درباره این فضای شگفت‌انگیز در قفسه سینه (میان‌سینه) چه می‌دانید؟ بیایید با جزئیات صحبت کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که چگونه قلب و رگ‌های خونی اصلی شما در داخل قفسه سینه‌تان سالم و ایمن نگه داشته می‌شوند؟ مدیاستن مکان مهمی است که به حفظ امنیت آن کمک می‌کند، مانند یک خانه. به عبارت ساده، این یک فضای بسیار مهم در حفره قفسه سینه ما، بین دو ریه است. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

مدیاستینوم چیست؟

به عبارت ساده، مدیاستن شما فضای داخل قفسه سینه شماست. این فضا شامل قلب و چندین ساختار مهم دیگر است. حفره قفسه سینه یا حفره قفسه سینه شما از سه قسمت اصلی تشکیل شده است. دو قسمت دیگر حفره پلور چپ است که شامل ریه چپ شما می‌شود و حفره پلور راست که شامل ریه راست شما می‌شود. فضای بین این دو حفره پلور همان چیزی است که ما مدیاستن می‌نامیم. این مکان بسیار مهمی است، اینطور نیست؟

ساختارهای مدیاستینوم کدامند؟

ساختارهای مختلف زیادی در داخل مدیاستن شما وجود دارد، از جمله اندام‌ها و رگ‌های خونی. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

اندام‌های موجود در مدیاستن:

• مری : وقتی غذا می‌خورید، غذا از گلوی شما از طریق مری یا لوله‌ی غذایی به معده منتقل می‌شود. همچنین از طریق این مدیاستن نیز حرکت می‌کند.
• قلب : قلب که خون را به سراسر بدن ما پمپاژ می‌کند، در وسط این مدیاستن قرار دارد. آیا می‌دانستید که یک پوشش کیسه‌مانند محافظ در اطراف قلب وجود دارد که پریکارد نامیده می‌شود؟
• تیموس: این غده به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند. این غده در جوانی، یعنی قبل از بلوغ، بیشترین فعالیت را دارد. این غده در قسمت فوقانی و قدامی مدیاستن قرار دارد.
• نای : نای یا نایژه که به ما در تنفس کمک می‌کند، درست جلوی مری قرار دارد. این نای از پایه گردن به داخل قفسه سینه امتداد دارد، سپس به دو قسمت تقسیم می‌شود و به هر طرف ریه‌ها می‌رود.

رگ‌های خونی در مدیاستینوم:

• ورید براکیوسفالیک چپ: این ورید به بازگرداندن خون از سمت چپ بدن به قلب کمک می‌کند. این ورید مستقیماً به یک ورید بزرگ به نام ورید اجوف فوقانی متصل است.
• ورید اجوف فوقانی:این یک سیاهرگ اصلی است که خون را از قسمت بالای بدن به قلب منتقل می‌کند و مستقیماً به دهلیز راست، محفظه فوقانی سمت راست قلب، متصل است.
• تنه ریوی: این رگ خونی در نقطه‌ای به نام دریچه ریوی به بطن راست قلب متصل می‌شود و پس از خروج از قلب، به شریان‌های ریوی راست و چپ تقسیم می‌شود و خون را برای دریافت اکسیژن به ریه‌ها می‌رساند.
• آئورت سینه‌ای: بزرگترین شریان بدن ما آئورت است. این شریان خون اکسیژن‌دار را به تمام اندام‌ها و بافت‌های بدن منتقل می‌کند. این شریان به بطن چپ قلب در دریچه آئورت متصل می‌شود. از آنجا، خون از طریق قفسه سینه و شکم عبور می‌کند. بخشی که از قفسه سینه عبور می‌کند، آئورت سینه‌ای، در مدیاستن قرار دارد. همچنین دارای بخش‌هایی مانند آئورت صعودی، قوس آئورت و آئورت سینه‌ای نزولی است.

سایر ساختارهای مدیاستن:

علاوه بر این موارد اصلی، موارد دیگری نیز در این فضا وجود دارد:

• بافت‌های چربی و پیوندی
• غدد لنفاوی
• اعصاب
• مجرای سینه‌ای
• ستون فقرات قفسه سینه (بخشی از ستون فقرات که به قفسه سینه مربوط می‌شود)

وظایف مدیاستینوم چیست؟

خب، چه اتفاقی برای این مدیاستن می‌افتد؟ اهمیت این موضوع چیست؟

• مانند خانه‌ای برای قلب و رگ‌های خونی بزرگ: به عنوان مکانی امن و پایدار برای رگ‌های خونی بزرگی که مستقیماً به قلب متصل هستند و خون را به داخل و خارج حمل می‌کنند، و همچنین برای قلب عمل می‌کند.
• محافظت می‌کند: تیموس از اندام‌های حیاتی مانند قلب محافظت می‌کند. بافت چربی و بافت همبند در مدیاستن به عنوان بالشتکی در اطراف این اندام‌ها عمل می‌کنند. علاوه بر این، جناغ سینه یا «استخوان میانی قفسه سینه » در جلوی قفسه سینه ما، محافظت بیشتری از این ناحیه حیاتی می‌کند.
• به عنوان یک گذرگاه عمل می‌کند: آن را مانند یک ایستگاه راه‌آهن مهم در نظر بگیرید. مدیاستن به عنوان گذرگاهی برای چیزهایی (مانند غذا و نفس) عمل می‌کند تا بین گردن و قفسه سینه و بین قفسه سینه و معده به جلو و عقب حرکت کنند. به عنوان مثال، مری غذا و نوشیدنی را از گلو به معده از طریق این مدیاستن حمل می‌کند.

مدیاستینوم در کجا قرار دارد؟

حالا دقیقاً می‌دانید مدیاستن کجاست. در وسط قفسه سینه، بین دو ریه قرار دارد.کلمه لاتین "Mediastinum" به معنای "میانه راه" است. مرزهای آن به شرح زیر است:

• مرز فوقانی: جایی که گردن شروع می‌شود، یعنی پایه گردن.
• مرز تحتانی: دیافراگم. این عضله بزرگی است که حفره قفسه سینه را از حفره شکم جدا می‌کند.
• لبه قدامی: جناغ سینه یا استخوان میانی قفسه سینه.
• مرز خلفی: ستون فقرات.
• کناره‌های جانبی: کیسه‌های جنب که ریه‌های چپ و راست را احاطه کرده‌اند.

مدیاستینوم از چه بخش‌هایی تشکیل شده است؟

حالا بیایید نگاهی به بخش‌های این مدیاستن بیندازیم. مدیاستن به چندین بخش تقسیم می‌شود. پزشکان به این بخش‌ها «بخش» می‌گویند. روش‌های مختلفی برای طبقه‌بندی آنها وجود دارد. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که مدیاستن را می‌توان به سه یا چهار بخش تقسیم کرد. و این نام‌ها به محل قرارگیری آن بخش‌های قفسه سینه اشاره دارند.

طبقه‌بندی سنتی چهار بخشی

طبق این سیستم قدیمی و سنتی، مدیاستن به چهار بخش تقسیم می‌شود:

• مدیاستینوم فوقانی: بالاترین قسمت. بالای قلب.
• مدیاستینوم قدامی: ناحیه‌ای در جلوی قلب. بین قلب و جناغ سینه.
• مدیاستینوم میانی: قسمتی که قلب در آن قرار دارد.
• مدیاستینوم خلفی: قسمتی که در پشت قلب قرار دارد.

این طبقه‌بندی بر اساس تصاویر اشعه ایکس است. بنابراین، به قلب در دو بعد (2D) نگاه می‌کند.

طبقه‌بندی سه‌گانه ITMIG

گروه بین‌المللی بررسی بدخیمی تیموس (ITMIG) این سیستم سه‌گانه جدید را معرفی کرد. این سیستم مبتنی بر تصویربرداری مقطعی (سی‌تی‌اسکن) است و یک نمای سه‌بعدی (3D) از قلب است. طبق این سیستم، مدیاستن به سه بخش تقسیم می‌شود: ۱. محفظه پیش عروقی: این بخش در جلوی قلب، بین قلب و استخوان سینه قرار دارد. این بخش شامل موارد زیر است:

• چربی
• ورید براکیوسفالیک چپ
• غدد لنفاوی
• تیموس

۲. بخش احشایی: این بخش میانی است که قلب در آن قرار دارد. درون آن چه چیزهایی وجود دارد؟

• مری (بخشی از آن)
• قلب
• غدد لنفاوی
• تنه ریوی
• ورید اجوف فوقانی
• آئورت سینه‌ای
• مجرای سینه‌ای
• نای (بخشی از آن)

۳. کمپارتمان پاراورتبرال:این قسمت در پشت قلب، بین قلب و ستون فقرات قرار دارد و شامل موارد زیر است:

• بافت‌های نرم پاراورتبرال
• ستون فقرات قفسه سینه

به یاد داشته باشید، مدیاستن یک فضای مسطح نیست، بلکه یک فضای سه بعدی (3D) است. مانند یک ماژور است که شما درون یک جعبه کوچک می‌سازید. چیزهای داخل آن به طور منظم چیده شده‌اند تا به بدن ما کمک کنند تا به درستی عمل کند. با این حال، برخی از بیماری‌ها می‌توانند بر اندام‌ها و بافت‌های مدیاستن تأثیر بگذارند و این تعادل ظریف می‌تواند مختل شود.

بیماری‌های شایعی که مدیاستینوم را تحت تأثیر قرار می‌دهند کدامند؟

انواع بیماری‌ها می‌توانند اندام‌ها و بافت‌های مدیاستن را تحت تأثیر قرار دهند. برخی از آنها در خود مدیاستن شروع می‌شوند، مانند تومورهای اولیه یا کیست‌های پر از مایع. در موارد دیگر، یک بیماری مانند سرطان می‌تواند از جای دیگری از بدن به مدیاستن گسترش یابد. عفونت‌های سیستمیک که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند نیز می‌توانند مدیاستن را تحت تأثیر قرار دهند. برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند مدیاستن را تحت تأثیر قرار دهند عبارتند از:

• دیسکسیون آئورت
• تامپوناد قلبی
• سرطان مری
• گواتر
• بیماری قلبی
• لنفوم ( سرطان سیستم لنفاوی)
• تومورهای مدیاستن
• مدیاستینیت ( تورم یا عفونت مدیاستن)
• میاستنی گراویس (بیماری ضعف عضلانی)
• آنوریسم آئورت قفسه سینه (برآمدگی قسمت قفسه سینه آئورت)

این بیماری‌ها علائم و درمان‌های متفاوتی دارند. اگر در مورد یک بیماری مطمئن نیستید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد آن بیشتر بدانید.

گشاد شدن مدیاستن چیست؟

شاید شنیده باشید که پزشکان گاهی می‌گویند مدیاستن بعد از عکس‌برداری با اشعه ایکس "گشاد" می‌شود. این بدان معناست که وقتی از پشت به جلو (نمای قدامی-خلفی) در عکس‌برداری با اشعه ایکس مشاهده می‌شود، معمولاً بیش از ۸ سانتی‌متر از حالت عادی پهن‌تر است. این یک علامت بالینی است که پزشک می‌بیند، نه یک بیماری . مدیاستن پهن می‌تواند نشان‌دهنده انواع بیماری‌های زمینه‌ای باشد. به عنوان مثال:

• دیسکسیون آئورت
• شکستگی دنده یا مهره (ستون فقرات)
• تامپوناد قلبی
• تومور مدیاستن
• مدیاستینیت
• آنوریسم آئورت قفسه سینه

چه آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت مدیاستن انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است از آزمایش‌هایی مانند این برای بررسی مدیاستن استفاده کند:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن))
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• مدیاستینوسکوپی ( وارد کردن یک دوربین کوچک)
• معاینه سونوگرافی

پزشک شما ممکن است این آزمایش‌ها را برای کمک به شما در یافتن علت علائم یا نظارت بر بیماری که قبلاً تشخیص داده شده است، توصیه کند. حتماً با پزشک خود در مورد آزمایش‌هایی که می‌خواهید، دلیل انجام آنها و نحوه آماده شدن برای آنها صحبت کنید.

چگونه می‌توانم سلامت مدیاستن خود را حفظ کنم؟

با پیروی از یک سبک زندگی سالم، می‌توانید خود را از بسیاری از شرایطی که بر مدیاستن تأثیر می‌گذارند، محافظت کنید. در اینجا چند نکته ساده برای کمک به شما آورده شده است:

• از سیگار کشیدن و تمام محصولات تنباکو اجتناب کنید. برای کمک به ترک سیگار، از پزشک خود مشاوره و پشتیبانی بگیرید.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و غلات کامل بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید.
• مرتباً ورزش کنید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید .
• داروهایی که برای شما تجویز شده است را دقیقاً و سر وقت مصرف کنید.
• سالانه برای معاینات پزشکی مراجعه کنید. به این ترتیب، اگر مشکلی وجود داشته باشد، می‌توان آن را زود تشخیص داد.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

بنابراین، امیدوارم اکنون ایده خوبی از اینکه مدیاستن چیست، چه چیزی در آن وجود دارد و اهمیت آن چیست، داشته باشید.

مدیاستن فضای بسیار مهمی در قفسه سینه ما، بین ریه‌ها است که قلب و بسیاری از چیزهای مهم دیگر را در خود جای داده و از آنها محافظت می‌کند. اغلب، ما در مورد اندام‌های اصلی داخل آن، مانند قلب، فکر می‌کنیم، اما می‌توانیم این فضا به نام مدیاستن را فراموش کنیم.

با این حال، دانستن آناتومی مدیاستن و اصطلاحات مورد استفاده پزشکان می‌تواند بسیار مهم باشد، به خصوص اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به این بیماری مبتلا شده باشید. اگر در مورد مدیاستن یا چگونگی تأثیر آن بر سلامت خود سؤال دیگری دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. آنها خوشحال خواهند شد که هر آنچه را که باید بدانید توضیح دهند.