آیا اندام‌ها و صورت شما به تدریج در حال تغییر شکل و بزرگ شدن هستند؟ بیایید در مورد آکرومگالی صحبت کنیم.

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که سایز کفشتان بزرگتر شده است، یا انگشتری که قبلاً استفاده می‌کردید، حالا به انگشتتان چسبیده است؟ شاید وقتی به عکس‌های قدیمی نگاه می‌کنید، شکل صورتتان کمی متفاوت به نظر برسد؟ بسیاری از این اتفاقات به مرور زمان، گاهی سال‌ها، رخ می‌دهند، بنابراین ما به آنها توجه زیادی نمی‌کنیم. اما این می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری نادر به نام آکرومگالی باشد. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، آکرومگالی چیست؟

آکرومگالی بیماری است که در اثر تولید بیش از حد هورمون رشد یا هورمون رشد (GH) در بدن ایجاد می‌شود. این هورمون به رشد ما در جوانی کمک می‌کند. با این حال، اگر ترشح این هورمون پس از پایان رشد، یعنی پس از بزرگسالی، ادامه یابد، برخی از قسمت‌های بدن ما، به ویژه استخوان‌های بازوها، پاها و صورت، شروع به رشد غیرطبیعی و بزرگ شدن می‌کنند.

این وضعیت معمولاً بیشتر در افراد میانسال دیده می‌شود. اما این بدان معنا نیست که در افراد جوان‌تر رخ نمی‌دهد. اگر هورمون رشد در سنین جوانی به این شکل افزایش یابد، به این وضعیت غول‌پیکری می‌گویند. در این صورت، آنها به طور غیرمعمول قد بلند می‌شوند.

چرا آکرومگالی ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

دلیل اصلی این امر، غده کوچکی به اندازه یک نخود فرنگی در پایه مغز ماست. ما آن را غده هیپوفیز می‌نامیم. شایع‌ترین علت آکرومگالی، تومور غیرسرطانی (خوش‌خیم) در این غده است. این تومور ، آدنوم هیپوفیز نامیده می‌شود. این تومور غده هیپوفیز را تحریک می‌کند و هورمون رشد (GH) زیادی تولید می‌کند.

این هورمون GH اضافی در خون ما تجمع می‌یابد و به کبد سیگنال می‌دهد تا هورمون دیگری به نام IGF-1 (فاکتور رشد شبه انسولین-1) تولید کند. این هورمون IGF-1 همان چیزی است که باعث رشد غیرطبیعی استخوان‌ها و سایر اندام‌های ما می‌شود. همچنین بر نحوه کنترل قند و چربی بدن ما تأثیر می‌گذارد و خطر ابتلا به سایر بیماری‌ها را افزایش می‌دهد.

به ندرت، این بیماری می‌تواند ناشی از تومورهایی باشد که در سایر قسمت‌های پانکراس، کبد یا مغز ایجاد می‌شوند. تحقیقات نشان داده است که برخی عوامل ژنتیکی نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

علائم آکرومگالی چیست؟

این علائم اغلب به تدریج ظاهر می‌شوند، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا متوجه تفاوت شوید.

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟

تشخیص این بیماری در اسرع وقت بسیار مهم است. وقتی به دلیل این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما سوالاتی مانند موارد زیر خواهد پرسید:

• چه تغییراتی مشاهده می‌کنید؟
• چه زمانی برای اولین بار متوجه این تغییرات شدید؟
• الان چه احساسی داری؟

سپس، چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام می‌شود.

آزمایش‌های اصلی

• آزمایش خون: آزمایش خون انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا سطح هورمون IGF-1 شما با توجه به سن شما بالا است یا خیر.
• آزمایش تحمل گلوکز: در اینجا، یک نوشیدنی شیرین به شما داده می‌شود و سطح قند خون و هورمون GH شما به مدت دو ساعت اندازه‌گیری می‌شود. به طور معمول، سطح GH باید پس از نوشیدن قند کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتد و بالا باقی بماند، نشانه آکرومگالی است.

آزمایش‌های دیگر

• ام آر آی یا سی تی اسکن: این اسکن‌ها به تشخیص تومور هیپوفیز کمک می‌کنند.
• آزمایش‌های اشعه ایکس: بررسی ضخیم شدن استخوان.
• اکوکاردیوگرام: آزمایش سونوگرافی قلب برای بررسی اینکه آیا قلب تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر.
• کولونوسکوپی: بررسی سلامت روده بزرگ.
• مطالعه خواب: بررسی کنید که آیا آپنه خواب دارید یا خیر.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

پزشک شما بر اساس سن، وضعیت سلامتی و شدت بیماری شما، مناسب‌ترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد. سه گزینه درمانی اصلی وجود دارد.

۱. جراحی:

اغلب، اولین درمان، جراحی برای برداشتن تومور هیپوفیز است. این امر به ویژه در صورتی که تومور به اعصابی که بر بینایی تأثیر می‌گذارند فشار وارد کند، اهمیت دارد. جراح تومور را از طریق یک برش کوچک از طریق بینی یا داخل لب فوقانی خارج می‌کند. علائم ممکن است ظرف چند روز پس از جراحی شروع به بهبود کنند.

۲. دارو:

اگر بعد از جراحی، قطعاتی از تومور باقی مانده باشد یا اگر به کمک بیشتری برای کنترل سطح هورمون‌های خود نیاز داشته باشید، پزشک داروهایی تجویز خواهد کرد. این داروها یا سطح هورمون رشد را کاهش می‌دهند یا اثرات آن را بر بدن مسدود می‌کنند.

• آنالوگ‌های سوماتوستاتین (مثلاً لانرئوتاید، اکتروتاید)
• آنتاگونیست‌های گیرنده هورمون رشد (مثل پگویسومانت)
• آگونیست‌های دوپامین (مثلاً کابرگولین)

۳. پرتودرمانی:

اگر هنوز بخش‌هایی از تومور پس از جراحی و دارو باقی مانده باشد، یا اگر سطح هورمون رشد نیاز به کاهش بیشتر داشته باشد، از پرتودرمانی استفاده می‌شود. این روش رشد تومور را متوقف کرده و تولید هورمون رشد را کاهش می‌دهد. تکنیک‌های مدرن مانند رادیوجراحی استریوتاکتیک می‌توانند دوزهای بالایی از پرتو را بدون آسیب رساندن به بافت سالم به تومور برسانند.

عوارضی که در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد شوند

آکرومگالی اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند، بنابراین این بیماری را نادیده نگیرید.

• بیماری قلبی عروقی
• دیابت
• فشار خون بالا
• آرتروز (استئوآرتریت)
• سندرم تونل کارپال
• آپنه خواب
• از دست دادن بینایی
• افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ
• فشرده سازی عصب نخاعی