آیا در نمونه‌برداری دهانه رحم شما ناهنجاری وجود دارد؟ بیایید درباره بیوپسی مخروطی بیشتر بدانیم.

ممکن است وقتی از پزشک می‌شنوید که قرار است «بیوپسی مخروطی» انجام دهید، کمی عصبی شوید. وقتی کلمه «بیوپسی» را می‌شنویم، فوراً به چیزی جدی فکر می‌کنیم. اما در واقع، این یک آزمایش و درمان بسیار مهم است که اغلب برای خیر و صلاح خود شما انجام می‌شود. بنابراین، بیایید با جزئیات بیشتری در مورد آن صحبت کنیم. به روشی که بتوانید به سادگی آن را درک کنید.

بیوپسی مخروطی چیست؟

به عبارت ساده، بیوپسی مخروطی یک روش جزئی است که در آن یک قطعه کوچک از بافت دهانه رحم شما به شکل مخروطی برداشته می‌شود. این عمل گاهی اوقات کونیزاسیون نامیده می‌شود. آن را مانند پختن کیک و بریدن یک قطعه کوچک از داخل برای دیدن شکل آن در نظر بگیرید. این روش به این صورت عمل می‌کند.

دهانه رحم شما بخشی از بدن شماست که قسمت بالایی واژن به قسمت پایینی رحم متصل می‌شود. این بیوپسی مخروطی نه تنها می‌تواند سطح دهانه رحم شما، بلکه سلول‌هایی را که کمی پایین‌تر هستند نیز بررسی کند. بافتی که از این طریق برداشته می‌شود، به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا بررسی شود که آیا سلول‌های غیرطبیعی، سلول‌های سرطانی یا تغییراتی در سلول‌ها وجود دارد که می‌تواند منجر به سرطان شود (دیسپلازی دهانه رحم).

این یک عمل سرپایی است که معمولاً در بیمارستان یا اتاق عمل انجام می‌شود.

چرا بیوپسی مخروطی انجام می‌شود؟

اغلب اوقات، پزشک به دلایل زیر انجام بیوپسی مخروطی را پیشنهاد می‌دهد:

• اگر نتایج پاپ اسمیر شما نشان دهد که تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم شما وجود دارد ، این تغییرات ممکن است پیش‌زمینه‌ای برای سرطان باشند.
• اگر نیاز به برداشتن سلول‌های غیرطبیعی، سرطانی یا پیش‌سرطانی از دهانه رحم دارید.
• اگر سرطان دهانه رحم شما در مراحل بسیار اولیه (مرحله 0 یا IA1) باشد، برداشتن این ناحیه از سلول‌ها یک درمان است .

گاهی اوقات، اگر کولپوسکوپی (معاینه دهانه رحم با دوربین) یا بیوپسی پانچ (برداشتن یک قطعه کوچک از بافت) قبلی نتواند علت این تغییرات سلولی را مشخص کند، ممکن است بیوپسی مخروطی به عنوان مرحله بعدی انجام شود.

مهم: این روش نه تنها سلول‌های غیرطبیعی را حذف می‌کند، بلکه دقیقاً مشخص می‌کند که این سلول‌ها چه هستند و ماهیت آنها چیست. این بدان معناست که هم به عنوان تشخیص و هم به عنوان درمان مهم است.

چه کسی این بیوپسی مخروطی را انجام می‌دهد؟

این عمل جراحی توسط متخصص زنان و زایمان (Ob/Gyn) که تجربه زیادی در این زمینه دارد، انجام می‌شود.

چگونه برای این کار آماده شویم؟

پزشک شما دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده شدن برای این کار به شما خواهد داد. اغلب، این کار تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود (به این معنی که شما کاملاً خواب هستید)، بنابراین از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که از مقاربت جنسی خودداری کنید و در روزهای قبل از عمل چیزی را وارد واژن خود نکنید.

آیا در طول بیوپسی مخروطی بیدار هستیم؟

معمولاً نه. اغلب اوقات، برای این عمل بیهوشی عمومی به شما داده می‌شود. با این حال، بسیار به ندرت، پزشک ممکن است بی‌حسی موضعی ( مانند بلوک عصبی) را پیشنهاد کند که فقط ناحیه زیر کمر را بی‌حس می‌کند. با این حال، در طول این عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟ نگران نباشید، این اتفاقی است که می‌افتد!

بیوپسی مخروطی شامل استفاده از یک چاقوی جراحی برای بریدن یک تکه مخروطی شکل از بافت غیرطبیعی دهانه رحم است. سپس بافت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، جایی که یک آسیب‌شناس (پزشکی که در بررسی بافت تخصص دارد) آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی است یا خیر.

خود عمل جراحی حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد، اما آماده‌سازی قبل و بهبودی پس از جراحی می‌تواند چند ساعت طول بکشد.

به ترتیب چه اتفاقی می‌افتد:

۱. بیهوشی: ابتدا، شما بیهوش خواهید شد.

۲. قرار گرفتن در وضعیت مناسب: سپس، شما در وضعیتی که برای پاپ اسمیر در نظر گرفته شده است، قرار خواهید گرفت و پاهایتان روی تکیه‌گاه‌های مناسب قرار می‌گیرد.

۳. قرار دادن اسپکولوم: در مرحله بعد، پزشک وسیله‌ای به نام اسپکولوم را وارد واژن شما می‌کند. این کار دیواره‌های واژن را از هم باز می‌کند و به شما امکان می‌دهد دهانه رحم خود را به وضوح ببینید.

۴. کولپوسکوپ: در مرحله بعد، وسیله‌ای به نام کولپوسکوپ که دارای نور و لنز بزرگنمایی است، برای بررسی دهانه رحم وارد واژن می‌شود. از این وسیله برای بررسی دقیق ناحیه‌ای که باید برداشته شود، استفاده می‌شود.

۵. برداشتن بخش بافت: در مرحله بعد، جراح بخش بافت غیرطبیعی را به همراه مقداری از بافت طبیعی اطراف آن، به شکل مخروط برمی‌دارد.

۶. متوقف کردن خونریزی: سپس، روش‌های مختلفی برای متوقف کردن خونریزی استفاده می‌شود. گاهی اوقات ممکن است بخیه زده شود، یا "سوزاندن" (سوزاندن رگ خونی با برق یا گرما) . گاهی اوقات ممکن است چیزی مانند گاز را داخل واژن قرار دهید تا خونریزی متوقف شود.

پاتولوژیست بافت برداشته شده را بررسی می‌کند تا ببیند آیا جراح تمام بافت غیرطبیعی را برداشته است یا فقط بافت طبیعی باقی مانده است.

همانطور که قبلاً ذکر شد، این عمل جراحی در همان روز انجام می‌شود. به محض اینکه به اندازه کافی بهبود یافتید، از بیمارستان یا مرکز جراحی به خانه فرستاده خواهید شد.

بعد از بیوپسی مخروطی چه انتظاری باید داشت؟

شما چند ساعت پس از جراحی در بیمارستان یا اتاق عمل تحت نظر خواهید بود. فشار خون، نبض، خونریزی و درد شما بررسی می‌شود و وقتی به اندازه کافی خوب شدید، مرخص خواهید شد. اگر در واژن خود گاز دارید، قبل از رفتن به خانه برداشته می‌شود.

• درد: ممکن است برای چند روز گرفتگی در ناحیه پایین شکم، شبیه به گرفتگی‌های قاعدگی، را تجربه کنید. می‌توانید برای این درد مسکن مصرف کنید. پزشک ممکن است مسکن تجویز کند، یا اغلب می‌توانید این درد را با مسکن‌های بدون نسخه از داروخانه کنترل کنید.
• کارهای روزمره: شما باید بتوانید فعالیت‌های عادی خود را در حدود یک هفته از سر بگیرید. با این حال، ایده خوبی است که در طول هفته اول از دوستان و خانواده خود برای انجام کارهای سنگین خانه (مانند جاروبرقی کشیدن و شستن لباس‌ها) کمک بگیرید.
• خون و ترشحات: در این مدت، طبیعی است که مقداری خونریزی و ترشحات واژن را همراه با درد زیر شکم تجربه کنید. برای این کار از پدهای بهداشتی استفاده کنید. همچنین طبیعی است که این ترشحات در ابتدا قرمز یا صورتی باشند، سپس به قهوه‌ای روشن تبدیل شوند.

پزشک شما فهرستی از کارهایی که نباید تا جلسه بعدی پیگیری انجام دهید، به شما خواهد داد. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حدود چهار هفته هیچ چیزی را وارد واژن نکنید. این به معنای عدم مقاربت جنسی، استفاده از تامپون، فرو کردن انگشت یا دوش واژینال است.
• از بلند کردن وزنه یا انجام تمرینات شدید خودداری کنید.
• در آب حمام نکنید (شنا نکنید، در وان حمام حمام نکنید).

پزشک شما چهار تا شش هفته پس از عمل جراحی، یک جلسه ویزیت بعدی برای شما تعیین می‌کند تا مطمئن شود همه چیز خوب پیش رفته و زخم‌ها به خوبی در حال بهبود هستند.

پس از بیوپسی مخروطی، ممکن است از شما خواسته شود که هر شش ماه یکبار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. پس از اینکه چندین آزمایش پاپ اسمیر به حالت عادی برگشتند، به یک برنامه منظم آزمایش پاپ اسمیر (مثلاً سالی یک بار) بازگردانده خواهید شد. این برنامه ممکن است بسته به سن و سابقه سلامتی شما متفاوت باشد.

آیا بعد از بیوپسی مخروطی بخیه وجود دارد؟

گاهی اوقات. جراح شما ممکن است از بخیه استفاده کند، اما اغلب اوقات از پانسمان واژینال استفاده می‌کند. این پانسمان چیزی شبیه به تامپون یا یک تکه گاز بزرگ لوله شده است.

آیا می‌توانم بعد از بیوپسی مخروطی به سر کار برگردم؟

شما می‌توانید ظرف چند روز، وقتی احساس راحتی کردید، به محل کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغل شما نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا ساعت‌ها ایستادن دارد، ممکن است لازم باشد حدود دو هفته در خانه بمانید.

خطرات این بیوپسی مخروطی چیست؟

بیوپسی مخروطی عموماً یک روش بی‌خطر است، اما مانند هر عمل جراحی، می‌تواند خطراتی داشته باشد. در مورد خطرات و مزایای این روش با پزشک خود صحبت کنید تا درک روشنی از آنچه انتظار می‌رود داشته باشید.

برخی از موقعیت‌های خطر عبارتند از:

• خونریزی
• لخته‌های خون
• عفونت
• تنگی دهانه رحم
• افزایش خطر زایمان زودرس در بارداری‌های بعدی
• آسیب به اندام‌های مجاور مانند مثانه یا رکتوم

بیوپسی مخروطی می‌تواند باعث ایجاد زخم در دهانه رحم شود، که ممکن است تشخیص سلول‌های غیرطبیعی در آزمایش‌های پاپ اسمیر بعدی را برای پزشک دشوارتر کند.

عوارض جانبی بیوپسی مخروطی چیست؟

شایع‌ترین عوارض جانبی مشاهده شده عبارتند از:

• گرفتگی عضلات شبیه قاعدگی
• ناراحتی یا درد خفیف
• خونریزی یا لکه بینی واژینال

این عوارض جانبی ممکن است در هفته اول پس از جراحی شدیدتر باشند، اما به تدریج و با گذشت زمان کاهش خواهند یافت. اگر پس از دو هفته هنوز درد و خونریزی متوسط ​​تا شدید دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا بیوپسی مخروطی می‌تواند سرطان را از بین ببرد؟

بله، این بیوپسی مخروطی می‌تواند سلول‌های سرطانی را در مراحل بسیار اولیه سرطان دهانه رحم از بین ببرد.

چه زمانی نتایج بیوپسی مخروطی را دریافت می‌کنم؟

پزشک شما باید نتایج بیوپسی را ظرف حدود یک هفته دریافت کند. با این حال، این بازه زمانی بسته به آزمایشگاه می‌تواند متفاوت باشد. بهتر است از پزشک خود بپرسید که دریافت نتایج چقدر طول می‌کشد.

نتایج بیوپسی مخروطی چه چیزی را به ما نشان می‌دهد؟

نمونه بافتی که از دهانه رحم شما گرفته می‌شود، در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. نتایج آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا سلول‌ها طبیعی، پیش‌سرطانی یا سرطانی هستند.

• نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ سلول پیش سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم شما یافت نشده است.
• نتیجه غیرطبیعی به این معنی است که سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم شما یافت شده‌اند. این سلول‌ها نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) نامیده می‌شوند. CIN بسته به اینکه چه مقدار از بافت دهانه رحم حاوی این سلول‌های غیرطبیعی است، از ۱ تا ۳ درجه‌بندی می‌شود.

• CIN I: دیسپلازی خفیف دهانه رحم. ناهنجاری جزئی در سلول‌ها وجود دارد.
• CIN II: دیسپلازی دهانه رحم متوسط ​​تا شدید. سلول‌ها غیرطبیعی هستند.
• CIN III: دیسپلازی شدید دهانه رحم یا کارسینوم درجا. سلول‌ها بسیار غیرطبیعی هستند و احتمال سرطانی شدن آنها زیاد است.

CIN I به ندرت سرطانی می‌شود. CIN II و CIN III به احتمال زیاد برای جلوگیری از سرطان نیاز به درمان دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• تب (۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر)
• احساس سرما و لرز، مشکل در تنفس، احساس سرگیجه
• تورم در پاها یا گرفتگی دردناک عضلات پا (این موارد می‌تواند نشانه لخته شدن خون باشد)
• خونریزی به حدی که هر دو ساعت یک بار نوار بهداشتی عوض شود
• اگر درد پس از مصرف دارو فروکش نکند
• ترشحات واژن با بوی نامطبوع

تفاوت بین بیوپسی مخروطی و LEEP چیست؟

بیوپسی مخروطی/ کونیزاسیون و LEEP (روش برش الکتروسرجیکال حلقه‌ای) هر دو روش‌هایی هستند که برای برداشتن بافت غیرطبیعی از دهانه رحم استفاده می‌شوند.

• LEEP از یک حلقه سیمی کوچک و دارای بار الکتریکی برای برش و برداشتن بافت غیرطبیعی استفاده می‌کند.
• بیوپسی مخروطی شامل استفاده از یک چاقوی جراحی برای برش یک قطعه بافت مخروطی شکل از دهانه رحم است که بزرگتر از لاپاراتومی است. بیوپسی مخروطی روشی کمی پیچیده تر از لاپاراتومی است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. زمان بهبودی طولانی تر و خطرات آن کمی بیشتر از لاپاراتومی است.

چند بار می‌توان بیوپسی مخروطی انجام داد؟

گاهی اوقات، اگر سلول‌های غیرطبیعی در لبه‌های بافت برداشته شده باقی بمانند، یا اگر سلول‌های غیرطبیعی جدیدی ایجاد شوند، ممکن است به بیوپسی مخروطی دیگری یا درمان دیگری نیاز باشد. بسته به نتایج آزمایش شما، پزشک در مورد خطرات و مزایای انجام بیوپسی مخروطی دیگر با شما صحبت خواهد کرد.

پیام نهایی

بیوپسی مخروطی یک روش مهم است که می‌تواند به شناسایی و درمان سلول‌های غیرطبیعی که می‌توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند، کمک کند. طبیعی است که قبل از این روش احساس اضطراب و ترس داشته باشید. از خانواده، دوستان و تیم پزشکی خود حمایت بگیرید. در پرسیدن هرگونه سؤالی که در مورد این روش یا نتایج آن دارید، دریغ نکنید.

اغلب اوقات، بیوپسی مخروطی موفقیت‌آمیز است و هیچ عارضه جانبی طولانی‌مدتی ندارد. بهترین راه برای تشخیص زودهنگام سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم، ادامه دادن به انجام پاپ اسمیر است. بنابراین حتماً به آن نیز توجه کنید.

دهانه رحم، بیوپسی مخروطی، آزمایش پاپ اسمیر، سلامت زنان، سرطان دهانه رحم، CIN، زنان و زایمان