وقتی پزشک به شما میگوید که گزارش پاپ اسمیر شما «سلولهای غیرطبیعی» دارد، حتماً احساس ترس و شوک زیادی کردهاید، درست است؟ هر کسی میتواند با شنیدن کلمهای مانند «پیشسرطانی» عصبی شود. اما بگذارید اول بگویم، عصبی نشوید. این به این معنی نیست که شما سرطان دارید. این بیماریای است که در صورت تشخیص زودهنگام، میتوان آن را به طور کامل درمان کرد و از تبدیل شدن به سرطان جلوگیری کرد. بیایید در مورد این موضوع به سادگی، واضح و بدون هیچ گونه بار اضافی بر ذهن شما صحبت کنیم.
دیسپلازی دهانه رحم چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که سلولهای غیرطبیعی روی سطح دهانه رحم شما رشد میکنند. بیایید نگاهی به دهانه رحم بیندازیم. دهانه رحم قسمت پایینی رحم شماست، قسمتی که به واژن شما باز میشود. بنابراین، به جای سلولهای سالم روی سطح دهانه رحم، نوع کمی متفاوتی از سلولهای غیرطبیعی شروع به رشد میکند.
آن را مانند یک چاله کوچک در جاده در نظر بگیرید. اگر به همین شکل رها شود، میتواند به مرور زمان به یک چاله بزرگ تبدیل شود. اما اگر به محض دیدن آن را تعمیر کنیم، به جاده آسیبی نمیرساند، درست است؟ اینطور است. این سلولهای غیرطبیعی سلولهای سرطانی نیستند . اما اگر برای مدت طولانی درمان نشوند، احتمال تبدیل شدن آنها به سرطان دهانه رحم وجود دارد. به همین دلیل است که ما آن را "پیشسرطانی" مینامیم.
نام پزشکی دیگری برای این بیماری وجود دارد که نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) است. از این کلمات نگران نشوید. "داخل اپیتلیال" به این معنی است که این سلولهای غیرطبیعی فقط روی سطح (اپیتلیوم) دهانه رحم هستند و به داخل گسترش نیافتهاند. "نئوپلازی" به این معنی است که سلولهای جدید در حال رشد هستند.
آیا این بیماری مراحل شدت دارد؟
بله، پزشکان این سلولهای غیرطبیعی را بسته به عمق گسترش آنها در بافت دهانه رحم، به سه مرحله (مراحل CIN) طبقهبندی میکنند. این امر با بررسی بافت زیر میکروسکوپ مشخص میشود.
| صحنه | معنی و توضیح |
|---|---|
| CIN 1 | این ابتداییترین و کمترین سطح خطر است. در این سطح، سلولهای غیرطبیعی فقط در یک سوم بالایی دهانه رحم وجود دارند. در بیشتر مواقع، سیستم ایمنی بدن ما آن را به خودی خود از بین میبرد. بنابراین، هیچ درمان عمدهای لازم نیست. |
| سینوزیت داخل نخاعی ۲ | این یک وضعیت متوسط است. سلولهای غیرطبیعی از یک سوم تا دو سوم لایه سطحی دهانه رحم گسترش یافتهاند. |
| سی ان ان ۳ | این جدیترین مرحله است. سلولهای غیرطبیعی بیش از دو سوم لایه سطحی را پوشاندهاند. هر دو نوع CIN 2 و CIN 3 برای جلوگیری از سرطان نیاز به درمان دارند. |
نکته مهم این است که CIN 1 به ندرت سرطانی میشود. با این حال، CIN 2 و 3 قطعاً باید مورد توجه قرار گیرند و طبق دستور پزشک درمان شوند.
علائم این بیماری چیست؟
چیزی که بسیاری از افراد را شگفتزده میکند این است که دیسپلازی دهانه رحم معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکند. ممکن است هیچ تغییر، درد یا ناراحتی احساس نکنید.
خیلی به ندرت، بعضی از زنان
- خونریزی نامنظم واژن.
- خونریزی خفیف (لکه بینی) بعد از رابطه جنسی.
اتفاقاتی از این قبیل میتواند رخ دهد.
این نشان میدهد که انجام به موقع آزمایش پاپ اسمیر چقدر مهم است. این تنها راهی است که میتوانید قبل از بروز هرگونه مشکلی، بدون انتظار برای بروز علائم، متوجه ابتلا به این بیماری شوید.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیل این اتفاق چیست؟
علت اصلی و تنها عامل این بیماری، ویروسی به نام HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) است. این ویروس، یک ویروس مقاربتی بسیار شایع است.
حالا ممکن است از خود بپرسید: «اگر من دیسپلازی دهانه رحم داشته باشم، آیا HPV هم دارم؟» بله، این درست است. اما روی دیگر سکه این موضوع درست نیست. یعنی هر کسی که به ویروس HPV آلوده شود، به دیسپلازی دهانه رحم مبتلا نمیشود. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن ما میتواند با ویروس مبارزه کند و آن را ظرف یک یا دو سال به طور کامل از بدن پاک کند.
بیش از ۱۰۰ نوع ویروس HPV وجود دارد. برخی از آنها، به ویژه انواع "پرخطر" مانند HPV-16 و HPV-18، بیشتر احتمال دارد که باعث ایجاد تغییراتی در سلولهای دهانه رحم شوند و به دیسپلازی دهانه رحم منجر شوند.
چه عواملی خطر را افزایش میدهند؟
اگرچه نمیتوان دقیقاً گفت که چرا فقط برخی از افراد مبتلا به HPV به دیسپلازی دهانه رحم مبتلا میشوند، اما عوامل متعددی شناسایی شدهاند که خطر ابتلا را افزایش میدهند.
- سیگار کشیدن: زنانی که سیگار میکشند یا از محصولات تنباکو استفاده میکنند، دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. سیگار کشیدن سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند و باعث میشود که بدن نتواند با HPV مبارزه کند.
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف: اگر سیستم ایمنی بدن شما توسط بیماریهای دیگر (مثلاً HIV) یا داروهای خاص ضعیف شده باشد، ممکن است از بین بردن عفونت HPV برای بدن شما دشوارتر باشد.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
این فرآیند تشخیصی گام به گام به شرح زیر انجام میشود.
۱. پاپ اسمیر: این اولین قدم است. متخصص زنان شما نمونهای از سلولهای سطح دهانه رحم شما را برداشته و برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه میفرستد. این کار در درجه اول برای بررسی سلولهای غیرطبیعی انجام میشود.
۲. کولپوسکوپی: اگر آزمایش پاپ اسمیر شما سلولهای غیرطبیعی را نشان دهد، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. این آزمایش شامل بررسی دهانه رحم شما با استفاده از یک دستگاه نور و بزرگنمایی مخصوص (مانند تلسکوپ) است. این به شما امکان میدهد هرگونه سلول غیرطبیعی را به وضوح ببینید.
۳. بیوپسی: اگر پزشک در طول کولپوسکوپی ناحیه مشکوکی را مشاهده کند، یک تکه کوچک از بافت را برداشته و به آزمایشگاه میفرستد. به این کار بیوپسی میگویند. این گزارش تأیید میکند که آیا شما CIN 1، 2 یا 3 دارید.
پزشک شما در هر مرحله همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد. هیچ دلیلی برای ترس وجود ندارد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
روش درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله مرحله CIN شما، سن شما، سلامت کلی شما و اینکه آیا قصد بچه دار شدن دارید یا خیر.
درمان CIN نوع ۱
اگر شما یک بیماری کمخطر (CIN 1) دارید، احتمالاً به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت. دلیلش این است که این بیماری احتمالاً خود به خود بهبود مییابد. پزشک به شما خواهد گفت: «بیایید صبر کنیم و ببینیم.» این به معنای انجام پاپ اسمیر در فواصل منظم (مثلاً هر 6 ماه یا یک سال) است تا ببینید آیا سلولهای غیرطبیعی تغییر میکنند یا از بین میروند.
درمان CIN 2 و CIN 3
اگر بیماری متوسط یا شدیدی مانند CIN 2 یا CIN 3 دارید، پزشک برداشتن سلولهای غیرطبیعی را توصیه میکند. این روش ۹۰٪ احتمال درمان کامل بیماری را دارد. چندین روش اصلی برای این کار وجود دارد.
- LEEP (روش برش الکتروسرجیکال حلقهای): در این روش، از یک حلقه سیم الکتریکی برای برش بسیار ظریف و برداشتن ناحیه بافت حاوی سلولهای غیرطبیعی استفاده میشود.
- بیوپسی مخروطی با چاقوی سرد / مخروطبرداری: یک تکه بافت مخروطی شکل با استفاده از چاقوی جراحی از دهانه رحم برداشته میشود. این کار تمام سلولهای غیرطبیعی را از بین میبرد.
- هیسترکتومی: این عمل خیلی رایج نیست. فقط در صورتی که سایر درمانها کمکی نکنند یا بیماری ادامه یابد، پزشک ممکن است با در نظر گرفتن نیاز به بچهدار شدن، برداشتن کل رحم و دهانه رحم را با جراحی توصیه کند.
هر یک از این درمانها مزایا و معایب خود را دارند. پزشک شما در مورد اینکه کدام درمان برای شما مناسبتر است با شما صحبت خواهد کرد.
چگونه خود را از این وضعیت محافظت کنیم؟
بهترین راه برای پیشگیری از دیسپلازی دهانه رحم، جلوگیری از آلوده شدن به ویروس HPV است که باعث ایجاد آن میشود. چندین کار وجود دارد که میتوانید برای کمک به این امر انجام دهید.
- واکسن HPV بزنید: این مهمترین چیز است. این واکسن به محافظت در برابر انواع اصلی HPV که باعث سرطان دهانه رحم و زگیل تناسلی میشوند، کمک میکند. اگر از قبل به HPV آلوده شدهاید یا دیسپلازی دهانه رحم دارید، این واکسن نمیتواند آن را درمان کند. با این حال، میتواند به جلوگیری از عفونتهای بعدی با انواع دیگر HPV کمک کند.
- رابطه جنسی ایمن داشته باشید: استفاده از کاندوم میتواند خطر انتقال HPV را کاهش دهد.
- انجام به موقع آزمایش پاپ اسمیر: اگرچه این کار نمیتواند از ابتلا به بیماری جلوگیری کند، اما فرصت بسیار خوبی برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه و درمان آن قبل از تبدیل شدن به سرطان فراهم میکند. پس از ۲۱ سالگی، توصیه میشود حداقل هر ۳ سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر انجام شود.
- کاملاً از سیگار کشیدن خودداری کنید: همانطور که قبلاً بحث کردیم، سیگار کشیدن خطر ابتلا به این بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد.
پیام مفید برای خانه
- دیسپلازی دهانه رحم سرطان نیست . این فقط یک علامت هشدار دهنده است که ممکن است سرطان ایجاد شود.
- علت اصلی این بیماری، ویروسی بسیار شایع به نام HPV است.
- اغلب، هیچ علامتی در این حالت ظاهر نمیشود.
- بهترین راه برای تشخیص زودهنگام این بیماری، انجام به موقع آزمایش پاپ اسمیر است.
- اگر سرطان دهانه رحم به موقع تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، میتوان از بروز آن به طور کامل جلوگیری کرد.
- اگر در این مورد سؤال، ترس یا شکی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න