آیا گاهی اوقات احساس میکنید که در دفع مدفوع مشکل دارید یا هنگام رفتن به توالت احساس سفتی میکنید؟ آیا احساس میکنید رودههایتان روزها تخلیه نمیشوند، یا حتی پس از نگه داشتن طولانی مدت آن، هنوز به طور کامل دفع نشدهاید؟ اینها مشکلاتی هستند که بسیاری از مردم تجربه میکنند. اما اگر این موارد ادامه پیدا کنند، ممکن است دلیلی برای آن وجود داشته باشد. وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، آنیسموس نام دارد. گاهی اوقات به این حالت، دفع دیسینرژیک نیز گفته میشود.
اول ببینیم آنیسموس چیست؟
به عبارت ساده، آنیسموس وضعیتی است که در آن عضلات ناحیه لگن شما به درستی کار نمیکنند و باعث مشکل در دفع مدفوع میشوند. نام دیگر این بیماری، نوعی اختلال عملکرد کف لگن است.
حالا تصور کنید، ناحیه لگن شما ناحیهای زیر ناف شماست. آنجا عضلات زیادی وجود دارد. مانند یک شبکه یا یک فنجان کوچک، این عضلات در کنار هم اندامهایی مانند مثانه، رحم (در زنان) و رکتوم را نگه میدارند. ما این گروه از عضلات را کف لگن مینامیم. این عضلات بسیار مهم هستند. زیرا وقتی مدفوع و ادرار میکنیم، این عضلات منقبض و شل میشوند تا به این فرآیند کمک کنند.
بنابراین، در مورد آنیسموس، وقتی سعی میکنید اجابت مزاج کنید، عضلات کف لگن، به خصوص اطراف مقعد، باید شل شوند. در این صورت مدفوع به راحتی خارج میشود. اما در فرد مبتلا به آنیسموس، این عضلات به جای شل شدن، سفت میشوند (انقباض متناقض) یا اصلاً شل نمیشوند (هیپرتونیک کف لگن) . به این فکر کنید که وقتی میخواهید دری را باز کنید، در حتی سختتر بسته میشود. برای برخی از افراد، این عضلات قادر به تولید نیروی کافی برای دفع مدفوع نیستند.
نکته دیگر این است که حدود نیمی از افراد مبتلا به این بیماری، احساس دفع مدفوع یا نیاز به آن را کاهش میدهند. بنابراین، وقتی مدفوع به موقع دفع نمیشود، در روده گیر میکند، خشکتر، سختتر و دفع آن دشوارتر میشود. این یکی از دلایل یبوست مزمن است.
این بیماری چقدر شایع است؟ چه کسی ممکن است به آن مبتلا شود؟
در سراسر جهان، تخمین زده میشود که ۱۵ تا ۲۵ درصد از افراد مبتلا به یبوست مزمن ممکن است آنیسموس داشته باشند. یبوست بسیار شایع است و تقریباً ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد. زنان دو برابر مردان به آن مبتلا میشوند. همچنین در افراد بالای ۶۵ سال شایعتر است.
جالب است بدانید که حدود یک سوم از افراد مبتلا به این بیماری، آن را در دوران کودکی خود تجربه کردهاند.این شروع میشود. یک سوم دیگر ممکن است پس از زایمان یا تصادف به آن مبتلا شوند. برای ۴۰٪ باقی مانده، هیچ علت مشخصی پیدا نشده است. اغلب اوقات، تصور میشود که یک رفتار اکتسابی است.
چرا آنیسموس ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
در واقع، آنیسموس یک اختلال عملکردی است. یعنی هیچ بیماری جسمی یا عصبی خاصی برای ایجاد آن یافت نشده است. ممکن است پاسخی به استرس، تروما یا یبوست مزمن باشد، یا ممکن است در اثر غیرطبیعی شدن عضلات ایجاد شود.
اگرچه دلیل خاصی برای این امر وجود ندارد، اما آنیسموس میتواند همراه با شرایط خاصی دیده شود. به عبارت دیگر، افرادی که موارد زیر را دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آنیسموس هستند:
- زخمهای رکتوم
- سندرم روده تحریکپذیر همراه با یبوست (IBS-C) - این سندرم با ناراحتی معده همراه با یبوست مشخص میشود.
- زمان انتقال آهسته روده بزرگ - این بدان معناست که غذا به آرامی در رودهها حرکت میکند.
- یبوست مزمن از دوران کودکی.
- کاهش حساسیت رکتوم - عدم احساس دفع مدفوع.
- اختلالات روانی.
- استفاده از مسکنهای خاص (مصرف مواد افیونی).
فرد مبتلا به آنیسموس چه علائمی را تجربه میکند؟
افراد مبتلا به آنیسموس معمولاً علائمی مشابه علائم یبوست شدید را تجربه میکنند. اینها شایعترین علائم هستند:
- اجابت مزاج کمتر از سه بار در هفته.
- زور زدن بیش از حد هنگام اجابت مزاج.
- احساس اینکه حتی پس از اجابت مزاج، تمام مدفوع خارج نشده است .
- حرکات روده سخت و دردناک .
- گاهی اوقات باید از انگشتانتان برای بیرون آوردن مدفوع کمک بگیرید .
- معده نفخ کرده.
- درد معده.
- درد مقعدی.
ممکن است از صحبت کردن در مورد این علائم خجالت بکشید یا خجالت بکشید. با این حال، اینها علائم رایج این بیماری هستند. گفتن بدون تردید این موارد به پزشک به او کمک میکند تا به درستی به شما کمک کند.
این بیماری آنیسموس چگونه تشخیص داده میشود؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید ، ابتدا بررسی میکند که آیا سایر علل شایع یبوست (مانند نقص ساختاری، مشکلات متابولیک) را دارید یا خیر. این ممکن است شامل برخی معاینات اولیه رکتوم باشد.
- اول از همهممکن است از شما خواسته شود که معاینه رکتوم با انگشت (DRE) انجام دهید. این شامل پوشیدن دستکش، استفاده از روان کننده و وارد کردن انگشت به رکتوم شما میشود.
- سپس، میتوان آزمایش سیگموئیدوسکوپی انجام داد که شامل قرار دادن یک لوله (اسکوپ) با یک دوربین کوچک در داخل آن است.
اگر این آزمایشها علت مشخصی پیدا نکنند، گام بعدی انجام چندین آزمایش خاص برای بررسی وجود آنیسموس است.
چه آزمایشهای خاصی برای تشخیص آنیسموس استفاده میشود؟
اگر حداقل دو مورد از این آزمایشها نتایج غیرطبیعی داشته باشند، آنیسموس تأیید میشود.
۱. مانومتری آنورکتال:
این شامل اندازهگیری نحوه انقباض و انبساط عضلات مقعد و اسفنکتر مقعد شما میشود. یک لوله کوچک و انعطافپذیر (کاتتر) وارد مقعد شما میشود. سپس یک متخصص مراقبتهای بهداشتی کاتتر را باد میکند. یک دستگاه نحوه واکنش عضلات شما را ثبت میکند، گویی پر از مدفوع هستند. این آزمایش میتواند موارد زیر را تشخیص دهد:
- آیا میتوان نیروی فشاری کافی برای دفع مدفوع ایجاد کرد؟
- آیا عضلات اسفنکتر مقعد هنگام فشار دادن به درستی شل میشوند؟
- یا اینکه، آیا آن عضلات هنگام فشار آوردن سفتتر میشوند؟
- آیا حس مقعدی شما طبیعی است؟
۲. آزمایش دفع بادکنک:
این آزمایش مدت زمانی را که طول میکشد تا چیزی شبیه مدفوع از مقعد شما خارج شود، اندازهگیری میکند. برای اینکه مدفوع شبیه مدفوع به نظر برسد، یک بادکنک پر از آب گرم وارد مقعد شما شده و تا اندازه مشخصی باد میشود. سپس از شما خواسته میشود که روی توالت بنشینید و آن را دفع کنید. اگر این کار بیش از یک دقیقه طول بکشد، ممکن است نشان دهنده مشکلی در عملکرد عضلات کف لگن شما باشد.
۳. دفکوگرافی:
در این آزمایش، میتوان از اشعه ایکس یا MRI برای مشاهده نحوه عملکرد عضلات داخل بدن شما هنگام تلاش برای دفع مدفوع استفاده کرد. خمیری که شبیه مدفوع است، وارد رکتوم شما میشود و از شما خواسته میشود که روی توالت بنشینید و آن را دفع کنید. سپس تصاویر اشعه ایکس یا MRI روی صفحه نمایش داده میشوند. این میتواند به تشخیص هرگونه مشکل در عملکرد کف لگن و همچنین سایر مشکلات ساختاری کمک کند.
۴. مطالعه نشانگر سیتز:
این آزمایش سرعت حرکت غذا در روده شما را اندازهگیری میکند. ابتدا پزشک به شما قرصی میدهد تا مصرف کنید. این قرص حاوی نشانگرهای کوچکی است که در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده هستند. پنج روز پس از مصرف قرص، یک عکسبرداری دیگر با اشعه ایکس از شما انجام میشود. اگر نشانگرها هنوز در روده بزرگ شما در عکسبرداری با اشعه ایکس وجود داشته باشند، به این معنی است که مواد زائد به طور طبیعی در روده بزرگ شما حرکت نمیکنند.
چه درمانهایی برای این بیماری به نام آنیسموس وجود دارد؟
خبر خوب این است که برای این مشکل درمانی وجود دارد! موثرترین درمان موجود در حال حاضر بیوفیدبک است. این روش 80 درصد موفقیت دارد. این روش، روش اصلی درمان است. با این حال، اگر بیوفیدبک برای شما مؤثر نباشد، پزشک ممکن است درمانها یا جایگزینهای دیگری را پیشنهاد کند.
در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد:
۱. درمان بیوفیدبک:
این یک روش فیزیوتراپی روانی-فیزیکی فوقالعاده است. مثل این است که تمرین کنید عضلات بدنتان را با ذهنتان کنترل کنید. دستگاههای کوچک و بدون دردی به نام الکترود روی پوست شما قرار میگیرند و ضربان قلب، الگوی تنفس، دمای پوست، تنش عضلانی و فعالیت مغز شما روی صفحه نمایش داده میشود تا شما و درمانگر بتوانید آنها را ببینید.
سپس، درمانگر تمرینات مختلف، انقباضات عضلانی و تکنیکهای آرامشبخشی را به شما آموزش میدهد. همزمان با انجام این تمرینات، میتوانید نتایج را روی صفحه نمایش مشاهده کنید و یاد بگیرید که چگونه عضلات خود را به درستی کنترل کنید. با تمرین به این روش، قادر خواهید بود به درستی برای دفع مدفوع فشار وارد کنید و عضلات اطراف مقعد خود را به درستی شل کنید.
بیوفیدبک همچنین میتواند به شما در افزایش آگاهی حسی کمک کند. برخی از افراد دچار کاهش حساسیت مقعدی هستند. با این آموزش، شما احساس نیاز به اجابت مزاج سریعتری خواهید داشت.
۲. تغییرات سبک زندگی (درمانهای سبک زندگی):
چه تحت درمان بیوفیدبک باشید و چه نباشید، پزشک معمولاً به شما میگوید که برای آسانتر شدن روند دفع، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند موارد زیر:
- از مصرف داروهای یبوست آور خودداری کنید.
- در طول روز به اندازه کافی آب بنوشید.
- غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات، میوهها، حبوبات، غلات کامل) را به مقدار زیاد مصرف کنید.
- بعد از هر وعده غذایی کمی پیادهروی کنید.
- به محض اینکه احساس نیاز به دفع مدفوع کردید، به دستشویی بروید. آن را به تعویق نیندازید.
- سعی کنید هر روز در یک ساعت مشخص (مثلاً بعد از صبحانه) به دستشویی بروید .
۳. داروهای یبوست:
اگر روشهای دیگر مؤثر نباشند، پزشک ممکن است برای رفع یبوست ، ملین تجویز کند .ممکن است داروهای دیگری نیز تجویز شود. این داروها به طور خاص برای آنیسموس طراحی نشدهاند. با این حال، معمولاً یبوست طولانی مدت را تسکین میدهند. حتی اگر مشکل عضلانی اصلاح نشود، میتوانند به جلوگیری از سفت شدن بیش از حد مدفوع و دشوار شدن دفع آن کمک کنند.
۴. تزریق بوتاکس:
تزریق سم بوتولینوم برای درمان آنیسموس استفاده شده است، اما نتایج متفاوتی داشته است. بوتاکس معمولاً برای شل کردن عضلات استفاده میشود (دقیقاً مانند کاهش چین و چروک). با این حال، این روش فقط حدود ۵۰٪ برای آنیسموس مؤثر است. این ممکن است به این دلیل باشد که آنیسموس پیچیدهتر از انقباض عضلات است. با این حال، به نظر میرسد که در کودکان مؤثرتر است.
آینده کسانی که با آنیسموس زندگی میکنند چیست؟ (چشمانداز)
اگر به درمان بیوفیدبک دسترسی دارید، ممکن است مفید باشد. با این حال، پزشکان میگویند که این درمان به راحتی در دسترس همه نیست. دستگاههای بیوفیدبک خانگی نیز در حال توسعه هستند. همچنین ممکن است با داروهای یبوست و تغییرات سبک زندگی، تا حدودی تسکین پیدا کنید.
پزشکان همیشه یبوست را، به خصوص اگر مزمن باشد، بسیار جدی میگیرند. اگر علائم آنیسموس دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . صحبت در مورد این موضوع میتواند دشوار باشد، اما بهتر از این است که بیماری را پیش خودتان نگه دارید.
با پزشک خود در مورد علائم خود آشکارا صحبت کنید . به یاد داشته باشید، آنها کسانی هستند که هر روز این چیزها را میشنوند و میبینند. اگر میتوانید، قبل از مراجعه به پزشک، یک «دفترچه یادداشت مدفوع» تهیه کنید. یعنی بنویسید هر بار که به توالت رفتید چه اتفاقی افتاد، چقدر طول کشید و چقدر دشوار بود. هرچه اطلاعات بیشتری ارائه دهید، کمک به شما برای پزشک آسانتر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- آنیسموس یک بیماری مرتبط با یبوست است که در اثر شل نشدن صحیح عضلات کف لگن در حین اجابت مزاج و سفت شدن آنها ایجاد میشود.
- این بیماری میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما در زنان و سالمندان شایعتر است.
- علائم شامل زور زدن بیش از حد، تخلیه ناقص مدفوع، مدفوع سفت و درد شکم است.
- نگران نباشید، آزمایشهای خاصی برای تشخیص این موضوع وجود دارد و درمانی به نام بیوفیدبک بسیار مؤثر است.
- اگر این علائم را دارید، مهم است که بدون احساس خجالت یا شرمساری به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، زودتر میتوانید بهبود یابید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
آیا آنیسموس (دفع ناهماهنگ) نامی است که پزشکان به یبوست میدهند؟
نه! یبوست باعث سفت شدن راست روده میشود، اما «آنیسموس» وضعیت عجیبی است. وقتی اجابت مزاج میکنیم، عضلات راست روده را «شل» میکنیم و مدفوع را به بیرون میفرستیم. اما اتفاقی که در این بیماران میافتد این است که ارتباط با مغز مختل میشود و به جای شل شدن، آن عضلات حتی بیشتر «منقبض» میشوند.
💬 وقتی عضلاتت رو سفت میکنی، میتونی سعی کنی خودتو خلاص کنی؟
مشکل این کار همین است! بیمار ساعتها برای خروج از توالت تقلا میکند، اما چیزی خارج نمیشود زیرا اسفنکتر مقعد آنقدر سفت است که باز نمیشود. همه اینها در نهایت باعث خونریزی و بواسیر میشود.
💬 آیا این برای کسانی که قرص معده مصرف میکنند خوب نیست؟
مصرف ملینها مشکل باز نشدن در را حل نمیکند. موثرترین درمان برای این مشکل، فیزیوتراپی به نام «بیوفیدبک تراپی» است. در این روش، به بیمار آموزش داده میشود که با نگاه کردن به صفحه کامپیوتر، عضلات سفت خود را به درستی شل و منقبض کند.
آنیسموس ، اجابت مزاج ناهماهنگ، یبوست، عضلات کف لگن، بیوفیدبک، مشکلات توالت رفتن، حرکات روده
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید