آزمایش EBUS (سونوگرافی درون برونشی): چگونه با دوربین داخل ریه‌ها را بررسی کنیم!

ممکن است پزشک به شما هم در مورد آزمایش ریه گفته باشد. شاید آنها چیز کوچکی در عکس رادیولوژی یا سی‌تی‌اسکن شما دیده باشند و گفته باشند که باید بیشتر بررسی کنند. در چنین مواردی، این یک آزمایش ویژه به نام EBUS است که برای دیدن دقیق آنچه در داخل ریه‌ها اتفاق می‌افتد انجام می‌شود. آیا می‌توانیم در این مورد بیشتر صحبت کنیم؟

سونوگرافی درون برونشی (EBUS) چیست؟

به عبارت ساده، EBUS (سونوگرافی درون برونشی) روشی است که در آن یک دستگاه کوچک دوربین مانند وارد ریه‌های شما می‌شود تا آنچه در داخل آنها است به وضوح دیده شود. این شبیه برونکوسکوپی است. با این حال، در این مورد، یک دستگاه سونوگرافی نیز به انتهای برونکوسکوپ متصل است. این بدان معناست که پزشک می‌تواند آنچه را که در داخل ریه‌های شما است به عنوان تصاویر سونوگرافی ببیند. آن را مانند اسکن سونوگرافی از نوزاد در رحم در نظر بگیرید که به دنبال تومورها و غدد لنفاوی در ریه‌ها می‌گردد.

این روش برای تشخیص بیماری‌های مختلف در ریه‌ها، به ویژه برای فهمیدن وجود سرطان (`(Cancer)`) و میزان گسترش آن (`(Staging)`) استفاده می‌شود. نکته خوب دیگر این است که در طول این آزمایش EBUS، در صورت لزوم، می‌توان یک تکه بافت را برداشت و برای آزمایش `(Biopsy)` ارسال کرد. سپس می‌توانید دو کار را همزمان انجام دهید.

بنابراین تفاوت بین برونکوسکوپی و EBUS چیست؟

سوال خوبی است! «برونکوسکوپی» نامی است که به دستگاه «برونکوسکوپ» و روشی که معمولاً برای مشاهده داخل ریه‌ها استفاده می‌شود، داده شده است. این روش به پزشکان اجازه می‌دهد تا با دوربین داخل ریه‌ها را ببینند یا نمونه‌های بافتی («نمونه بیوپسی») یا نمونه‌های مایع بگیرند.

EBUS همچنین یک «برونکوسکوپی» است. اما ویژگی این است که در این «برونکوسکوپ»، قابلیت «سونوگرافی» اضافه شده است . بنابراین، حتی مواردی مانند غدد لنفاوی که فراتر از دیواره‌های ریه هستند و با «برونکوسکوپ» معمولی دیده نمی‌شوند، با این EBUS به وضوح دیده می‌شوند. همچنین، با مشاهده تصاویر «سونوگرافی» و ارسال سوزن به محل دقیق، کمک بزرگی برای گرفتن «بیوپسی» است.

آیا انواع آزمایش‌های EBUS وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی آزمایش EBUS وجود دارد. پزشک بر اساس نیاز فعلی، نوع آزمایش را انتخاب می‌کند.

کاوشگر شعاعی EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

این «RP-EBUS» می‌تواند نمای بسیار واضح و ۳۶۰ درجه‌ای از داخل مجاری هوایی شما ارائه دهد. این دستگاه می‌تواند بسیار عمیق‌تر به ریه‌ها نفوذ کند و تصاویر دقیق‌تری نسبت به انواع دیگر ارائه دهد. با این حال، اگر نیاز به «بیوپسی» داشته باشید، باید از تجهیزات جداگانه‌ای برای آن استفاده کنید.

پروب محدب EBUS `(پروب محدب EBUS - CP-EBUS)`

این «(CP-EBUS)» فقط می‌تواند در مجاری هوایی اصلی شما (یعنی نای و نایژه) استفاده شود. این بدان معناست که نمی‌تواند به اعماق ریه‌ها نفوذ کند. با این حال، مزیت بزرگ این روش این است که در صورت لزوم می‌توان در طول معاینه «(بیوپسی)» انجام داد . با این حال، نمای به دست آمده از این روش کمی محدودتر و کم‌جزئیات‌تر از «(RP-EBUS)» است.

EBUS- آسپیراسیون سوزنی ترانس برونش (EBUS-TBNA)

این یک نوع جداگانه نیست. هنگام انجام آزمایش `(CP-EBUS)`، روشی که برای نمونه‌برداری از بافت (`(Tissue)`) یا مایع (`(Fluid)`) برای `(Biopsy`)` استفاده می‌شود، `(EBUS-TBNA)` نامیده می‌شود. به طور دقیق، یک سوزن کوچک (`(Needle)`) با استفاده از `(Ultrasound)` از دیواره راه هوایی عبور داده می‌شود و از ناحیه مورد نظر نمونه‌برداری می‌شود.

چه زمانی به آزمایش EBUS نیاز دارید؟

معمولاً، اگر پزشک مورد غیرعادی در عکس‌برداری قفسه سینه یا سی‌تی‌اسکن شما ببیند، برای بررسی بیشتر، آزمایش EBUS را تجویز می‌کند. به عنوان مثال، سی‌تی‌اسکن ممکن است توده کوچکی در ریه یا غدد لنفاوی متورم را نشان دهد. در چنین مواردی، آزمایش EBUS می‌تواند به تعیین دقیق علت آن کمک کند.

آزمایش EBUS برای تشخیص شرایطی مانند موارد زیر استفاده می‌شود:

• عفونت‌ها و آبسه‌های ریه
• سرطان ریه یا سرطان فضای بین ریه‌ها (مدیاستینوم)
• بیماری‌های التهابی ریه مانند سارکوئیدوز و سیلیکوز
• تنگی راه هوایی (باریک شدن مجاری هوایی)
• توده‌های کوچک در ریه‌ها (ندول‌های ریوی)

علاوه بر این، آزمایش EBUS برای تعیین مرحله (مرحله‌بندی سرطان) برخی از بیماری‌های سرطانی، یعنی میزان گسترش سرطان، نیز استفاده می‌شود.

تست EBUS دقیقاً چگونه کار می‌کند؟

این آزمایش EBUS توسط پزشکی که متخصص بیماری‌های ریه است ("متخصص ریه") انجام می‌شود. او یک لوله نازک و نورانی ("برونکوسکوپ") را از طریق بینی یا دهان از طریق مجاری هوایی ("راه‌های هوایی") وارد می‌کند. این کار با استفاده از یک دستگاه "اولتراسوند" که به نوک این "برونکوسکوپ" متصل است، انجام می‌شود.

تصور کنید، این «سونوگرافی» از امواج صوتی برای ارسال تصاویر واضح از آنچه درون ریه‌های شماست به مانیتور استفاده می‌کند. پزشک می‌تواند به آن تصاویر نگاه کند، «برونکوسکوپ» را دقیقاً به جایی که می‌خواهد نشانه بگیرد و آن ناحیه را با جزئیات کامل معاینه کند. این دستگاه درست مانند یک سیستم «سونار» برای یافتن اشیاء زیر دریا کار می‌کند.

چگونه باید برای آزمون EBUS آماده شوم؟

پزشک یا کارکنان بیمارستان دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده شدن برای آزمایش EBUS به شما خواهند داد. اگر نکته مبهمی در دستورالعمل‌ها وجود دارد، حتماً دوباره بپرسید. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:

• ممکن است از شما خواسته شود قبل از آزمایش، آزمایش خون انجام دهید.
• از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید (`(ناشتا)`) . معمولاً باید حدود ۶ تا ۸ ساعت ناشتا باشید.
• ممکن است از شما خواسته شود چند روز قبل از آزمایش، مصرف برخی داروها (مانند رقیق‌کننده‌های خون) را متوقف کنید. همچنین باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• کسی را پیدا کنید که بعد از آزمایش شما را به خانه برساند. به شما آرامبخش داده می‌شود، بنابراین نمی‌توانید بعد از آزمایش رانندگی کنید. داشتن یک نفر همراه ضروری است.

در طول آزمایش EBUS چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا احساس درد خواهم کرد؟

قبل از آزمایش، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت یا میز دراز بکشید. سپس:

قبل از آزمایش

• در صورت لزوم، پرستاران به شما کمک می‌کنند تا در حالت ایستاده بمانید.
• یک لوله کوچک ("(داخل وریدی - IV)") به داخل ورید بازوی شما وارد می‌شود و محلول نمکی تزریق می‌شود. در این "(IV)" پرستار بیهوشی یا متخصص بیهوشی داروی لازم را به شما تزریق می‌کند. این دارو تا پایان آزمایش هیچ ناراحتی یا دردی ایجاد نمی‌کند. گاهی اوقات به شما آرام‌بخش متوسط ​​("(آرام‌بخش متوسط)") یا بیهوشی عمومی ("(بیهوشی عمومی)") داده می‌شود . پزشک شما از قبل در این مورد به شما اطلاع خواهد داد.
• یک اسپری بی‌حس‌کننده روی دهان (یا بینی) و گلوی شما زده می‌شود. این اسپری ناحیه را بی‌حس می‌کند، بنابراین هنگام ورود برونکوسکوپ هیچ ناراحتی احساس نخواهید کرد.

در طول آزمایش

بعد از اینکه باعث شدی فراموش کنی و گلویت بی‌حس شود، متخصص ریه:

• پزشک برونکوسکوپ را از طریق بینی یا دهان شما وارد می‌کند.
• آن را در امتداد مجاری هوایی می‌برد و به جایی که باید بررسی شود هدایت می‌کند.
• در صورت لزوم، یک یا چند نمونه بیوپسی گرفته خواهد شد.
• سپس برونکوسکوپ به آرامی برداشته می‌شود.

در طول آزمایش هیچ دردی احساس نخواهید کرد زیرا به شما داروی بیهوشی داده می شود. با این حال، ممکن است حدود یک روز پس از آزمایش، گلودرد، سرفه یا گرفتگی صدا را تجربه کنید. در غیر این صورت، اگر درد شدیدی احساس کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

آزمون EBUS چقدر طول می‌کشد؟

آزمایش EBUS معمولاً بین ۳۰ تا ۹۰ دقیقه (حدود یک ساعت و نیم) طول می‌کشد. با این حال، این زمان بسته به شرایط شما می‌تواند متفاوت باشد. بنابراین از پزشک خود بپرسید که چقدر طول می‌کشد. پس از پایان آزمایش، هنوز هم باید حدود یک یا دو ساعت در بیمارستان بمانید تا بتوانید به خانه بروید.

بعد از آزمایش EBUS چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

معمولاً می‌توانید چند ساعت پس از آزمایش به خانه بروید. کادر پزشکی تا زمانی که کاملاً هوشیار شوید، خوب نفس بکشید و بتوانید غذا ببلعید، از شما مراقبت خواهند کرد. آنها همچنین به شما خواهند گفت که چه زمانی نتایج آزمایش خود را دریافت خواهید کرد و چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنید.

موارد زیر ممکن است حدود یک روز پس از آزمایش اتفاق بیفتد:

• گلودرد
• صدای گرفته
• سرفه

سرفه کردن با کمی خون طبیعی است و ظرف چند ساعت یا چند روز از بین می‌رود. با این حال، اگر بعد از چند روز متوقف نشد، یا اگر خون زیادی وجود داشت، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا آزمایش EBUS خطراتی دارد؟

EBUS روشی بسیار کم خطر است، اما به ندرت، برخی عوارض ممکن است رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• خونریزی (`(خونریزی)`)
• عفونت (`(عفونت)`)
• ریه‌های فرو ریخته (یا پنوموتوراکس) - این زمانی است که هوا از ریه‌ها می‌تواند به حفره قفسه سینه نشت کند.
• دپرسیون تنفسی - این به معنای مشکلات تنفسی، مانند عدم توانایی در بیرون راندن صحیح دی اکسید کربن از بدن است.

مزایای آزمون EBUS چیست؟

در مقایسه با سایر روش‌های تصویربرداری و روش‌های بیوپسی، EBUS مزایای متعددی دارد.

• پزشک می‌تواند از «برونکوسکوپ» استفاده کند و «سونوگرافی» را دقیقاً به محل مورد نیاز هدایت کند تا تصاویر مورد نظر را به وضوح به دست آورد.
• انجام بیوپسی و عکس‌برداری هر دو می‌توانند در یک آزمایش انجام شوند. نیازی به انجام دو آزمایش جداگانه نیست. گاهی اوقات، تشخیص سرطان و تعیین مرحله آن به طور همزمان امکان‌پذیر است.
• این یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که شما در بیمارستان بستری نخواهید شد و می‌توانید همان روز به خانه بروید.
• این یک روش کم تهاجمی است. این بدان معناست که خطرات مشابه جراحی باز را ندارد. بنابراین می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

نتایج آزمایش EBUS چیست؟ معنی آنها چیست؟

اگر آزمایش EBUS شما شامل برداشتن تکه‌ای از بافت یا نمونه‌ای از مایع باشد، پزشک شما بسته به شرایط شما، آن را برای بررسی عفونت، سرطان یا سایر شرایط به آزمایشگاه می‌فرستد. پزشک نتایج را برای شما توضیح می‌دهد و به شما می‌گوید که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. ممکن است لازم باشد چند روز صبر کنید تا نتایج برگردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر سوالی دارید یا عوارض جانبی غیرمنتظره‌ای دارید، با پزشک خود صحبت کنید. به خصوص اگر علائم عفونت دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• تب (`(تب)`)
• درد قفسه سینه (`(درد قفسه سینه)`)
• دشواری در تنفس
• مشکل در بلع
• سرفه مداوم همراه با خون
• ناتوانی در ادرار کردن - اگرچه این موضوع ارتباط مستقیمی با EBUS ندارد، اما گاهی اوقات ممکن است پس از بیهوشی اتفاق بیفتد، بنابراین در صورت بروز، ذکر آن مهم است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

EBUS (سونوگرافی درون برونشی) یک روش سرپایی با حداقل تهاجم است که می‌تواند نگاهی واضح و دقیق به تغییرات داخل ریه‌ها ارائه دهد. همچنین می‌تواند نمونه‌های بافت و مایع را با خطرات کمتری نسبت به سایر روش‌ها جمع‌آوری کند.

به یاد داشته باشید، در پرسیدن هرگونه سؤالی در مورد نحوه انجام آزمایش، آنچه پزشکان به دنبال آن هستند و زمان آماده شدن نتایج، تردید نکنید. دانستن اینکه از قبل چه انتظاری داشته باشید به کاهش اضطراب شما کمک می‌کند. سالم بمانید!

` EBUS، سونوگرافی داخل برونشی، معاینه ریه، برونکوسکوپی، سونوگرافی، بیوپسی، سرطان ریه، بیماری‌های تنفسی