آیا تا به حال کولونوسکوپی انجام دادهاید؟ یا شاید از خانواده یا دوستانتان در مورد آن شنیده باشید. گاهی اوقات بعد از این آزمایش، پزشک میگوید: «شما در روده بزرگ خود پولیپ دارید.» طبیعی است که هر کسی با شنیدن این کلمات کمی احساس ترس یا شوک کند. اما آیا واقعاً باید ترسید؟ آیا همه این پولیپها خطرناک و سرطانی هستند؟ خیر. امروز ما در مورد نوع خاصی از پولیپ صحبت میکنیم که در روده بزرگ تشکیل میشود و به آن پولیپهای دندانهدار میگویند.
به عبارت ساده، پولیپهای دندانهدار چیستند؟
پولیپهای دندانهدار، زائدههای کوچکی از بافت یا به عبارت بهتر، پولیپهای کوچکی هستند که روی دیواره داخلی روده بزرگ شما تشکیل میشوند. به آنها «دندانهدار» میگویند زیرا سطح آنها در زیر میکروسکوپ مانند دندانههای اره به نظر میرسد.
نکته مهم این است که این پولیپها در ابتدا سرطانی نیستند. آنها معمولاً خوشخیم هستند. با این حال، برخی از پولیپهای دندانهدار میتوانند به مرور زمان به سرطان تبدیل شوند. به همین دلیل است که پزشکان به محض مشاهده این پولیپها، آنها را برمیدارند. این کار به جلوگیری از ایجاد سرطان روده بزرگ در آینده کمک میکند.
نحوهی رشد این پولیپهای دندانهدار کمی با نحوهی رشد سایر پولیپهای رایج، به نام آدنومها، متفاوت است. و فرآیندی که طی آن به سرطان تبدیل میشوند نیز متفاوت است. حدود ۲۵٪ از سرطانهای روده بزرگ از این پولیپهای دندانهدار ایجاد میشوند. اما اگر به سرطان تبدیل شوند، میتوانند کمی سریعتر از انواع دیگر رشد کنند.
انواع اصلی پولیپهای دندانهدار کدامند؟
سازمان بهداشت جهانی (WHO) پولیپهای دندانهدار را به چهار نوع اصلی تقسیم کرده است. این پولیپها بر اساس ظاهر و نحوه رفتار سلولها طبقهبندی میشوند. همه این انواع به سرطان تبدیل نمیشوند. بنابراین، طبقهبندی و شناسایی دقیق آنها توسط پزشک بسیار مهم است.
در اینجا توضیح سادهای از آن چهار نوع ارائه شده است.
| نوع پولیپ | به عبارت ساده... |
|---|---|
| پولیپهای هیپرپلاستیک | این رایجترین نوع است. حدود ۷۵٪ از پولیپهای دندانهدار از این نوع هستند. خبر خوب این است که آنها بیضرر هستند و به سرطان تبدیل نمیشوند . آنها یک وضعیت طبیعی هستند که در اثر مقدار کمی رشد بیش از حد سلول ایجاد میشوند. |
| ضایعات دندانهدار بیساقه (SSL) | این رایجترین نوع پولیپ دندانهدار است که احتمال تبدیل شدن آن به سرطان بیشتر است . «بیساقه» به معنای «بیدوام» است زیرا صاف هستند و به دیواره متصل میباشند. به همین دلیل است که گاهی اوقات پیدا کردن آنها در طول کولونوسکوپی دشوار است. پزشکان همه این SSLها را در معرض خطر سرطان میدانند. |
| آدنومهای دندانهدار سنتی | این موارد بسیار نادر هستند. اگرچه شبیه آدنومهای معمولی به نظر میرسند، اما دارای ویژگیهای "دندانهدار" مانند دندانه ارهای نیز هستند. آنها همچنین نوعی سرطان هستند. |
| آدنومهای دندانهدار طبقهبندی نشده | این نوعی پولیپ است که دقیقاً به هیچ یک از سه نوع ذکر شده در بالا تعلق ندارد، اما ویژگیهای ترکیبی دارد. این مورد نیز نادر است. پزشکان همچنان در حال تحقیق در مورد این موارد هستند. |
این تومورها چقدر شایع هستند؟ آیا علائمی دارند؟
تصور کنید، اگر ۱۰۰ کولونوسکوپی انجام دهید، میتوانید این نوع پولیپ دندانهدار را در حدود ۳۰ مورد از آنها ببینید. اما نگران نباشید، اکثر موارد یافت شده، پولیپهای هیپرپلاستیک بیضرر هستند . انواعی مانند SSLها که در معرض خطر سرطان هستند، در تعداد کمی، حدود ۱۰٪، یافت میشوند.
نکته مهم این است که هیچ یک از این انواع پولیپ معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکنند . ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شوید، آنها را در بدن خود داشته باشید.
خیلی به ندرت، اگر تومور رشد کند، ممکن است مقدار کمی خون در مدفوع خود مشاهده کنید، یا ممکن است نفخ یا یبوست را تجربه کنید. اما به احتمال زیاد علل دیگری برای این علائم وجود دارد. به همین دلیل پزشکان توصیه میکنند که کولونوسکوپی را در سنین پایین انجام دهید، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید.
سندرم پولیپوز دندانهدار (SPS) چیست؟
این یک بیماری نسبتاً خاص و نادر است. در این بیماری، فرد در سراسر روده بزرگ خود پولیپهای دندانهدار زیادی (گاهی بیش از 20) ایجاد میکند. این پولیپها میتوانند بزرگتر از حد معمول باشند و ممکن است از نوع پرخطرتری از سرطان باشند. فردی که این بیماری، SPS، را دارد، 25٪ خطر ابتلا به سرطان دارد.
علل و عوامل خطر برای این موارد چیست؟
هیچ دلیل واحدی برای پولیپهای روده بزرگ وجود ندارد. آنها با افزایش سن شایعتر میشوند. تصور میشود علت اصلی جهشهای ژنتیکی باشد که هنگام تقسیم سلولهای ما و ایجاد سلولهای جدید رخ میدهد. درست مانند یک دستگاه کپی که گاهی اوقات اشتباهات کوچکی مرتکب میشود. این جهشهای ژنتیکی باعث میشوند سلولها از کنترل خارج شوند و تومور تشکیل دهند.
عوامل متعددی وجود دارد که خطر ابتلا به این پولیپها را افزایش میدهد:
- داشتن سن بالای ۵۰ سال
- سیگار کشیدن
- نوشیدن بیش از حد
- مصرف منظم گوشت قرمز (مانند گوشت گاو و خوک)
- افزایش وزن (چاقی)
- ابتلا به بیماریهای التهابی مزمن روده، مانند بیماری التهابی روده (IBD)
این موارد چگونه تشخیص داده شده و درمان میشوند؟
بهترین و تنها راه برای تشخیص پولیپهای دندانهدار، کولونوسکوپی است. در این آزمایش، کل روده بزرگ شما با استفاده از یک لوله نازک مجهز به دوربین بررسی میشود.
اما گاهی اوقات پیدا کردن آنها میتواند کمی چالش برانگیز باشد. زیرا انواعی مانند SSLها مسطح، همرنگ بافت اطراف هستند و مرزها مشخص نیستند. به همین دلیل مهم است که یک پزشک ماهر و باتجربه این آزمایش را با استفاده از دوربینهای پیشرفته (کولونوسکوپهای با وضوح بالا) انجام دهد.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
۱. تشخیص: اگر پزشک در طول کولونوسکوپی پولیپی ببیند و به نوع پرخطر آن مشکوک شود، فوراً آن را برمیدارد. این عمل پولیپکتومی نامیده میشود.
۲. آزمایش: پولیپ برداشته شده به آزمایشگاه فرستاده میشود، جایی که یک آسیبشناس آن را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا دقیقاً نوع پولیپ را مشخص کند و گزارشی ارائه دهد.
۳. برنامههای آینده: بر اساس آن گزارش، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کولونوسکوپی بعدی شما چه زمانی باید انجام شود.
| نوع پولیپ یافت شده | زمان توصیه شده برای کولونوسکوپی بعدی |
|---|---|
| کم خطر (مثلاً پولیپهای کوچک هیپرپلاستیک) | معمولاً در 10 سال |
| ریسک متوسط (مثلاً چندین SSL) | در حدود ۵ سال |
| ریسکهای بالا (مثلاً SSLهای بزرگ یا چندین SSL) | در حدود ۳ سال |
| اگر وضعیت SPS در دسترس باشد | هر سال |
پزشک شما ممکن است بسته به شرایط شما این زمانها را تغییر دهد، بنابراین پیروی از دستورالعملهای او ضروری است.
فراموش نکنید، برداشتن پولیپی که در معرض خطر سرطان است به این معنی است که شما فعلاً کاملاً در امان هستید. ما احتمال تبدیل آن توده به سرطان را از بین بردهایم. با این حال، مهم است که در زمان مناسب دوباره معاینه شوید، زیرا این تودهها میتوانند دوباره عود کنند.
پیام مفید برای خانه
- پولیپهای دندانهدار نوعی توده هستند که در روده بزرگ تشکیل میشوند. اکثر این پولیپها بیضرر هستند .
- با این حال، برخی از انواع آن، مانند SSLها، میتوانند به مرور زمان به سرطان تبدیل شوند ، بنابراین بهتر است به محض مشاهده آنها را از بین ببرید.
- این تومورها هیچ علامتی ایجاد نمیکنند . به همین دلیل است که انجام کولونوسکوپی پس از ۴۵ سالگی، طبق توصیه پزشک، بسیار مهم است.
- اگر پولیپی که در معاینه شما یافت شد، سرطانی تشخیص داده شد و برداشته شد، نگران نباشید. این بدان معناست که پزشک شما آن را به موقع تشخیص داده و از تبدیل شدن آن به سرطان جلوگیری کرده است.
- مهمترین چیز این است که آزمایش بعدی خود را دقیقاً در زمانی که پزشک به شما گفته است، انجام دهید . آن را از دست ندهید.
- شما میتوانید با اجتناب از سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل و پیروی از یک سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به این بیماریها را کاهش دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید