آیا تا به حال متوجه شدهاید که وقتی کوچولوی شما شروع به ایستادن یا راه رفتن میکند، پاهایش کمی از زانو خم شده است، مانند یک کمان؟ طبیعی است که یک مادر یا پدر با دیدن این موضوع کمی احساس ترس کنند. گاهی اوقات، وقتی اقوام و دوستان به خانه میآیند و میگویند: "وای، پاهای بچهام خیلی بلند است"، این باعث میشود که شما بیشتر بترسید. اما آیا واقعاً باید از این موضوع ترسید؟ بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پاهای پرانتزی چیستند؟
پاهای پرانتزی یا همانطور که در اصطلاح پزشکی به آن ژنو واروم (Genu Varum) میگوییم، وضعیتی است که در آن یک یا هر دو پای کودک از ناحیه زانو به سمت بیرون خم شده است. این باعث میشود وقتی کودک صاف میایستد و مچ پاهایش به هم چسبیده است، فاصله بین زانوها بیشتر از حالت عادی شود. اگر از نزدیک نگاه کنید، پاها شکل کمانی به خود میگیرند. میتوانیم این شکل را به وضوح ببینیم، به خصوص وقتی کودک راه میرود.
تصور کنید که مچ پاهای کودک خود را به هم میچسبانید. در این حالت زانوها باید نزدیک به هم باشند. اما کودکی که دچار این عارضه «پای پرانتزی» است، زانوهایش از هم فاصله دارند.
اما نکتهای که باید در نظر داشته باشید این است که این وضعیت در بین نوزادان و کودکان نوپا بسیار رایج است. اغلب اوقات، جدی نیست.
چرا پاهای نوزادان کوچک اینطور کشیده میشود؟
دلایل مختلفی میتواند برای این امر وجود داشته باشد، اما بیایید ابتدا در مورد رایجترین و کاملاً طبیعیترین دلیل صحبت کنیم.
این بخشی از روند رشد طبیعی است! (گنو واروم فیزیولوژیک)
این دلیل اصلی ظاهر شدن پاهای پرانتزی در نوزادان است و هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. به عبارت ساده، این یک مرحله طبیعی از رشد کودک است.
تصور کنید که یک نوزاد به مدت نه ماه در رحم مادرش چقدر فضای کوچکی دارد. مانند غنچهای که در شرف شکوفایی است. در حالی که درون این فضای کوچک است، برخی از استخوانهای نوزاد برای جا شدن باید کمی پیچ و تاب بخورند و بچرخند. این امر به ویژه در مورد استخوانهای پاها صادق است.
بنابراین پس از تولد نوزاد، همزمان با رشد، ایستادن و راه رفتن او، آن پاهای جمع شده به آرامی شروع به صاف شدن میکنند. درست مانند گلبرگهای یک گل که به آرامی باز میشوند و شکوفا میشوند. این فرآیند مدتی طول میکشد. معمولاً تا سن ۱۸ ماهگی تا ۲ سالگی، حدود ۹۵٪ از پاهای کودکان کاملاً صاف میشوند.
بنابراین، اگر کودک شما زیر ۲ سال سن دارد و هر دو پای او همزمان خم شده است، به احتمال زیاد به دلیل این روند طبیعی رشد است که ما آن را (زانوی پرانتزی فیزیولوژیکی) مینامیم.
پس کی باید بترسیم؟
اگر گرفتگی عضلات پای کودک شما تا سن ۲ سالگی از بین نرفت، یا اگر به نظر میرسد که بدتر میشود، ممکن است دلیل پزشکی دیگری برای آن وجود داشته باشد. در این صورت، مراجعه به پزشک برای مشاوره ضروری است.
گرفتگی عضلات پا همچنین میتواند به دلایل دیگری مانند این رخ دهد.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بیماری بلانت | این یک اختلال رشد است که ناشی از مشکلی در صفحه رشد در بالای استخوان ساق پای کودک است. به عبارت ساده، این مشکلی در ناحیهای است که به رشد استخوان کمک میکند. این بیماری بیشتر در کودکان چاق و کودکانی که سریع راه میروند، رخ میدهد. |
| راشیتیسم | بیماری ناشی از کمبود ویتامین D یا کلسیم . وقتی این مواد مغذی کم باشند، استخوانها مانند پوسته نارگیل ضعیف، نرم و ناتوان از تحمل وزن میشوند و شروع به خم شدن میکنند. این بیماری هنوز در کشورهای در حال توسعه مانند کشور ما دیده میشود. |
| کوتولهگرایی | شایعترین نوع کوتولگی، اختلال رشد استخوان به نام آکندروپلازی است. این بیماری همچنین میتواند باعث پرانتزی شدن پاها شود. |
| سایر مشکلات استخوانی | همچنین ممکن است پاها به دلیل شرایطی مانند شکستگی قبلی که به درستی بهبود نیافته است یا رشد غیرطبیعی استخوان (دیسپلازی استخوان) کشیده شوند. |
| مسمومیتها | این وضعیت همچنین میتواند به دلایل بسیار نادری مانند مسمومیت ناشی از مصرف موادی مانند سرب یا فلوراید رخ دهد. |
علائم این بیماری چیست؟
علامت اصلی، همانطور که قبلاً بحث کردیم، ظاهر پاهای کودک است. بارزترین علامت این است که وقتی کودک صاف ایستاده است، زانوها کنار هم نیستند، بلکه از هم فاصله دارند. این موضوع هنگام راه رفتن کودک بیشتر قابل توجه است.
گاهی اوقات این کودکان ممکن است با انگشتان پای چرخیده به داخل راه بروند. ما به این حالت (انگشتان کبوتری / چرخش پنجه به داخل) نیز میگوییم.
اما مهمترین نکته این است که معمولاً این وضعیت «پاهای پرانتزی» هیچ دردی برای کودک ایجاد نمیکند و این وضعیت به هیچ وجه بر توانایی کودک در خزیدن، راه رفتن یا دویدن تأثیر نمیگذارد.
اگر گرفتگی عضلات پای فرزندتان تا سن ۲ سالگی شروع به بهبود نکرده است، بهتر است با پزشک خانواده خود صحبت کنید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی نوزاد خود را نزد پزشک می برید، اولین کاری که او انجام می دهد این است که نوزاد شما را معاینه فیزیکی کامل کند و در مورد سابقه سلامتی نوزاد از شما سوال بپرسد.
- اگر کودک زیر ۲ سال باشد: پزشک معمولاً آزمایش دیگری انجام نمیدهد. در عوض، توصیه میکند که بررسی شود آیا تورم پا با بزرگتر شدن کودک خود به خود از بین میرود یا خیر. این روش معمول است.
- برای کودکان بالای ۲ سال: پزشک ممکن است پاهای کودک را اندازه گیری کرده و نحوه راه رفتن کودک را مشاهده کند. علاوه بر این، ممکن است برای بررسی وضعیت استخوان های پاها و زانوها، عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. همچنین ممکن است برای بررسی بیماری هایی مانند راشیتیسم، آزمایش خون انجام شود.
گاهی اوقات، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارتوپدی ارجاع دهد.
آیا زخم بستر قابل درمان است؟ چه درمانهایی برای آن وجود دارد؟
بله، قطعاً میتواند. گزینههای درمانی به علت بیماری و سن کودک بستگی دارد.
برای نوزادان زیر ۲ سال
همانطور که قبلاً اشاره کردم، پای پرانتزی در نوزادان و کودکان زیر ۲ سال اغلب خود به خود برطرف میشود. بنابراین، مگر اینکه وضعیت بسیار جدی باشد، نیازی به درمان نیست. پزشک همچنان بر روند رشد کودک نظارت خواهد داشت.
برای کودکان بالای ۲ سال
اگر این وضعیت بعد از ۲ سالگی ادامه پیدا کند، درمان به علت آن بستگی دارد.
- برای بیماری بلانت: اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، میتوان آن را با کفشهای مخصوص، اسپلینت یا بریس درمان کرد.
- برای راشیتیسم: این بیماری با افزودن ویتامین D و کلسیم به رژیم غذایی کودک درمان میشود. گاهی اوقات، اگر این بیماری ناشی از علت ژنتیکی باشد، ممکن است درمان توسط متخصص ضروری باشد.
عمل جراحی
اگر سایر درمانها نتوانند وضعیت را کنترل کنند و جلوی آسیب بیشتر استخوان را بگیرند، ممکن است جراحی ضروری باشد. از شنیدن این کلمه نترسید. اینها جراحیهایی هستند که اکنون با موفقیت انجام میشوند.
۱. رشد هدایتشده: در این روش، جراح به طور موقت یک صفحه فلزی کوچک یا منگنه را در سمت سالم استخوان پای کودک قرار میدهد تا رشد را متوقف کند. این کار به سمت دیگر استخوان که ناسالم است اجازه میدهد تا با سمت سالم مطابقت داشته باشد. پا با رشد طبیعی کودک صاف میشود. پس از صاف شدن پا، صفحه برداشته میشود.
۲. استئوتومی تیبیا: در این روش، جراح استخوان زیر زانو را برش میدهد، آن را تغییر شکل میدهد و پا را دوباره تراز میکند تا صاف شود. استخوان با یک صفحه و پیچ در قسمت داخلی پا یا یک قاب خارجی در قسمت بیرونی پا تا زمان بهبودی بیحرکت میشود.
چند سوال دیگر برای مادران
چقدر طول میکشد تا پاهای نوزاد صاف شود؟
به محض اینکه کودک شروع به راه رفتن میکند، پاهایش معمولاً شروع به صاف شدن میکنند. این اتفاق بین ۱۱ تا ۱۸ ماهگی رخ میدهد. در بیشتر موارد، این امر هیچ عارضه جانبی طولانی مدتی ایجاد نمیکند.
واقعاً کی باید بترسم؟
اگر تورم پای فرزندتان تا سن ۲ یا ۳ سالگی از بین نرفت، اگر تورم بدتر شد ، اگر فقط یک پا متورم است ، اگر کودک درد دارد ، یا اگر قد کودک نسبت به سنش کوتاه است ، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
آیا راهی برای جلوگیری از ابتلای کودکم به «پاهای پرانتزی» وجود دارد؟
هیچ راهی برای جلوگیری از روند رشد طبیعی (گنو واروم فیزیولوژیک) که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم وجود ندارد. زیرا این یک امر طبیعی است. با این حال، میتوانید از بیماریهایی مانند راشیتیسم جلوگیری کنید. بهترین کار برای این کار این است که مطمئن شوید کودک به اندازه کافی ویتامین D و کلسیم دریافت میکند. در کشور ما، قرار دادن کودک در معرض آفتاب صبحگاهی بهترین راه برای دریافت ویتامین D است. همچنین، ارائه تغذیه طبق دستور پزشک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- پای پرانتزی در نوزادان و کودکان نوپا بسیار رایج و طبیعی است.
- در بیشتر موارد (حدود ۹۵٪) این وضعیت بخشی از روند رشد کودک است و تا سن ۲ سالگی خود به خود برطرف میشود.
- این وضعیت طبیعی هیچ دردی برای کودک ایجاد نمیکند و در راه رفتن یا دویدن او اختلالی ایجاد نمیکند.
- اگر گرفتگی عضلات پای فرزندتان پس از ۲ یا ۳ سالگی از بین نرفت، اگر بدتر شد، یا اگر فقط در یک پا ظاهر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بسیار مهم است که برای فرزندتان یک رژیم غذایی متعادل که ویتامین D و کلسیم کافی را برای جلوگیری از بیماریهایی مانند راشیتیسم فراهم کند، فراهم کنید.
- با درمان مناسب، گرفتگی عضلات پا به هر دلیلی میتواند با موفقیت مدیریت شود و کودک بتواند زندگی سالم و فعالی داشته باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න