احتمالاً نام «پاپ اسمیر» یا آزمایش پاپ را شنیدهاید. شاید حتی پزشک به شما گفته باشد که آن را انجام دهید. در واقع این آزمایش برای بسیاری از زنان بسیار مهم است، به خصوص وقتی صحبت از سلامت باروری میشود. در حالی که بسیاری از افراد آن را کمی ترسناک و ناراحتکننده میدانند، مزایای آن بسیار زیاد است. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد این آزمایش پاپ به طور مفصل، بسیار ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.
پاپ اسمیر چیست؟
به عبارت ساده، آزمایش پاپ اسمیر آزمایشی است که به تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم کمک میکند. این آزمایش عمدتاً به دنبال سلولهای سرطانی در دهانه رحم یا سلولهای غیرطبیعی (سلولهای پیش سرطانی) است که ممکن است در آینده به سرطان تبدیل شوند، که دیسپلازی نامیده میشود. گاهی اوقات، این آزمایش میتواند برخی از عفونتهای مقاربتی (STIs) و التهاب دهانه رحم را نیز تشخیص دهد.
در طول آزمایش پاپ اسمیر چه اتفاقی میافتد: پزشک شما با دقت چند سلول از دهانه رحم شما برمیدارد. سپس، نمونه سلولی زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا ببیند آیا مورد غیرعادی وجود دارد یا خیر. این آزمایش اولین بار توسط دکتر جورج پاپانیکولائو، یک پزشک آمریکایی، معرفی شد. به همین دلیل است که به آن "پاپ اسمیر" میگویند.
فکرش را بکنید، ما سعی میکنیم یک دود کوچک را در خانه خاموش کنیم، منتظر نمیمانیم تا آتش بزرگی روشن شود. آزمایش پاپ اسمیر هم همین است. این آزمایش کمک میکند تا سرطان را با یک نشانه کوچک قبل از اینکه به یک بیماری بزرگ تبدیل شود، تشخیص دهیم.
چند وقت یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهم؟
این موضوع واقعاً به چند مورد بستگی دارد، مانند سن، سابقه پزشکی و نتایج آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش HPV قبلی. با این حال، یک دستورالعمل کلی وجود دارد که باید رعایت شود:
- زنان بین ۲۱ تا ۳۰ سال: به طور کلی توصیه میشود هر ۳ سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند.
- زنان بین ۳۰ تا ۶۵ سال: برای زنان در این گروه سنی، توصیه میشود که هر ۵ سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV (آزمایش مشترک) یا هر ۳ سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر به تنهایی انجام دهند. پزشک به شما خواهد گفت که چه چیزی برای شما مناسبتر است.
پزشکان آزمایش پاپ اسمیر را "استاندارد طلایی" برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم میدانند زیرا میتواند تغییرات سلولهای دهانه رحم را قبل از سرطانی شدن یا پیش سرطانی شدن تشخیص دهد. هر چه زودتر یک بیماری تشخیص داده شود، احتمال بهبودی کامل با درمان بیشتر است.
انجام آزمایش پاپ اسمیر ممکن است برای شما کمی دردسرساز به نظر برسد. اجتناب از آن آسان است و با خود میگویید: «قبلاً خوب بود، چرا دوباره انجامش دهیم؟» اما این آزمایش برای سلامت باروری شما ضروری است.اگر آن را به تعویق بیندازید، ممکن است تغییرات سلولی خطرناکی بدون اینکه متوجه شوید، ایجاد شود. اگر مطمئن نیستید که آزمایش پاپ اسمیر بعدی شما چه زمانی باید باشد، حتماً از پزشک خود بپرسید.
آیا برخی افراد به آزمایش پاپ اسمیر مکرر نیاز دارند؟
بله، در برخی موارد خاص، پزشکان ممکن است آزمایشهای پاپ اسمیر بیشتری را توصیه کنند. یا ممکن است توصیه کنند که پس از ۶۵ سالگی نیز به انجام آنها ادامه دهید. چنین مواردی عبارتند از:
- اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) یا سایر بیماریها (مانند شیمیدرمانی برای سرطان) ضعیف شده است.
- اگر در دوران جنینی (یعنی زمانی که در رحم مادر بودید) در معرض دارویی به نام دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفته باشید. (این دارو تا حدود سال ۱۹۷۱ به مادران باردار داده میشد.)
- اگر قبلاً به سرطان دهانه رحم مبتلا بودهاید.
- اگر نتایج غیرطبیعی از آزمایشهای پاپ اسمیر قبلی داشتهاید (پاپ اسمیر نامنظم).
آزمایش پاپ اسمیر دقیقاً چه چیزی را نشان میدهد؟
آزمایش پاپ اسمیر عمدتاً موارد زیر را بررسی میکند:
- سرطان دهانه رحم.
- سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم، که دیسپلازی نامیده میشود، میتوانند به سرطان تبدیل شوند.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این یک عفونت مقاربتی (STI) شایع است. برخی از انواع HPV خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش میدهند.
با این حال، آزمایش پاپ اسمیر نمیتواند بیماریهای مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا را تشخیص دهد. این بیماریها باید جداگانه آزمایش شوند. با این حال، گاهی اوقات آزمایش پاپ اسمیر میتواند عفونتهایی مانند تریکوموناس ، رشد بیش از حد باکتری یا عفونتهای قارچی را تشخیص دهد.
آیا آزمایش پاپ اسمیر و معاینه لگن یکسان هستند؟
این چیزی است که بسیاری از افراد در مورد آن دچار سردرگمی میشوند. معاینه لگن زمانی است که پزشک شما رحم، تخمدانها و سایر قسمتهای سیستم تولید مثل شما را معاینه میکند. پاپ اسمیر همیشه در طول معاینه لگن انجام نمیشود. با این حال، معاینه لگن معمولاً همزمان با پاپ اسمیر انجام میشود. پاپ اسمیر میتواند بخشی از معاینه لگن باشد.
تفاوت بین آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV چیست؟
آزمایش HPV انواع خاصی از HPV را که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش میدهند، بررسی میکند. انواع زیادی از HPV وجود دارد و همه آنها باعث سرطان نمیشوند.
پزشکان میتوانند آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV را همزمان انجام دهند. به این کار «آزمایش همزمان» میگویند.هر دو به یک روش انجام میشوند - نمونهای از سلولها از دهانه رحم گرفته میشود. وقتی نمونه به آزمایشگاه ارسال شد، پزشک به شما خواهد گفت که آیا میخواهید آزمایش پاپ اسمیر، آزمایش HPV یا هر دو (آزمایشهای مشترک) روی این نمونه انجام شود. فاصله زمانی بین دو آزمایش ممکن است بسته به اینکه آیا آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش مشترک انجام میدهید، کمی متفاوت باشد.
من عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام دادهام. آیا به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارم؟
این بستگی به نوع هیسترکتومی شما و اینکه آیا به دلیل سرطان یا دلیل دیگری انجام شده است، دارد.
- اگر تمام یا بخشی از دهانه رحم شما سالم است ، باید به انجام آزمایش پاپ اسمیر ادامه دهید.
- اگر دهانه رحم شما به طور کامل برداشته شده باشد ، ممکن است نیازی به آزمایش پاپ اسمیر دیگری نداشته باشید، اما این موضوع به دلیل هیسترکتومی نیز بستگی دارد.
برای مثال، افرادی که به دلیل سرطان تخمدان، رحم یا دهانه رحم هیسترکتومی انجام دادهاند، ممکن است نیاز به ادامه آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی علائم سرطان در بافت واژن داشته باشند. با این حال، اگر به دلیل بیماری دیگری مانند فیبروم رحم هیسترکتومی انجام دادهاید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما در معرض خطر کمی برای ابتلا به سرطان هستید و نیازی به آزمایش پاپ اسمیر بیشتر ندارید. بنابراین، بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
چگونه برای آزمایش پاپ اسمیر آماده شویم؟
برخی از کارهایی که در روزهای قبل از پاپ اسمیر انجام میدهید میتواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. برای به دست آوردن دقیقترین نتایج، از این موارد آگاه باشید:
- دو روز قبل از آزمایش از رابطه جنسی واژینال خودداری کنید.
- حداقل دو روز قبل از آزمایش از تامپون، کرم یا داروی واژینال، فوم یا ژل ضدبارداری، روانکننده یا دوش واژینال استفاده نکنید.
- سعی کنید آزمایش خود را برای روز بعد از پایان پریودتان برنامهریزی کنید. اگر در روز آزمایش پریود شدید، یا اگر فکر میکنید که پریود خواهید شد، با پزشک خود تماس بگیرید و از او بپرسید که چه کاری باید انجام دهید.
آیا میتوانم در طول پریودم آزمایش پاپ اسمیر انجام دهم؟
بهتر است از انجام آزمایش پاپ اسمیر در طول دوره قاعدگی خودداری کنید، زیرا این امر میتواند نتایج را تغییر دهد. برخی از پزشکان آزمایش پاپ اسمیر را در روزهای آخر دوره قاعدگی (زمانی که خونریزی کم است) انجام میدهند. بهتر است در این مورد از پزشک خود راهنمایی بخواهید یا آزمایش را به روزی که دوره قاعدگی ندارید موکول کنید.
آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟
آزمایش پاپ اسمیر درست در مطب پزشک انجام میشود. انجام آن زیاد طول نمیکشد، فقط چند دقیقه طول میکشد.
۱. ابتدا از شما خواسته میشود که لباسهای خود را از کمر به پایین درآورید یا کاملاً لخت شوید و لباس بیمارستانی بپوشید.
۲. سپس، روی تخت معاینه دراز میکشید، پاهایتان را باز میکنید و پاشنههایتان را روی رکاب قرار میدهید. به شما یک پارچه یا کاغذ داده میشود تا پاهایتان را بپوشانید.
۳. سپس، پزشک آزمایش را به شرح زیر انجام میدهد:
- وسیلهای به نام اسپکولوم به آرامی وارد واژن شما میشود. ممکن است در این مدت فشار کمی احساس کنید. این وسیله فلزی یا پلاستیکی است. از آن برای باز کردن واژن استفاده میشود تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را به وضوح ببیند.
- سپس، با استفاده از چیزی مانند یک برس کوچک یا کاردک، آنها به آرامی چند سلول از سطح دهانه رحم شما را می تراشند.
- برس یا قاشق حاوی سلولهای دهانه رحم در یک لوله یا شیشه کوچک حاوی مایع مخصوص قرار میگیرد.
- در نهایت، اسپکولوم برداشته میشود.
همین! امتحان تمام شد.
آیا آزمایش پاپ اسمیر درد دارد؟
آزمایش پاپ اسمیر معمولاً بدون درد است ، اما میتواند کمی ناراحتکننده باشد. برخی افراد ممکن است بعد از آزمایش کمی خونریزی داشته باشند. اما نباید هیچ درد یا گرفتگی معده داشته باشید. اگر بیش از چند دقیقه احساس ناراحتی کردید، یا اگر بیش از 24 ساعت خونریزی داشتید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
بعد از آزمایش پاپ اسمیر چه انتظاری باید داشت؟
پزشک شما نمونه سلولها را به آزمایشگاه میفرستد، جایی که یک آسیبشناس ، متخصص سلولها، سلولها را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا ببیند آیا سرطانی هستند یا سلولهای غیرطبیعی مرتبط با ویروس HPV دارند.
آیا آزمایش پاپ اسمیر معایبی هم دارد؟
پاپ اسمیر یک آزمایش بسیار ایمن و قابل اعتماد است. ممکن است بعد از آزمایش کمی خونریزی وجود داشته باشد، اما نباید درد یا ناراحتی وجود داشته باشد. به ندرت، نتایج منفی کاذب یا نتایج مثبت کاذب میتواند رخ دهد. اما این بسیار نادر است.
چه زمانی نتایج آزمایش خود را دریافت خواهم کرد؟
ممکن است تا سه هفته طول بکشد تا پزشک شما نتایج آزمایشگاه را دریافت کند. وقتی نتایج آماده شد، پزشک به شما اطلاع میدهد که چه زمانی باید آزمایش پاپ اسمیر بعدی خود را انجام دهید یا اینکه آیا آزمایشهای بیشتری لازم است یا خیر.
نتایج آزمایش پاپ اسمیر به چه معناست؟
وقتی نتایج را دریافت کردید، میتوانید آنها را به صورت زیر دستهبندی کنید:
- طبیعی: هیچ سلول غیرطبیعی یافت نشد. این بدان معناست که هیچ چیز غیرعادی در نمونه وجود نداشت. این نتیجه گاهی اوقات "نتیجه منفی" نامیده میشود. در این صورت، باید آزمایش پاپ اسمیر بعدی خود را حدود سه سال دیگر (طبق توصیه پزشک) انجام دهید.
- نامشخص/غیرمعمول:کارکنان آزمایشگاه نمیتوانند با اطمینان بگویند که سلولها طبیعی یا غیرطبیعی هستند. در این مرحله، پزشک ممکن است از شما بخواهد که چند روز دیگر برای آزمایش پاپ اسمیر دیگر مراجعه کنید، یا ممکن است از شما بخواهد آزمایش HPV انجام دهید.
- غیرطبیعی: اندازه و شکل سلولها باعث میشود که آنها شبیه سلولهای پیش سرطانی به نظر برسند. پزشکان این سلولها را به عنوان "درجه پایین" یا "درجه بالا" طبقهبندی میکنند.
- سلولهای درجه پایین به این معنی است که ممکن است سالها طول بکشد تا سرطان ایجاد شود. این سلولها اغلب در اثر عفونت HPV ایجاد میشوند و میتوانند توسط سیستم ایمنی بدن از بین بروند.
- سلولهای درجه بالا به این معنی است که سلولها به احتمال زیاد به سرعت به سرطان تبدیل میشوند. در این مرحله، قطعاً آزمایشها و درمانهای بیشتری مورد نیاز است.
نکته مهم این است که نتیجه آزمایش پاپ اسمیر که نامشخص یا غیرطبیعی است، به این معنی نیست که شما سرطان دهانه رحم دارید! این فقط به این معنی است که چیز دیگری وجود دارد که باید بررسی شود. پزشک شما در مورد نتایج آزمایش و اقدامات بعدی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین وحشت نکنید.
اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، چه آزمایشهایی در مرحله بعد انجام میشود؟
اگر نتایج آزمایش پاپ اسمیر شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایشی به نام کولپوسکوپی را توصیه کند. برخی افراد ابتدا آزمایش پاپ اسمیر دیگری انجام میدهند تا ببینند آیا نتایج مشابه قبل است یا خیر.
آزمایش پاپ اسمیر فقط یک آزمایش غربالگری است - نمیتواند به طور قطعی سرطان را تشخیص دهد. برای اطمینان از ابتلا به سرطان دهانه رحم، پزشک شما کولپوسکوپی انجام میدهد. این آزمایش:
- پزشک از یک ابزار بزرگنمایی ویژه به نام کولپوسکوپ (مانند یک لنز بزرگ) برای بررسی دقیق سطح دهانه رحم و واژن شما استفاده میکند.
- اگر نواحی غیرطبیعی به نظر برسند، یک یا چند نمونه بافت کوچک (بیوپسی) از آنجا گرفته میشود.
- این نمونههای بافتی به آزمایشگاه فرستاده میشوند تا از نظر وجود سلولهای سرطانی یا سلولهای پیشسرطانی بررسی شوند.
آیا اگر باکره باشم، باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهم؟
بله. همه سرطانهای دهانه رحم ناشی از فعالیت جنسی نیستند. حتی اگر از نظر جنسی فعال نیستید، اگر ۲۱ سال یا بیشتر سن دارید، انجام آزمایش پاپ اسمیر مهم است. دلیل این امر این است که HPV عامل اصلی سرطان دهانه رحم است و از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. با این حال، سرطان دهانه رحم میتواند بدون HPV نیز رخ دهد و HPV گاهی اوقات میتواند از طریق تماس غیرجنسی (بسیار نادر) منتقل شود. بنابراین، بهتر است توصیههای پزشک خود را دنبال کنید.
آیا میتوانید به آزمایش پاپ اسمیر نه بگویید؟
بله، شما حق دارید از انجام هرگونه آزمایش پزشکی خودداری کنید. با این حال، مطالعات به طور مداوم نشان دادهاند که انجام آزمایش پاپ اسمیر بهترین راه برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. بنابراین، مهم است که قبل از تصمیمگیری، با دقت در مورد این موضوع فکر کنید و با پزشک خود صحبت کنید.
اگر هرگز آزمایش پاپ اسمیر انجام ندهید چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که آزمایش پاپ اسمیر روش اصلی برای تشخیص تغییرات سلولی است که میتوانند به سرطان تبدیل شوند، اگر هرگز آزمایش پاپ اسمیر ندادهاید، ممکن است سرطان دهانه رحم داشته باشید و از آن بیخبر باشید. اگر این اتفاق بیفتد، سرطان میتواند رشد کند و عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. هنگامی که سرطان شروع به رشد میکند، درمان آن نیز بسیار دشوار است. همیشه بهتر است که بیماری را زود تشخیص دهید. آزمایش پاپ اسمیر روشی است که پزشکان میتوانند سرطان دهانه رحم را در اسرع وقت تشخیص دهند.
بسیاری از افراد کمی تمایلی به انجام پاپ اسمیر ندارند یا از آن میترسند. این طبیعی است. با این حال، برای سلامت واژن و دهانه رحم شما بسیار مهم است. خوشبختانه، پاپ اسمیر کمتر از 10 دقیقه طول میکشد و ناراحتی به سرعت از بین میرود.
مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
آزمایش پاپ اسمیر ابزاری بسیار مهم برای تشخیص سلولهای غیرطبیعی است که میتوانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند.
- اگر بین ۲۱ تا ۶۵ سال سن دارید، از پزشک خود بخواهید که آزمایش پاپ اسمیر را به موقع انجام دهد.
- با تشخیص زودهنگام سلولهای پیشسرطانی یا سرطانی در دهانه رحم، شانس پیروزی در مبارزه با سرطان دهانه رحم را تا حد زیادی افزایش میدهید. مطالعات نشان میدهد که ۹۵٪ از افرادی که برای سلولهای پیشسرطانی تحت درمان قرار میگیرند، بعداً به سرطان دهانه رحم مبتلا نمیشوند.
- نتیجه غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر به این معنی نیست که شما سرطان دارید. این فقط به این معنی است که آزمایشهای بیشتری لازم است. وحشت نکنید و توصیههای پزشک خود را دنبال کنید.
سلامتی شما در دستان خودتان است. از دست ندادن آزمایشهای مهمی مانند این، گامی بزرگ به سوی یک زندگی سالم خواهد بود.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا پاپ اسمیر آزمایش سختی است؟
مطلقاً نه! این یک آزمایش بسیار ساده است که میتواند در عرض ۵ دقیقه در مطب پزشک انجام شود. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک برس یا سواب کوچک را روی ناحیه رحم (دهانه رحم) بمالید، چند سلول از آنجا بردارید و زیر میکروسکوپ بررسی کنید که آیا سلولهای پلیکل وجود دارد یا خیر.
💬 این کار را چند وقت یکبار باید انجام داد؟
انجام این آزمایش برای همه زنان پس از ۲۱ سالگی (یا از روزی که برای اولین بار رابطه جنسی را شروع کردهاند) تا سن ۶۵ سالگی، هر ۳ سال یکبار الزامی است. پس از ۳۰ سالگی، اگر آزمایش HPV نیز انجام دادهاید، انجام آن هر ۵ سال یکبار کافی است.
💬 آیا این میتواند سرطان دهانه رحم را در وهله اول متوقف کند؟
۱۰۰٪ امکان پذیر است! ویژگی پاپ اسمیر این است که میتواند سرطان را ۵ تا ۱۰ سال قبل از بروز آن، زمانی که تغییرات در سلولها شروع میشود، تشخیص دهد. سپس، با یک درمان کوچک، میتوان آن سلولها را از بین برد و سرطان را به طور کامل در زندگی متوقف کرد.
پاپ_اسمیر ، سرطان_دهانه_رحم، سلامت_زنان، HPV، سلولهای_پیش_سرطانی، معاینات_سلامت، زنان و زایمان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න