آیا روز به روز احساس خستگی و بیحالی بیشتری میکنید؟ آیا همراه با درد معده و حالت تهوع، گاهی اوقات هوس عجیبی برای غذاهای شور دارید؟ اگرچه این موارد ممکن است طبیعی به نظر برسند، اما شاید پشت این موضوع، بیماریای نهفته باشد که زیاد در مورد آن نشنیدهایم، اما باید به درستی مدیریت شود. امروز در مورد یکی از این بیماریها، یعنی بیماری آدیسون، صحبت میکنیم.
بیماری آدیسون دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، بیماری آدیسون یک بیماری مزمن است که زمانی رخ میدهد که غدد فوق کلیوی در بدن ما به اندازه کافی از دو هورمون ضروری، کورتیزول و آلدوسترون، تولید نمیکنند.
حالا ممکن است از خود بپرسید غدد فوق کلیوی چیستند؟ این دو غده کوچک و مثلثی شکل هستند که مانند کلاهکی روی کلیههای ما قرار گرفتهاند. آنها بخش مهمی از سیستم غدد درونریز بدن ما هستند.
- کورتیزول: این هورمون برای زندگی ما ضروری است. تصور کنید وقتی بیمار میشوید، تصادف میکنید یا تحت عمل جراحی قرار میگیرید، بدن شما استرس زیادی را احساس میکند. در چنین مواقعی، هورمون کورتیزول به بدن کمک میکند تا با آن استرس کنار بیاید. نه تنها این، بلکه به کنترل فشار خون، عملکرد قلب، سیستم ایمنی و سطح قند خون نیز کمک میکند.
- آلدوسترون: این هورمون تعادل سدیم (نمک) و پتاسیم را در خون ما تنظیم میکند. همچنین میزان مایعاتی را که کلیههای ما به صورت ادرار دفع میکنند، کنترل میکند. این امر مستقیماً بر حجم خون و فشار خون ما تأثیر میگذارد.
بیماری آدیسون همچنین به عنوان نارسایی اولیه آدرنال شناخته میشود. یک بیماری مرتبط دیگر به نام نارسایی ثانویه آدرنال وجود دارد. در این بیماری، غده هیپوفیز در مغز به اندازه کافی هورمونی به نام ACTH تولید نمیکند. این هورمون، ACTH، غدد فوق کلیوی را برای تولید کورتیزول تحریک میکند.
تفاوت بین بیماری آدیسون و سندرم کوشینگ چیست؟
این دو را با هم اشتباه نگیرید. خیلی ساده است.
- بیماری آدیسون: کمبود کورتیزول (و آلدوسترون) در بدن.
- سندرم کوشینگ: افزایش کورتیزول در بدن.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
اگرچه بیماری آدیسون میتواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال شایع است. این یک بیماری بسیار نادر است.
همچنین، افرادی که به بیماریهای خودایمنی خاصی مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. بیماری خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلولهای سالم خود حمله میکند. افرادی که بیماریهای زیر را دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری آدیسون هستند:
- دیابت نوع یک
- کمخونی خطرناک
- بیماری گریوز
- تیروئیدیت مزمن
- درماتیت هرپتی فرم
- ویتیلیگو
- میاستنی گراویس
علائم بیماری آدیسون چیست؟
در این بیماری، آسیب به غدد فوق کلیوی اغلب به آرامی و در طول زمان رخ میدهد. بنابراین، علائم به تدریج ظاهر میشوند. این علائم میتوانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| احساس مکرر خستگی شدید | این یک علامت شایع است و به تدریج افزایش مییابد. |
| لکههای تیره روی پوست (هایپرپیگمانتاسیون) | تیره شدن پوست، به خصوص در زخمها، جای زخمها، چینهای پوستی (آرنج، زانو) و لثهها. |
| درد معده، حالت تهوع و استفراغ | مشکلات سیستم گوارش. |
| نفخ (اسهال) | گرفتگی مکرر معده همراه با اسهال. |
| از دست دادن اشتها و کاهش وزن | کاهش وزن و از دست دادن اشتها بدون دلیل مشخص. |
| درد عضلات و مفاصل | شرایطی مانند درد بدن و اسپاسم عضلانی. |
| فشار خون پایین | احساس سرگیجه و غش هنگام ایستادن. |
| هوس بیش از حد نمک | علامتی که ناشی از کاهش سطح نمک در بدن است. |
| قند خون پایین (هیپوگلیسمی) | علائمی مانند درد بدن و تعریق ممکن است رخ دهد. |
| تغییرات ذهنی | خشم بیدلیل، افسردگی و مشکل در تمرکز. |
اگر زنان به این بیماری مبتلا باشند، ممکن است علائمی مانند چرخه قاعدگی نامنظم، ریزش موی بدن و کاهش میل جنسی را نیز تجربه کنند.
اورژانس: بحران آدیسون چیست؟
گاهی اوقات، به خصوص در مواقع استرس زیاد بر بدن (مثلاً یک بیماری جدی، تصادف)، علائم میتوانند ناگهان بدتر شوند و تهدید کننده زندگی شوند. به این حالت بحران آدیسون یا نارسایی حاد آدرنال گفته میشود.
این یک اورژانس پزشکی است. اگر به درستی درمان نشود، شوک و حتی مرگ ممکن است رخ دهد.
اگر شما یا کسی که میشناسید علائم زیر را دارد، فوراً او را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید.
| علائم هشدار دهنده بحران آدیسون | |
|---|---|
| ۱. | خستگی و ضعف شدید ناگهانی. |
| ۲. | درد ناگهانی و شدید در ناحیه پایین شکم، کمر یا پاها. |
| ۳. | استفراغ و اسهال شدید، که منجر به کم آبی بدن میشود. |
| ۴. | فشار خون خیلی پایین میآید. |
| ۵. | احساس گیجی ذهنی، بیقراری یا ترس. |
| ۶. | از دست دادن هوشیاری. |
چه چیزی باعث بیماری آدیسون میشود؟
علت اصلی بیماری آدیسون، یک پاسخ خودایمنی است. به عبارت ساده، سیستم دفاعی بدن ما (سیستم ایمنی) به اشتباه به بافتهای سالم خودمان حمله میکند. در این بیماری، سیستم ایمنی به قسمت بیرونی غدد فوق کلیوی (قشر آدرنال) حمله میکند. این جایی است که کورتیزول و آلدوسترون تولید میشوند. علائم معمولاً تا زمانی که حدود ۹۰٪ از این آسیب رخ نداده باشد، ظاهر نمیشوند. این میتواند ماهها یا حتی سالها طول بکشد. این علت ۷۵٪ از بیماران آدیسون است.
در گذشته، سل یکی از علل اصلی این امر بود و هنوز هم در کشورهای در حال توسعه یکی از علل اصلی است.
دلایل نادر دیگری نیز وجود دارد:
- عفونتهایی مانند HIV/AIDS و عفونتهای قارچی.
- گسترش سلولهای سرطانی از جاهای دیگر به غدد فوق کلیوی.
- خونریزی به غدد فوق کلیوی (هموراژی).
- برداشتن غدد فوق کلیوی با جراحی.
- بیماریهایی مانند آمیلوئیدوز.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
از آنجا که علائم به تدریج ظاهر میشوند و با بسیاری از بیماریهای دیگر مشترک هستند، تشخیص دقیق این بیماری میتواند دشوار باشد.
اغلب، پزشک زمانی مشکوک میشود که آزمایش خون معمولی ، سطح سدیم پایین یا سطح پتاسیم بالا را در خون نشان دهد. لکههای تیره روی پوست یکی دیگر از علائم اصلی است که فرد را به این موضوع مشکوک میکند.
اگر پزشک بر اساس علائم شما به بیماری آدیسون مشکوک شود، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش دیگر تجویز خواهد کرد.
- آزمایش خون: این آزمایشها سطح سدیم، پتاسیم، کورتیزول و هورمونهای ACTH را در خون شما اندازهگیری میکنند.
- آزمایش تحریک ACTH: این آزمایش شامل تزریق هورمون مصنوعی ACTH و بررسی تولید کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی در پاسخ به آن است. سطح پایین کورتیزول ممکن است نشان دهنده کم کاری غدد باشد.
- آزمایش هیپوگلیسمی ناشی از انسولین: این آزمایش بررسی میکند که آیا مشکل شما مربوط به غده هیپوفیز است یا خیر.
- سیتیاسکن: این روش میتواند آسیب به غدد فوق کلیوی یا عفونت را بررسی کند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بیماری آدیسون با جایگزینی هورمونهای از دست رفته بدن با داروهای مصنوعی درمان میشود.
- به جای کورتیزول، دارویی به نام هیدروکورتیزون تجویز میشود.
- آلدوسترون با دارویی به نام فلودروکورتیزون جایگزین میشود.
بیماری آدیسون یک بیماری مزمن است، بنابراین شما باید این داروها را تا آخر عمر مصرف کنید.
دوز مصرفی این دارو از فردی به فرد دیگر متفاوت است. همچنین، در صورت تجربه استرس مانند عفونت، تصادف یا جراحی، پزشک ممکن است دوز مصرفی دارو را برای جلوگیری از بحران آدیسون افزایش دهد.
اگر به بیماری آدیسون مبتلا هستید، چگونه از خود مراقبت میکنید؟
اگر به این بیماری مبتلا هستید، مراقبت از خود بسیار مهم است.
- همیشه یک کارت شناسایی یا دستبند هشدار پزشکی همراه داشته باشید تا در صورت بروز هرگونه مشکل، متخصصان پزشکی بتوانند از وضعیت شما مطلع شوند.
- با پزشک خود در مورد اینکه وقتی بیمار هستید یا تحت استرس زیادی هستید چه باید بکنید صحبت کنید، زیرا ممکن است در چنین مواقعی نیاز به تنظیم دوز داروهای شما باشد.
- از پزشک خود بخواهید که آمپول کورتیزول را برای مواقع اضطراری در دسترس داشته باشد و به یکی از اعضای خانواده نحوه تزریق آن را آموزش دهد.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید؟
اگر به بیماری آدیسون مبتلا هستید، باید مرتباً به پزشک خود (که اغلب متخصص غدد درون ریز است) مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دوز داروی شما مناسب است.
اگر با یک عامل استرسزای عمده مانند تصادف، بیماری یا مرگ یکی از عزیزان مواجه شدید، با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهایتان داشته باشید.
اگر علائم بحران آدیسون (مانند ضعف شدید ناگهانی، درد شدید) رخ داد، فوراً برای درمان پزشکی به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
دانستن اینکه به یک بیماری مزمن مبتلا هستید میتواند از نظر احساسی ناراحتکننده باشد. اما خبر خوب این است که بیماری آدیسون را میتوان با دارو با موفقیت مدیریت کرد. با مراجعه منظم به پزشک، مصرف دوز مناسب دارو و مراقبت از خود، میتوانید یک زندگی سالم و عادی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری آدیسون یک بیماری نادر و مزمن است که در آن غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمونهای کورتیزول و آلدوسترون تولید نمیکنند.
- علائم اصلی شامل خستگی فزاینده، لکههای تیره روی پوست (بهویژه در محل چینخوردگیهای پوست) و میل بیش از حد به غذاهای شور است.
- بحران آدیسون یک اورژانس پزشکی بالقوه تهدید کننده زندگی است و در صورت بروز علائم، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درمان نیاز به درمان جایگزینی هورمون مادام العمر دارد.
- با پیروی از توصیههای پزشکی مناسب و مصرف دقیق داروها طبق دستور، میتوانید زندگی کاملاً سالم و طبیعی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න