آیا احساس سرگیجه یا سبکی سر هم دارید؟ این می‌تواند نارسایی ورتبروبازیلار باشد!

آیا گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس سرگیجه، سبکی سر یا از دست دادن تعادل می‌کنید؟ برخی افراد هنگام صحبت کردن کلمات را نامفهوم ادا می‌کنند. این علائم را عادی تلقی نکنید. آنها می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری باشند که جریان خون را به پشت مغز شما کاهش می‌دهد. امروز، ما در مورد بیماری به نام نارسایی ورتبروبازیلار (VBI) صحبت خواهیم کرد.

نارسایی ورتبروبازیلار (VBI) چیست؟

به عبارت ساده، نارسایی ورتبروبازیلار (VBI) وضعیتی است که در آن جریان خون به پشت مغز شما کاهش یافته یا متوقف می‌شود. این قسمت پشتی مغز ما مسئول کنترل تعادل و حرکت است. بنابراین تصور کنید که اگر این قسمت خون کافی دریافت نکند، چه مشکلاتی می‌تواند ایجاد شود.

اکثر افراد مبتلا به VBI فقط مشکلات جزئی سلامتی دارند. با این حال، این وضعیت شما را در معرض خطر سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) ، وضعیتی مشابه سکته مغزی خفیف، قرار می‌دهد. گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند شدید باشد و باعث ناتوانی مادام العمر یا حتی مرگ شود. به همین دلیل آگاهی از این موضوع مهم است.

پزشکان معمولاً این وضعیت VBI را با توصیه به تغییر سبک زندگی و در صورت لزوم تجویز دارو درمان می‌کنند. با این حال، اگر علائم پس از این اقدامات ادامه یابد، ممکن است جراحی ضروری باشد.

آیا انواع مختلفی از VBI وجود دارد؟

بله، یک نوع خاص وجود دارد. به آن نارسایی گذرای ورتبروبازیلار می‌گویند. این مورد کمی نادر است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که سر خود را می‌چرخانید یا می‌چرخانید. پزشکان آن را با نام‌های زیر نیز می‌شناسند:

• سندرم شکارچی کمان
• سنکوپ ناشی از چرخش سر
• نارسایی چرخشی مهره‌ای-بازیلر

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که رگ خونی که خون را به مغز می‌رساند، هنگام چرخش سر، موقتاً مسدود می‌شود.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به VBI مبتلا شود؟

اگر بالای ۵۰ سال سن دارید و شرایط زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به VBI هستید:

• اگر بیماری عروق کرونر قلب یا بیماری عروق محیطی (PAD) دارید، که مشکلاتی در شریان‌هایی هستند که خون را به قلب و اندام‌های دور مانند پاها و بازوها می‌رسانند.
• اگر دیابت شیرین دارید.
• اگر کسی در خانواده قبلاً به VBI مبتلا بوده است (پیوند ارثی).
• اگر فشار خون بالا (هایپرتنشن) یا سطح کلسترول خونتان بالا است.
• اگر سابقه سیگار کشیدن دارید.
• چاقی ، یعنی اگر چربی بیش از حد وجود داشته باشد.
• اگر رسوبات چربی (پلاک) در رگ‌های خونی شما وجود داشته باشد، به این معنی است که شما دچار تصلب شرایین هستید.
• اگر سطح لیپیدها در خون بالا باشد، به آن هیپرلیپیدمی می‌گویند.

بیماری‌های قلبی-آمبولیک که می‌توانند رگ خونی را مسدود کنند نیز خطر VBI را افزایش می‌دهند. به عنوان مثال:

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) (یک اختلال ریتم قلب)
• اختلالات لخته شدن خون
• عفونت پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت عفونی)
• پارگی شریان مهره‌ای ( پارگی در دیواره شریان بطنی که خون را به مغز می‌رساند)

از نظر آماری، مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به VBI هستند. این بیماری همچنین در بین برخی از گروه‌های قومی شایع‌تر است.

VBI چقدر رایج است؟

گفته می‌شود حدود ۲۵٪ از افراد بالای ۷۰ سال، یا حدود یک نفر از هر چهار نفر، ممکن است به VBI مبتلا باشند. بنابراین این چیزی نیست که کاملاً بی‌سابقه باشد.

علل اصلی VBI چیست؟

علت اصلی VBI در بیشتر موارد، بیماری به نام تصلب شرایین است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این زمانی است که رسوبات چربی (پلاک) که از کلسترول و کلسیم تشکیل شده‌اند، در داخل رگ‌های خونی تجمع می‌یابند و آنها را تنگ کرده و جریان خون را کاهش می‌دهند. این مانند گیر کردن خاک در لوله آب است.

دلایل رایج دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری شریان نافذ ( انسداد رگ‌های خونی بسیار کوچک در مغز)
• آمبولی ریوی (لخته شدن خون در ریه‌ها - این می‌تواند اثر غیرمستقیم داشته باشد)
• دیسکسیون شریان مهره‌ای ( پارگی دیواره شریان مهره‌ای)

دلایل نادری نیز وجود دارد:

• بیماری‌های خونی (اختلالات انعقادی)
• اعتیاد به مواد مخدر
• دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) (رشد غیرطبیعی دیواره رگ‌های خونی)
• سردردهای میگرنی - برخی از میگرن‌های شدید می‌توانند با این بیماری مرتبط باشند.

علائم VBI چیست؟

فرد مبتلا به VBI ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کند. این علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و پس از مدتی ناپدید شوند، یا ممکن است مداوم باشند.

• مشکلات تعادل : سرگیجه، احساس چرخش اشیاء به دور شما ( سرگیجه ). تصور کنید، اگر حتی وقتی ایستاده‌اید هم احساس سرگیجه دارید، هنگام راه رفتن چه احساسی خواهید داشت؟
• گیجی، از دست دادن هوشیاری ( هذیان ).
• مشکل در بلع غذا ( دیسفاژی ).
• اختلالاتی که بر حرکت و هماهنگی تأثیر می‌گذارند (آتاکسی ) - مانند عدم توانایی در راه رفتن یا مشکل در کنترل اندام‌ها.
• دوبینی یا از دست دادن بینایی.
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری ( سنکوپ ).
• بی‌حسی در بخشی از بدن شما.
• بریده بریده صحبت کردن و نامفهوم ادا کردن کلمات هنگام صحبت کردن ( دیس‌آرتری ).
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری و افتادن به زمین (حملات سقوط).
• ناتوانی در کنترل ادرار (بی‌اختیاری ادرار).
• حالت تهوع و استفراغ.

نکته مهم: اگر هر یک از این علائم را دارید، به خصوص اگر به طور ناگهانی بروز کرده و عود می‌کنند، حتماً به پزشک مراجعه کنید، زیرا می‌توانند نشانه سکته مغزی باشند.

پزشکان چگونه VBI را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است چند آزمایش دیگر برای تأیید دقیق وضعیت انجام دهد.

• آزمایش‌های تصویربرداری:
• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) از رگ‌های خونی پشت مغز شما عکس می‌گیرند. این روش می‌تواند به تشخیص انسداد یا آسیب رگ‌های خونی کمک کند.
• آنژیوگرافی: این آزمایشی است که از تصاویر اشعه ایکس برای بررسی رگ‌های خونی (شریان‌ها) استفاده می‌کند. گاهی اوقات، یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) برای ایجاد این تصاویر به رگ‌ها تزریق می‌شود.
• CTA (آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری) یا MRA (آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی): این آزمایش‌ها می‌توانند تصاویر بسیار واضح و سه‌بعدی (3D) از رگ‌های خونی شما ایجاد کنند.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش نحوه عملکرد حفره‌ها و دریچه‌های قلب و نحوه پمپاژ خون توسط قلب (عمل پمپاژ) را بررسی می‌کند.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG): این روش فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه‌گیری می‌کند. این روش می‌تواند هرگونه بی‌نظمی در ضربان قلب شما را تشخیص دهد.
• مانیتور هولتر: این دستگاه کوچکی است که به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت روی بدن شما قرار می‌گیرد. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب شما را در حین انجام فعالیت‌های عادی ثبت می‌کند.
• آزمایش خون زمان پروترومبین (PT) و زمان ترومبوپلاستین نسبی (PTT) : این آزمایش‌های خون، مدت زمان لازم برای لخته شدن خون را اندازه‌گیری می‌کنند.

همه این آزمایش‌ها ضروری نیستند. پزشک شما بر اساس علائم و وضعیت شما تصمیم می‌گیرد که کدام آزمایش‌ها را درخواست کند.

VBI چگونه درمان می‌شود؟

چندین گزینه درمانی وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما، مناسب‌ترین درمان را تعیین خواهد کرد.

۱. تغییرات سبک زندگی:

اغلب، اولین کاری که باید انجام داد، کاهش علائم با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی است.

• وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی ریشه بسیاری از بیماری‌ها است.
• کنترل کلسترول با تغییر رژیم غذایی: کاهش مصرف غذاهای پرچرب و چرب بسیار مهم است.
• ورزش: حتی چیزی به سادگی پیاده‌روی به مدت ۳۰ دقیقه در روز می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
• ترک سیگار: این قطعاً کاری است که باید انجام دهید.

۲. داروها (داروها):

پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل مشکلات سلامتی تجویز کند.

• داروهایی که لخته شدن خون را کنترل می‌کنند: مانند آسپرین.
• داروی کنترل فشار خون.
• داروی کاهش دهنده کلسترول.
• داروی کنترل دیابت.

۳. جراحی:

اگر تغییر در سبک زندگی و مصرف دارو جریان خون را بازیابی نکند، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.

• اندآرترکتومی کاروتید: این شامل برداشتن رسوبات چربی (پلاک) از یک رگ خونی اصلی در گردن (شریان کاروتید) با جراحی است.
• آنژیوپلاستی کرونری و استنت: اگر رگ خونی در قلب مسدود شده باشد، یک توری فلزی (استنت) با یک بالون کوچک در آن قرار داده می‌شود تا رگ گشاد شود.
• جراحی بای پس عروق کرونر: یک رگ خونی آسیب دیده در قلب با یک رگ خونی سالم که از قسمت دیگری از بدن گرفته شده است، جایگزین می‌شود.
• بازسازی شریان مهره‌ای: در این روش، آسیب‌های وارده به شریان‌های مهره‌ای که خون را به مغز می‌رسانند، با جراحی ترمیم می‌شوند.

درمان VBI گذرا:

به عنوان درمانی برای بیماری VBI که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، که هنگام چرخاندن سر رخ می‌دهد:

• بریس یا گردنبند طبی.
• داروها.
• جراحی، شاید حتی جراحی کم‌تهاجمی ستون فقرات، ممکن است امکان‌پذیر باشد.

چگونه می‌توانید خطر ابتلا به VBI را کاهش دهید؟

اگر این نکات را رعایت کنید، می‌توانید خطر ابتلا به VBI را تا حد زیادی کاهش دهید:

• رژیم غذایی سالم داشته باشید: سبزیجات، میوه‌ها و غذاهای غنی از فیبر بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، شکر و نمک را کاهش دهید.
• ورزش منظم.
• کنترل سطح کلسترول.
• اگر بیماری‌های دیگری مانند فشار خون بالا یا دیابت دارید، طبق توصیه‌های پزشکی آنها را به درستی کنترل کنید.
• ترک سیگار.

این موارد نه تنها در برابر VBI، بلکه در برابر بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز محافظت می‌کنند.

وضعیت سلامت فرد مبتلا به VBI چگونه است؟ (چشم انداز)

پیش‌آگهی فرد مبتلا به VBI به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• میزان آسیب به عملکرد مغز (شدت نقص عصبی) .
• اینکه آیا قبلاً سکته مغزی داشته‌اید یا خیر.
• سن.
• آیا مشکلات سلامتی دیگری وجود دارد؟

اگر VBI شدید شود، می‌تواند منجر به ناتوانی و حتی مرگ شود. با این حال، اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، می‌توان به نتایج بسیار خوبی دست یافت.

آیا VBI می‌تواند اثرات بلندمدتی داشته باشد؟

بسیاری از افراد مبتلا به علائم خفیف می‌توانند علائم خود را با تغییر در سبک زندگی و دارو مدیریت کنند. با این حال، اگر علائم شدید باشند، ممکن است به ماه‌ها، حتی سال‌ها، توانبخشی نیاز داشته باشند.

برخی از عوارض (مشکلاتی) که می‌توانند به دلیل VBI رخ دهند عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها - ترومبوز ورید عمقی (DVT) .
• لخته خون در ریه‌ها - آمبولی ریوی
• کم آبی بدن و مشکل در بلع.
• دشواری در تنفس.
• فلج یا بی‌حسی.
• التهاب معده ( گاستریت ).
• حمله قلبی ( انفارکتوس میوکارد) .
• عفونت‌های ریه.
• آسیب‌های فشاری/زخم بستر.
• سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) .
• از دست دادن بینایی.

آیا VBI می‌تواند پس از درمان عود کند؟

میزان عود VBI بین 10 تا 15 درصد است. این بدان معناست که حتی اگر بهبود یابید، احتمال بازگشت آن وجود دارد. بنابراین، مهم است که به پیروی از دستورالعمل‌های پزشک خود ادامه دهید و سبک زندگی سالمی را حفظ کنید.

اگر به بیماری وبا مبتلا باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر به VBI مبتلا شده‌اید، مهم است که در مورد موارد مختلفی که می‌توانند در طول بهبودی به شما کمک کنند، اطلاعات کسب کنید. ممکن است در مواردی مانند موارد زیر به کمک نیاز داشته باشید:

• آموزش مثانه و روده.
• توصیه‌های تغذیه‌ای.
• تضمین ایمنی در خانه.
• آموزش نحوه انجام کارهای روزمره.

این نوع درمان‌ها ممکن است برای شما مفید باشند:

• کاردرمانی: آموزش نحوه انجام کارهای روزمره به تنهایی.
• فیزیوتراپی: حرکت، قدرت و تعادل بدن را بهبود می‌بخشد.
• گفتاردرمانی: به مشکلات گفتاری و بلع کمک می‌کند.

همچنین ممکن است برای نظارت بر روند بهبودی خود به کمک یک پرستار خانگی نیاز داشته باشید.

پیام اصلی: از این موضوع چه چیزی یاد گرفتیم؟

خب، نارسایی ورتبروبازیلار (VBI) که امروز در موردش صحبت کردیم، وضعیتی است که در آن جریان خون به پشت مغز کاهش می‌یابد. این می‌تواند باعث علائمی مانند سرگیجه، از دست دادن کنترل بدن و مشکل در صحبت کردن شود. علت اصلی، انسداد شریان‌ها توسط رسوبات چربی (آترواسکلروز) است.

نگران نباشید! در بیشتر مواقع، این بیماری با تغییر سبک زندگی و دارو قابل کنترل است. برخی افراد حتی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.

اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند به شما کمک کند تا آنها را راحت‌تر درمان کنید و از بروز شرایط جدی‌تر جلوگیری کنید.

کارهایی مانند کاردرمانی، فیزیوتراپی و گفتاردرمانی می‌توانند به آسان‌تر شدن زندگی روزمره شما کمک کنند. سالم بمانید!

نارسایی ورتبروبازیلار ، VBI، ایسکمی مغزی، سرگیجه، فلج، حمله گذرای مغزی (TIA)، تصلب شرایین، سکته مغزی