آیا سطح آب جنین شما پایین است؟ بیایید در مورد درمان آمنیواینفیوژن صحبت کنیم

ممکن است در هفته‌های آخر بارداری خود باشید. یا ممکن است در اتاق زایمان در حال زایمان باشید. ناگهان، پزشک وارد می‌شود و می‌گوید: «ضربان قلب کودک کمی کند شده است و به نظر می‌رسد مقدار آب اطراف کودک کم است.» در چنین مواقعی، ما در مورد یک درمان ویژه که پزشکان برای محافظت از شما و کودکتان استفاده می‌کنند صحبت خواهیم کرد. وقتی این را می‌شنوید، نگران نباشید، این درمان در بیشتر موارد بسیار موفق است.

به عبارت ساده، آمنیواینفیوژن چیست؟

آمنیواینفیوژن روشی است که در آن مایع مخصوصی به رحم شما، جایی که کودک شما قرار دارد، تزریق می‌شود. این کار مانند پر کردن مجدد یک مخزن کوچک است که مدتی بی‌حرکت بوده است. این کار زمانی انجام می‌شود که ضربان قلب کودک شما در طول زایمان نامنظم یا کند می‌شود. دلیل اصلی این امر کاهش میزان آب اطراف کودک شماست.

حالا ممکن است از خود بپرسید که این مایعات چه هستند. اینها برای شما یا کودکتان مضر نیستند. پزشکان از محلولی به نام محلول نمکی یا محلول رینگر لاکتات استفاده می‌کنند. اینها مایعات تمیز و استریلی هستند که بسیار شبیه مایعات بدن ما هستند.

وقتی این مایع به رحم تزریق می‌شود، جایگزین مایع آمنیوتیکی می‌شود که کاهش یافته است. این کار مانع از فشار آوردن بند ناف می‌شود، اکسیژن‌رسانی به نوزاد را بازیابی می‌کند و ضربان قلب نوزاد را تثبیت می‌کند.

خب، این مایع آمنیوتیک چیه؟

مایع آمنیوتیک مانند یک بالشتک مایع گرم و محافظ است که کودک شما را در رحم احاطه کرده است. این مایع محافظت قابل توجهی برای کودک شما فراهم می‌کند.

• کودک را از میکروب‌های خارجی محافظت می‌کند.
• از فشرده شدن بند ناف جلوگیری می‌کند.
• این کیسه از نوزاد در برابر سایر آسیب‌ها هنگام حرکت در داخل رحم محافظت می‌کند.
• به رشد ریه‌ها و دستگاه گوارش کودک کمک می‌کند.
• این به ثابت نگه داشتن دمای بدن کودک کمک می‌کند.

اگر مقدار کافی از این مایع آمنیوتیک مهم از دست برود، کودک می‌تواند در طول زایمان دچار مشکلات سلامتی و عوارض شود.

اهمیت بند ناف

بند ناف، شریان حیاتی نوزاد در داخل رحم است. این همان چیزی است که نوزاد را به جفت متصل می‌کند. نوزاد تمام اکسیژن، خون و مواد مغذی ضروری مورد نیاز خود را از طریق این بند ناف دریافت می‌کند. بنابراین اگر این بند ناف فشرده شود، تمام این منابع برای نوزاد قطع می‌شود. این می‌تواند برای نوزاد بسیار خطرناک باشد.

در چه مواردی درمان آمنیواینفیوژن ضروری است؟

این درمان برای همه مناسب نیست. پزشکان فقط در چند مورد خاص آن را توصیه می‌کنند. این روش عمدتاً در مواردی انجام می‌شود که میزان آب اطراف جنین کاهش یافته باشد، وضعیتی که الیگوهیدرآمنیوس نامیده می‌شود.

جدول زیر می‌تواند به شما در درک واضح‌تر این موضوع کمک کند.

آیا مواردی وجود دارد که این درمان نباید انجام شود؟

بله، کاملاً. مواردی وجود دارد که درمان آمنیواینفیوژن انجام نمی‌شود و باید اقدامات دیگری انجام شود.

• اگر نوزاد در شرایط بسیار سختی باشد: اگر ضربان قلب نوزاد بسیار پایین باشد، هر دقیقه مهم است. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که نوزاد را به سرعت (مثلاً با سزارین اورژانسی) به دنیا بیاورند تا اینکه با این روش درمانی وقت خود را تلف کنند.
• اگر عفونت فعالی مانند تبخال تناسلی دارید: اگر عفونتی دارید که رحم را درگیر می‌کند، این درمان توصیه نمی‌شود.
• اگر مشکلاتی در جفت وجود داشته باشد: اگر مشکوک به شرایطی مانند جفت سرراهی (جفت در پایین رحم قرار دارد) یا جدا شدن جفت (جفت از دیواره رحم جدا می‌شود) باشید، این درمان انجام نمی‌شود.
• اگر نوزاد به درستی قرار نگرفته باشد: اگر سر نوزاد رو به پایین نباشد، در وضعیت بریچ باشد یا در وضعیت غیرطبیعی دیگری باشد، این روش درمانی مناسب نیست.

این روش درمانی آمنیواینفیوژن چگونه انجام می‌شود؟

از پرسیدن نحوه انجام این کار نترسید. معمولاً دردناک نیست. پزشک و پرستاران شما در کنار شما خواهند نشست و همه چیز را تحت نظر خواهند داشت.

ابتدا، پزشک مطمئن می‌شود که سر جنین رو به پایین قرار دارد. همچنین، دهانه رحم شما باید حداقل ۱ تا ۲ سانتی‌متر باز شده باشد.

سپس، یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر فشار داخل رحمی (IUPC) با دقت وارد رحم شما می‌شود. این لوله از یک طرف به مانیتوری متصل است که ضربان قلب جنین و انقباضات رحم را اندازه‌گیری می‌کند. از طرف دیگر، به لوله‌ای متصل است که محلول نمکی را تزریق می‌کند.

سپس، پزشک به آرامی محلول نمکی هم دمای اتاق را به رحم شما تزریق می‌کند. این کار معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. در این مدت، پزشک و کارکنان از نزدیک شما و نوزادتان را تحت نظر خواهند داشت. آنها همچنین به بررسی ادامه می‌دهند تا مطمئن شوند که مقدار مایع موجود در رحم شما کافی است.

ممکن است بعد از درمان کمی احساس ناراحتی کنید، اما این طبیعی است.

مزایای این روش درمانی چیست؟

این روش درمانی علاوه بر بازگرداندن ضربان قلب نوزاد، مزایای متعدد دیگری نیز دارد.

• کاهش خطر سزارین (c-section): سزارین اورژانسی اغلب به دلیل ضربان قلب پایین نوزاد انجام می‌شود. اگر این درمان بتواند از این وضعیت جلوگیری کند، شانس بیشتری برای زایمان طبیعی خواهید داشت.
• کاهش استفاده از ابزارها: نیاز به استفاده از ابزارهایی مانند فورسپس یا وکیوم ممکن است کاهش یابد.
• نوزاد خون و اکسیژن کافی دریافت می‌کند: از آنجایی که بند ناف آزاد است، نوزاد اکسیژن و مواد مغذی را بدون هیچ مانعی دریافت می‌کند.
• کمک به تأخیر در زایمان زودرس: همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر کیسه آب زودتر پاره شود، می‌تواند به نگه داشتن نوزاد در رحم برای چند روز دیگر کمک کند.
• بهبود نمرات آپگار : نمره آپگار یک سیستم امتیازدهی است که سلامت نوزاد را بلافاصله پس از تولد ارزیابی می‌کند. این نمره زمانی بالاتر است که نوزاد به دلیل این درمان سالم به دنیا بیاید.
• کاهش خطر عفونت در مادر: وقتی مایع آمنیوتیک از دست می‌رود، مادر نیز می‌تواند دچار عفونت شود. به عنوان مثال، آندومتریت پس از زایمان . این درمان این خطر را کاهش می‌دهد.

آیا خطرات احتمالی وجود دارد؟

مانند هر روش پزشکی، خطرات بسیار کمی وجود دارد. اما این موارد خیلی رایج نیستند. پزشک شما به خوبی از همه این موارد مراقبت خواهد کرد.

• عفونت (کوریوآمنیونیت): احتمال بسیار کمی برای عفونت جفت و مایع آمنیوتیک وجود دارد.
• افتادگی بند ناف: به ندرت، بند ناف می‌تواند قبل از تولد نوزاد به داخل واژن فرو رود.
• پلی‌هیدرآمنیوس: خطر تجمع مایع در رحم بیش از حد لازم وجود دارد.
• آسیب به رحم: به ندرت، رحم می‌تواند بیش از حد کشیده شود (اتساع بیش از حد رحم) یا دیواره رحم سوراخ شود (رحم سوراخ شده).

این درمان چقدر مؤثر است؟

درمان‌های آمنیواینفیوژن اغلب موفقیت‌آمیز هستند. جالب اینجاست که هرچه آب کمتری در اطراف نوزاد وجود داشته باشد، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.

پزشکان روشی برای اندازه‌گیری میزان مایع اطراف جنین دارند که به آن شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) می‌گویند. مطالعات نشان داده‌اند که:

• این درمان در ۶۳٪ موارد در افرادی که مقدار AFI آنها در ابتدا کمتر از ۴ سانتی‌متر بوده، موفقیت‌آمیز بوده است.
• میزان موفقیت برای افرادی که AFI بین ۴ تا ۸ سانتی‌متر دارند، ۴۴٪ است.

این یعنی برای کسی که واقعاً دچار کم‌آبی بدن است و به کمک نیاز دارد، نتایج این درمان بسیار خوب است.

آمنیواینفیوژن، بارداری، مایع آمنیوتیک، الیگوهیدرآمنیوس، زایمان، بند ناف، دیسترس جنینی، سزارین، رحم