آیا التهاب معده شما ناشی از «هلیکوباکتر پیلوری» است؟ بیایید دقیقاً بفهمیم که این آزمایش‌ها برای چیست!

آیا گاهی اوقات در معده خود احساس سوزش، احساس پری و سنگینی در معده خود دارید؟ یا قبل از غذا خوردن درد عجیبی در معده خود احساس می‌کنید؟ ما اغلب فکر می‌کنیم که این باید "گاز" باشد، درست است؟ اما گاز تنها علت همه مشکلات معده نیست. گاهی اوقات علت این امر می‌تواند یک باکتری کوچک باشد که با چشم نمی‌توانیم آن را ببینیم. یکی از این افراد "H. pylori" یا "(هلیکوباکتر پیلوری)" است. امروز، بیایید در مورد اینکه "H. pylori" چیست، چه آزمایش‌هایی برای تشخیص وجود این باکتری در بدن ما وجود دارد و چگونه می‌توان آنها را انجام داد، صحبت کنیم.

چه زمانی آزمایش هلیکوباکتر پیلوری لازم است؟

حالا ممکن است فکر کنید، "آیا من هم باید این آزمایش را انجام دهم؟" همه به این آزمایش نیاز ندارند. اما اگر این علائم را دارید، پزشک ممکن است آزمایش هلیکوباکتر پیلوری را توصیه کند:

• اگر هنگام غذا خوردن یا شب‌ها در قسمت میانی یا بالایی معده خود احساس درد و سوزش می‌کنید، انگار کسی از درون شما را می‌خاراند.
• اگر به نظر می‌رسد درد معده پس از خوردن چیزی یا مصرف آنتی‌اسید کمی تسکین می‌یابد .
• اگر همیشه احساس پری و نفخ دارید.
• اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید.

این علائم ممکن است نشان دهنده التهاب پوشش معده شما باشد که به آن گاستریت گفته می‌شود، یا اینکه زخم معده یا روده کوچک دارید که به آن بیماری زخم معده می‌گویند. باکتری H. pylori علت اصلی این بیماری است. در برخی موارد، این باکتری می‌تواند خطر ابتلا به سرطان معده را نیز افزایش دهد. به همین دلیل است که اگر این علائم را داشته باشید، پزشک این آزمایش را توصیه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» موجود است؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه آزمایش‌هایی برای تشخیص دقیق وجود باکتری «هلیکوباکتر پیلوری» در دسترس هستند. عمدتاً چهار نوع آزمایش وجود دارد.

۱. آزمایش تنفسی «هلیکوباکتر پیلوری» (آزمایش تنفسی اوره)

این رایج‌ترین و نسبتاً ساده‌ترین آزمایش برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری است. در اینجا مراحل انجام آزمایش آمده است:

ابتدا، مایع مخصوصی برای نوشیدن به شما داده می‌شود. این مایع حاوی یک ترکیب شیمیایی به نام «اوره» است. حال، اگر باکتری «هلیکوباکتر پیلوری» در معده شما وجود داشته باشد، آن باکتری این «اوره» را به گاز دی اکسید کربن تبدیل می‌کند. سپس، هنگام بازدم، میزان دی اکسید کربن موجود در آن نفس اندازه‌گیری می‌شود. اگر دی اکسید کربن بیشتر از حد معمول باشد، به این معنی است که «هلیکوباکتر پیلوری» در بدن شما وجود دارد. ساده است، درست است؟

۲. آزمایش مدفوع برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری (آزمایش آنتی‌ژن مدفوع - SAT)

این آزمایش بسیار ساده است. این آزمایش به دنبال آنتی‌ژن‌ها یا «آنتی‌ژن‌ها» در نمونه مدفوع شما می‌گردد. «آنتی‌ژن» پروتئینی است که مختص یک سلول، ویروس یا باکتری است. سیستم ایمنی ما بیماری‌ها را از طریق این «آنتی‌ژن‌ها» تشخیص می‌دهد. بنابراین، وجود «آنتی‌ژن‌های» «هلیکوباکتر پیلوری» در مدفوع شما به این معنی است که این باکتری در دستگاه گوارش شما وجود دارد.

۳. آزمایش خون برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری

این آزمایش خون شما را برای یافتن آنتی‌بادی‌های هلیکوباکتر پیلوری آزمایش می‌کند. وقتی یک آنتی‌ژن مضر وارد بدن ما می‌شود، این آنتی‌بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن ما برای مبارزه با آن تولید می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها در خون گردش می‌کنند تا میکروب مضر (در این مورد، هلیکوباکتر پیلوری) را پیدا کرده و از بین ببرند.

با این حال، این آزمایش خون در مقایسه با سایر آزمایش‌ها یک نقص کوچک دارد. به این معنی که نمی‌تواند به طور دقیق بین عفونت فعال و عفونت قبلی که اکنون برطرف شده است، تمایز قائل شود . دلیل این امر این است که این «آنتی‌بادی‌ها» می‌توانند مدتی پس از برطرف شدن عفونت در خون باقی بمانند. بنابراین، پزشکان از این آزمایش خون بیشتر برای آزمایش افراد در برخی از کشورهایی که «هلیکوباکتر پیلوری» در آنها شایع است (به عنوان مثال، آفریقا، آمریکای جنوبی و غرب آسیا) استفاده می‌کنند.

۴. آندوسکوپی فوقانی / ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی - EGD

این دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری است. با این حال، برخلاف سایر آزمایش‌ها، این یک روش کمی تهاجمی است. پزشک ممکن است این آزمایش را در صورتی انجام دهد که بخواهد علاوه بر هلیکوباکتر پیلوری، مشکلات دیگری (مانند علائم سرطان) را نیز بررسی کند.

در این روش، شما بی‌هوش می‌شوید (هیچ دردی احساس نمی‌کنید) و یک لوله با یک دوربین کوچک متصل به آن از طریق دهان شما به داخل معده یا ابتدای روده کوچک شما وارد می‌شود. این دوربین می‌تواند داخل معده را به خوبی ببیند. سپس، یک ابزار کوچک که داخل لوله قرار می‌گیرد، یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) را از پوشش معده یا روده شما برمی‌دارد و آن را برای بررسی وجود هلیکوباکتر پیلوری به آزمایشگاه می‌فرستد. به این روش، آندوسکوپی آندوسکوپی معده (EGD) نیز گفته می‌شود.

این تست‌ها چگونه کار می‌کنند؟

به عبارت ساده، همه این آزمایش‌ها به دنبال نشانه‌هایی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری هستند. آزمایش تنفس، آزمایش مدفوع و آندوسکوپی می‌توانند عفونت فعال را تشخیص دهند. آزمایش خون می‌تواند مشخص کند که آیا تا به حال عفونت هلیکوباکتر پیلوری داشته‌اید (یا اینکه آیا قبلاً داشته‌اید یا خیر).

چگونه برای آزمون آماده شویم؟

بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها را دو تا چهار هفته قبل از آزمایش متوقف کنید. دلیل این امر این است که برخی داروها می‌توانند باعث نتیجه آزمایش منفی کاذب شوند . این بدان معناست که حتی اگر عفونت داشته باشید، آزمایش ممکن است "هیچ عفونتی" را نشان ندهد.

پزشک ممکن است به شما بگوید که مصرف داروهایی مانند موارد زیر را متوقف کنید:

• داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا پپتو-بیسمول (بیسموت ساب‌سالیسیلات خوراکی).
• داروهای بدون نسخه (OTC) یا داروهای تجویزی به نام «مهارکننده‌های پمپ پروتون - PPI» در داروخانه‌ها موجود هستند. نمونه‌هایی از آنها عبارتند از «امپرازول (Prilosec®)، «لانسوپرازول (Prevacid®)، «پانتوپرازول (Protonix®)، «رابپرازول (AcipHex®)» یا «اسموپرازول (Nexium®)»، «دکس‌لانسوپرازول (Dexilant®)».

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید (ناشتا باشید) . پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

آنچه در آن روز اتفاق می‌افتد بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید متفاوت خواهد بود. ممکن است فقط یک آزمایش داشته باشید یا ممکن است چندین آزمایش داشته باشید.

• آزمایش تنفس هلیکوباکتر پیلوری: ابتدا از شما خواسته می‌شود که در یک کیسه بادکنک مانند نفس بکشید. مقدار دی اکسید کربن موجود در آن اندازه‌گیری می‌شود. سپس، به شما اوره داده می‌شود. پس از حدود ۱۵ دقیقه، از شما خواسته می‌شود که دوباره در یک کیسه دیگر نفس بکشید. مقدار دی اکسید کربن موجود در آن نیز اندازه‌گیری می‌شود. اگر دی اکسید کربن بار دوم بالا باشد، به این معنی است که شما به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا هستید.
• آزمایش مدفوع هلیکوباکتر پیلوری: شما باید یک نمونه مدفوع را در ظرف کوچکی که پزشک در اختیارتان قرار می‌دهد، جمع‌آوری کنید. پزشک به شما نحوه و زمان بردن نمونه به آزمایشگاه را آموزش خواهد داد.
• آزمایش خون برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری: این آزمایش مشابه آزمایش خون معمولی است. نمونه کوچکی از خون گرفته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• آندوسکوپی فوقانی: به شما یک آرامبخش داده می‌شود تا دردی احساس نکنید. سپس، پزشک به آرامی یک لوله مجهز به دوربین را از طریق دهان شما وارد معده یا روده کوچک شما می‌کند. از این لوله برای مشاهده داخل معده و در صورت لزوم، نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) استفاده می‌شود.

شما می‌توانید همان روز پس از انجام تمام این آزمایش‌ها به خانه بروید. با این حال، اگر آندوسکوپی داشته باشید، به دلیل بیهوشی به کسی نیاز دارید که شما را به خانه ببرد.

بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

نمونه گرفته شده از شما برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال خواهد شد.

بعد از آزمایش تنفس، مدفوع یا خون می‌توانید طبق معمول به محل کار خود بازگردید. بهتر است ۲۴ ساعت اول بعد از آندوسکوپی استراحت کنید، اما اکثر افراد می‌توانند روز بعد به محل کار خود بازگردند.

نتایج آزمایش چه معنایی دارند؟

نتیجه آزمایش شما می‌تواند «مثبت» یا «منفی» باشد.

اگر آزمایش «هلیکوباکتر پیلوری» شما مثبت باشد، به چه معناست؟

اگر نتیجه آزمایش تنفس، مدفوع یا آندوسکوپی مثبت باشد، به این معنی است که شما در حال حاضر عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری دارید . سپس باید برای از بین بردن باکتری‌ها آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. پس از مصرف دارو برای مدتی برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری، ممکن است آزمایش دیگری انجام دهید تا ببینید آیا عفونت به طور کامل از بین رفته است یا خیر.

اگر نتیجه آزمایش خون «مثبت» باشد، به این معنی است که شما به عفونت «هلیکوباکتر پیلوری» مبتلا هستید یا بوده‌اید. پزشک بر اساس نتایج، اقدامات بعدی را به شما خواهد گفت.

اگر H. pylori منفی باشد، به چه معناست؟

نتیجه منفی، نتیجه طبیعی است. به این معنی است که شما عفونت هلیکوباکتر پیلوری ندارید .

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

نتایج معمولاً ظرف یک تا سه روز آماده می‌شوند. وقتی برای آزمایش مراجعه می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که چقدر طول می‌کشد تا نتایج آماده شوند و چگونه می‌توانید از نتیجه مطلع شوید.

دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» چیست؟

دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، آندوسکوپی فوقانی است . با این حال، آزمایشی که برای شما مناسب‌تر است به شرایط خاص شما بستگی دارد. این عوامل را در نظر بگیرید:

• آندوسکوپی دقیق‌ترین روش است، اما در عین حال تهاجمی‌ترین و وقت‌گیرترین آزمایش نیز هست. اگر پزشک شما فقط می‌خواهد بداند که آیا عفونت دارید یا خیر، احتمالاً با یک آزمایش ساده‌تر شروع می‌کند.
• از بین آزمایش‌های غیرتهاجمی، آزمایش تنفسی هلیکوباکتر پیلوری دقیق‌ترین است. با این حال، ممکن است در همه جا در دسترس نباشد.
• آزمایش خون هلیکوباکتر پیلوری بسیار ساده است، اما نتایج آن فقط به شما می‌گوید که آیا تا به حال به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا شده‌اید یا خیر. این آزمایش نمی‌تواند با اطمینان به شما بگوید که آیا در حال حاضر به این عفونت مبتلا هستید یا خیر.

پزشک شما بر اساس نیازهای سلامتی شما، بهترین آزمایش را برای شما توصیه خواهد کرد.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید ! (پیام آموزنده)

بنابراین، اگر علائمی مانند درد و التهاب مکرر معده نیز دارید، این آزمایش‌ها برای تشخیص اینکه آیا علت عفونت «(هلیکوباکتر پیلوری)» است یا خیر، بسیار مهم هستند. جای نگرانی نیست. اگر این آزمایش‌ها وجود عفونت را تأیید کنند، پزشک داروهای لازم را برای شما تجویز می‌کند. وقتی این داروها را به درستی مصرف کنید، باکتری‌ها از بین می‌روند و ناراحتی معده یا روده کوچک شما درمان می‌شود. بنابراین، اگر علائمی دارید، عاقلانه است که بدون نادیده گرفتن آنها به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. در این صورت می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

هلیکوباکتر پیلوری، هلیکوباکتر پیلوری، زخم معده، گاستریت، سرطان معده، آزمایش تنفس، آزمایش مدفوع، آندوسکوپی، آزمایش اوره تنفسی، آزمایش آنتی ژن مدفوع، گاستریت، بیماری زخم پپتیک