آیا تا به حال نام «آزمایش تروپونین » را شنیدهاید؟ شاید به دلیل درد ناگهانی قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کرده باشید و پزشک این آزمایش را برایتان انجام داده باشد. یا شاید این آزمایش را روی یکی از دوستانتان انجام داده باشید. آزمایش تروپونین دقیقاً چیست؟ بیایید مختصراً در مورد آن صحبت کنیم.
تروپونین چیست؟ چرا مهم است؟
بسیار خب، اول بیایید ببینیم این تروپونین چیست. تروپونین نوعی پروتئین است. به طور دقیق، پروتئین خاصی است که درون سلولهای عضله قلب ما وجود دارد. به طور معمول، این تروپونین درون سلولهای عضله قلب گیر کرده است. مقادیر بسیار کمی از آن در خون ما وجود دارد، گاهی اوقات آنقدر کم که تقریباً غیرقابل تشخیص است.
اما تصور کنید اگر اتفاقی برای قلب بیفتد، مثلاً اگر چیزی شبیه حمله قلبی رخ دهد، سلولهای عضله قلب آسیب ببینند. سپس تروپونین به دام افتاده در آن سلولها شروع به نشت به خون میکند. مثل وقتی که یک چسب زخم جدا میشود و محتویات آن بیرون میآید. بنابراین، افزایش سطح تروپونین در خون نشانه خوبی از وجود آسیب به قلب است. بسته به میزان بالای سطح تروپونین، پزشکان میتوانند از میزان آسیب به قلب مطلع شوند.
دو نوع تروپونین وجود دارد، درست است؟
بله، حق با شماست. دو نوع تروپونین وجود دارد که میتوانیم در خون پیدا کنیم، به خصوص وقتی قلب آسیب دیده باشد. آنها عبارتند از:
- تروپونین I (Troponin I یا cTnI): این مورد بسیار خاص است زیرا این نوع تروپونین فقط در عضله قلب یافت میشود. بنابراین، در تشخیص مشکلات قلبی بسیار مهم است.
- تروپونین T (Troponin T یا cTnT): این نوع تروپونین را میتوان در مقادیر بسیار کم در سایر عضلات نیز یافت. با این حال، ساختار تروپونین T در قلب کمی متفاوت است. این تفاوت فقط در قلب است.
آزمایش جدید تروپونین بسیار حساستر از آزمایشهای قبلی است. این بدان معناست که میتواند حتی مقادیر بسیار کم تروپونین را در خون تشخیص دهد. این آزمایش میتواند به شناسایی سریع چیزی مانند حمله قلبی کمک کند، حتی زمانی که علائم خیلی واضح نیستند یا زمانی که سایر آزمایشها نمیتوانند با اطمینان تشخیص دهند.
چه زمانی این آزمایش تروپونین انجام میشود؟
اغلب، این آزمایش تروپونین برای تأیید وقوع یا عدم وقوع حمله قلبی انجام میشود. با این حال، این تروپونین میتواند در صورت آسیب به عضله قلب در خون آزاد شود. بنابراین، پزشکان ممکن است این آزمایش را به دلایل دیگری نیز انجام دهند.
در اینجا به موارد بیشتری از این دست اشاره میکنیم:
- بیماری مزمن کلیه`) برای کسانی که دارند.
- لخته خون در ریهها (آمبولی ریوی).
- برای کسانی که به « نارسایی احتقانی قلب» ، نوع شدیدی از بیماری قلبی، مبتلا هستند.
- بعد از عمل جراحی قلب.
- برای کسانی که بیماری دریچه قلب دارند.
- برای کسانی که ضربان قلب نامنظم (آریتمی) دارند.
- در «سپسیس»، عفونت شدیدی که در سراسر بدن پخش شده است.
- گاهی اوقات، اگر بیش از حد ورزش کنید، یا اگر استرس یا غم غیرقابل تحملی را تجربه کنید.
به یاد داشته باشید، حتی اگر سطح تروپونین در این آزمایش بالا باشد، همیشه به این معنی نیست که شما دچار حمله قلبی شدهاید. پزشکان آزمایشهای بیشتری برای یافتن علت انجام خواهند داد.
چطور باید این آزمون را بدهم؟ کجا؟
این آزمایش تروپونین معمولاً در اورژانس بیمارستان انجام میشود. اگر علائم حمله قلبی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس داشته باشید، پزشکان به سرعت آن را بررسی میکنند. همچنین، اگر در حال حاضر در بیمارستان هستید، میتوان از این آزمایش برای بررسی سایر آسیبهای قلبی استفاده کرد.
این کار بسیار ساده انجام میشود. یک نمونه خون از شما گرفته میشود. اغلب، مقدار کمی خون از ورید بازوی شما گرفته میشود. سپس آن نمونه خون به آزمایشگاه ارسال میشود و سطح تروپونین بررسی میشود.
اگر سطح تروپونین بالاتر از حد نرمال باشد، نشان میدهد که عضله قلب آسیب دیده است. این آزمایش، همراه با سایر آزمایشها (مانند نوار قلب)، همان چیزی است که پزشکان برای تعیین وقوع حمله قلبی از آن استفاده میکنند.
گاهی اوقات این آزمایش هر چند ساعت تکرار میشود. دلیل آن این است که با بررسی چگونگی تغییر سطح تروپونین در طول زمان، میتواند اطلاعات بیشتری در مورد میزان آسیب و ماهیت بیماری ارائه دهد. به عنوان مثال، سطح تروپونین معمولاً بین ۳ تا ۱۲ ساعت پس از حمله قلبی به سرعت شروع به افزایش میکند. حدود ۲۴ ساعت بعد به اوج خود میرسد. سطح تروپونین I (cTnI) میتواند برای چند روز پس از آن (حدود ۵ تا ۷ روز) بالا بماند. سطح تروپونین T (cTnT) میتواند حتی مدت طولانیتری، تا سه هفته، بالا بماند. از آنجایی که آزمایشهای جدیدتر و با حساسیت بالا میتوانند تروپونین T را که معمولاً در خون یافت میشود، تشخیص دهند، پزشکان آزمایش را تکرار میکنند تا ببینند آیا سطح تروپونین افزایش یافته است یا خیر. اگر افزایش یابد، نشان میدهد که عضله قلب آسیب دیده است.
آیا لازم است برای این آزمایش آماده شوم؟ چه انتظاری باید داشته باشم؟
ما واقعاً نمیتوانیم از قبل حملات قلبی را پیشبینی و برای آن آماده شویم. بنابراین نیازی به آماده شدن برای این آزمایش نیست. با این حال، نکته بسیار مهمی وجود دارد که باید به پزشک خود بگویید.
اگر ویتامین B7 که با نام بیوتین نیز شناخته میشود، مصرف میکنید، قطعاً باید در مورد آن و دوز مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید. این به این دلیل است که بیوتین میتواند بر نتایج آزمایش تروپونین تأثیر بگذارد. بسته به میزان بیوتین مصرفی، ممکن است چند ساعت طول بکشد تا اثر آن از بین برود.
اغلب اوقات، وقتی به حمله قلبی مشکوک میشوید، پزشکان به جای اینکه منتظر نتیجه آزمایش تروپونین باشند، بر اساس علائم و سایر آزمایشها (مانند نوار قلب ) داروهای لازم را به شما میدهند. زیرا هر ثانیه در طول حمله قلبی مهم است. اگر سطح تروپونین شما ظرف ۱۲ ساعت پس از نتایج تروپونین افزایش نیافته باشد، پزشکان درمان شما را بر این اساس تنظیم میکنند.
در طول آزمون چه احساسی دارید؟
این شامل گرفتن مقدار کمی خون است. بنابراین، یک فرد آموزش دیده (یک فلبوتومیست یا پرستار) یک سوزن کوچک را وارد رگ بازوی شما میکند و مقدار کمی خون را در یک یا چند لوله آزمایش میکشد. اگر از قبل یک خط IV در رگ خود دارید، میتوانید نمونه خون را از آن نیز بگیرید. هنگام وارد کردن سوزن، احساس سوزش خفیفی خواهید داشت. به غیر از این، چیز زیادی برای نگرانی وجود ندارد.
چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟
گزارش آزمایش معمولاً حدود یک یا دو ساعت بعد آماده میشود. به محض رسیدن، پزشک با شما تماس میگیرد تا در مورد نتایج و معنای آنها صحبت کند. برخی افراد ممکن است به آزمایشهای بیشتری نیاز داشته باشند یا همچنان در بیمارستان تحت درمان باشند. برخی دیگر ممکن است به اندازه کافی خوب شده باشند که بتوانند به خانه بروند. آنچه در مرحله بعد اتفاق میافتد از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین پزشک این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
آیا این آزمایش عوارض جانبی دارد؟
اغلب اوقات، این آزمایش عوارض جانبی عمدهای ندارد. ممکن است ناحیهای که از آن خون گرفته میشود کمی درد داشته باشد، همین. برخی افراد، به خصوص کسانی که به راحتی کبود میشوند، ممکن است دچار کبودی کوچکی شوند. اما این کبودی ظرف چند روز خود به خود از بین میرود.
نتایجی که میگیرم چیست؟ معنی آنها چیست؟
اگر نتیجه تروپونین شما در «محدوده مرجع» باشد، به این معنی است که سطح تروپونین شما در محدودهای است که یک فرد سالم باید داشته باشد. با این حال، این محدوده طبیعی میتواند بسته به محل انجام آزمایش و نوع آزمایش مورد استفاده، کمی متفاوت باشد.
مقادیر طبیعی آزمایش تروپونین
سطح تروپونین در خون یک فرد بالغ سالم بسیار پایین است، گاهی اوقات قابل تشخیص نیست. هنگامی که سطح تروپونین از این محدوده طبیعی بالاتر میرود، به این معنی است که تروپونین از سلولهای آسیب دیده عضله قلب به خون نشت میکند.
واحد اندازهگیری مورد استفاده پزشکان نانوگرم در میلیلیتر (ng/mL) است. بر این اساس، مقادیر طبیعی به شرح زیر است:
- تروپونین I: 0 - 0.04 نانوگرم در میلیلیتر
- تروپونین T: 0 - 0.01 نانوگرم در میلیلیتر
تصور کنید، یک نانوگرم یک میلیاردم گرم است!مقدار بسیار کمی. یک میلیلیتر معادل یک هزارم لیتر است. برخی آزمایشگاهها از واحدهایی به نام میکروگرم (mcg یا mcg - یک میلیونم گرم) یا پیکوگرام (pg - یک تریلیونم گرم) نیز استفاده میکنند. اگر در مورد نتایج یا واحدها سؤالی دارید، از پزشک خود برای توضیح بیشتر دریغ نکنید.
از نظر پزشکی، سطح تروپونین اگر بیش از ۹۹٪ از حد انتظار برای یک بزرگسال سالم باشد، "بالا" در نظر گرفته میشود (اگرچه این مقدار بسته به دقت آزمایش میتواند کمی متفاوت باشد). اگر نتیجه شما بالاتر از حد ۹۹٪ باشد، نشان میدهد که به عضله قلب آسیب رسیده است. پزشک میتواند با بررسی علائم، سایر نتایج آزمایشها و سابقه پزشکی شما، تشخیص دهد که آیا دچار حمله قلبی شدهاید یا خیر.
برخی از موقعیتهای دیگر که ممکن است تروپونین بالا باشد عبارتند از:
- جراحی قلب.
- عفونتها یا بیماریهای التهابی قلب.
- کاردیوورژن (این شامل اعمال شوک الکتریکی به ضربان قلب نامنظم برای بازگرداندن آن به حالت عادی است).
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
از آنجایی که این آزمایش معمولاً در بیمارستان انجام میشود، ممکن است در مورد آن با پزشک خود صحبتی نداشته باشید. با این حال، میتوانید از آنها بخواهید جزئیات و نتایج آزمایش تروپونین شما را با پزشکانی که معمولاً به آنها مراجعه میکنید، به اشتراک بگذارند. این امر به ویژه در صورتی که در حال سفر هستید یا در مکانی تحت درمان قرار میگیرید که معمولاً اطلاعات شما نگهداری نمیشود، بسیار مهم است.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
آزمایش تروپونین ابزاری بسیار مهم برای تشخیص حمله قلبی است. اگرچه این آزمایش سالهاست که انجام میشود، اما با فناوری موجود امروزی بسیار بهبود یافته است. این بدان معناست که نتایج را میتوان بسیار دقیقتر و سریعتر از قبل به دست آورد. به دلیل همه این پیشرفتها، این آزمایش کمک بزرگی در ارائه درمان مناسب برای شرایطی مانند حمله قلبی به شما میکند.
بنابراین، اگر شما یا کسی که میشناسید نیاز به انجام این آزمایش دارد، از انجام آن نترسید. این میتواند یک آزمایش نجاتبخش باشد که اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت قلب شما ارائه میدهد. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس را تجربه کردید، درنگ نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آزمایش تروپونین چیست؟
این یک آزمایش خون است که مستقیماً در صورت مشکوک بودن به حمله قلبی انجام میشود. این آزمایش وجود پروتئینی به نام تروپونین را بررسی میکند که هنگام آسیب دیدن عضله قلب توسط قلب آزاد میشود.
💬 وجود این پروتئین در خون به چه معناست؟
این ماده در خون یک فرد سالم و طبیعی وجود ندارد. بنابراین، اگر «تروپونین» در گزارش خون شما وجود داشته باشد یا مقدار آن افزایش یابد، قطعاً به این معنی است که شما آسیب شدیدی به قلب خود/حمله قلبی وارد کردهاید.
💬 آیا این آزمایش باید بلافاصله پس از درد قفسه سینه انجام شود؟
بله، شما باید به محض احساس درد قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کنید و این کار را همراه با نوار قلب انجام دهید. اگر آزمایش اولیه تأیید نشود، پزشکان این آزمایش را چند ساعت بعد تکرار میکنند تا به وضوح مشخص شود که آیا حمله قلبی رخ داده است یا خیر.
آزمایش تروپونین ، حمله قلبی، بیماری قلبی، آزمایش خون، عضله قلب، تروپونین I، تروپونین T
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید