مقعد چیست؟ بیایید با روشی ساده در مورد اهمیت و مشکلات آن بیاموزیم!

امروز قرار است در مورد بخش بسیار مهمی از بدنمان صحبت کنیم، بخشی که گاهی صحبت کردن در مورد آن کمی دشوار است، اما قطعاً باید از آن آگاه باشیم. آن مقعد یا بخشی است که در انگلیسی (anus) می‌نامیم. دانستن خوب این موضوع به شما کمک می‌کند تا از بسیاری از بیماری‌ها جلوگیری کنید و در صورت بروز مشکل، به سرعت آن را تشخیص داده و به دنبال درمان باشید.

مقعد دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، مقعد شما آخرین قسمت روده بزرگ شماست. آن را مانند انتهای یک جاده طولانی در نظر بگیرید که غذایی که می‌خوریم از آن عبور می‌کند. معمولاً حدود سه تا چهار سانتی‌متر طول دارد. این جایی است که روده بزرگ شما به بیرون باز می‌شود، به این معنی که مدفوع شما از طریق آن خارج می‌شود.

در مقعد، پوشش نازک روده بزرگ که مخاط نامیده می‌شود، به تدریج تغییر می‌کند و به پوست طبیعی تبدیل می‌شود. این پوست توسط دو لایه قوی و حلقه‌ای عضله احاطه شده است. ما این عضلات را اسفنکتر می‌نامیم. آنها مانند دو قفل روی در هستند. این اسفنکترها مقعد را تا زمان خروج مدفوع محکم بسته نگه می‌دارند و از دفع مدفوع بدون کنترل جلوگیری می‌کنند.

تفاوت مقعد و رکتوم چیست؟

شاید شما هم کلمه (رکتوم) را شنیده باشید. این دو را با هم اشتباه نگیرید. (رکتوم) بخشی از روده بزرگ شما است که درست بالای مقعد قرار دارد. طول آن حدود پنج یا شش اینچ است. به عبارت ساده، (رکتوم) محل ذخیره ای است که مدفوع در آن جمع می شود.

وقتی رکتوم شما پر از مدفوع است، اعصاب آنجا پیامی به مغز شما می‌فرستند و می‌گویند: «وقت رفتن به توالت است». آن موقع است که شما احساس نیاز به اجابت مزاج می‌کنید. در این زمان، اسفنکتر داخلی مقعد به طور طبیعی، یعنی بدون کنترل شما، شل می‌شود. با این حال، شما می‌توانید اسفنکتر خارجی را کنترل کنید. یعنی به دلیل کنترل این اسفنکتر خارجی است که می‌توانید مدفوع خود را تا زمانی که در جای مناسب قرار بگیرید، نگه دارید. متوجه شدید؟

وظایف مقعد چیست؟

وظیفه اصلی رکتوم کمک به فرآیند دفع مدفوع است. این فقط یک سوراخ نیست. بلکه مکانی بسیار پیچیده است.

• اطلاع رسانی و کنترل: اعصاب و عضلات اطراف مقعد مانند یک تیم با هم کار می‌کنند. آنها هستند که به شما می‌گویند چه زمانی نیاز به اجابت مزاج دارید. همچنین آنها هستند که به شما کمک می‌کنند تا اجابت مزاج خود را تا زمانی که فرصتی برای رفتن به توالت پیدا کنید، نگه دارید.
• کمک به اجابت مزاج: وقتی آماده اجابت مزاج هستید، این اعصاب و عضلات دوباره منقبض می‌شوند و به خروج مدفوع از بدن کمک می‌کنند.
• روانکاری: پوشش مخاطی رکتوم ماده‌ای شبیه مخاط ترشح می‌کند. این مخاط باعث لغزنده شدن مسیر مدفوع شده و به مدفوع اجازه می‌دهد به راحتی و بدون هیچ دردی از آن عبور کند.

آناتومی مقعد چگونه است؟

این کمی اغراق‌آمیز است، اما من آن را ساده نگه می‌دارم. دیواره داخلی رکتوم دارای چین‌ها یا تاهایی است که به صورت عمودی از بالا به پایین امتداد دارند. این چین‌ها رکتوم را به دو قسمت اصلی، قسمت‌های بالایی و پایینی، تقسیم می‌کنند.

این برآمدگی‌ها ستون‌های مقعدی نامیده می‌شوند. بین آنها کانال‌های کوچکی به نام سینوس‌های مقعدی وجود دارد. در داخل این سینوس‌های مقعدی، غددی وجود دارند که مخاط تولید می‌کنند که قبلاً به آنها اشاره کردم. در انتهای این سینوس‌ها، چین‌های کوچکی به نام دریچه‌های مقعدی وجود دارد. این دریچه‌ها خطی را مشخص می‌کنند که در آن پوشش مخاطی شروع به صاف شدن می‌کند و به آن خط شانه‌ای یا خط دندانه‌دار می‌گویند.

مهمترین نکته این است که رگ‌های خونی و سیستم عصبی که خون را به قسمت‌های بالایی و پایینی مقعد می‌رسانند، با خط شانه‌ای متفاوت هستند. به همین دلیل است که قسمت پایینی مقعد، یعنی دو سوم زیر خط شانه‌ای، به درد و سایر احساسات بسیار حساس است. اسفنکترهای مقعد داخلی و خارجی نیز به طور متفاوتی عصب‌دهی می‌شوند. به همین دلیل است که اسفنکتر داخلی (غیرارادی)، یعنی ما نمی‌توانیم آن را کنترل کنیم، کار می‌کند و اسفنکتر خارجی (ارادی)، یعنی ما می‌توانیم آن را کنترل کنیم.

بیماری‌ها و اختلالات رایجی که مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کدامند؟

رکتوم جایی است که می تواند مستعد ابتلا به بیماری های مختلف باشد.بیایید نگاهی به چند مورد از آنها بیندازیم.

• بواسیر: این یک مشکل رایج است که بسیاری از مردم از آن رنج می‌برند. به عبارت ساده، بواسیر رگ‌های خونی متورم در مقعد یا رکتوم هستند. آنها مانند یک سیاهرگ گره خورده هستند. اگر بالای خط شانه‌ای باشند، بواسیر داخلی و اگر زیر آن باشند، بواسیر خارجی نامیده می‌شوند. این می‌تواند ناشی از مواردی مانند زور زدن هنگام اجابت مزاج و یبوست طولانی مدت باشد.
• شقاق مقعد: این یک پارگی یا ترک کوچک در پوست ظریف داخل مقعد است. آن را مانند یک ترک در گوشه دهان خود در نظر بگیرید. این می‌تواند باعث درد شدید، به خصوص هنگام اجابت مزاج، و کمی خونریزی شود .
• عفونت قارچی مقعدی: گاهی اوقات، نوعی مخمر به نام کاندیدا می‌تواند باعث عفونت در مقعد و ناحیه اطراف آن (ناحیه پری‌آنال) شود. به این بیماری کاندیدیازیس نیز گفته می‌شود. علائم اصلی آن خارش و درد است.
• بیماری‌های مقاربتی مقعدی: رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده می‌تواند منجر به انواع عفونت‌ها (STIs) شود که مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهند. نمونه‌هایی از جمله کلامیدیا، تبخال تناسلی، زگیل مقعدی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، سیفلیس، سوزاک، هپاتیت A، هپاتیت B و HIV.
• آبسه مقعدی/فیستول مقعدی: غده‌ای در مقعد که مخاط تولید می‌کند، گاهی اوقات می‌تواند مسدود و عفونی شود. این می‌تواند باعث ایجاد یک توده چرکی (آبسه) در زیر پوست شود. پس از درمان این آبسه با دارو یا جراحی جزئی، در بیش از ۵۰٪ موارد، یک مجرای غیرطبیعی (فیستول مقعدی) می‌تواند از غده به پوست ایجاد شود. این وضعیت کمی پیچیده است.
• تنگی مقعد: تنگی مقعد به باریک شدن لوله‌ای در بدن ما گفته می‌شود. بافت اسکار می‌تواند به دلیل آسیب، جراحی قبلی یا بیماری در داخل مقعد تشکیل شود و مسیر عبور مدفوع را تنگ کند.
• ناهنجاری آنورکتال: این وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد . برخی از نوزادان با مقعدی متولد می‌شوند که به درستی تشکیل نشده یا کاملاً وجود ندارد. در این حالت، ممکن است برای ترمیم آن به جراحی به نام آنوپلاستی نیاز باشد.
• اجابت مزاج دیسینرژیک: این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که عضلات و اعصابی که به شما در دفع مدفوع کمک می‌کنند، به درستی با هم کار نمی‌کنند. این وضعیت مانند این است که کلاچ و چرخ دنده‌های ماشین هنگام تعویض دنده به درستی کار نمی‌کنند. به این حالت، اجابت مزاج دیسینرژیک نیز گفته می‌شود.
• بی‌اختیاری مقعدی: وقتی عضلات اسفنکتر مقعد ضعیف یا آسیب ببینند، ممکن است نشت غیرارادی مدفوع را تجربه کنید. این امر می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد.
• سرطان مقعد: این نوع سرطان با سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم متفاوت است. اکثر سرطان‌هایی که در کانال مقعد ایجاد می‌شوند از نوعی به نام کارسینوم سلول سنگفرشی هستند.

مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لزوماً به این معنی نیست که به این بیماری مبتلا هستید. با این حال، مراجعه به پزشک برای معاینه عاقلانه است.

چه علائمی می‌تواند نشان‌دهنده مشکل رکتوم باشد؟

اگر هرگونه مشکل سلامتی مربوط به رکتوم خود دارید، ممکن است این علائم را تجربه کنید. در صورت بروز هر یک از این موارد، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

• درد مقعد: این درد می‌تواند به روش‌های مختلفی مانند درد مبهم، درد هنگام اجابت مزاج یا درد هنگام نشستن احساس شود.
• ضایعات مقعدی: ممکن است چیزهایی مانند زگیل، قرمزی، تاول، برآمدگی‌های کوچک و ترک‌هایی روی پوست داخل یا خارج مقعد مشاهده کنید.
• خارش مقعد: این یک علامت بسیار آزاردهنده است. این علامت می‌تواند ناشی از آلرژی یا عفونت باشد.
• خونریزی مقعدی: ممکن است هنگام رفتن به توالت متوجه خون در مدفوع یا روی دستمال توالت شوید. گاهی اوقات حتی ممکن است هنگام سیفون کشیدن، خون را احساس کنید. این خونریزی ممکن است دردناک یا بدون درد باشد.
• ترشحات مقعدی: اگر چیزی مانند مخاط یا چرک همراه با مدفوع خارج شود، یا اگر لباس زیر شما را لکه دار کند، می تواند نشانه بیماری باشد.
• مشکل در اجابت مزاج: مشکل در دفع مدفوع، زور زدن طولانی مدت یا عدم توانایی در کنترل اجابت مزاج ممکن است ناشی از مشکلات عضلات یا اعصاب رکتوم باشد.

پزشکان برای بررسی سلامت رکتوم چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌دهند؟

اگر پزشک فکر کند که شما مشکل رکتوم دارید، ممکن است چندین آزمایش برای یافتن علت انجام دهد:

• معاینه رکتوم با انگشت (DRE): در این آزمایش، پزشک با دستکش و انگشت چرب شده خود، مقعد و رکتوم شما را معاینه می‌کند. این کار می‌تواند به تشخیص هرگونه توده غیرمعمول یا نواحی دردناک کمک کند.
• آنوسکوپی: این شامل قرار دادن یک ابزار کوچک و کوتاه لوله مانند به نام آنوسکوپ در مقعد برای مشاهده مستقیم داخل کانال مقعد است. گاهی اوقات این کار با یک لنز بزرگنمایی انجام می‌شود.
• تنقیه باریم: این یک آزمایش ویژه با اشعه ایکس است که سیستم گوارش را بررسی می‌کند. در این روش، مایع سفید رنگی به نام باریم به صورت تنقیه وارد رکتوم می‌شود. باریم باعث می‌شود روده‌ها در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده باشند. این به شما امکان می‌دهد داخل روده بزرگ، رکتوم و مقعد را ببینید. این کار با استفاده از تکنیکی به نام فلوروسکوپی انجام می‌شود که مانند یک اشعه ایکس ویدیویی زنده است.
• دفکوگرافی: این نیز یک آزمایش اشعه ایکس است. این شامل ثبت فرآیند (اشعه ایکس) هنگام دفع مدفوع است. از این روش برای تشخیص مشکلات مکانیکی یا عملکردی که هنگام دفع مدفوع رخ می‌دهد، استفاده می‌شود.
• مانومتری آنورکتال: این آزمایش قدرت انقباضات عضلات رکتوم، حساسیت رکتوم، پاسخ عصبی و کنترل عضلات را اندازه‌گیری می‌کند.
• الکترومیوگرام (EMG): آزمایش EMG فعالیت الکتریکی عضلات را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تعیین وجود هرگونه ضعف یا مشکلات عصبی در عضلات اسفنکتر کمک کند.

چگونه می‌توانم رکتوم خود را سالم نگه دارم؟

خب، چطور می‌توانیم این عضو مهم به نام رکتوم را سالم نگه داریم؟ در اینجا چند نکته وجود دارد:

۱. تمرین رابطه جنسی ایمن: از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی (STI) محافظت کنید. استفاده از روش‌های محافظتی مانند کاندوم در طول رابطه جنسی مقعدی و در صورت لزوم استفاده از روان‌کننده می‌تواند به جلوگیری از آسیب به بافت مقعد کمک کند.

۲. رژیم غذایی سرشار از فیبر داشته باشید: غلات کامل، سبزیجات، میوه‌ها و حبوبات، فیبر غذایی مورد نیاز بدن ما را تأمین می‌کنند. این فیبر به سهولت حرکت روده، نرم شدن مدفوع و جلوگیری از یبوست کمک می‌کند.

۳. رعایت بهداشت ملایم: شستشو و تمیز کردن کامل پس از اجابت مزاج بسیار مهم است. با این حال، از صابون‌های خشن یا دستمال‌های مرطوب حاوی الکل به طور مکرر استفاده نکنید. دلیل این امر این است که پوست و مخاط اطراف مقعد بسیار حساس هستند. مواد خشن می‌توانند به دفاع طبیعی آن آسیب رسانده و باعث مشکلاتی مانند خارش، خشکی و ترک خوردگی شوند.

۴. جدی گرفتن علائم: اگر متوجه هر چیز غیرعادی در مقعدتان شدید، مانند درد، خارش یا خونریزی، آن را صرفاً طبیعی فرض نکنید. خجالت نکشید. فوراً به پزشک مراجعه کنید و توصیه‌ها و درمان‌های لازم را دریافت کنید.

نکاتی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

بسیار خب، بیایید چند نکته‌ای که امروز در موردشان صحبت کردیم و فکر می‌کنیم برایتان مهم هستند را به شما یادآوری کنیم:

• مقعد بخش اساسی بدن ماست که به ما در دفع مواد زائد، دفع ضایعات از بدن و محافظت از ما در برابر عفونت‌های خارجی کمک می‌کند.
• بیماری‌هایی مانند بواسیر، شقاق مقعد، عفونت‌های مختلف و گاهی سرطان می‌توانند این ناحیه را تحت تأثیر قرار دهند.
• اگر درد، خارش، خونریزی، زخم، توده، ترشحات غیرمعمول یا تغییر یا مشکل در اجابت مزاج دارید، آن را نادیده نگیرید.
• یک رژیم غذایی پرفیبر، عادات بهداشتی ملایم و مناسب و رابطه جنسی ایمن در حفظ سلامت رکتوم بسیار مؤثر هستند.
• > مهمترین نکته این است که اگر در این مورد سوال یا شکی دارید، شرم و ترس خود را کنار بگذارید و حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. سلامتی شما مهم است!

خب، امیدوارم چیز ساده و واضحی در مورد مقعد یاد گرفته باشید. آگاهی از چنین چیزهایی برای یک زندگی سالم بسیار مهم است.

رکتوم ، بواسیر، مدفوع، درد رکتوم، خونریزی رکتوم، دستگاه گوارش، سلامت