازگشت رحم به شکل اولیه‌اش، که به آن «انحراف رحم» می‌گویند، بسیار مهم است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

پیچ خوردگی رحم چیست؟

به عبارت ساده، «(انحراف رحم)» زمانی است که رحم شما به اندازه قبل از زایمان کوچک می‌شود. مثل خالی شدن باد یک بادکنک است. این اتفاق حدود شش روز تا شش هفته پس از زایمان رخ می‌دهد. به یاد داشته باشید که رحم شما در دوران بارداری برای جا دادن نوزاد چقدر بزرگ شده است! بنابراین طبیعی است که مدتی طول بکشد تا به اندازه اولیه خود بازگردد. این بخش مهمی از روند بهبودی پس از زایمان است.

اهمیت «(انحراف رحم)» چیست؟

این باعث می‌شود رحم شما به اندازه قبل از بارداری برگردد. به این فکر کنید که در دوران بارداری، رحم شما چندین برابر اندازه طبیعی خود منبسط می‌شود. همچنین خون و بافت اضافی در آن جمع می‌شود. همه این کارها برای ایجاد مکانی امن و مناسب برای رشد کودک شما انجام می‌شود. پس از تولد نوزاد، بدن شما دیگر به آن فضا یا بافت اضافی نیاز ندارد.

این فرآیند «انقباض» به بدن شما اجازه می‌دهد تا چرخه قاعدگی ماهانه خود را دوباره آغاز کند.

این فرآیند بازسازی رحم چگونه رخ می‌دهد؟

این به محض اینکه جفت را بیرون می‌آورید شروع می‌شود. یعنی بعد از مرحله سوم زایمان. سپس رحم شما دوباره شروع به انقباض می‌کند. این انقباضات میزان خون جاری در ناحیه‌ای که جفت به رحم متصل بوده را کاهش می‌دهد. این در واقع روش طبیعی بدن برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد یا خونریزی پس از زایمان است.

این انقباضات به رحم کمک می‌کند تا به عقب جمع شود و بافت اضافی را دفع کند. ما به این ترشحات، نفاس (نفاس پس از زایمان) می‌گوییم. این انقباضات رحمی در ۱۲ ساعت اول پس از زایمان بسیار منظم و قوی هستند. در این مدت، ممکن است درد زیر شکم، شبیه به گرفتگی‌های قاعدگی (دردهای پس از زایمان) را تجربه کنید.

این «دردهای پس از زایمان» معمولاً ظرف چند روز فروکش می‌کنند. با این حال، ممکن است هنگام شیردهی یا دوشیدن شیر، این درد را بیشتر احساس کنید. همچنین، مادرانی که قبلاً فرزند داشته‌اند، ممکن است این درد را کمی شدیدتر احساس کنند.

حدود شش هفته طول می‌کشد تا رحم به طور کامل بهبود یابد. وزن رحم روز به روز کاهش می‌یابد و فضای حفره لگن برای جای دادن آن کمتر می‌شود. حتی پس از تولد نوزاد، ممکن است برای مدتی احساس کنید که "شکم‌درد" دارید. دلیلش این است که اگرچه نوزاد خارج شده است، اما رحم هنوز فضای زیادی را در شکم شما اشغال می‌کند.

شیردهی چگونه بر «(جمع شدن رحم)» تأثیر می‌گذارد؟

اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید، رحم شما سریع‌تر منقبض می‌شود . وقتی نوزاد شما شیر را می‌مکد (یا وقتی شما شیر می‌دهید)، بدن شما هورمونی به نام اکسی‌توسین تولید می‌کند. این هورمون باعث انقباض رحم می‌شود. بنابراین شیردهی کمک بزرگی در این فرآیند است.

چگونه می‌توانم روند بهبود رحم خود را کنترل کنم؟

در مدتی که در بیمارستان هستید، پزشک یا پرستار مرتباً پیشرفت انقباضات رحمی شما را بررسی می‌کند. آنها دست خود را روی شکم شما قرار می‌دهند و بالای رحم شما را که «ارتفاع رحم» نامیده می‌شود، لمس می‌کنند. همچنین بررسی می‌کنند که آیا رحم شما سفت شده است یا خیر. در این زمان، آنها به «نفاس» (ترشحات پس از زایمان) شما نیز توجه خواهند کرد.

برای مثال، اگر رحم شما آنطور که انتظار می‌رود منقبض نمی‌شود، یا اگر در لمس نرم احساس می‌شود، ممکن است در معرض خطر خونریزی پس از زایمان باشید. در این صورت، پزشک ممکن است ماساژ فوندال را برای کمک به انقباض رحم انجام دهد. گاهی اوقات، ممکن است برای تحریک انقباضات، به شما اکسی توسین مصنوعی، که با نام پیتوسین® نیز شناخته می‌شود، داده شود.

رحم در طول فرآیند «(انحطاط)» چگونه تغییر می‌کند؟

اغلب اوقات، وزن و اندازه رحم شما با یک برنامه مشابه کاهش می‌یابد. با این حال، اندازه و وزن رحم شما قبل از بارداری به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال:

• اینکه آیا قبلاً بچه‌دار شده‌اید یا خیر (بسیاری از زنان پس از زایمان قبلی، رحم کمی بزرگ‌تری دارند).
• اینکه آیا شما بارداری چندقلویی دارید، مثلاً دوقلو.
• در چه مرحله‌ای از بارداری، نوزاد را به دنیا آوردید؟

به طور معمول، وزن رحم پس از زایمان به شرح زیر تغییر می‌کند:

• بلافاصله پس از تولد: حدود ۱۰۰۰ گرم (حدود ۲ پوند). در موردش فکر کنید، این یک مسئله بزرگ است!
• در یک هفته: حدود ۵۰۰ گرم.
• در دو هفته: حدود ۳۰۰ گرم.
• در چهار هفته: حدود ۱۰۰ گرم.
• در هشت هفته: حدود ۶۰ گرم (حدود ۲ اونس). حالا تقریباً به حالت عادی برگشته است.

در طول «انحراف رحم»، رحم شما از اندازه یک گریپ فروت که کل حفره لگن را پر می‌کند، به اندازه یک گلابی کوچک می‌شود. در اینجا جدول زمانی برای بازگشت رحم به لگن آمده است:

• حدود یک ساعت پس از زایمان، قسمت بالای رحم (فوندوس) در نزدیکی ناف شما قرار دارد.
• پس از آن، بالای رحم باید هر 24 ساعت 1 سانتی‌متر به داخل شکم پایین بیاید.
• حدود یک هفته پس از تولد نوزاد، بالای رحم شما باید در سطح استخوان شرمگاهی (سمفیز پوبیس) باشد.
• بعد از حدود ۱۰ تا ۱۴ روز، قسمت بالای رحم باید به داخل حفره لگن پایین آمده باشد.

چه مشکلاتی ممکن است با «(انحراف رحم)» رخ دهد؟

دو مشکل اصلی وجود دارد که می‌تواند در طول بازگشت رحم به موقعیت طبیعی خود رخ دهد: انقباض ناقص رحم (ساب اینولوشن) و خونریزی پس از زایمان .

«سابینوولوشن» (رحم به درستی منقبض نمی‌شود)

انقباض ناقص رحم زمانی است که رحم شما به اندازه کافی کوچک نمی‌شود. گاهی اوقات پزشکان این حالت را "انقباض ناقص جفت" می‌نامند. این بدان معناست که شریان‌های مارپیچی که جفت در آنها به رحم متصل بوده است، به درستی بسته نمی‌شوند.

پزشک شما ممکن است هنگام معاینه شکم (معاینه فونداسیون) به این موضوع مشکوک شود. همچنین، اگر بیش از یک هفته پس از زایمان، لوکیا روبرا ​​(ترشحات قرمز و خونی) داشته باشید، این نیز نشانه ای از subinvolution است. پزشک شما همچنین ممکن است سونوگرافی تجویز کند تا دقیقاً ببیند چه اتفاقی می افتد.

گاهی اوقات رحم می‌تواند بیش از حد «خسته» شود و نتواند به انقباض خود ادامه دهد. یا مشکلات دیگری می‌توانند در این فرآیند اختلال ایجاد کنند. برخی از مواردی که می‌توانند باعث «فروپیچی ناقص» شوند عبارتند از:

• عفونت‌های رحم، به عنوان مثال آندومتریت (التهاب پوشش داخلی رحم).
• چیزهایی مثل تکه‌هایی از جفت داخل رحم باقی مانده است.
• زایمان طولانی مدت یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اکسی توسین (پیتوسین)، که باعث انقباض رحم می‌شود.
• زایمان از طریق سزارین (بخش C) .
• انجام بیهوشی عمومی، مانند سزارین اورژانسی.

خونریزی پس از زایمان (PPH)

خونریزی پس از زایمان (PPH) خونریزی بیش از حد از رحم پس از زایمان است. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین باید بسیار مراقب باشید.

حدود ۸۰٪ موارد خونریزی پس از زایمان (PPH) پس از تولد نوزاد رخ می‌دهد، زیرا انقباضات رحم به اندازه کافی قوی نیستند. PPH معمولاً بیشتر در عرض ۲۴ ساعت پس از تولد نوزاد رخ می‌دهد. با این حال، می‌تواند تا ۱۲ هفته پس از تولد نوزاد نیز رخ دهد.

در طول دوران نقاهت شما در بیمارستان، پزشکان و پرستاران مرتباً خونریزی (نفاس) شما را تحت نظر دارند. اگر خونریزی شدید شروع شود، فوراً آن را درمان خواهند کرد.

اگر در خانه خونریزی شدیدی دارید (مثلاً آنقدر زیاد که مجبورید هر ساعت یک نوار بهداشتی عوض کنید)، در اسرع وقت به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. حتماً این نکته را در نظر داشته باشید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بعد از بچه دار شدن، مراقبت از خودتان و استراحت کردن به اندازه نوزادتان بسیار مهم است. برای خودتان وقت بگذارید، و از خانواده و دوستانتان برای مراقبت از نوزادتان کمک بگیرید.

دردی که با انقباضات رحمی ("پس‌دردها") همراه است، به خصوص هنگام شیردهی، می‌تواند بسیار شدید باشد. این درد می‌تواند حدود پنج دقیقه طول بکشد و سپس به تدریج فروکش کند. برای مدیریت این "پس‌دردها" می‌توانید چند کار انجام دهید:

• انجام تمرینات تنفسی و آرامش‌بخش برای کمک به کاهش درد زایمان.
• خوابیدن روی شکم با قرار دادن بالش زیر شکم.
• استفاده از مسکن توصیه شده توسط پزشک (برای مثال، ایبوپروفن ممکن است بهتر از استامینوفن عمل کند).
• کمی پیاده‌روی گاهی اوقات می‌تواند مفید باشد.

بازگشت رحم به وضعیت طبیعی خود یک فرآیند طبیعی مهم است. اما گاهی اوقات در این مسیر به کمی کمک نیاز دارد. به همین دلیل است که تیم پزشکی شما پس از زایمان، مرتباً شما را معاینه می‌کند. این معاینات منظم می‌تواند آزاردهنده باشد، به خصوص وقتی که می‌خواهید با عضو جدید خانواده خود باشید. اما این معاینات برای کمک به شما در شناسایی زودهنگام عوارضی مانند خونریزی پس از زایمان ضروری است. اگر آنها در مورد نحوه انقباض رحم شما نگرانی داشته باشند، به شما اطلاع خواهند داد.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، در اینجا چند نکته وجود دارد که باید از آنچه امروز در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر بسپارید:

• این طبیعی و عادی است که رحم شما پس از زایمان به حالت اولیه خود برگردد ("انحراف رحم").
• این فرآیند حدود شش هفته طول می‌کشد تا کامل شود. پس عجله نکنید، به بدنتان زمان بدهید.
• تغذیه با شیر مادر به سرعت بخشیدن به این روند کمک می‌کند.
• درد شکمی که «دردهای بعدی» نامیده می‌شود، در این دوران شایع است و کارهایی وجود دارد که می‌توانید در مورد آن انجام دهید.
• در بیمارستان، پزشکان و پرستاران برای ایمنی شما رحم شما را معاینه می‌کنند.
• اگر خونریزی شدیدی دارید (به خصوص در خانه)، فوراً و بدون تأخیر به بیمارستان بروید. این بسیار مهم است.
• در این مدت، استراحت کافی، خوردن غذاهای مغذی، نوشیدن آب و انجام کارهایی که شما را خوشحال می‌کنند را فراموش نکنید.

اگر سؤال یا نگرانی دارید، هرگز از پرسیدن از پزشک نترسید. شما تنها نیستید، همه ما با شما هستیم!

انقباضات رحم ، جمع شدن رحم، بهبودی پس از زایمان، مراقبت‌های پس از زایمان، نفاس، دردهای پس از زایمان، شیردهی و رحم