شاید شما یا کسی که میشناسید به دلیل یک بیماری مجبور به برداشتن مثانه خود با جراحی شده باشید. سپس، یک سوال بزرگ به ذهن خطور میکند: چگونه ادراری که در بدن جمع میشود را آزاد کنیم؟ خب، یک راه حل مدرن «کیسه ایندیانا» است. اگرچه این موضوع کمی پیچیده است، اما بیایید خیلی ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این ایندیانا پوچ چیست؟
کیسه ایندیانا یک مخزن کوچک است که با جراحی در بدن شما ایجاد میشود و برای ذخیره و دفع ادرار از بدن شما استفاده میشود. آن را مانند مثانه خود در نظر بگیرید که مانند یک ظرف کوچک است که ادرار را جمع آوری و ذخیره میکند. وقتی مثانه شما به هر دلیلی برداشته میشود (این جراحی سیستکتومی نامیده میشود)، باید یک «کیسه ادرار» جدید به جای آن ایجاد شود.
این کیسه ایندیانا از اعضای بدن خودتان ساخته شده است. یعنی از بخشی از روده شما ساخته شده است. نکته خاص در مورد این کیسه این است که برخلاف برخی جراحیهای دیگر که پس از برداشتن مثانه انجام میشوند، ادرار را میتوان درون این کیسه جمعآوری و ذخیره کرد. دقیقاً مانند کاری که با مثانه انجام میشود.
سپس، چندین بار در روز، میتوانید یک لوله کوچک (کاتتر) را از طریق یک سوراخ کوچک در شکم خود (که ما آن را «استوما» مینامیم) وارد کنید تا ادرار جمع شده تخلیه شود. پس از اتمام ادرار، میتوانید لوله را خارج کنید.
نکته مهم این است که این روش برای همه مناسب نیست. تیم پزشکی شما عوامل مختلفی را برای تعیین اینکه آیا میتوانید این کار را انجام دهید یا خیر، در نظر خواهد گرفت.
این جراحی برای چه نوع بیماریهایی انجام میشود؟
چندین دلیل اصلی وجود دارد که معمولاً مثانه برداشته میشود. کیسه ایندیانا در موارد زیر توصیه میشود:
- سرطان مثانه: این شایعترین دلیل برای جراحی است.
- اختلال عملکرد عضلات مثانه: گاهی اوقات، به دلیل پرتودرمانی یا آسیب عصبی در مغز و نخاع (مثانه نوروژنیک)، عضلات مثانه نمیتوانند به درستی منقبض شوند و ادرار نمیتواند آزاد شود.
- ناهنجاریهای مادرزادی مثانه (اکستروفی مثانه): برخی از کودکان ممکن است با مشکلات خاص مثانه متولد شوند.
- سیستیت بینابینی/سندرم درد مثانه: وضعیتی که با درد غیرقابل تحمل همراه است.
- وقتی مثانه به دلیل سایر بیماریهای جدی آسیب دیده باشد.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از این جراحی، پزشک شما با دقت با شما صحبت خواهد کرد. او روش ایندیانا پوچ و سایر گزینههای موجود را برای شما توضیح خواهد داد. او سلامت عمومی، فشار خون و غیره شما را بررسی خواهد کرد.
چند نکته وجود دارد که قطعاً باید در این زمان به پزشک خود بگویید:
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، مکملهای گیاهی و ویتامینها میشود. برخی داروها (مانند آسپرین و رقیقکنندههای خون) میتوانند خونریزی را در طول جراحی افزایش دهند. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
- در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما بگویید. این به معنای هر چیزی از آلرژی به داروها، غذاهای خاص، لاتکس و غیره است.
- پزشک به شما توصیه میکند که از نیمهشب قبل از عمل جراحی، چیزی نخورید و ننوشید. شما باید دقیقاً از این دستورالعملها پیروی کنید. اگر واقعاً مجبور به مصرف داروی ضروری هستید، میتوانید آن را فقط با یک جرعه آب مصرف کنید. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.
نحوه انجام عمل جراحی
این یک جراحی بزرگ است که بین ۶ تا ۸ ساعت طول میکشد. این عمل شامل یک متخصص اورولوژی، یک متخصص بیهوشی و یک کادر پرستاری است.
۱. بیهوشی: ابتدا، متخصص بیهوشی شما را کاملاً به خواب میبرد (بیهوشی عمومی). بنابراین در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
۲. برداشتن مثانه: در مرحله بعد، جراح کل مثانه شما را برمیدارد. این عمل میتواند به صورت «جراحی باز» انجام شود که شامل ایجاد یک برش طولانی در شکم شما میشود، یا به صورت «جراحی لاپاروسکوپی یا رباتیک» که شامل ایجاد تنها چند برش کوچک است.
۳. ایجاد کیسه ایندیانا: پس از برداشتن مثانه، پزشک قسمتهایی از روده بزرگ و روده کوچک شما را بریده و یک کیسه (کیسه) جدید را به شکل یک ساختار توپی شکل میدوزد.
۴. اتصال: در مرحله بعد، دو لولهای که ادرار را از کلیهها (حالبها) حمل میکنند به این کیسه جدید متصل میشوند. یک دهانه کوچک (استوما) در شکم ایجاد میشود که به آن اجازه میدهد تا روی پوست بیرون بیاید. بخشهای بریده شده روده دوباره به هم متصل میشوند، بنابراین روند گوارش شما مختل نمیشود.
۵. بخیه زدن برشها: در نهایت، برشهای ایجاد شده در طول جراحی با بخیه بسته میشوند.
بعد از جراحی، برای مدت کوتاهی به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. به محض اینکه به هوش آمدید، برای کنترل درد به شما دارو داده میشود. لازم است چند روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، کادر پرستاری به شما آموزش میدهند که چگونه از کیسه جدید ایندیانا خود مراقبت و آن را تمیز کنید.
نحوه کاتتریزاسیون و شستشوی کیسه ایندیانا
این مهمترین کاری است که باید هر روز انجام دهید. ممکن است در ابتدا کمی دشوار به نظر برسد، اما پس از چند روز انجام آن، بسیار عادی خواهد شد.
| فرآیند | چگونه انجامش دهیم (ساده) |
|---|---|
| کاتتریزاسیون |
معمولاً باید این کار را حدود ۶ بار در روز انجام دهید. اگر آب زیادی مینوشید، ممکن است لازم باشد دفعات بیشتری این کار را انجام دهید. |
| شستشوی کیسه (آبرسانی) | از آنجا که استوما از بخشی از روده ساخته شده است، دائماً چیزی شبیه مخاط تولید میکند. کیسه شسته میشود تا این مخاط از بین برود. این کار همچنین از عفونت و تشکیل سنگ جلوگیری میکند.
معمولاً، شستشو به این روش یک یا دو بار در روز کافی است. |
مزایا و معایب این روش چیست؟
مانند هر روش پزشکی، این روش نیز مزایا، معایب و خطراتی دارد.
| مزایا | معایب و خطرات |
|---|---|
|
|
بهبودی و زمان مراجعه به پزشک
ممکن است بهبودی کامل پس از این جراحی چند ماه طول بکشد. همچنین مدتی طول میکشد تا بدن شما با تغییرات سازگار شود. اما تیم پزشکی شما در این مسیر به شما کمک خواهد کرد. شما باید بتوانید ظرف چند هفته به محل کار یا مدرسه برگردید و کارهای سبک انجام دهید.
با این حال، اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- علائم عفونت: تب، لرز، ادرار تیره.
- اگر قرار دادن کاتتر یا شستن کیسه دشوار است .
- اگر خون در ادرار وجود داشته باشد (هماچوری) .
- اگر درد شدیدی در معده یا ناحیه بین دندهها و لگن احساس میکنید.
چند نکته تکمیلی
چرا به این کیسه «ایندیانا» میگویند؟
این تکنیک جراحی اولین بار در دهه ۱۹۸۰ توسط گروهی از پزشکان دانشگاه ایندیانا در ایالات متحده توسعه داده شد. به همین دلیل این نام را به خود گرفته است.
آیا این همان مثانه جدید است؟
اگرچه آنها مشابه هستند، اما یکسان نیستند. یک مثانه جدید از همان قسمتهای روده شما ساخته میشود. اما به مجرای ادرار شما متصل است. بنابراین ادرار به همان روشی که قبل از جراحی جریان داشت، خارج میشود. اما با یک کیسه ایندیانا، یک کاتتر از طریق استوما در شکم شما قرار داده میشود تا ادرار را تخلیه کند.
زندگی شما پس از جراحی ایندیانا پوچ تغییرات زیادی خواهد کرد. شما باید به عادتهای جدید عادت کنید. اما با این تغییرات، این فرصت را خواهید داشت که زندگی راحتتر و بهتری داشته باشید. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- کیسه ایندیانا یک وسیله ذخیرهسازی ادرار است که پس از برداشتن مثانه، از قسمتهایی از رودههای خودتان در داخل بدن ساخته میشود.
- شما باید چندین بار در روز یک کاتتر وارد کرده و آن را تخلیه کنید.
- برای جلوگیری از عفونت، شستشوی منظم این کیسه با محلول نمکی ضروری است.
- اگرچه این یک تغییر بزرگ در زندگی است، اما روشی عالی برای کنترل ادرار بدون کیسه خارج از بدن است.
- در صورت بروز هرگونه مشکل، علائمی مانند تب و درد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید