Skip to main content

آیا خون شما به خوبی در گردش است؟ بیایید در مورد زمان پر شدن مجدد مویرگی اطلاعات کسب کنیم!

آیا خون شما به خوبی در گردش است؟ بیایید در مورد زمان پر شدن مجدد مویرگی اطلاعات کسب کنیم!

امروز می‌خواهیم در مورد چیزی کمی پزشکی، اما بسیار مهم صحبت کنیم. احتمالاً در مورد آن شنیده‌اید یا در بیمارستان دیده‌اید که پزشکان یا پرستاران انگشت کسی را فشار می‌دهند. شاید تعجب کنید که این کار چه کاری انجام می‌دهد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. به این زمان «زمان پر شدن مویرگی» می‌گویند. نگران نباشید، ما به سادگی توضیح خواهیم داد که چه کاری انجام می‌دهد و چرا مهم است.

این زمان پر شدن مجدد مویرگی چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش بسیار ساده است. این آزمایش بررسی می‌کند که خون شما (خونرسانی محیطی) در بازوها، پاها و سایر قسمت‌های بدن شما چقدر خوب در گردش است . مویرگ‌ها کوچکترین رگ‌های خونی در بدن ما هستند. آنها مانند رشته‌های باریکی هستند. این مویرگ‌ها شریان‌ها (رگ‌هایی که خون را از قلب حمل می‌کنند) و وریدها (رگ‌هایی که خون را به قلب بازمی‌گردانند) را به هم متصل می‌کنند. بنابراین، این مویرگ‌ها کار بسیار خوبی در حمل اکسیژن و مواد مغذی به کل بدن انجام می‌دهند.

این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» عمدتاً سعی در تشخیص شوک دارد. شوک یک وضعیت خطرناک است که در آن گردش خون در بدن به طور ناگهانی کاهش می‌یابد و اندام‌های حیاتی ما (مانند مغز، قلب، کلیه‌ها) اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که یک بیماری تهدیدکننده زندگی یا یک تصادف بزرگ رخ دهد.

در مورد آن فکر کنید، وقتی شوک رخ می‌دهد، باید سریع عمل کنید. ممکن است زمانی برای انجام آزمایش خون («آزمایش‌های آزمایشگاهی») یا اسکن‌های اصلی («مطالعات تصویربرداری») وجود نداشته باشد. در این زمان است که این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» بسیار مفید می‌شود. می‌توان آن را به سرعت انجام داد و دید که آیا تغییری در گردش خون وجود دارد یا خیر .

چه کسی به این «آزمایش پر شدن مجدد مویرگی» نیاز دارد؟

این آزمایش معمولاً زمانی انجام می‌شود که وضعیت سلامتی فرد به طور ناگهانی رو به وخامت می‌گذارد، یا چیزی که پزشکان آن را «ناپایداری پزشکی» می‌نامند. این امر به ویژه در صورتی که خطر شوک وجود داشته باشد، اهمیت دارد.

در اینجا به برخی از موقعیت‌هایی که ممکن است فرد دچار ضربه مغزی شود، اشاره می‌کنیم:

  • واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی): یک واکنش آلرژیک ناگهانی و شدید به برخی غذاها، داروها یا نیش حشرات.
  • کم آبی بدن: وقتی مقدار آب بدن خیلی کم است. به عنوان مثال، هنگام استفراغ یا اسهال بیش از حد.
  • خونریزی: وقتی خون زیادی از بدن خارج می‌شود، چه از یک آسیب جدی و چه از خونریزی داخلی دیگر.
  • دمای بالای بدن (هیپرترمی): این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که تب بالایی دارید یا برای مدت طولانی در معرض آفتاب قرار گرفته‌اید.
  • هیپوترمی: زمانی که در معرض سرمای شدید قرار می‌گیرید.
  • سوختگی‌های شدید.

وقتی وضعیت فرد به دلایلی از این دست بدتر می‌شود، پزشکان به این «زمان پر شدن مویرگی» نگاه می‌کنند و به سرعت ارزیابی می‌کنند که آیا گردش خون به درستی کار می‌کند یا خیر.

این آزمایش چه زمانی انجام می‌شود؟

این کار زمانی انجام می‌شود که وضعیت سلامتی فرد ناپایدار تلقی شود. یعنی،

  • تغییر وضعیت روانی: فرد ممکن است گیج شود، رفتارهای عجیب و غریبی از خود نشان دهد و کلمات را نامفهوم ادا کند.
  • سردی دست‌ها، پاها، کف دست‌ها و کف پاها: این قسمت‌ها با کاهش گردش خون شروع به سرد شدن می‌کنند.
  • تغییرات خطرناک در علائم حیاتی: این به این معنی است که مواردی مانند فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و دمای بدن می‌توانند بسیار پایین یا بالا بروند.
  • از دست دادن هوشیاری.

وقتی علائمی مانند این مشاهده می‌شود، بررسی «زمان پر شدن مجدد مویرگی» می‌تواند در تشخیص زودهنگام و شروع درمان بسیار مفید باشد. این آزمایش همچنین برای نظارت بر پاسخ بیماران به درمان شوک استفاده می‌شود.

این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» چگونه انجام می‌شود؟

این خیلی ساده است. می‌توانید این کار را در خانه امتحان کنید (اما به یاد داشته باشید، بیماری را تنها بر اساس این تشخیص ندهید. اگر شک دارید، به پزشک مراجعه کنید).

پزشکان این کار را به این صورت انجام می‌دهند:

۱. معمولاً، یکی از دست‌ها یا پاهایتان را کمی بالاتر از قلبتان نگه می‌دارید .

۲. سپس، روی انگشت دست (پوست بالای ناخن) یا پا به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه فشار دهید . وقتی این کار را انجام می‌دهید، پوست آن ناحیه رنگ‌پریده می‌شود، زیرا مقداری خون از مویرگ‌های آنجا خارج می‌شود.

۳. سپس، فشار برداشته می‌شود و پوست اندازه‌گیری می‌شود تا مشخص شود چه مدت طول می‌کشد تا پوست رنگ‌پریده به رنگ اصلی خود بازگردد . به این زمان «زمان پر شدن مجدد مویرگی» می‌گویند. رنگ پوست زمانی به حالت عادی برمی‌گردد که خون غنی از اکسیژن، مویرگ‌های خالی را دوباره پر کند.

این معمولاً با انگشت بررسی می‌شود. با این حال، در مواقع اضطراری، به خصوص اگر بدن فرد بسیار سرد باشد (مثلاً در مورد «هیپوترمی» یا اگر هنگام رسیدن به بیمارستان به دلیل هوای سرد هنوز سرد باشد)، بررسی با انگشت ممکن است خیلی دقیق نباشد. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است با پوست نزدیک استخوان میانی قفسه سینه («استرنوم») بررسی کنند.

زمان طبیعی پر شدن مویرگی (Capillary Refill Time) چقدر باید باشد؟

در یک فرد سالم، فقط چند ثانیه طول می‌کشد تا مویرگ‌ها دوباره با خون پر شوند:

  • نوزادان تازه متولد شده: می‌تواند حدود ۲ ثانیه باشد.
  • بزرگسالان: حدود ۳ ثانیه.
  • بزرگسالان مسن‌تر: شاید کمی بیشتر از ۳ ثانیه.

با این حال، صرفاً به این دلیل که این زمان در محدوده طبیعی بوده است، به این معنی نیست که شما دچار شوک نشده‌اید یا بیماری جدی دیگری ندارید. در چنین حالتی، «زمان پر شدن مجدد مویرگی» طبیعی است، اما مشکل این است که در آن لحظه مشکل عمده‌ای در جریان خون در انتهای سیستم گردش خون شما وجود ندارد. سپس پزشکان به معاینه شما ادامه می‌دهند تا علل دیگر را بررسی کنند.

اگر `(زمان پر شدن مجدد مویرگی)` غیرطبیعی باشد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر زمان پر شدن مجدد مویرگی خارج از محدوده طبیعی باشد (یعنی خیلی طول بکشد) ، به این معنی است که خون در رسیدن به قسمت‌های دور بدن و پر شدن مجدد آنها با تأخیر مواجه می‌شود. این ممکن است نشانه شوک باشد.

اگر این اتفاق بیفتد، پزشکان از آزمایش‌های سریع دیگری برای تعیین علت دقیق و میزان جدی بودن مشکل استفاده می‌کنند. به عنوان مثال:

  • پالس اکسیمتری: این دستگاه سطح اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. ممکن است دستگاهی را دیده باشید که یک وسیله کلیپس مانند را به انگشت شما متصل می‌کند.
  • جریان‌سنجی داپلر لیزری: این روش کمی پیچیده‌تر است. در این روش از ترکیبی از پرتوهای لیزر و امواج صوتی برای اندازه‌گیری نیروی جریان خون در شریان‌ها و وریدها استفاده می‌شود.
  • طیف‌سنجی نزدیک به مادون قرمز: در این روش از پرتوهای نور برای ارزیابی سطح اکسیژن در بافت‌ها استفاده می‌شود.

زمان پر شدن مجدد مویرگی تنها آزمایشی نیست که برای ارزیابی خطر شوک استفاده می‌شود. در کنار این، موارد دیگری مانند ضربان نبض، فشار خون، سطح هوشیاری و میزان ادرار نیز بررسی می‌شوند. همه این موارد با هم ترکیب می‌شوند تا به پزشکان در تصمیم‌گیری سریع کمک کنند.

اگر علت علائم لرزش، مشکلی در سیستم گردش خون باشد، چه باید کرد؟

در این صورت، درمان باید فوراً آغاز شود . نوع درمان ارائه شده به علت علائم و شدت آنها بستگی دارد.

درمان‌های رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تزریق خون: اگر خونریزی زیادی وجود داشته باشد.
  • لوله گذاری: اگر به تنهایی قادر به تنفس صحیح نیستید.
  • مایعات داخل وریدی ("مایعات IV"): دادن چیزهایی مانند محلول نمکی به بدن.
  • داروها: به عنوان مثال، استروئیدها یا آنتی بیوتیک ها.
  • خنک شدن سریع بدن: اگر تب بسیار بالا باشد.
  • اکسیژن تکمیلی.

پیام اصلی از آنچه گفتیم

خب، امیدوارم حالا درک خوبی از «زمان پر شدن مویرگی» که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است:

زمان پر شدن مجدد مویرگی یک آزمایش ساده، سریع و بسیار مهم برای بررسی میزان جریان خون به قسمت‌های دور بدن در افرادی است که در معرض خطر شوک هستند .

  • این برای پزشکان بسیار مفید است تا ببینند آیا کاهش ناگهانی جریان خون، چه پس از یک بیماری جدی و چه پس از یک تصادف جدی، رخ داده است یا خیر .
  • اگر پر شدن مجدد مویرگ‌های دست یا پا از خون بیش از حد معمول طول بکشد (معمولاً بیش از ۲-۳ ثانیه)، می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد .
  • اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بهتر است فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید ، زیرا درمان اورژانسی می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!


زمان پر شدن مجدد مویرگی ، شوک، پرفیوژن محیطی، مراقبت‌های اورژانسی، بررسی سلامت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 5 + 6 =
آیا خون شما به خوبی در گردش است؟ بیایید در مورد زمان پر شدن مجدد مویرگی اطلاعات کسب کنیم!

آیا خون شما به خوبی در گردش است؟ بیایید در مورد زمان پر شدن مجدد مویرگی اطلاعات کسب کنیم!

امروز می‌خواهیم در مورد چیزی کمی پزشکی، اما بسیار مهم صحبت کنیم. احتمالاً در مورد آن شنیده‌اید یا در بیمارستان دیده‌اید که پزشکان یا پرستاران انگشت کسی را فشار می‌دهند. شاید تعجب کنید که این کار چه کاری انجام می‌دهد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. به این زمان «زمان پر شدن مویرگی» می‌گویند. نگران نباشید، ما به سادگی توضیح خواهیم داد که چه کاری انجام می‌دهد و چرا مهم است.

این زمان پر شدن مجدد مویرگی چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش بسیار ساده است. این آزمایش بررسی می‌کند که خون شما (خونرسانی محیطی) در بازوها، پاها و سایر قسمت‌های بدن شما چقدر خوب در گردش است . مویرگ‌ها کوچکترین رگ‌های خونی در بدن ما هستند. آنها مانند رشته‌های باریکی هستند. این مویرگ‌ها شریان‌ها (رگ‌هایی که خون را از قلب حمل می‌کنند) و وریدها (رگ‌هایی که خون را به قلب بازمی‌گردانند) را به هم متصل می‌کنند. بنابراین، این مویرگ‌ها کار بسیار خوبی در حمل اکسیژن و مواد مغذی به کل بدن انجام می‌دهند.

این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» عمدتاً سعی در تشخیص شوک دارد. شوک یک وضعیت خطرناک است که در آن گردش خون در بدن به طور ناگهانی کاهش می‌یابد و اندام‌های حیاتی ما (مانند مغز، قلب، کلیه‌ها) اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که یک بیماری تهدیدکننده زندگی یا یک تصادف بزرگ رخ دهد.

در مورد آن فکر کنید، وقتی شوک رخ می‌دهد، باید سریع عمل کنید. ممکن است زمانی برای انجام آزمایش خون («آزمایش‌های آزمایشگاهی») یا اسکن‌های اصلی («مطالعات تصویربرداری») وجود نداشته باشد. در این زمان است که این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» بسیار مفید می‌شود. می‌توان آن را به سرعت انجام داد و دید که آیا تغییری در گردش خون وجود دارد یا خیر .

چه کسی به این «آزمایش پر شدن مجدد مویرگی» نیاز دارد؟

این آزمایش معمولاً زمانی انجام می‌شود که وضعیت سلامتی فرد به طور ناگهانی رو به وخامت می‌گذارد، یا چیزی که پزشکان آن را «ناپایداری پزشکی» می‌نامند. این امر به ویژه در صورتی که خطر شوک وجود داشته باشد، اهمیت دارد.

در اینجا به برخی از موقعیت‌هایی که ممکن است فرد دچار ضربه مغزی شود، اشاره می‌کنیم:

  • واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی): یک واکنش آلرژیک ناگهانی و شدید به برخی غذاها، داروها یا نیش حشرات.
  • کم آبی بدن: وقتی مقدار آب بدن خیلی کم است. به عنوان مثال، هنگام استفراغ یا اسهال بیش از حد.
  • خونریزی: وقتی خون زیادی از بدن خارج می‌شود، چه از یک آسیب جدی و چه از خونریزی داخلی دیگر.
  • دمای بالای بدن (هیپرترمی): این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که تب بالایی دارید یا برای مدت طولانی در معرض آفتاب قرار گرفته‌اید.
  • هیپوترمی: زمانی که در معرض سرمای شدید قرار می‌گیرید.
  • سوختگی‌های شدید.

وقتی وضعیت فرد به دلایلی از این دست بدتر می‌شود، پزشکان به این «زمان پر شدن مویرگی» نگاه می‌کنند و به سرعت ارزیابی می‌کنند که آیا گردش خون به درستی کار می‌کند یا خیر.

این آزمایش چه زمانی انجام می‌شود؟

این کار زمانی انجام می‌شود که وضعیت سلامتی فرد ناپایدار تلقی شود. یعنی،

  • تغییر وضعیت روانی: فرد ممکن است گیج شود، رفتارهای عجیب و غریبی از خود نشان دهد و کلمات را نامفهوم ادا کند.
  • سردی دست‌ها، پاها، کف دست‌ها و کف پاها: این قسمت‌ها با کاهش گردش خون شروع به سرد شدن می‌کنند.
  • تغییرات خطرناک در علائم حیاتی: این به این معنی است که مواردی مانند فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و دمای بدن می‌توانند بسیار پایین یا بالا بروند.
  • از دست دادن هوشیاری.

وقتی علائمی مانند این مشاهده می‌شود، بررسی «زمان پر شدن مجدد مویرگی» می‌تواند در تشخیص زودهنگام و شروع درمان بسیار مفید باشد. این آزمایش همچنین برای نظارت بر پاسخ بیماران به درمان شوک استفاده می‌شود.

این آزمایش «زمان پر شدن مجدد مویرگی» چگونه انجام می‌شود؟

این خیلی ساده است. می‌توانید این کار را در خانه امتحان کنید (اما به یاد داشته باشید، بیماری را تنها بر اساس این تشخیص ندهید. اگر شک دارید، به پزشک مراجعه کنید).

پزشکان این کار را به این صورت انجام می‌دهند:

۱. معمولاً، یکی از دست‌ها یا پاهایتان را کمی بالاتر از قلبتان نگه می‌دارید .

۲. سپس، روی انگشت دست (پوست بالای ناخن) یا پا به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه فشار دهید . وقتی این کار را انجام می‌دهید، پوست آن ناحیه رنگ‌پریده می‌شود، زیرا مقداری خون از مویرگ‌های آنجا خارج می‌شود.

۳. سپس، فشار برداشته می‌شود و پوست اندازه‌گیری می‌شود تا مشخص شود چه مدت طول می‌کشد تا پوست رنگ‌پریده به رنگ اصلی خود بازگردد . به این زمان «زمان پر شدن مجدد مویرگی» می‌گویند. رنگ پوست زمانی به حالت عادی برمی‌گردد که خون غنی از اکسیژن، مویرگ‌های خالی را دوباره پر کند.

این معمولاً با انگشت بررسی می‌شود. با این حال، در مواقع اضطراری، به خصوص اگر بدن فرد بسیار سرد باشد (مثلاً در مورد «هیپوترمی» یا اگر هنگام رسیدن به بیمارستان به دلیل هوای سرد هنوز سرد باشد)، بررسی با انگشت ممکن است خیلی دقیق نباشد. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است با پوست نزدیک استخوان میانی قفسه سینه («استرنوم») بررسی کنند.

زمان طبیعی پر شدن مویرگی (Capillary Refill Time) چقدر باید باشد؟

در یک فرد سالم، فقط چند ثانیه طول می‌کشد تا مویرگ‌ها دوباره با خون پر شوند:

  • نوزادان تازه متولد شده: می‌تواند حدود ۲ ثانیه باشد.
  • بزرگسالان: حدود ۳ ثانیه.
  • بزرگسالان مسن‌تر: شاید کمی بیشتر از ۳ ثانیه.

با این حال، صرفاً به این دلیل که این زمان در محدوده طبیعی بوده است، به این معنی نیست که شما دچار شوک نشده‌اید یا بیماری جدی دیگری ندارید. در چنین حالتی، «زمان پر شدن مجدد مویرگی» طبیعی است، اما مشکل این است که در آن لحظه مشکل عمده‌ای در جریان خون در انتهای سیستم گردش خون شما وجود ندارد. سپس پزشکان به معاینه شما ادامه می‌دهند تا علل دیگر را بررسی کنند.

اگر `(زمان پر شدن مجدد مویرگی)` غیرطبیعی باشد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر زمان پر شدن مجدد مویرگی خارج از محدوده طبیعی باشد (یعنی خیلی طول بکشد) ، به این معنی است که خون در رسیدن به قسمت‌های دور بدن و پر شدن مجدد آنها با تأخیر مواجه می‌شود. این ممکن است نشانه شوک باشد.

اگر این اتفاق بیفتد، پزشکان از آزمایش‌های سریع دیگری برای تعیین علت دقیق و میزان جدی بودن مشکل استفاده می‌کنند. به عنوان مثال:

  • پالس اکسیمتری: این دستگاه سطح اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. ممکن است دستگاهی را دیده باشید که یک وسیله کلیپس مانند را به انگشت شما متصل می‌کند.
  • جریان‌سنجی داپلر لیزری: این روش کمی پیچیده‌تر است. در این روش از ترکیبی از پرتوهای لیزر و امواج صوتی برای اندازه‌گیری نیروی جریان خون در شریان‌ها و وریدها استفاده می‌شود.
  • طیف‌سنجی نزدیک به مادون قرمز: در این روش از پرتوهای نور برای ارزیابی سطح اکسیژن در بافت‌ها استفاده می‌شود.

زمان پر شدن مجدد مویرگی تنها آزمایشی نیست که برای ارزیابی خطر شوک استفاده می‌شود. در کنار این، موارد دیگری مانند ضربان نبض، فشار خون، سطح هوشیاری و میزان ادرار نیز بررسی می‌شوند. همه این موارد با هم ترکیب می‌شوند تا به پزشکان در تصمیم‌گیری سریع کمک کنند.

اگر علت علائم لرزش، مشکلی در سیستم گردش خون باشد، چه باید کرد؟

در این صورت، درمان باید فوراً آغاز شود . نوع درمان ارائه شده به علت علائم و شدت آنها بستگی دارد.

درمان‌های رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تزریق خون: اگر خونریزی زیادی وجود داشته باشد.
  • لوله گذاری: اگر به تنهایی قادر به تنفس صحیح نیستید.
  • مایعات داخل وریدی ("مایعات IV"): دادن چیزهایی مانند محلول نمکی به بدن.
  • داروها: به عنوان مثال، استروئیدها یا آنتی بیوتیک ها.
  • خنک شدن سریع بدن: اگر تب بسیار بالا باشد.
  • اکسیژن تکمیلی.

پیام اصلی از آنچه گفتیم

خب، امیدوارم حالا درک خوبی از «زمان پر شدن مویرگی» که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است:

زمان پر شدن مجدد مویرگی یک آزمایش ساده، سریع و بسیار مهم برای بررسی میزان جریان خون به قسمت‌های دور بدن در افرادی است که در معرض خطر شوک هستند .

  • این برای پزشکان بسیار مفید است تا ببینند آیا کاهش ناگهانی جریان خون، چه پس از یک بیماری جدی و چه پس از یک تصادف جدی، رخ داده است یا خیر .
  • اگر پر شدن مجدد مویرگ‌های دست یا پا از خون بیش از حد معمول طول بکشد (معمولاً بیش از ۲-۳ ثانیه)، می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد .
  • اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بهتر است فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید ، زیرا درمان اورژانسی می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!


زمان پر شدن مجدد مویرگی ، شوک، پرفیوژن محیطی، مراقبت‌های اورژانسی، بررسی سلامت

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 5 + 6 =