آیا تا به حال احساس بیقراری عجیبی داشتهاید که باعث شود حتی برای مدت کوتاهی نتوانید در یک موقعیت یا مکان بمانید؟ آیا احساس میکنید که مدام در حال حرکت هستید و پاهایتان را تکان میدهید و این احساس بیقراری از درون شما میآید؟ این میتواند یک عارضه جانبی دارویی باشد که مصرف میکنید. امروز قرار است در مورد این وضعیت (آکاتیزیا) صحبت کنیم. نترسید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
این (آکاتیزیا) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.
آکاتیزیا در واقع مجموعهای از علائم مربوط به سیستم عصبی و ذهن است ("سندرم عصبی-روانی") همچنین، یک اختلال حرکتی است. در این حالت، نشستن یا بیحرکت ماندن به دلیل بیقراری شدیدی که از درون ناشی میشود، بسیار دشوار است. کلمه "آکاتیزیا" از زبان یونانی به معنای "ناتوانی در نشستن" گرفته شده است. این وضعیت اغلب هنگام استفاده از داروهای خاص، به ویژه داروهای "ضد روانپریشی" یا "نورولپتیک" که برای بیماریهای روانی استفاده میشوند، رخ میدهد. نه تنها این، بلکه این (آکاتیزیا) میتواند با برخی بیماریهای پزشکی مانند "بیماری پارکینسون" نیز مرتبط باشد. فرد مبتلا به (آکاتیزیا) بیقراری و ناآرامی زیادی را در درون خود احساس میکند. به همین دلیل است که آنها تمایل زیادی به حرکت مداوم، به خصوص حرکت دادن پاهای خود دارند. اغلب این حرکات بارها و بارها به یک شکل انجام میشوند ("تکراری"). این میل غیرقابل کنترل به حرکت میتواند بسیار ناراحتکننده باشد. پزشکان این بیماری (آکاتیزیا) را بسته به زمان شروع علائم و مدت زمان ماندگاری آنها به چندین نوع تقسیم میکنند.
- آکاتیزیا حاد: این حالت معمولاً در چند روز اول پس از شروع مصرف دارو، به خصوص داروهای ضد روان پریشی، یا زمانی که دوز دارو افزایش مییابد، رخ میدهد و کمتر از شش ماه طول میکشد.
- آکاتیزیا مزمن: این نوع آکاتیزیا زمانی رخ میدهد که علائم بیش از شش ماه ادامه داشته باشند. این میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد.
- آکاتیزیا تأخیری: این حالت پس از شروع مصرف داروهای خاص، افزایش دوز یا حتی سه ماه بعد رخ میدهد. این اغلب با یک اختلال حرکتی دیگر به نام دیسکینزی تأخیری همراه است.
- آکاتیزیا ناشی از ترک: این وضعیت میتواند زمانی رخ دهد که دوز برخی داروها کاهش یافته یا به طور کامل قطع شود.
آیا آکاتیزیا همان اضطراب است؟
نه، این دو را با هم اشتباه نگیرید. آکاتیزیا و اضطراب دو بیماری متفاوت هستند. آکاتیزیا یک اختلال حرکتی است، در حالی که اضطراب یک بیماری روانی است. با این حال، ممکن است برخی ویژگیهای مشترک داشته باشند. به عنوان مثال، بیقراری و عدم توانایی در کنترل افکار و رفتار. با این حال، ویژگی اصلی آکاتیزیا، میل غیرقابل کنترل به حرکت مداوم است. علائمی که مبتنی بر ترس یا اضطراب هستند، نادر هستند. با این حال، افراد مبتلا به آکاتیزیا به دلیل این میل غیرقابل کنترل به حرکت، احساس اضطراب و استرس میکنند.
متأسفانه، این بیماری (آکاتیژیا) اغلب به اشتباه با اضطراب و/یا آشفتگی مداوم تشخیص داده میشود.
آکاتیزیا چقدر شایع است؟
آکاتیزیا شایعترین اختلال حرکتی مرتبط با داروهای روانگردان، به ویژه داروهای ضد روانپریشی است. تخمین زده میشود که تا ۲۴٪ از افراد مبتلا به
اسکیزوفرنی که برای این اختلال دارو مصرف میکنند، آکاتیزیا دارند. در یک مطالعه، ۳۹٪ از افرادی که کلوزاپین مصرف میکردند و ۴۵٪ از افرادی که داروهای ضد روانپریشی نسل اول (FGA) مصرف میکردند، آکاتیزیا داشتند.
علائم (آکاتیزیا) چیست؟
علائم آکاتیزیا معمولاً پس از شروع مصرف داروی ضد روانپریشی یا پس از افزایش دوز دارو توسط پزشک ظاهر میشوند. علامت اصلی آن
احساس بیقراری یا لرزش است. افراد مبتلا به آکاتیزیا میل شدیدی به تکان دادن بدن خود، به خصوص پاهایشان، از باسن تا مچ پا دارند. اگر آکاتیزیا دارید، میتوانید این کارها را انجام دهید:
- من همیشه پاهایم را روی هم میاندازم و بعد دوباره صاف میکنم.
- پاهایم موقع نشستن مدام تکان میخورد.
- هنگام ایستادن، وزن از یک پا به پای دیگر منتقل میشود.
- من در حالی که نشستهام، به جلو و عقب تاب میخورم.
- آنها دائماً به این سو و آن سو قدم میزنند، یا در یک جا ایستادهاند و وانمود میکنند که رژه میروند.
برای شخص دیگری، این علائم و حرکات ممکن است مانند فردی به نظر برسد که دائماً در حال وول خوردن است و نمیتواند آرام بنشیند.
اگر این علائم را دارید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید. وقتی آکاتیزیا دارید چه احساسی دارید؟
افراد مبتلا به آکاتیزیا اغلب احساس بیقراری درونی قوی و میل غیرقابل کنترلی برای حرکت را توصیف میکنند. آنها اغلب احساس بیقراری و ناتوانی در آرامش را توصیف میکنند. همچنین ممکن است وقتی نیاز به بیحرکت ماندن دارند، مانند ایستادن در صف، احساس تنش کنند. این بیقراری درونی اغلب باعث میشود افراد مبتلا به آکاتیزیا اضطراب و افسردگی را تجربه کنند. آکاتیزیا طولانی مدت میگوید:
این بیماری با افزایش خطر خودآزاری یا رفتارهای خودکشی مرتبط دانسته شده است. اگر افکار خودکشی دارید یا احساس میکنید که میخواهید به خودتان آسیب بزنید، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
علل آکاتیزیا چیست؟
دانشمندان هنوز علت دقیق آکاتیزیا را نمیدانند. اما آنها فکر میکنند که به این دلیل است که برخی داروها گیرندههای مغز را که ماده شیمیایی به نام دوپامین را دریافت میکنند، مسدود میکنند. دوپامین یک انتقالدهنده عصبی است، ماده شیمیایی که به بسیاری از عملکردهای مهم بدن، از جمله حرکت ما کمک میکند. این انسداد باعث حرکات کنترل نشده میشود. چندین دارو وجود دارد که با آکاتیزیا مرتبط هستند: آکاتیزیا همچنین با برخی شرایط سلامتی مرتبط است:- بیماری پارکینسون .
- عفونت/ التهاب مغز (آنسفالیت).
- آسیبهای سر (آسیب تروماتیک مغزی - TBI).
داروهای ضد روان پریشی مرتبط با آکاتیزیا
آکاتیزیا شایعترین اختلال حرکتی مرتبط با داروهای ضد روانپریشی است. پزشکان گاهی اوقات آن را آکاتیزیا ناشی از داروهای ضد روانپریشی مینامند. داروهای ضد روانپریشی یا نورولپتیکها به دو دسته اصلی تقسیم میشوند:- داروهای ضد روانپریشی نسل اول یا "معمولی" (FGA).
- نسل دوم یا «متفاوت» `(داروهای ضد روان پریشی - SGA)`.
آکاتیزیا معمولاً با داروهای دسته «(FGA)»، به ویژه آنهایی که قویتر هستند و در دوزهای بالاتر استفاده میشوند، مرتبط است. خطر این عارضه با داروهای «(SGA)» تا حدودی کمتر است. پزشکان این داروهای «(FGA)» و «(SGA)» را برای انواع بیماریهای عصبی-روانی تجویز میکنند. به عنوان مثال:- اختلالات رفتاری در زوال عقل.
- اختلال دوقطبی.
- افسردگی.
- اختلالات خوردن.
- اختلال اضطراب فراگیر.
- بی خوابی .
- اختلال وسواس فکری-عملی (اختلال وسواس فکری-عملی -اختلال وسواس فکری-عملی (OCD )
- اختلالات شخصیتی.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
اختلال اسکیزوافکتیو . اسکیزوفرنی و اختلالات مرتبط.
نمونههایی از برخی داروهای FGA (با نامهای تجاری) که ممکن است با آکاتیزیا مرتبط باشند:- «کلرپرومازین (تورازین®)»
- فلوفنازین (پرولیکسین®)
- هالوپریدول (هالدول®)
- لوکساپین (لوکسیتان®)
- «پروکلرپرازین (کامپرو®، کامپازین®)»
برخی از داروهای SGA که خطر ابتلا به آکاتیزیا را افزایش میدهند عبارتند از:- پالیپریدون (Invega®)
- زیپراسیدون (ژئودون®)
داروهای ضد افسردگی مرتبط با آکاتیزیا
اگرچه به اندازه داروهای ضد روانپریشی رایج نیستند، اما برخی از داروهای ضد افسردگی نیز با آکاتیزیا مرتبط دانسته شدهاند. این داروها عبارتند از:- مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): این داروها رایجترین داروهای ضد افسردگی تجویز شده هستند. مثالها: فلوکستین (Prozac®)، پاروکستین (Paxil®).
- مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs): این داروها اولین داروهای ضد افسردگی بودند که توسعه یافتند. اگرچه آنها مؤثر بودند، اما اکنون اغلب از داروهای جدیدتر، ایمنتر و با عوارض جانبی کمتر استفاده میشود.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقهای (TCA): پزشکان این داروها را زمانی تجویز میکنند که سایر داروهای ضد افسردگی مؤثر نباشند. مثالها: کلومیپرامین (آنافرانیل)، آمیتریپتیلین (الاویل).
پزشکان داروهای ضد افسردگی را برای شرایطی مانند موارد زیر تجویز میکنند:- افسردگی.
- اختلال دوقطبی.
- اختلالات اضطرابی.
- درد مزمن.
- اختلال وسواس فکری-عملی (OCD).
- موارد وحشت زدگی.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD).
تخمین زده میشود که بین ۱۰ تا ۱۸ درصد از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند، دچار آکاتیزیا میشوند. سایر داروهای مرتبط با آکاتیزیا
سایر داروهایی که ممکن است با آکاتیزیا مرتبط باشند:- داروهای ضد تهوع یا استفراغ (ضد استفراغ)، مانند متوکلوپرامید.
- داروهای فشار خون بالا، مانند «رزرپین»، «متیل دوپا».
- مسدودکنندههای کانال کلسیم، مانند سیناریزین، دیلتیازم.
- آرامبخشها
- دارو برای سرگیجه.
- «آزیترومایسین» (آنتیبیوتیکی که بهطور گسترده استفاده میشود).
- بوسپیرون (یک داروی ضد اضطراب).
آکاتیزیا همچنین میتواند توسط داروهای غیرقانونی مانند آمفتامین، متآمفتامین و کوکائین ایجاد شود. چگونه آکاتیزیا را تشخیص دهیم؟
پزشکان معمولاً آکاتیزیا را با مشاهده رفتار و علائم بیمار ("مشاهدات بالینی") تشخیص میدهند. این کار نیازی به آزمایش خون یا تصویربرداری ندارد. رایجترین روش مورد استفاده برای ارزیابی سطح آکاتیزیا، "مقیاس رتبهبندی آکاتیزیا بارنز (BARS)" است. اگر فکر میکنید آکاتیزیا دارید، پزشک از شما در مورد علائم، سابقه پزشکی و داروهای فعلیتان سؤال خواهد کرد. آنها همچنین رفتار و حرکات شما را مشاهده خواهند کرد. متأسفانه، تشخیص آکاتیزیا اغلب دشوار است. زیرا علائم آن مشابه سایر بیماریهای روانی است، به عنوان مثال:- روانپریشی.
- مانیا (شیدایی).
- اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD).
- افسردگی آشفته.
آکاتیزیا چگونه درمان میشود؟
در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای آکاتیزیا وجود ندارد. اگر آکاتیزیا شما ناشی از مصرف دارو باشد، پزشک احتمالاً سعی خواهد کرد داروی دیگری را برای شما تجویز کند یا دوز دارویی را که در حال حاضر مصرف میکنید (در صورت امکان) کاهش دهد. برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای زیر ممکن است به آکاتیزیا کمک کنند:- مسدودکنندههای بتا، به عنوان مثال پروپرانولول.
- بنزودیازپینها (دستهای از داروها که برای درمان بیماریهایی مانند اضطراب، بیخوابی و تشنج استفاده میشوند).
- میرتازاپین با دوز پایین (یک داروی ضد افسردگی).
- آنتی کولینرژیکها (نوعی دارو که برای درمان بیماریهایی مانند آسم استفاده میشود).
- ویتامین B6.
آیا میتوان از آکاتیزیا پیشگیری کرد؟
دانشمندان هنوز در تلاشند تا آکاتیزیا، علل و درمانهای آن را به طور کامل درک کنند. اما آنها میدانند که آکاتیزیا در شرایط زیر احتمال بیشتری برای ابتلا دارد:- اگر از داروهای ضد روان پریشی نسل اول استفاده میکنید.
- اگر بیش از حد دارو مصرف کنید.
- اگر پزشک شما به طور ناگهانی یا به میزان قابل توجهی دوز داروی شما را افزایش دهد.
- اگر میانسال یا مسن هستید.
با توجه به این حقایق، بهترین راه برای پیشگیری از آکاتیزیا این است که پزشکان این داروها را با کمترین دوز ممکن شروع کنند و در صورت لزوم به تدریج دوز را افزایش دهند. قبل از شروع هر دارویی، مهم است که با پزشک خود در مورد خطرات، مزایا و عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید. پیش آگهی (آکاتیزیا) چیست؟
اگر آکاتیزیا زود تشخیص داده شود و داروی مسبب آن (در صورت امکان) قطع شود، معمولاً این بیماری بهبود مییابد. با این حال، اگر آکاتیزیا درمان نشود، میتواند بسیار ناتوانکننده باشد. بسیاری از افراد مبتلا به آکاتیزیا اضطراب و افسردگی شدید ("دیسفوریا") را تجربه میکنند. آنها حتی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. اگر افکار خودکشی دارید، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی باید در مورد (آکاتیزیا) به پزشک مراجعه کنید؟
اگر علائم آکاتیزیا را دارید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. هر چه زودتر آنها بتوانند علت را پیدا کنند، زودتر میتوانند داروی شما را تغییر دهند و بیماری را تحت کنترل درآورند. آکاتیزیا یک عارضه جانبی بسیار آزاردهنده است که میتواند توسط برخی داروها ایجاد شود. اگر نگران هستید که ممکن است پس از شروع مصرف دارو برای یک بیماری روانی یا اختلال عصبی، دچار آکاتیزیا شوید، از پرسیدن در مورد آن از پزشک خود نترسید. اگر علائم آکاتیزیا را دارید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید. مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
- آکاتیزیا وضعیتی است که در آن بیقراری درونی باعث عدم توانایی در ماندن در یک مکان و تمایل مداوم به حرکت میشود.
- این میتواند عمدتاً توسط برخی داروهای ضد روانپریشی ایجاد شود. همچنین میتواند توسط داروهای ضد افسردگی و سایر داروها نیز ایجاد شود.
- علائم شامل لرزش پاها، راه رفتن به اطراف و عدم توانایی در ماندن در یک مکان است.
- این اضطراب نیست، اما میتواند باعث اضطراب شود.
- اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. این وضعیت ممکن است با تغییر دوز داروی شما یا تغییر به داروی دیگر مدیریت شود.
- هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید و یا دوز آنها را تغییر ندهید.
- آکاتیزیا در صورت تشخیص و درمان زودهنگام قابل برگشت است.
اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. سالم بمانید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید