بیایید در مورد بخش مهمی از دستگاه گوارش شما بیاموزیم: راست روده.

امروز قرار است در مورد یک قسمت بسیار مهم، اما گاهی نادیده گرفته شده از بدنمان صحبت کنیم. آن قسمت، راست روده یا به انگلیسی، رکتوم است. این قسمتی است که در انتهای دستگاه گوارش ما قرار دارد. بیایید نگاهی به چیستی، نحوه عملکرد و بیماری هایی که می تواند ایجاد کند، بیندازیم.

راست روده چیست؟

به عبارت ساده، راست روده شما آخرین قسمت روده بزرگ شماست. می‌دانید، روده بزرگ یک لوله بلند است. روده بزرگ، روده بزرگ و مقعد در اینجا قرار دارند. راست روده شما 6 اینچ آخر این قسمت است. سپس کانال مقعدی شروع می‌شود. این آخرین ایستگاه برای غذایی است که می‌خوریم قبل از اینکه از بدن ما عبور کند و در نهایت به عنوان زباله بیرون بیاید. وقتی مواد زائد باقی مانده از هضم غذا، که مدفوع نامیده می‌شوند، از روده بزرگ به مقعد می‌رسند، در آنجا جمع می‌شوند تا زمانی که اعصاب به ما بگویند که به توالت برویم.

تفاوت بین کولون و رکتوم چیست؟

راست روده شما از جایی شروع می‌شود که روده بزرگ شما تمام می‌شود. هر دو از چیزهای یکسانی تشکیل شده‌اند. یعنی لایه‌هایی از ماهیچه، لایه‌هایی از بافت، غددی که مواد را از داخل ترشح و جذب می‌کنند. با این حال، روده بزرگ بسیار طولانی‌تر است. همچنین، غذا همچنان که از روده بزرگ عبور می‌کند، هضم می‌شود. اما زمانی که به مقعد شما می‌رسد، به مواد زائد جامد یا مدفوع تبدیل شده است. کاری که مقعد شما انجام می‌دهد این است که این مواد زائد را برای مدتی نگه می‌دارد، آب و الکترولیت‌های بیشتری را که در آن وجود دارد جذب می‌کند و تا زمان دفع آن را ذخیره می‌کند.

بنابراین تفاوت بین راست روده و مقعد چیست؟

کانال مقعد از انتهای راست روده شما شروع می‌شود. این کانال چند سانتی‌متر آخر روده بزرگ شماست. مقعد جایی است که عضلات مهمی که حرکات روده شما را کنترل می‌کنند، به نام اسفنکتر مقعد ، قرار دارند. اینها همان چیزی هستند که به ما اجازه می‌دهند مدفوع را نگه داریم و هر زمان که بخواهیم دفع کنیم.

راست روده در دستگاه گوارش ما چگونه کار می‌کند؟

وظیفه اصلی رکتوم جمع آوری و نگه داشتن مدفوع تا زمان دفع آن است. رکتوم شما شل شده و کشیده می‌شود تا مواد زائدی را که از روده بزرگ شما می‌آیند، مانند یک بادکنک، در خود جای دهد. این بدان معناست که برای آن جا باز می‌کند. وقتی مدفوع خود را به این شکل نگه می‌دارید، رکتوم آب و الکترولیت‌های باقی مانده در آن را جذب می‌کند و آن را کمی غلیظ‌تر می‌کند. همچنین ماده‌ای به نام مخاط ترشح می‌کند تا به دفع راحت‌تر مدفوع کمک کند. وقتی این مخاط پر می‌شود، اعصاب سیگنالی به مغز می‌فرستند که شما باید همین الان به دستشویی بروید. در این زمان است که ما احساس نیاز می‌کنیم.

رکتوم کجا قرار دارد؟

روده بزرگ شما در اطراف روده کوچک، در طرفین حفره شکمی قرار دارد. راست روده در انتهای این روده بزرگ، زیر سایر اندام‌های شکم قرار دارد و به سمت دهانه مقعد خم شده است. به طور دقیق، در حفره لگن، که ناحیه شکمی شماست، بین عضلات کف لگن قرار دارد. قسمت بالایی راست روده به روده بزرگ سیگموئید و قسمت پایینی آن به مقعد متصل است.

طول رکتوم چقدر است؟

رکتوم معمولاً بین ۱۰ تا ۱۵ سانتی‌متر طول دارد. یعنی حدود ۵ یا ۶ اینچ. اما این یکی خاص است. وقتی عضلات برای بیرون راندن مدفوع کار می‌کنند، می‌تواند منقبض و کوتاه شود، مانند یک اسباب‌بازی اسلینکی. مانند بقیه روده بزرگ، حدود ۳ اینچ عرض دارد. این تقریباً نصف عرض طول آن است. اما همچنین می‌تواند گشاد یا منبسط شود تا مدفوع اضافی را به طور موقت مانند یک مخزن ذخیره کند.

راست روده از چه قسمت‌هایی تشکیل شده است؟

رکتوم به شکل یک «S» کوچک است. دو خمیدگی دارد. خمیدگی بالایی، که خمیدگی خاجی نامیده می‌شود، در امتداد انحنای ستون فقرات شما قرار دارد. خمیدگی پایینی، که خمیدگی آنورکتال نامیده می‌شود، محل عبور از رکتوم به مقعد را مشخص می‌کند. این خمیدگی‌ها به شما کمک می‌کنند تا حرکات روده (بی اختیاری) خود را کنترل کنید.

رکتوم نیز مانند روده کرم به بخش‌هایی تقسیم می‌شود. این بخش‌ها توسط چین‌های افقی در پوشش داخلی، به نام دریچه‌های هوستون ، از هم جدا می‌شوند.

این سه یا چهار حفره در رکتوم، عبور مدفوع را کنترل می‌کنند. آخرین حفره، آمپول رکتوم نام دارد. این آخرین فضای ذخیره‌سازی قبل از خروج مدفوع است. وقتی این حفره پر می‌شود، گیرنده‌های کششی در دیواره رکتوم به سیستم عصبی مرکزی سیگنال می‌دهند که زمان اجابت مزاج فرا رسیده است. همانطور که فشار ایجاد می‌شود، نگه داشتن مدفوع سخت‌تر می‌شود ، می‌دانید؟

بیماری‌ها و شرایط شایعی که رکتوم را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کدامند؟

بیماری‌های رکتوم می‌توانند پوشش، عضلات یا اعصاب داخل رکتوم را تحت تأثیر قرار دهند. این می‌تواند باعث درد و اختلال در عملکرد طبیعی شود. بیایید به برخی از شایع‌ترین این بیماری‌ها نگاهی بیندازیم:

• پروکتیت: این التهاب رکتوم است که می‌تواند باعث تورم و قرمزی شود. این بیماری می‌تواند به طور موقت توسط برخی عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های مقاربتی (STIs) ایجاد شود. همچنین می‌تواند توسط بیماری التهابی روده (IBD) ایجاد شود.پروکتیت مزمن همچنین می‌تواند به دلیل بیماری‌های طولانی مدت مانند موارد زیر رخ دهد:
• زخم‌های مقعدی: این زخم‌ها دردناک و باز هستند. گاهی اوقات این زخم‌ها می‌توانند خونریزی کنند.
• آبسه پری‌آنال: این یک توده دردناک و چرکی است که در مقعد، دهانه مقعد یا ناحیه اطراف آن (پرینه) تشکیل می‌شود.
• پولیپ‌های کولورکتال: رشد توده‌های کوچک و گوشتی (پولیپ‌ها) در روده بزرگ و راست روده رایج است. آنها همیشه خطرناک نیستند. با این حال، برخی از پولیپ‌ها می‌توانند به سرطان کولورکتال تبدیل شوند.
• افتادگی رکتوم: به دلیل ضعف عضلاتی که رکتوم را در جای خود نگه می‌دارند، رکتوم می‌تواند به سمت پایین بیفتد و مانند یک تلسکوپ به داخل کانال مقعد بیرون بزند.
• سندرم لواتور : این بیماری نام خود را از عضله لواتور آنی که مقعد را در جای خود نگه می‌دارد، گرفته است. این بیماری باعث درد گاه به گاه در مقعد می‌شود. معمولاً تصور می‌شود که این درد ناشی از اسپاسم در عضله است.
• بی‌اختیاری مدفوع: مشکلات مربوط به عضلات یا اعصاب رکتوم می‌تواند نگه داشتن مدفوع را دشوار کند . این می‌تواند منجر به نشت یا نشت کامل مدفوع شود.
• انسداد در دفع مدفوع: مشکل در دفع مدفوع می‌تواند ناشی از عوامل جسمی و روانی باشد. این می‌تواند به دلیل کاهش حس در راست روده یا عدم هماهنگی عضلات، مانند اختلال عملکرد کف لگن باشد.
• یبوست و فشردگی مدفوع: مشکل در دفع مدفوع و عدم دفع کافی مدفوع می‌تواند باعث تشکیل سنگ مدفوع و گیر کردن آن در رکتوم شود.

چه علائمی نشان می‌دهد که ممکن است مشکلی در رکتوم وجود داشته باشد؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است در مورد سلامت رکتوم خود با پزشک صحبت کنید:

• دیدن لکه‌های خون روی لباس زیر یا در توالت (خونریزی مقعدی).
• درد آنورکتال یا درد در ناحیه تحتانی شکم یا لگن.
• خارش دهانه مقعد یا علائم عفونت در اطراف دهانه مقعد.
• تغییرات در مدفوع، به عنوان مثال، تغییر در رنگ، قوام یا دفعات دفع مدفوع.
• احساس مکرر نیاز به دفع مدفوع (تنسموس) یا دشواری و درد در دفع مدفوع (دیسشزی) .
• بیرون زدگی یک توده گوشتی از مقعد (افتادگی اندام لگنی).

پزشکان چگونه سلامت رکتوم من را بررسی می‌کنند؟

پزشکان برای معاینه رکتوم از چندین آزمایش استفاده می‌کنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• معاینه رکتوم با انگشت (DRE): در این روش، پزشک با دستکش و با استفاده از یک انگشت چرب شده، رکتوم شما را معاینه می‌کند. این معاینه می‌تواند به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی معمول یا به عنوان بخشی از معاینه زنان انجام شود. این معاینه نه تنها رکتوم، بلکه پروستات یا دهانه رحم را نیز از طریق دیواره رکتوم بررسی می‌کند.
• کشت رکتوم: در این آزمایش، پزشک با یک سواب پنبه‌ای از داخل رکتوم شما نمونه‌برداری می‌کند و سپس نمونه را کشت می‌دهد تا ببیند آیا باکتری یا ویروس وجود دارد یا خیر.
• آزمایش مدفوع: پزشک ممکن است نمونه‌ای از مدفوع شما را بگیرد و آن را از نظر علائم عفونت، خونریزی یا گلبول‌های سفید خون بالا بررسی کند.
• مانومتری آنورکتال: این آزمایش میزان همکاری عضلات و اعصاب شما را برای بیرون راندن مدفوع اندازه‌گیری می‌کند. یک کاتتر به همراه یک بالون متصل به آن، وارد مقعد شما می‌شود و بالون با آب گرم باد می‌شود. انتهای دیگر کاتتر به دستگاهی متصل است که عملکرد عضلات شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• دفکوگرافی: در این آزمایش، در حالی که سعی در اجابت مزاج دارید، از اندام‌های داخلی شما عکس‌برداری با اشعه ایکس یا ام‌آر‌آی انجام می‌شود. این آزمایش برای بررسی نحوه عملکرد اندام‌ها و عضلات مختلف انجام می‌شود. یک تکنسین پزشکی یک ماده دارویی را به رکتوم شما تزریق می‌کند که سپس شما آن را به صورت مدفوع دفع می‌کنید. شما این کار را در حالی انجام می‌دهید که در یک غرفه عکس خصوصی نشسته‌اید. آنها اندام‌های شما را روی صفحه کامپیوتر مشاهده می‌کنند.
• تنقیه باریم: این روش نیز نوعی عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش است. این روش تصاویر فلوروسکوپی یا ویدیویی با اشعه ایکس از روده بزرگ، از جمله رکتوم، می‌گیرد. تنقیه باریم نوعی رنگ کنتراست است. مانند تنقیه وارد رکتوم می‌شود. تصاویر سیاه و سفید این نواحی را به وضوح نشان می‌دهند.
• پروکتوسکوپی: پروکتوسکوپی روشی برای مشاهده داخل رکتوم با استفاده از یک لوله کوتاه و سفت (اسکوپ) است. پروکتوسکوپ یک لوله توخالی است که در انتهای آن یک چراغ و دوربین تعبیه شده است. در صورت لزوم، پزشک می‌تواند ابزاری را از طریق لوله عبور دهد تا نمونه بافتی (بیوپسی) بگیرد.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر: اگر پزشک نیاز داشته باشد که کمی بیشتر داخل روده بزرگ، یعنی آخرین قسمت روده بزرگ، جایی که به رکتوم (کولون سیگموئید شما) متصل می‌شود را بررسی کند، ممکن است از یک لوله کمی بلندتر به نام سیگموئیدوسکوپ انعطاف‌پذیر استفاده کند. اگر مشکلی در روده بزرگ شما وجود داشته باشد،این می‌تواند بیماری التهابی روده (IBD) یا عفونت دستگاه گوارش باشد. این آزمایش نیاز به آمادگی روده دارد.

چگونه رکتوم خود را سالم نگه دارم؟

اگرچه نمی‌توان از همه بیماری‌های رکتوم پیشگیری کرد، اما می‌توانید با رعایت این عادات ساده بهداشتی، خطر ابتلا به برخی از آنها را کاهش دهید:

• رابطه جنسی ایمن داشته باشید: عفونت‌های مقاربتی (STI) که بر دهانه مقعد شما تأثیر می‌گذارند، می‌توانند رکتوم شما را نیز آلوده کنند. شریک زندگی خود را برای بیماری‌های مقاربتی آزمایش کنید و در صورت شک، از روش‌های ایمن‌تر استفاده کنید.
• یک رژیم غذایی سالم، حرکات روده سالم را تقویت می‌کند: غذاهای فرآوری شده کمتری بخورید و غذاهای طبیعی بیشتری مانند غلات کامل، سبزیجات و میوه‌ها مصرف کنید. این می‌تواند به جلوگیری از یبوست و زور زدن برای دفع مدفوع، که می‌تواند منجر به بسیاری از مشکلات دیگر شود، کمک کند.
• کولونوسکوپی خود را انجام دهید: کولونوسکوپی منظم یک روش بسیار مهم برای بررسی پولیپ در روده بزرگ و جلوگیری از سرطان کولورکتال است.
• علائم را نادیده نگیرید: اگر درد مداوم، تغییر در عادات روده یا مشکل در دفع مدفوع دارید، قبل از بدتر شدن وضعیت به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

رکتوم شما مانند یک پل بسیار مهم بین دستگاه گوارش و اجابت مزاج شماست. روده بزرگ شما از یک طرف و مقعد شما از طرف دیگر می‌توانند بر سلامت رکتوم شما تأثیر بگذارند و به نوبه خود، رکتوم شما نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

مشکلات مقعدی می‌توانند بسیار ناراحت‌کننده و حتی شرم‌آور باشند. با این حال، مهم‌ترین چیز این است که کمکی که نیاز دارید را دریافت کنید. یک متخصص گوارش یا متخصص پروکتولوژی می‌تواند به شما در تشخیص و درمان مشکلات مقعدی کمک کند. بنابراین، نگران نباشید و به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

رکتوم ، مدفوع، گوارش، یبوست، بیماری‌های مقعد، کولونوسکوپی