آیا مدت زیادی است که در مچ پای خود درد دارید؟ شاید هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها احساس گزگز یا بیحسی میکنید؟ یا حتی وقتی ایستادهاید، از درد در داخل مچ پای خود رنج میبرید؟ آیا این وضعیت با وجود مصرف دارو و فیزیوتراپی بهبود نیافته است؟ پس ممکن است پزشک شما در مورد جراحی به نام «آرتروسکوپی مچ پا» به شما گفته باشد. شنیدن این نام ممکن است کمی شما را ترسانده باشد. شاید فکر کرده باشید که «یک جراحی دیگر؟» اما نگران نباشید. امروز، ما در مورد همه چیز به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
آرتروسکوپی مچ پا چیست؟
به عبارت ساده، این عمل جراحی مانند نگاه کردن از طریق یک سوراخ کلید انجام میشود. به همین دلیل است که به آن "جراحی سوراخ کلید" نیز میگویند. در این روش، پزشک به جای ایجاد یک برش بزرگ در مچ پا و باز کردن آن مانند گذشته، فقط چند برش بسیار کوچک (معمولاً کمتر از نیم اینچ) در پوست مچ پا ایجاد میکند.
سپس، از طریق آن برش کوچک، یک ابزار مخصوص وارد میشود. به آن آرتروسکوپ میگویند. این یک لوله نازک با یک دوربین بسیار کوچک و یک چراغ متصل به آن است. تصاویر این دوربین روی یک صفحه نمایش بزرگ (مانیتور) نمایش داده میشوند، بنابراین پزشک میتواند به وضوح همه چیز را در داخل مفصل مچ پای شما، از جمله استخوانها، غضروف و رباطها، ببیند.
پس از شناسایی محل دقیق مشکل، ابزارهای جراحی کوچک از طریق یک برش کوچک دیگر وارد میشوند تا آسیب داخل مفصل را ترمیم کنند. از آنجایی که این یک برش بزرگ نیست، این عمل جراحی استرس کمتری دارد.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
معمولاً وقتی بیماری درد مچ پا را تجربه میکند، پزشک بلافاصله او را برای جراحی ارجاع نمیدهد. در ابتدا از درمانهای غیرجراحی مانند مسکنها، تزریق استروئید و فیزیوتراپی استفاده میشود.
با این حال، اگر هیچ یک از این موارد درد و سفتی شما را به اندازه کافی تسکین ندهد، ممکن است مشکل در خود مفصل باشد. در این صورت پزشک شما آرتروسکوپی مچ پا را در نظر خواهد گرفت. اگر مچ پای شما آنقدر ناپایدار است که نمیتوانید راه بروید، یا اگر مرتباً مچ پای خود را میچرخانید، این جراحی ممکن است راه حل خوبی باشد.
چه بیماریهایی را میتوان با آرتروسکوپی مچ پا درمان کرد؟
این جراحی سوراخ کلید میتواند بسیاری از مشکلات مچ پا را حل کند. بیایید نگاهی به شرایط اصلی درمان شده با این جراحی بیندازیم.
| وضعیت پزشکی | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| بیثباتی مچ پا | گاهی اوقات، به دلیل تغییر شکل در استخوانهای مچ پا یا ضعف در رباطها، هنگام راه رفتن، مچ پا احساس "لرزش" یا "از دست دادن کنترل" میکند. این جراحی میتواند علت را پیدا کرده و آن را ترمیم کند. |
| ضربه | وقتی بافتهای اطراف مچ پا برای مدت طولانی تحت فشار قرار میگیرند، متورم شده و شروع به درد میکنند. این باعث میشود مچ پا سفت شود و نتواند به درستی خم یا راست شود. این جراحی میتواند قسمتهایی را که باعث سفتی میشوند، بردارد. |
| برداشتن قطعات شکسته استخوان/غضروف و بافت اسکار | پس از یک حادثه، قطعات کوچک استخوان و غضروف میتوانند در مفصل گیر کنند. این میتواند باعث درد زیادی شود. همچنین، مفصل میتواند به دلیل بافت اسکار ناخواستهای که هنگام بهبودی آسیبدیدگی تشکیل میشود، گیر کند. این جراحی این قطعات ناخواسته را برداشته و مفصل را تمیز میکند. |
| رباطهای پاره شده | رباطها مانند نوارهای لاستیکی هستند که استخوانهای ما را به هم متصل میکنند. اگر این رباطها به دلیل تصادف یا زمین خوردن پاره شوند، مچ پا به درستی کار نخواهد کرد. این جراحی میتواند رباطهای پاره شده را ترمیم کند. |
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
برای موفقیت آمیز بودن جراحی، باید از قبل آماده باشید. پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک بسیار مهم است.
| چه کاری باید انجام شود/متوقف شود | چرا اینطور است؟ (دلیل) |
|---|---|
| رقیقکنندههای خون | در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و مکملها) به پزشک خود اطلاع دهید. رقیقکنندههای خون (مانند آسپرین، وارفارین) میتوانند خونریزی را در حین و بعد از عمل افزایش دهند. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی مصرف آنها را متوقف کنید. |
| سیگار کشیدن | اگر سیگاری هستید، ترک سیگار حداقل چهار هفته قبل از عمل ضروری است. سیگار کشیدن به طور قابل توجهی بهبود زخمها را به تأخیر میاندازد. |
| الکل | الکل همچنین میتواند خون را رقیق کند ، بنابراین چند روز قبل و بعد از عمل جراحی از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید. |
| روزه | از آنجایی که برای جراحی تحت بیهوشی خواهید بود، بهتر است چند ساعت (معمولاً ۸ تا ۱۲ ساعت) قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید. پزشک دستورالعملهای خاصی را در این مورد به شما ارائه خواهد داد. |
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از اینکه به اتاق عمل منتقل شدید، متخصص بیهوشی شما را بیهوش میکند. این کار میتواند به دو روش انجام شود:
۱. بیهوشی عمومی: در این حالت، شما تا پایان عمل جراحی کاملاً خواب خواهید بود. هیچ چیزی را حس نخواهید کرد.
۲. بیحسی موضعی: در این روش فقط ناحیه زیر کمر یا اطراف مچ پا بیحس میشود. شما هوشیار هستید، اما هیچ دردی احساس نمیکنید.
پس از بیهوشی، جراح چندین برش کوچک در مچ پا ایجاد میکند و آرتروسکوپ را برای معاینه داخل مفصل وارد میکند. پس از مشاهده محل دقیق مشکل، جراح ابزارهای لازم را از طریق برشهای دیگر وارد میکند تا آسیب را ترمیم کند. کل عمل معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. با این حال، این زمان بسته به شرایط شما ممکن است متفاوت باشد.
دبریدمان چیست؟
ممکن است هنگام صحبت در مورد جراحی این کلمه را بشنوید. دبریدمان به معنای ساده «تمیز کردن» است. تصور کنید که اتاقی در خانه شما نامرتب است. شاید به کمی مرتب کردن نیاز داشته باشد. شاید به تمیز کردن کامل نیاز داشته باشد. در هر صورت، نتیجه نهایی یکسان است و آن یک اتاق تمیز و مرتب است. دبریدمان چیزی شبیه به این است. منظور پزشک از برداشتن بافتهای ناخواسته و آسیبدیده، قطعات استخوان و قطعات غضروف از داخل مفصل مچ پا و «تمیز کردن» مفصل همین است.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این معمولاً یک عمل سرپایی است. شما چند ساعت پس از عمل تحت نظر خواهید بود و سپس میتوانید به خانه بروید. پزشک یا پرستار به شما توضیح خواهند داد که پس از رفتن به خانه چه کاری باید انجام دهید.
- در چند هفته اول از قرار دادن وزن روی پایی که عمل شده است خودداری کنید . برای این کار باید از عصا استفاده کنید.
- یخ و بالا بردن مچ پا: بالا بردن پا، مثلاً روی صندلی، میتواند به کاهش تورم کمک کند. یخ گذاشتن روی مچ پا به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چندین بار در روز نیز برای درد و تورم مفید است.
- زخم را تمیز نگه دارید: بریدگیها باید پوشانده و تمیز نگه داشته شوند. هنگام حمام کردن، آنها را با یک پوشش ضد آب بپوشانید. تا زمانی که زخمها بهبود نیافتهاند، حمام کردن یا رفتن به استخر ایده خوبی نیست.
- مسکنها: مسکنهایی (مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) که پزشک تجویز کرده است را سر وقت مصرف کنید.
- آتل: برای چند هفته اول، از شما خواسته میشود که از آتل یا کفش مخصوص برای محدود کردن حرکت مچ پا استفاده کنید.
چند روز دیگر، پزشک دوباره شما را معاینه میکند، بخیهها را میکشد و به شما میگوید که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. پس از آن، باید فیزیوتراپی را شروع کنید. این کار برای بازیابی قدرت و حرکت مچ پا ضروری است.
مزایای این جراحی چیست؟
در مقایسه با جراحیهای تهاجمیتر، آرتروسکوپی مچ پا مزایای بسیاری دارد.
این یک روش جراحی است که حداقل آسیب را به بدن وارد میکند و نتایج بسیار موفقی را ارائه میدهد. به همین دلیل است که پزشکان در سراسر جهان این روش را ترجیح میدهند.
- بهبودی سریع: از آنجایی که آسیب عمدهای وجود ندارد، زمان بهبودی بسیار کوتاه است. میتوانید فعالیتهای عادی خود را ظرف چند هفته از سر بگیرید.
- درد کمتر: درد بعد از عمل بسیار کم است.
- خونریزی کم و جای زخمهای کوچک: برشهای کوچک منجر به خونریزی کم میشوند و تنها چند جای زخم کوچک و به سختی قابل مشاهده باقی میمانند.
- کم بودن خطر عوارض: خطر عوارضی مانند عفونت بسیار کم است.
آیا خطراتی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اما این موارد بسیار نادر هستند و خیلی اوقات اتفاق نمیافتند.
- واکنش آلرژیک به بیهوشی
- آسیب عصبی
- لخته شدن خون، به خصوص در رگهای پا (ترومبوز ورید عمقی - DVT)
- عفونت زخم
- خونریزی یا تورم بیش از حد
- بیحسی در مچ پا و پا
- شاید، اگر مشکل به طور کامل حل نشود، ممکن است به جراحی دیگری نیاز باشد.
از این خطرات نترسید. پزشک شما تمام اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
چه زمانی بعد از عمل باید به پزشک مراجعه کنم؟
توجه به بدن خود پس از ترخیص از بیمارستان پس از عمل جراحی بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، مراجعه کنید.
- اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید.
- اگر زخم خونریزی بیش از حد داشته باشد .
- اگر حالت تهوع و استفراغ ادامه داشته باشد.
- اگر علائم عفونت (مانند تب، قرمزی، تورم، گرمی اطراف محل برش، چرک) را مشاهده کردید.
پیام مفید برای خانه
- آرتروسکوپی مچ پا یک "جراحی سوراخ کلید" بسیار پیشرفته است که مشکلات مچ پا را با حداقل آسیب به بدن درمان میکند.
- این یک راه حل خوب برای شرایطی مانند درد طولانی مدت مچ پا، سفتی و بی ثباتی است که با سایر درمان ها درمان نشده اند.
- در مقایسه با جراحیهای باز بزرگ، زمان بهبودی کوتاهتر، درد کمتر و عوارض کمتری دارد.
- برای بهبودی سریع، رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک قبل و بعد از عمل ضروری است.
- فیزیوتراپی پس از جراحی تنها راه برای بازیابی کامل قدرت و عملکرد مچ پا است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න