با نزدیک شدن نوزاد چه اتفاقی می‌افتد؟ بیایید دقیقاً در مورد مراحل زایمان یاد بگیریم!

هرچه به مادر شدن نزدیک‌تر می‌شوید، سوالات زیادی برایتان پیش می‌آید. طبیعی است که کمی ترس و کنجکاوی در مورد آنچه با آن روبرو خواهید شد، به خصوص وقتی که بچه‌دار می‌شوید، داشته باشید. امروز، بیایید در مورد فرآیند بچه‌دار شدن یا به عبارت ساده‌تر «مراحل زایمان» که پزشکان آن را می‌نامند صحبت کنیم. دانستن این موضوع به شما آرامش خاطر زیادی می‌دهد.

مراحل زایمان چیست؟

به عبارت ساده، زایمان کل فرآیند خروج نوزاد، جفت و نوزاد از رحم و از طریق واژن است. این اتفاق به طور همزمان رخ نمی‌دهد، بلکه به تدریج و در چند مرحله اتفاق می‌افتد.

ما معمولاً این را به سه مرحله اصلی تقسیم می‌کنیم:

۱. مرحله اول: شروع دردهای زایمان (انقباضات)

۲. مرحله دوم: زور زدن و تولد نوزاد

۳. مرحله سوم: زایمان جفت

گاهی اوقات پزشکان این را «زایمان طبیعی» می‌نامند. اما به یاد داشته باشید، تجربه همه یکسان نیست . ممکن است همه این مراحل را به یک شکل تجربه نکنید. برای مثال، ممکن است برخی مراحل را زودتر شروع کنید، اما در نهایت سزارین شوید. یا اگر سزارین برنامه‌ریزی شده داشته‌اید، ممکن است اصلاً مرحله اول را تجربه نکنید. اگر زایمان القایی داشته باشید، تجربه شما ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، تجربه خود را با دیگران مقایسه نکنید .

طبیعی است که وقتی دقیقاً نمی‌دانید در چنین اتفاق بزرگی چه اتفاقی قرار است بیفتد، احساس ترس کنید. اما پزشکان و پرستاران شما آماده‌اند تا به شما کمک کنند. هم شما و هم آنها هدف یکسانی دارید که داشتن یک نوزاد سالم است .

مرحله اول: شروع زایمان (زایمان - انقباضات)

این اولین و معمولاً طولانی‌ترین مرحله زایمان است. این مرحله زمانی شروع می‌شود که انقباضات منظم با فواصل منظم شروع می‌شوند . این مرحله زمانی پایان می‌یابد که دهانه رحم شما کاملاً گشاد و باز شده باشد.

پزشکان اغلب به شما می‌گویند که زمان شروع درد خود را ثبت کنید. زمانی که باید به آن توجه کنید، زمان شروع یک درد تا شروع درد بعدی است. اندازه‌گیری این زمان بر حسب ثانیه آسان است.

انقباضات منظم، انقباضاتی هستند که در فواصل منظم، تقریباً هر سه تا پنج دقیقه، رخ می‌دهند. آنها مانند انقباضات براکستون هیکس نیستند که همه آنها به یکباره رخ نمی‌دهند. برخی از افراد می‌توانند این انقباضات را به خودی خود داشته باشند یا می‌توانند از طریق القای پزشکی در بیمارستان القا شوند.

این مرحله اول می‌تواند از ۱۲ تا ۱۹ ساعت طول بکشد. با این حال، اگر قبلاً زایمان داشته‌اید، این زمان احتمالاً بسیار کوتاه‌تر خواهد بود.

این مرحله اول نیز دو بخش دارد:

• زایمان زودرس: این زمانی است که دهانه رحم شما حدود ۶ سانتی‌متر باز می‌شود. این معمولاً حدود ۶ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشد.
• زایمان فعال: این زمانی است که دهانه رحم به طور کامل تا 10 سانتی‌متر باز شده است. در این مرحله، ممکن است احساس کنید که می‌خواهید نوزاد را به بیرون هل دهید. این معمولاً حدود 4 تا 8 ساعت طول می‌کشد.

پزشکان معمولاً می‌گویند که می‌توانید در طول مراحل اولیه زایمان در خانه بمانید. اما باید برای رفتن به بیمارستانی که قرار است نوزادتان را در آن به دنیا بیاورید، آماده باشید. وقتی زایمان فعال شروع می‌شود، قطعاً بهتر است در بیمارستان بمانید.

چگونه درد را در مرحله اول مدیریت کنیم؟

تحمل این مرحله اولیه ممکن است کمی دشوار باشد. در این مدت این موارد را امتحان کنید:

• حرکات کششی ملایم را به آرامی انجام دهید.
• مدیتیشن کنید.
• در یک جا نمانید، حرکت کنید، وضعیت بدن خود را تغییر دهید.
• تنفس عمیق را تمرین کنید.
• با آب ولرم (نه داغ) حمام کنید یا دوش بگیرید.
• می‌توانید از توپ زایمان برای کمک به زایمان استفاده کنید.
• قدم بزنید.

همچنین بسیار مهم است که در این زمان کسی را داشته باشید که به شما کمک کند، یک «حامی زایمان». این فرد می‌تواند شوهر، یکی از اعضای خانواده، یک دوست یا یک «همراه زایمان» باشد.

اگر درد غیرقابل تحمل است، با تیم پزشکی خود در مورد گزینه‌های تسکین درد صحبت کنید.

آیا می‌توانید در طول انقباضات اولیه زایمان بخوابید؟

هر کسی درد و ناراحتی را به طور متفاوتی تحمل می‌کند. به طور کلی، بهتر است در طول درد اولیه اگر می‌توانید بخوابید و استراحت کنید. اما گاهی اوقات خوابیدن در حین درد می‌تواند کمی دشوار باشد.

مرحله دوم: زور زدن و زایمان

این مرحله زمانی شروع می‌شود که دهانه رحم شما به طور کامل باز شده باشد (۱۰ سانتی‌متر). این مرحله با تولد نوزاد شما پایان می‌یابد. این می‌تواند از نیم ساعت تا چند ساعت طول بکشد.

چه فشار بیاورید و چه نه، نوزاد به تدریج از واژن پایین می‌رود. در اینجا اتفاقاتی که در این مرحله دوم رخ می‌دهد، آمده است:

• انقباضات هر دو تا پنج دقیقه اتفاق می‌افتند. هر انقباض می‌تواند بین ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول بکشد.
• وقتی درد شروع شد، باید زور بزنید. وقتی درد از بین رفت، می‌توانید استراحت کنید. پزشک به شما خواهد گفت چه زمانی زور بزنید.
• سر نوزاد شروع به ظاهر شدن می‌کند (تاج‌های نوزاد).
• پزشک با دقت بسیار به خارج کردن نوزاد از واژن کمک می‌کند.
• به محض تولد نوزاد، پزشک بند ناف را قطع می‌کند.

گاهی اوقات، به جای زایمان طبیعی، ممکن است نوزاد از طریق سزارین (بخش C)، چه از قبل برنامه‌ریزی شده و چه به صورت اورژانسی، به دنیا بیاید.

مرحله سوم: زایمان جفت

این مرحله با تولد نوزاد شما شروع می‌شود و با خروج جفت پایان می‌یابد. این کوتاه‌ترین مرحله زایمان است . معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی‌کشد.

این اتفاقی است که در این مرحله سوم می‌افتد:

• بین ۵ تا ۳۰ دقیقه پس از تولد نوزاد، انقباضات دوباره شروع می‌شوند. اینها دردی هستند که به جدا شدن جفت از رحم کمک می‌کنند.
• ممکن است لازم باشد کمی بیشتر زور بزنید. یا پزشک ممکن است برای کمک به خروج جفت، روی شکم شما فشار وارد کند.
• خونریزی شدید واژینال ممکن است برای مدت کوتاهی رخ دهد، چه هنگام خروج جفت و چه پس از رسیدن آن.
• برخی افراد ممکن است احساس سرما یا تب داشته باشند. اگر این علائم را تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر سزارین (بخش C) داشته باشید، پزشک به محض بیرون آوردن نوزاد از رحم، جفت را خارج می‌کند.

پزشک قطعاً بررسی خواهد کرد که آیا جفت به طور کامل خارج شده است یا خیر. این به این دلیل است که اگر قسمت‌هایی از جفت در رحم باقی بماند، محصولات باقی مانده از بارداری می‌توانند مشکلات مختلفی ایجاد کنند. اگر اپیزیوتومی (برش کوچک در واژن) داشته‌اید یا پارگی واژن دارید، پزشک پس از خروج جفت، آن را بخیه خواهد زد.

زایمان چگونه شروع می‌شود؟ (چه چیزی باعث شروع زایمان می‌شود؟)

دانشمندان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که زایمان چگونه آغاز می‌شود، اما فکر می‌کنند که نتیجه‌ی یک سری تغییرات بیوشیمیایی در رحم و دهانه‌ی رحم است. هم بدن شما و هم نوزادتان در این تغییرات نقش دارند.

دهانه رحم که در دوران بارداری تنگ و بسته است، باید در طول زایمان نازک و باز شود. رحم نیز باید شروع به انقباض کند.

کارشناسان معتقدند وقتی نوزاد شما آماده تولد است، بدن شما ماده کوچکی آزاد می‌کند که هورمون‌های شما را تحریک کرده و روند زایمان را آغاز می‌کند. برای اکثر افراد، این اتفاق به طور طبیعی بین هفته‌های ۳۷ تا ۴۲ رخ می‌دهد. در برخی موارد، پزشک به طور مصنوعی زایمان را القا می‌کند.

دو عامل اصلی بر شروع و ادامه زایمان تأثیر می‌گذارند:

• پروستاگلاندین‌ها: این مواد شبه‌هورمونی به نام پروستاگلاندین‌ها توسط سلول‌های رحم تولید می‌شوند. این مواد به باز شدن دهانه رحم و انقباض رحم کمک می‌کنند.
• اکسی توسین: وقتی کودک شما به دهانه رحم شما فشار می‌آورد، غده هیپوفیز شما هورمونی به نام اکسی توسین آزاد می‌کند. این اکسی توسین به رحم شما منتقل می‌شود و باعث انقباضات می‌شود.

قبل از شروع درد زایمان، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید، مانند:

• کمردرد
• نمایش خونین - از دست دادن مخاط دهان
• اسهال
• علاقه به تمیز کردن خانه و مرتب کردن وسایل (نظافت خانه)

علائم زایمان زودرس چیست؟

گاهی اوقات تشخیص قطعی اینکه آیا در حال زایمان هستید یا خیر، دشوار است. اگر این اولین بار است، به راحتی می‌توان علائم دیگر، مانند انقباضات نامنظم براکستون هیکس، را با دردهای واقعی زایمان اشتباه گرفت. دردهای واقعی زایمان یک الگو دارند و به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابند.

اگر واقعاً در حال زایمان هستید، به این سه نکته توجه کنید:

• فراوانی: چند وقت یکبار دچار انقباضات می‌شوید؟ این موارد را در یک دفترچه یا در یک برنامه‌ی زایمان روی تلفن همراه خود ثبت کنید. این به شما کمک می‌کند تا متوجه شوید که آیا انقباضات در فواصل منظم رخ می‌دهند یا خیر.
• مدت زمان: هر انقباض چقدر طول می‌کشد؟ با پیشرفت زایمان، مدت زمان هر انقباض افزایش می‌یابد. از یک کرونومتر، ساعت معمولی یا تایمر گوشی خود برای ثبت مدت زمان هر انقباض استفاده کنید.
• شدت: آیا انقباضات شدیدتر می‌شوند؟ با پیشرفت مراحل زایمان، درد را شدیدتر احساس خواهید کرد. به نحوه احساس درد در طول زمان توجه کنید.

زایمان غیرطبیعی چیست؟

برای محافظت از سلامت شما و نوزادتان، پزشکان از دستورالعمل‌هایی پیروی می‌کنند که زایمان غیرطبیعی را تعریف می‌کنند. آنها این کار را انجام می‌دهند تا بدانند چه زمانی باید مداخله کنند و سعی کنند از عوارض جلوگیری کنند. قبل از انجام هرگونه مداخله پزشکی، تیم پزشکی شما نگرانی‌های خود و گزینه‌های موجود را برای شما توضیح می‌دهد.

مرحله اول غیرمعمول

پزشکان زایمان زودرس را طولانی مدت می‌دانند:

• اگر برای اولین بار بچه دار می شوید، این کار بیش از 20 ساعت طول خواهد کشید.
• اگر قبلاً زایمان داشته‌اید، اگر بیش از ۱۴ ساعت طول کشیده است.

زایمان فعال زمانی طولانی تلقی می‌شود که:

• اگر دهانه رحم شما با وجود چهار ساعت زایمان، بیشتر از ۶ سانتی‌متر باز نشده باشد، یعنی غشاهای شما پاره شده‌اند (یا "پارگی کیسه آب").
• اگر دهانه رحم پس از پاره شدن کیسه آب، بیشتر از ۶ سانتی‌متر باز نشده باشد، اکسی‌توسین (پیتوسین) تزریق شده و زایمان شش ساعت طول کشیده است.

مرحله دوم فوق‌العاده

پزشکان در صورت وجود موارد زیر، مرحله دوم زایمان را طولانی می‌دانند:

• اگر برای اولین بار بچه‌دار می‌شوید، پونکسیون نخاعی بدون اپیدورال بیش از سه ساعت و با اپیدورال بیش از چهار ساعت طول خواهد کشید.
• اگر قبلاً زایمان کرده‌اید، اگر زایمان بدون اپیدورال بیش از دو ساعت یا با اپیدورال بیش از سه ساعت طول کشیده است.

مرحله سوم فوق‌العاده

اگر جفت هنوز 30 دقیقه پس از تولد نوزاد در رحم باشد، پزشکان مرحله سوم را غیرطبیعی می دانند.

چه زمانی باید به بیمارستان بروم؟

بهتر است در طول زایمان فعال در یک زایشگاه، یعنی بیمارستان، بمانید. این بخش دوم از مرحله اول است.

اگر حداقل به مدت یک ساعت هر پنج دقیقه انقباض دارید، با پزشک خود یا بخش زایمان بیمارستان تماس بگیرید. اگر کیسه آب شما پاره شد، چه دردی احساس کنید و چه نکنید، با پزشک خود یا بخش زایمان بیمارستان تماس بگیرید. حتی اگر در مراحل اولیه زایمان هستید، اگر فکر می‌کنید انقباضات براکستون هیکس دارید، به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید که چه اتفاقی می‌افتد.

اگر چنین اتفاقی افتاد، فوراً کمک بگیرید:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه یا غش (سنکوپ)
• تهوع و استفراغ شدید
• تنگی نفس (دیس‌پنه)
• تورم پاها، بازوها یا صورت (ورم - ادم)
• خونریزی شدید
• کاهش قابل توجه حرکات جنین

وقتی به بیمارستان می‌روید چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی به بیمارستان می‌رسید، باید در میز زایمان ثبت‌نام کنید. احتمالاً ابتدا به اتاق تریاژ منتقل خواهید شد. این بخشی از فرآیند پذیرش است. بیمارستان‌ها معمولاً از شما می‌خواهند که فقط یک نفر را با خود به اتاق تریاژ بیاورید.

بعد از اتاق تریاژ، شما به اتاق LDR (اتاق درد زایمان، زایمان و ریکاوری) منتقل خواهید شد:

• شما باید لباس بیمارستان بپوشید.
• پزشک نبض، فشار خون و تب شما را بررسی خواهد کرد.
• یک مانیتور جنین خارجی دور شکم شما قرار می‌گیرد تا انقباضات رحم و ضربان قلب جنین را کنترل کند.
• پزشک شما معاینه دهانه رحم را انجام می‌دهد تا ببیند زایمان شما چقدر طول کشیده است.
• ممکن است یک خط IV در رگ بازوی شما قرار داده شود تا مایعات و دارو به شما تزریق شود.

چه مدت باید در بیمارستان بمانم؟

مدت زمان بستری شدن در بیمارستان به بیمارستان و نحوه زایمان شما بستگی دارد. معمولاً اگر سزارین داشته‌اید، باید مدت بیشتری در بیمارستان بمانید، زیرا این یک عمل جراحی است. همچنین، اگر در طول زایمان دچار هرگونه عارضه یا مشکل سلامتی شوید، ممکن است مجبور شوید مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.

آیا مرحله چهارم زایمان وجود دارد؟

برخی از متخصصان، دو تا سه ساعت اول پس از خروج جفت را مرحله چهارم زایمان می‌دانند. این زمانی است که شما شروع به پیوند با نوزاد خود می‌کنید. رحم شما نیز در این مدت شل می‌شود و پزشکان شما را از نظر هرگونه خونریزی غیرطبیعی تحت نظر خواهند داشت.

زایمان معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

زایمان اول به طور متوسط ​​بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت طول می‌کشد. زایمان‌های بعدی معمولاً کمتر طول می‌کشند (بین ۸ تا ۱۰ ساعت). مرحله اول زایمان معمولاً طولانی‌ترین مرحله است.

طبیعی است که هنگام آماده شدن برای زایمان، طیف وسیعی از احساسات را تجربه کنید. طبیعی است که احساس شادی و کمی ترس داشته باشید. صحبت با پزشک در مورد این علائم و نشانه‌ها، به شما ایده بهتری از آنچه انتظار دارید می‌دهد. شریک زندگی و تیم پزشکی شما برای حمایت از شما در آنجا هستند. آنها به شما کمک می‌کنند تا این زایمان را تا حد امکان راحت و با اطمینان پشت سر بگذارید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بچه‌دار شدن یک تجربه بزرگ در زندگی است. آگاهی از این موضوع از قبل به شما قدرت زیادی برای مواجهه با آن لحظه می‌دهد.

• سه مرحله زایمان وجود دارد: شروع درد زایمان، تولد نوزاد و خروج جفت.
• تجربه هر کسی متفاوت است: تجربه خود را با دیگران مقایسه نکنید.
• راه‌هایی برای مدیریت درد وجود دارد: تمرینات تنفسی، تغییر وضعیت و غیره می‌توانند کمک کنند. اگر درد غیرقابل تحمل است، به پزشک مراجعه کنید.
• دقیقاً بدانید چه زمانی باید به بیمارستان بروید: وقتی درد به طور منظم شروع شد، وقتی کیسه آب پاره شد، با پزشک تماس بگیرید.
• شما تنها نیستید: تیم پزشکی، خانواده و شریک زندگی‌تان همگی برای کمک به شما در کنارتان هستند.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای شما فرزندی سالم آرزومندیم!

زایمان ، وضع حمل، بارداری، درد، بچه‌دار شدن، مراحل زایمان، جفت