بیایید در مورد فتوسکوپی صحبت کنیم: معاینه ویژه نوزاد متولد نشده شما!

امروز می‌خواهیم در مورد یک روش پزشکی خاص صحبت کنیم که می‌تواند به شما کمک کند در دوران بارداری اطلاعات بیشتری در مورد فرزندتان کسب کنید یا یک مشکل پیچیده را که فرزندتان در رحم دارد، درمان کنید. این روش فتوسکوپی نام دارد. ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را ساده نگه داریم. زیرا این روش می‌تواند برای شما و فرزندتان بسیار مهم باشد.

خب، فتوسکوپی چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، فتوسکوپی روشی در دوران بارداری است که به پزشک شما اجازه می‌دهد مستقیماً رشد جنین را در رحم مشاهده کند. این روش را مانند قرار دادن یک دوربین کوچک در شکم خود در نظر بگیرید تا ببینید جنین شما چگونه است و اندام‌های او چگونه در حال رشد هستند. این روش می‌تواند به تشخیص و گاهی اوقات درمان برخی از اختلالات مادرزادی در جنین شما کمک کند.

این کار با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام فتوسکوپ یا آندوسکوپ انجام می‌شود. این لوله دارای یک دوربین کوچک است که به یک سر آن متصل است. این به پزشک اجازه می‌دهد تا به وضوح آنچه را که در داخل رحم شما و کیسه آمنیوتیک که کودک شما در آن قرار دارد، ببیند. از آنجا که فتوسکوپ توخالی است، می‌توان ابزارهای جراحی بسیار ظریفی را از طریق آن عبور داد و به کودک اجازه داد تا در حالی که هنوز در رحم است، تحت درمان قرار گیرد و نمونه‌ای از بافت را برای معاینه ( بیوپسی) بردارد.

اغلب اوقات، فتوسکوپ از طریق یک برش بسیار کوچک در شکم شما وارد می‌شود. با این حال، در برخی موارد خاص، این ابزار می‌تواند از طریق دهانه رحم نیز وارد شود.

این آزمایش فتوسکوپی چه زمانی انجام می‌شود؟

فتوسکوپی معمولاً در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، پس از اینکه جنین کمی رشد کرد، انجام می‌شود. از این روش برای درمان برخی از بیماری‌های پیچیده در جنین و گاهی اوقات برای انجام بیوپسی برای تأیید تشخیص استفاده می‌شود.

حالا بیایید ببینیم بیماری‌های اصلی که با این روش درمان می‌شوند کدامند:

۱. سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS)

این یک بیماری نادر اما بالقوه خطرناک است که زمانی رخ می‌دهد که دوقلوهای همسان به طور مساوی از طریق جفت خون دریافت نمی‌کنند. یکی از نوزادان خون زیادی دریافت می‌کند، در حالی که نوزاد دیگر خون کمی دریافت می‌کند.

در این حالت، جراح از یک فتوسکوپ برای بررسی دقیق جفت و رگ‌های خونی که باعث این جریان خون ناهموار می‌شوند، استفاده می‌کند. سپس، یک لیزر از طریق فتوسکوپ فرستاده می‌شود تا رگ‌های خونی مشکل‌ساز را ببندد. این روش ، فوتوکوآگولاسیون لیزری فتوسکوپی نامیده می‌شود. این روش شانس زیادی برای نجات جان هر دو دوقلو دارد.

۲. سندرم نوار آمنیوتیک

این زمانی است که نوزاد در نوارهای نازک غشاهای داخل کیسه آمنیوتیک گیر می‌کند. این نوارها می‌توانند مانند طناب شوند و دور دست‌ها و انگشتان نوزاد بپیچند. این می‌تواند جریان خون به آن نواحی را قطع کند و گاهی اوقات باعث آسیب به آن اندام‌ها یا توقف رشد شود. جراح می‌تواند از لیزر برای برش غشاهایی که نوزاد را از طریق فتوسکوپ آزاد نگه می‌دارند، استفاده کند.

۳. فتق دیافراگم مادرزادی (CDH)

این اتفاق زمانی می‌افتد که سوراخی در دیافراگم نوزاد (عضله‌ای که قفسه سینه و شکم را از هم جدا می‌کند) ایجاد می‌شود. سپس، اندام‌های داخل شکم، مانند کبد و روده‌ها، از طریق سوراخ به داخل قفسه سینه رانده می‌شوند. این امر مانع از رشد صحیح ریه‌ها می‌شود. این حتی می‌تواند بر زندگی نوزاد تأثیر بگذارد.

برای درمان این مشکل، جراحان از فتوسکوپی برای وارد کردن یک بالون کوچک به نای نوزاد استفاده می‌کنند. این بالون فشاری را در داخل ریه‌ها ایجاد می‌کند و به رشد آنها کمک می‌کند. پس از چند هفته، بالون دوباره با همان روش برداشته می‌شود. این درمان انسداد اندولومینال نای فتوسکوپی (FETO) نامیده می‌شود.

تصور کنید چقدر شگفت‌انگیز خواهد بود که بتوان چنین جراحی‌های پیچیده‌ای را در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام داد! این فناوری جان بسیاری از نوزادان را نجات داده و آینده‌ای سالم را برای آنها به ارمغان آورده است.

علاوه بر این بیماری‌های عمده، از فتوسکوپی برای درمان انواع خاصی از تومورهایی که در جفت ایجاد می‌شوند و سایر بیماری‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا نیز استفاده می‌شود.

بنابراین، هدف از انجام فتوسکوپی چیست؟

به عبارت ساده، هدف اصلی فتوسکوپی تشخیص بیماری‌های مادرزادی در نوزاد در دوران بارداری و در صورت لزوم درمان آنهاست. در بسیاری از موارد، اگر این درمان انجام نشود، بارداری می‌تواند پایان یابد یا نوزاد دچار مشکلات جدی سلامتی شود. بنابراین، این روش زمانی استفاده می‌شود که پزشکان نیاز به درمان چنین بیماری در حالی که نوزاد هنوز در رحم در حال رشد است، دارند.

چگونه باید برای این کار آماده شوید؟

اگر قرار است فتوسکوپی انجام دهید، پزشک دقیقاً نحوه آماده شدن برای آن را برای شما توضیح خواهد داد. این موضوع به موارد زیادی بستگی دارد، از جمله نوع آزمایش یا روشی که انجام می‌شود، اینکه آیا فتوسکوپ از طریق شکم یا واژن وارد می‌شود، نوع بیهوشی که به شما داده می‌شود (یعنی آرام‌بخش یا خواب کامل) و نوع دارویی که برای کاهش حرکات کودک در طول عمل به شما داده می‌شود. بنابراین، مهم است که با پزشک خود در مورد نحوه آماده شدن برای شرایط خود صحبت کنید.

فتوسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

این عمل معمولاً در اتاق عمل انجام می‌شود. به شما بیهوشی (بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی) داده می‌شود تا دردی احساس نکنید و شما و نوزادتان در طول عمل حرکت نکنید.

جراح مراحل زیر را دنبال می‌کند:

۱. اگر از روی شکم انجام شود:

• ابتدا یک برش بسیار کوچک در شکم شما ایجاد می‌شود.
• سپس، از طریق آن برش، یک فتوسکوپ به داخل رحم و کیسه آمنیوتیک که نوزاد در آن قرار دارد، وارد می‌شود.
• تصاویر دوربین روی فتوسکوپ روی صفحه نمایش داده می‌شوند و به جراح اجازه می‌دهند نوزاد و جفت را به وضوح ببیند.
• بسته به ماهیت جراحی که قرار است انجام شود، جراح ابزارهای جراحی ظریفی را از طریق فتوسکوپ عبور داده و درمان لازم را انجام می‌دهد یا نمونه بافتی (بیوپسی) می‌گیرد.

۲. اگر از طریق دهانه رحم انجام شود:

• ابتدا وسیله‌ای به نام اسپکولوم وارد واژن می‌شود تا دیواره‌های واژن کشیده شده و دهانه رحم به وضوح قابل مشاهده باشد.
• سپس، یک فتوسکوپ از طریق دهانه رحم و به داخل رحم منتقل می‌شود.

آیا این فتوسکوپی یک جراحی با برش بزرگ است؟

خیر. فتوسکوپی یک روش کم تهاجمی است. یعنی از طریق یک برش بسیار کوچک یا دهانه طبیعی، بدون ایجاد آسیب عمده به بدن انجام می‌شود. در مقایسه با سایر روش‌های انجام جراحی در حالی که نوزاد هنوز در رحم است (به عنوان مثال، روش‌های باز شکمی)، این روش تأثیر کمتری بر بدن دارد و خطر عوارض آن کمتر است.

آیا فتوسکوپی خطراتی دارد؟

مانند هر عمل جراحی، فتوسکوپی نیز خطراتی را به همراه دارد. با این حال، این خطرات نسبتاً کم هستند. خطرات اصلی عبارتند از:

• زایمان زودرس .
• زایمان زودرس .
• پارگی زودرس غشاها (PPROM) قبل از ترم .
• سقط جنین (این مورد بسیار نادر است).
• عفونت
• خونریزی بیش از حد.

پزشک شما تمام این خطرات را برای شما توضیح خواهد داد و تمام اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.

از فتوسکوپی چه چیزی می‌توانیم یاد بگیریم؟

فتوسکوپی ابزاری و روشی است که برای تشخیص و درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود. بنابراین، اطلاعاتی که از آن به دست می‌آورید به دلیل انجام آن بستگی دارد.

این به پزشکان نوزاد شما اطلاعات بسیار مهمی در مورد وضعیت نوزاد می‌دهد. همچنین به درمان بیماری‌هایی که ممکن است در طول بقیه دوران بارداری یا هنگام تولد نوزاد شما عوارضی ایجاد کنند، کمک می‌کند.

پس از فتوسکوپی، پزشکان موارد زیر را در نظر می‌گیرند:

• روش زایمان: بسته به وضعیت نوزاد، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که سزارین (بخش C) امن‌ترین روش است.
• محل زایمان: بسته به شرایط نوزاد، پزشکان تشخیص می‌دهند که آیا در طول زایمان به تجهیزات ویژه یا مراقبت‌های تخصصی نیاز خواهد بود یا خیر. بر این اساس، می‌توان بیمارستان مناسبی را انتخاب کرد.
• زمان زایمان: پزشکان تصمیم می‌گیرند که آیا بارداری می‌تواند ادامه یابد یا اینکه نوزاد باید کمی زودتر به دنیا بیاید.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج فتوسکوپی مشخص شود؟

این همچنین به دلیل انجام فتوسکوپی بستگی دارد. این در واقع یک آزمایش نیست، بلکه روشی است که پزشکان برای تشخیص و درمان بیماری‌ها در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، استفاده می‌کنند.

برای مثال، اگر فتوسکوپی برای برداشتن تکه‌ای از بافت برای معاینه (بیوپسی) انجام شده باشد، ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج آماده شوند. با این حال، اگر جراح کودک شما از چیزی مانند لیزر برای بستن رگ‌های خونی غیرطبیعی استفاده کرده باشد، تا بعد از عمل جراحی نمی‌توانید با اطمینان بگویید که آیا این عمل موفقیت‌آمیز بوده است یا خیر.

بهبودی بعد از فتوسکوپی چقدر طول می‌کشد؟

اگرچه این یک روش کم تهاجمی است، اما اگر برشی در شکم خود داشته باشید، مدتی طول می‌کشد تا بهبود یابد. اکثر افراد می‌توانند در همان روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، اما باید از ناحیه‌ای که برش ایجاد شده است یا اگر از طریق واژن انجام شده است، مراقبت بیشتری کنید. تیم پزشکی شما دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه بهبودی سریع، کارهایی که باید انجام دهید و کارهایی که نباید انجام دهید، به شما ارائه می‌دهد. بنابراین پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها مهم است.

فتوسکوپی یک روش پزشکی ارزشمند است که به پزشکان اجازه می‌دهد تا بیماری‌های مادرزادی را در حالی که نوزاد هنوز در رحم در حال رشد است، شناسایی، ارزیابی و درمان کنند. این روش اغلب پس از ۱۸ هفته بارداری انجام می‌شود، زمانی که بسیاری از نقایص مادرزادی قابل تشخیص هستند. برخی از بیماری‌ها را می‌توان درمان، اصلاح و حتی جان نوزاد را نجات داد.

طبیعی است که در مورد این نوع آزمایش احساس ترس و اضطراب داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، پزشک و تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را می‌کنند تا شما را در دوران بارداری سالم نگه دارند و بهترین مراقبت ممکن را از فرزندتان به عمل آورند. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. آنها پشتیبانی و اطلاعات مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار خواهند داد.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• فتوسکوپی یک روش خاص است که به شما امکان می‌دهد کودک را در حالی که هنوز در رحم است ببینید و برخی از بیماری‌های او را درمان کنید.
• در این روش، یک لوله نازک با دوربین کوچک (فتوسکوپ) از طریق یک برش کوچک در شکم یا از طریق دهانه رحم وارد می‌شود.
• این روش بیماری‌هایی مانند سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS)، سندرم نوار آمنیوتیک و فتق دیافراگم مادرزادی (CDH) را درمان می‌کند.
• از آنجایی که این روش کم تهاجمی است، هیچ برش بزرگی ایجاد نمی‌شود.
• اگرچه مانند تمام جراحی‌ها خطرات جزئی وجود دارد، اما این روش جان بسیاری از نوزادان را نجات داده و سلامت آنها را بهبود بخشیده است.
• اگر در این مورد سوال یا نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

برای شما و فرزندتان آرزوی سلامتی و زندگی شاد داریم!

فتوسکوپی ، بارداری، نوزاد، جراحی داخل رحمی، اختلالات مادرزادی، سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو، سندرم نوار آمنیوتیک، فتق دیافراگم مادرزادی، جراحی جنین، بارداری، تشخیص قبل از تولد، درمان قبل از تولد