آیا تا به حال مجبور به انجام جراحی شکم شدهاید؟ یا کسی را میشناسید که مجبور به انجام این عمل شده باشد؟ طبیعی است که بعد از چنین جراحیهایی، درد و ناراحتی شکمی را تجربه کنید. اما آیا تا به حال فکر کردهاید که این جراحیها میتوانند باعث چسبیدن اندامها در داخل شکم ما شوند؟ امروز میخواهیم در مورد این «چسبندگیهای شکمی» صحبت کنیم، که بسیاری از مردم از آن بیاطلاع هستند، اما بعد از جراحی بسیار رایج هستند.
به عبارت ساده، این چسبندگیهای شکمی چیستند؟
تصور کنید که زانویتان آسیب دیده و پوست آن کنده شده و با بهبود زخم، جای زخم روی آن ایجاد میشود، درست است؟ همین اتفاق در بدن ما، به خصوص بین اندامهای داخل شکم، رخ میدهد. چسبندگیهای شکمی، نوارهایی از بافت اسکار هستند که بین اندامهای داخل شکم یا بین اندامها و دیواره شکم تشکیل میشوند. به طور دقیق، آنها مانند آدامسی هستند که اندامها را به هم میچسبانند.
به طور معمول، اندامهای داخل شکم یک فرد سالم (مانند رودهها، کبد و رحم) سطح کمی لغزندهای دارند که به آنها اجازه میدهد آزادانه حرکت کنند. اما وقتی این چسبندگیها ایجاد میشوند، این آزادی از بین میرود. اندامها میتوانند به هم بچسبند و گیر کنند.
اندامهای اصلی درون حفره شکم ما عبارتند از:
- دستگاه گوارش (معده، روده کوچک، روده بزرگ)
- اندامهای دستگاه تناسلی زنان (رحم، تخمدانها)
- کلیهها
- کبد
- پانکراس
- طحال
این چسبندگیها اغلب بین قسمتهایی از روده کوچک تشکیل میشوند، اما میتوانند بین هر دو تا از این اندامها نیز رخ دهند.
چرا این چسبندگی ها ایجاد می شود؟دلیل اصلی آن چیست؟
دلیل اصلی این امر جراحی شکم است. در واقع، بیش از ۹۰ نفر از هر ۱۰۰ نفری که جراحی شکم انجام میدهند، دچار این چسبندگیها میشوند. فقط فکر کنید، در حین جراحی، پزشکان باید اندامهای ما را لمس و حرکت دهند. این دستکاری اندامها باعث آسیب و جراحت کمی میشود. در طول فرآیند طبیعی بهبود بدن ما، با بهبود این نواحی آسیبدیده، بافت اسکار تشکیل میشود. آن بافت اسکار همان چیزی است که به عنوان این چسبندگیها باقی میماند.
به عبارت ساده، چسبندگیهای شکمی، زخمهای داخلی هستند که در داخل بدن ایجاد میشوند. آنها بخشی از روند طبیعی بهبود بدن هستند.
اگرچه جراحی علت اصلی است، اما این چسبندگیها میتوانند در اثر هرگونه عفونت یا التهابی که در داخل شکم رخ میدهد نیز ایجاد شوند. به عنوان مثال:
- عفونتهای لگن
- آپاندیسیت و پارگی آن
- بیماریهای رودهای مانند بیماری کرون
- وضعیت اندومتریوز
- بیماری التهابی لگن (PID)
- پرتودرمانی شکم برای سرطان
این چسبندگیها چه علائمی میتوانند ایجاد کنند؟
خبر خوب این است که اغلب اوقات، این چسبندگیها هیچ علامتی ایجاد نمیکنند . حتی اگر چسبندگیهایی در داخل معده خود داشته باشید، میتوانید بدون هیچ گونه احساس خاصی، زندگی عادی خود را داشته باشید.
اما گاهی اوقات، این چسبندگیها میتوانند مشکلاتی ایجاد کنند. درست مانند لوله آب که میتواند پیچ بخورد و جریان آب را متوقف کند، این چسبندگیها میتوانند باعث پیچ خوردگی، پیچ خوردگی یا انسداد روده شوند. ما به این حالت «انسداد روده کوچک» میگوییم. این میتواند مدت کوتاهی پس از جراحی یا سالها بعد اتفاق بیفتد.
انسداد روده یک بیماری جدی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد . این انسداد مانع از حرکت غذا، مایعات، هوا و مواد زائد در رودهها میشود. در صورت بروز این اتفاق، ممکن است این علائم را تجربه کنید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد شدید معده | دردی شدید و ضرباندار که یکی پس از دیگری میآید. |
| نفخ و تورم | احساس میکنید شکمتان سفت و مثل سنگ باد کرده است. |
| تهوع و استفراغ | نه تنها خوردن و آشامیدن، بلکه گاهی اوقات استفراغ صفرای سبز یا قهوهای. |
| کمبود نفخ و مدفوع | این یک ویژگی بسیار مهم است. وقتی رودهها مسدود میشوند، نه هوا و نه مدفوع نمیتوانند خارج شوند. |
از همه مهمتر: اگر هر یک از این علائم انسداد روده را دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این بیماری را نمیتوان در خانه درمان کرد. در صورت عدم درمان، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل چسبندگی ایجاد شود؟
انسداد روده اصلیترین و خطرناکترین عارضه است. جدا از آن، مشکلات متعدد دیگری نیز ممکن است ایجاد شود.
- درد مزمن: برخی افراد ممکن است درد طولانی مدت در شکم یا ناحیه لگن را تجربه کنند. این به این دلیل است که چسبندگی مانع از حرکت آزادانه اندامها میشود. این میتواند باعث فشار و فشردگی روی اندامها شود.
- ناباروری: چسبندگیها، به ویژه در زنان، میتوانند بچهدار شدن را دشوار کنند. این چسبندگیها میتوانند از ملاقات تخمک و اسپرم جلوگیری کنند یا از لانهگزینی تخمک بارور شده در رحم جلوگیری کنند. این وضعیت که در داخل رحم رخ میدهد، سندرم آشرمن نیز نامیده میشود.
پزشک چگونه این چسبندگیها را تشخیص میدهد؟
این مسئله کمی پیچیده است، زیرا این بافتهای اسکار که چسبندگی نامیده میشوند را نمیتوان مستقیماً با اسکن معمولی، یعنی اشعه ایکس یا سیتیاسکن ، مشاهده کرد.
با این حال، پزشک ممکن است با پرسیدن در مورد علائم شما (مانند درد معده، استفراغ) و سابقه پزشکی شما (اینکه آیا قبلاً جراحی شکم داشتهاید یا خیر) به این موضوع مشکوک شود.
حتی اگر اسکنها چسبندگی را نشان ندهند، میتوانند هرگونه انسداد روده ناشی از آن چسبندگیها را به وضوح نشان دهند. سیتیاسکن همچنین میتواند شدت انسداد را تعیین کند.
تنها راه برای اطمینان ۱۰۰٪ از وجود چسبندگی شکمی در فرد، انجام عمل جراحی برای بررسی داخل شکم است. این امر معمولاً از طریق روشی به نام لاپاراسکوپی تأیید میشود.
چه درمانهایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا جراحی لازم است؟
نکته مهم اینجاست. جراحی علت اصلی چسبندگیهای شکمی است. همچنین، تنها درمان برای از بین بردن این چسبندگیها، جراحی دیگری است.
آیا مشکل این موضوع را درک میکنید؟ وقتی برای برداشتن چسبندگیها جراحی انجام میدهید، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که در نتیجه آن جراحی، چسبندگیهای جدیدی ایجاد شود.
به همین دلیل، پزشکان معمولاً جراحی را برای درمان چسبندگی توصیه نمیکنند، مگر اینکه مشکل جدی ایجاد کرده باشند.
- اگر هیچ علامتی ندارید: اگر هیچ مشکلی ندارید، حتی اگر چسبندگی داشته باشید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.
- انسداد روده: این یک اورژانس است و برای آزاد کردن روده مسدود شده نیاز به جراحی دارد.
- اگر ناباروری علت باشد: اگر به دلیل چسبندگی قادر به بچهدار شدن نیستید، میتوان برای برداشتن چسبندگیها جراحی انجام داد.
بنابراین، بهترین تصمیم توسط پزشک شما پس از بررسی دقیق وضعیت شما و سنجش مزایای جراحی در مقابل خطرات احتمالی (مانند چسبندگیهای جدید) گرفته میشود.
آیا نمیتوان از این چسبندگیها جلوگیری کرد؟
متأسفانه، نه شما و نه جراحتان نمیتوانید به طور کامل از تشکیل این چسبندگیها جلوگیری کنید، زیرا آنها یک فرآیند طبیعی بهبود بدن هستند.
اما چندین راه برای کاهش خطر وجود دارد:
- جراحی لاپاروسکوپی: در مقایسه با جراحی باز/لاپاراتومی، جراحی سوراخ کلید، که در آن یک دوربین از طریق چندین برش کوچک وارد میشود، آسیب کمتری به اندامها وارد میکند. بنابراین، خطر چسبندگی نیز کمی کمتر است.
- موانع ویژه: در برخی از جراحیها، جراحان ژل یا غشای خاصی را بین اندامها قرار میدهند که حل میشود. این امر از چسبیدن اندامها به یکدیگر در طول بهبودی جلوگیری میکند.
با این حال، حتی این روشها هم نمیتوانند ۱۰۰٪ از چسبندگی جلوگیری کنند.
پیام مفید برای خانه
- چسبندگیهای شکمی یک بیماری بسیار شایع است که پس از جراحی شکم رخ میدهد. اینها بافت اسکاری هستند که در داخل بدن تشکیل میشوند.
- بسیاری از افراد این چسبندگیها را دارند اما هیچ علامت یا مشکلی را تجربه نمیکنند.
- درد شدید و ناگهانی شکم، استفراغ، نفخ و عدم توانایی در دفع گاز یا مدفوع از علائم انسداد روده هستند. در صورت بروز این علائم، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگرچه جراحی تنها راه برای از بین بردن چسبندگیها است، اما خود جراحی میتواند باعث ایجاد چسبندگیهای جدید شود. بنابراین، پزشکان جراحی را توصیه نمیکنند، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.
- اگر درد معده دارید یا در این مورد شک دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න