آیا شما هم می‌خواهید درباره سرطان خطرناکی به نام آنژیوسارکوم بدانید؟

آیا تا به حال نام آنژیوسارکوم را شنیده‌اید؟ احتمالاً نه. زیرا این یک نوع نادر سرطان است، یعنی نوعی سرطان که به ندرت دیده می‌شود. اما آگاهی از چیزهایی مانند این برای ما بسیار مهم است. زیرا، این سرطانی است که می‌تواند کاملاً جدی باشد و به سرعت گسترش یابد. پس بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

آنژیوسارکوم چیست؟

به عبارت ساده، آنژیوسارکوم یک تومور سرطانی است که از پوشش داخلی رگ‌های خونی یا لنفاوی شما شروع می‌شود. آن را مانند شبکه‌ای از این رگ‌ها در سراسر بدن خود در نظر بگیرید. بنابراین این سرطان می‌تواند در هر جایی از بدن که این رگ‌ها قرار دارند، ایجاد شود.

با این حال، اغلب روی پوست سر، گردن یا سینه‌ها دیده می‌شود. ما آن را آنژیوسارکوم پوستی می‌نامیم. علاوه بر این، می‌تواند در اندام‌های داخلی مانند قلب (آنژیوسارکوم قلبی)، کبد و طحال نیز ایجاد شود، اما کمی کمتر شایع است.

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید آنژیوسارکوم دارید، احساس شوک و ترس کنید. این سرطان می‌تواند جدی و درمان آن دشوار باشد. اما این بدان معنا نیست که هیچ گزینه‌ای ندارید. پزشک شما بهترین گزینه‌های درمانی را برای وضعیت شما توصیه خواهد کرد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

آنژیوسارکوم‌ها نوع بسیار نادری از سارکوم بافت نرم هستند. سارکوم‌های بافت نرم نیز نوع نادری از تومور هستند. فقط فکر کنید، حتی در کشوری مانند آمریکا، آنژیوسارکوم‌ها سالانه در حدود یک نفر از هر یک میلیون نفر رخ می‌دهند. آنها معمولاً روی پوست شما، به خصوص روی پوست سرتان، ایجاد می‌شوند.

علائم چیست؟

علائم آنژیوسارکوم بسته به محل آسیب دیده در بدن متفاوت است. به عنوان مثال، آنژیوسارکومی که روی پوست (از جمله پوست سر، صورت، گردن و سینه‌ها) رخ می‌دهد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر داشته باشد:

• آنها به صورت برآمدگی‌های کوچک قرمز یا آبی شروع می‌شوند، سپس به تدریج گسترش می‌یابند، بزرگتر می‌شوند و به راحتی خونریزی می‌کنند.
• ناحیه‌ای بنفش رنگ از پوست، شبیه به بثورات یا کبودی. همچنین ممکن است سطح آن پوسته پوسته باشد.
• زخمی که خوب نمی‌شود، یا زخمی که کم کم بزرگتر می‌شود.

اگر آنژیوسارکوم در یک اندام داخلی مانند کبد شما باشد، ممکن است تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نشده باشد که بر عملکرد آن اندام تأثیر بگذارد، هیچ علامتی را متوجه نشوید. یا ممکن است تومور به ساختارهای مجاور فشار وارد کند. علائم آنژیوسارکوم در یک اندام داخلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی مفرط.
• درد در ناحیه آسیب دیده.
• کسالت، احساس ناراحتی.
• کاهش وزن بدون دلیل.
• مشکل در تنفس (این شایع‌ترین علامت آنژیوسارکوم قلبی است).
• زردی و درد مداوم در قسمت بالای سمت چپ شکم (این موارد ممکن است علائم آنژیوسارکوم کبدی باشند).

آیا آنژیوسارکوم دردناک است؟

آنژیوسارکوم ممکن است باعث درد شود یا نشود. به عنوان مثال، آنژیوسارکوم‌هایی که در کبد یا طحال شما ایجاد می‌شوند، ممکن است باعث درد در قسمت فوقانی شکم شوند. اما این معمولاً تنها پس از بزرگتر شدن تومور و پیشرفت بیماری است. آنژیوسارکوم‌هایی که در پوست ایجاد می‌شوند، ممکن است اصلاً دردناک نباشند. در عوض، ممکن است مانند یک کبودی پخش‌شونده و بهبودنیافته به نظر برسند.

چرا آنژیوسارکوم ایجاد می‌شود؟

آنژیوسارکوم ناشی از تغییر سلول‌هایی است که داخل رگ‌های خونی شما را می‌پوشانند و از سلول‌های طبیعی به سلول‌های غیرطبیعی تبدیل می‌شوند. برخلاف سلول‌های طبیعی، این سلول‌های سرطانی نمی‌میرند. در عوض، آنها به ساختن سلول‌های بیشتر ادامه می‌دهند و در نهایت تومورها را تشکیل می‌دهند. این سلول‌های سرطانی از رگ‌های خونی آسیب‌دیده به رشد خود ادامه می‌دهند. اغلب، آنها به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابند.

عوامل خطر چیست؟

محققان چندین عامل را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا به آنژیوسارکوم را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• سن و جنسیت: اگرچه آنژیوسارکوم می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در افراد بالای ۶۰ سال شایع‌تر است. مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آنژیوسارکوم اولیه هستند.
• پرتودرمانی: گاهی اوقات آنژیوسارکوم یک سرطان ثانویه است. این بدان معناست که چندین سال (معمولاً حدود ۸ تا ۱۰ سال) پس از پرتودرمانی برای نوع دیگری از سرطان (اغلب سرطان سینه) ایجاد می‌شود.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: آنژیوسارکوم کبدی با قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند پلی وینیل کلرید، آرسنیک و دی اکسید توریم مرتبط است. گاهی اوقات، آنژیوسارکوم تا 10 تا 40 سال پس از این قرار گرفتن در معرض ظاهر نمی‌شود.
• لنف ادم مزمن: حدود ۵٪ از کل آنژیوسارکوم‌ها با نوعی لنف ادم مزمن (طولانی مدت) به نام سندرم استوارت-تروز مرتبط هستند. این سندرم بیشتر در زنانی دیده می‌شود که برای درمان سرطان سینه، ماستکتومی و تشریح غدد لنفاوی انجام داده‌اند.
• اختلالات ژنتیکی: حدود ۳٪ از کل آنژیوسارکوم‌ها در افرادی رخ می‌دهند که بیماری‌های ناشی از اختلالات ژنتیکی دارند. شرایط خاص شامل رتینوبلاستومای دو طرفه، سندرم مافوچی، نوروفیبروماتوز و سندرم کلیپل-ترنونای است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشک ابتدا شما را معاینه فیزیکی می‌کند و در مورد علائمتان صحبت می‌کند. همچنین در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر قبلاً پرتودرمانی داشته‌اید یا شغلی دارید که شامل قرار گرفتن زیاد در معرض مواد شیمیایی خاص است، پزشک ممکن است به آنژیوسارکوم مشکوک شود.

در مرحله بعد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری برای مشاهده اندازه و محل تومور انجام شود. سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و اسکن PET رایج‌ترین آزمایش‌هایی هستند که برای تشخیص آنژیوسارکوم استفاده می‌شوند. اگر پزشک شما به آنژیوسارکوم سینه مشکوک باشد، ممکن است نیاز به ماموگرافی یا سونوگرافی داشته باشید. اگر پزشک شما به آنژیوسارکوم قلبی مشکوک باشد، ممکن است نیاز به اکوکاردیوگرام از طریق مری داشته باشید.

در نهایت، شما نیاز به بیوپسی خواهید داشت . این شامل نمونه‌برداری از بافت، مایع و سلول‌های شما توسط پزشک است. این نمونه‌ها به آزمایشگاه ارسال می‌شوند، جایی که یک آسیب‌شناس آنها را بررسی می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی هستند یا خیر. یک آزمایش آزمایشگاهی به نام ایمونوهیستوشیمی می‌تواند تأیید کند که آیا شما آنژیوسارکوم دارید یا خیر.

مراحل آنژیوسارکوم

مرحله‌بندی سرطان به پزشکان کمک می‌کند تا شدت سرطان و میزان گسترش آن را طبقه‌بندی کنند. آنژیوسارکوم‌ها در مقیاسی از مرحله I (یک) تا IV (چهار) مرحله‌بندی می‌شوند. مرحله I به این معنی است که تومور فراتر از جایی که شروع شده است، گسترش نیافته است. مرحله IV به این معنی است که به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است. از آنجایی که آنژیوسارکوم‌ها سرطان‌های تهاجمی و با رشد سریع هستند، اغلب قبل از تشخیص، گسترش یافته‌اند (یعنی در مرحله پیشرفته هستند). آنها اغلب به ریه‌ها گسترش می‌یابند.

دانستن مرحله سرطان شما به پزشک کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد کدام درمان‌ها به شما کمک می‌کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشید.

چگونه درمان می‌شود؟

جراحی برای برداشتن تومور، رایج‌ترین درمان برای آنژیوسارکوم است. پزشکان ممکن است قبل یا بعد از جراحی، پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی را برای کوچک کردن تومور یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده توصیه کنند.

درمان‌های جدید سرطان، مانند داروهای درمان هدفمند و ایمونوتراپی، در حال حاضر برای مبارزه با آنژیوسارکوم در حال توسعه هستند. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است یکی از این درمان‌ها یا یک کارآزمایی بالینی را که درمان‌های جدید سرطان را آزمایش می‌کند، توصیه کند.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

شما نمی‌توانید از تمام عواملی که باعث آنژیوسارکوم می‌شوند جلوگیری کنید. به عنوان مثال، نمی‌توانید جلوی به ارث بردن یک بیماری ژنتیکی یا نیاز به پرتودرمانی برای سرطان را بگیرید. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش برخی از خطر ابتلا به آنژیوسارکوم انجام دهید، مانند محدود کردن قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی سمی.

اگر آنژیوسارکوم داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجا که آنژیوسارکوم‌ها در رگ‌های خونی شما شروع می‌شوند، می‌توانند خیلی سریع گسترش یابند. پس از گسترش، درمان آنژیوسارکوم‌ها بسیار دشوار است. حتی اگر پس از درمان از بین بروند، احتمال عود آنها بیشتر است.

پزشکان در حال یافتن راه‌های مؤثرتری برای درمان آنژیوسارکوم هستند. با این حال، میزان بقا هنوز پایین است. تنها حدود ۳۵٪ از افرادی که مبتلا به آنژیوسارکوم تشخیص داده می‌شوند، پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.

طبیعی است که با شنیدن چنین اطلاعاتی احساس ترس کنید. اما مهمترین چیز درک موقعیت و پیروی از توصیه‌های پزشکی است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

آنژیوسارکوم یک سرطان با رشد سریع است. می‌توانید از خودتان مراقبت کنید، آرام باشید و آرام باشید. به خودتان زمان بدهید تا بفهمید چه اتفاقی برای بدنتان می‌افتد. با پزشک خود در مورد کارهایی که می‌توانید برای پشتیبانی از درمان خود انجام دهید صحبت کنید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است مفید باشد:

• سعی کنید استرس خود را کاهش دهید. اگر بعد از تشخیص بیماری‌تان احساس استرس می‌کنید، تنها نیستید. سرطان استرس‌زا است. کارهایی مانند مدیتیشن، تمرینات آرامش‌بخش و تنفس عمیق می‌توانند کمک کنند.
• به خودتان اجازه استراحت بدهید. ممکن است بعد از درمان سرطان احساس خستگی شدید، "خستگی مفرط" داشته باشید. سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید.
• سعی کنید مرتباً وعده‌های غذایی سالم بخورید. درمان شما ممکن است بر اشتهای شما تأثیر بگذارد. سعی کنید غذاهای مغذی بخورید (وعده‌های غذایی را حذف نکنید). اگر در غذا خوردن مشکل دارید، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
• با دیگران ارتباط برقرار کنید. مقابله با سرطان می‌تواند احساس تنهایی ایجاد کند، به خصوص با سرطان نادری مانند آنژیوسارکوم. از پزشک خود بخواهید شما را با گروه‌های حمایتی مرتبط کند تا بتوانید احساسات خود را با افرادی که شما را درک می‌کنند، در میان بگذارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در پوست خود شدید (به خصوص برآمدگی‌ها یا زخم‌هایی که روی پوست سر، صورت یا گردن شما بهبود نمی‌یابند) به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر متوجه هرگونه کبودی جدید، مانند کبودی‌هایی که قبلاً در جایی که پرتودرمانی داشته‌اید، شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در حال حاضر تحت درمان آنژیوسارکوم هستید، در صورت بدتر شدن علائم با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین در صورت بروز هرگونه واکنش غیرمنتظره یا غیرمعمول شدید به درمان خود، به پزشک اطلاع دهید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

برخی از درمان‌های سرطان می‌توانند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارند و خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند. اگر جراحی داشته‌اید، ممکن است در محل جراحی مشکلاتی داشته باشید. در صورت وجود موارد زیر باید به اورژانس مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) دارید، تب می‌تواند نشانه عفونت باشد.
• اگر دردی دارید که با مسکن‌ها کنترل نمی‌شود.
• اگر بیش از حد استفراغ می‌کنید یا اسهال مداوم دارید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

آنژیوسارکوم یک سرطان بسیار نادر است. ممکن است از خود بپرسید که چرا به این سرطان مبتلا شده‌اید و پزشک شما چه کاری می‌تواند برای کمک به شما انجام دهد. در اینجا چند سوال برای کمک به شما در این گفتگو آورده شده است:

• آنژیوسارکوم من در چه مرحله‌ای است؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی آنها چیست؟
• احتمال بازگشت سرطان پس از درمان چقدر است؟
• آیا لازم است در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنم؟
• پیش آگهی بیماری من چیست؟

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

آنژیوسارکوم یک سرطان بسیار نادر و سریع الرشد است. این بدان معناست که اگر شما آنژیوسارکوم دارید، احتمالاً با یک سرطان جدی روبرو هستید. ممکن است در مورد آنچه در آینده اتفاق خواهد افتاد، بسیار استرس داشته باشید. طبیعی است که در مورد آینده احساس عدم اطمینان داشته باشید. اما لازم نیست تنها با این تشخیص کنار بیایید. نگرانی‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. او می‌تواند گزینه‌های درمانی و آینده بیماری را برای شما توضیح دهد. همچنین، از او بخواهید که شما را با برنامه‌ها و خدماتی که می‌توانند به شما کمک کنند، مرتبط کند. هرگز امید خود را از دست ندهید.

آنژیوسارکوم ، سرطان، سرطان رگ‌های خونی، سرطان لنفاوی، سرطان پوست، سرطان نادر، علائم سرطان