بیایید به طور خلاصه در مورد آنولوپلاستی، یک عمل جراحی ترمیم دریچه قلب، یاد بگیریم!

آیا تا به حال پزشکتان به شما گفته است که «کمی خون از دریچه قلب به عقب نشت می‌کند»؟ یا آیا تا به حال به شما گفته است که این می‌تواند دلیل درد و خستگی شما باشد؟ در واقع، یکی از درمان‌هایی که در چنین مواردی انجام می‌شود «آنولوپلاستی» نام دارد. این کلمه ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. در این مقاله، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

آنولوپلاستی چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد دریچه‌های قلبمان صحبت کنیم. تصور کنید که قلب شما مانند خانه‌ای با چهار اتاق است. بین این اتاق‌ها چهار در وجود دارد. این درها همان چیزی هستند که ما دریچه می‌نامیم. این درها ویژگی خاصی دارند. آنها فقط در یک جهت باز می‌شوند. یعنی پس از عبور خون از یک اتاق به اتاق دیگر، این در بسته می‌شود و از بازگشت خون جلوگیری می‌کند. این همان چیزی است که در یک قلب سالم اتفاق می‌افتد.

اما گاهی اوقات، این درها یا دریچه‌ها به درستی بسته نمی‌شوند. مثل قفل شکسته در است. آن وقت چه اتفاقی می‌افتد؟ مقداری خون به عقب برمی‌گردد یا نشت می‌کند. در پزشکی، به این وضعیت نارسایی دریچه می‌گوییم. وقتی این اتفاق می‌افتد، قلب باید سخت‌تر از حد معمول کار کند. با گذشت زمان، این برای قلب خوب نیست.

در این روش، جراح یک باند یا حلقه مخصوص را دور حلقه اطراف دریچه قلب شما (به نام «آنولوس») قرار می‌دهد و آن را محکم می‌کند. این عمل را مانند قرار دادن یک قاب کوچک دور دری که به درستی بسته نمی‌شود، در نظر بگیرید. پس از قرار دادن حلقه، دو لبه دریچه دوباره به درستی بسته می‌شوند. این کار تقریباً به طور کامل از نشت خون به عقب جلوگیری می‌کند.

حلقه آنولوپلاستی چیست؟

حلقه‌ای که در این جراحی استفاده می‌شود، وسیله‌ای خاص است. این حلقه می‌تواند از جنس توری، فلز یا پلاستیک ساخته شود. این حلقه به گونه‌ای طراحی شده است که با حرکت طبیعی و انعطاف‌پذیری دریچه قلب شما متناسب باشد.

وقتی این قطعه در قلب قرار داده می‌شود، برای همیشه آنجا می‌ماند. هرگز برداشته نمی‌شود. بخشی از خود قلب می‌شود و به باز و بسته شدن صحیح دریچه کمک می‌کند.

چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟

این جراحی عمدتاً برای افرادی که شرایطی را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، دارند، مورد نیاز است ، که در آن خون از طریق دریچه قلب به عقب نشت می‌کند (نارسایی دریچه) . این جراحی را می‌توان روی هر یک از چهار دریچه اصلی قلب انجام داد.

• آنولوپلاستی دریچه میترال: این نوع، رایج‌ترین نوع انجام شده است.
• آنولوپلاستی دریچه آئورت: این روش نیز برای ترمیم دریچه آئورت استفاده می‌شود.
• آنولوپلاستی دریچه ریوی: این عمل کمی نادر است، اما در صورت لزوم انجام می‌شود.
• آنولوپلاستی دریچه سه لتی: این جراحی برای نشتی در این دریچه نیز موفقیت‌آمیز است.

پزشک شما با انجام آزمایش‌های مختلف (مثلاً اکوکاردیوگرام) و بررسی وضعیت دریچه شما، تصمیم می‌گیرد که آیا این جراحی ضروری است یا خیر.

تفاوت بین آنولوپلاستی و والولوپلاستی چیست؟

این دو کلمه اغلب با هم اشتباه گرفته می‌شوند. اما در این مورد، دو اتفاق کاملاً متفاوت در حال رخ دادن است. بیایید این تفاوت را به روشنی درک کنیم.

آیا گزینه‌های دیگری هم وجود دارد؟

بله. آنولوپلاستی برای هر نشتی دریچه انجام نمی‌شود. به عنوان مثال، برای نشتی دریچه میترال، گاهی اوقات از یک کلیپس کوچک به نام «MitraClip» استفاده می‌شود. این کار با عبور یک لوله کوچک از طریق رگ انجام می‌شود. بنابراین این روش ساده‌تر از جراحی است. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چه درمانی برای شما مناسب‌تر است.

قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از عمل جراحی

پزشک دستورالعمل‌های واضحی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما ارائه خواهد داد.

• معمولاً از شما خواسته می‌شود که شب قبل از عمل جراحی ناشتا باشید (از خوردن و آشامیدن خودداری کنید) .
• اگر در معرض خطر خونریزی هستید (مثلاً اگر خونریزی مدت زیادی طول می‌کشد تا متوقف شود)، باید در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر داروهای رقیق‌کننده خون (مانند داروهای ضد انعقاد) مصرف می‌کنید، ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف آنها را موقتاً متوقف کنید. این کار فقط باید با توصیه پزشک انجام شود.

در حین عمل جراحی

این جراحی‌ها توسط جراحان قلب انجام می‌شوند. شما تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید، بنابراین در طول جراحی چیزی حس نمی‌کنید و خواب هستید. این جراحی را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد.

بعد از عمل جراحی

بعد از عمل جراحی، شما برای چند ساعت در بخش ریکاوری تحت نظر خواهید بود. اگر جراحی کم تهاجمی داشته باشید، می‌توانید ظرف یک یا دو روز به خانه بروید. با این حال، اگر جراحی قلب باز داشته باشید، ممکن است لازم باشد حدود هفت روز در بیمارستان بمانید.

مزایا، خطرات و زمان بهبودی این جراحی

چه مزایایی دارد؟

• شیر نشتی را تقویت می‌کند.
• گردش خون از طریق قلب بسیار خوب است.
• تلاش قلب برای پمپاژ خون کاهش می‌یابد.
• برای بسیاری، این نتایج تا آخر عمر باقی می‌مانند .

آیا خطراتی وجود دارد؟

مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات وجود دارد. مواردی وجود دارد که می‌توانید بعد از جراحی انجام دهید، مانند عفونت و خونریزی. اما این موارد بسیار نادر هستند. خطر کلی شما به سلامت و سایر مشکلات قلبی شما بستگی دارد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

این موضوع همچنین به نوع جراحی که انجام داده‌اید بستگی دارد.

• بهتر است حداقل تا یک هفته پس از جراحی، هیچ کار سنگین یا فعالیت شدیدی انجام ندهید .
• اگر این عمل با حداقل تهاجم انجام شود، می‌توانید ظرف یک یا دو هفته به محل کار خود برگردید.
• اما اگر کار فیزیکی طاقت‌فرسایی انجام می‌دهید، باید مدت زمان بیشتری صبر کنید.
• پزشک شما به طور واضح به شما خواهد گفت که در طول دوره نقاهت چه کاری باید انجام دهید و چه کاری نباید انجام دهید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

این حلقه نامزدی چقدر دوام دارد؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. این حلقه طوری طراحی شده است که برای دهه‌ها، ۲۰ یا ۳۰ سال بدون هیچ مشکلی دوام بیاورد . اکثر افراد در طول زندگی خود دیگر هرگز به درمان برای این مشکل نیاز نخواهند داشت.

نکته شگفت انگیز در مورد این موضوع این است که به مرور زمان، قلب شما دور این حلقه رشد می کند. دقیقاً همانطور که قرار است باشد. در واقع، این حلقه بخشی از قلب شما می شود.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

وقتی بعد از عمل جراحی به خانه می‌روید، باید به بدن خود توجه زیادی داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• اگر درد قفسه سینه (آنژین صدری) دارید.
• اگر دچار سردرد یا غش (سنکوپ) شدید .
• اگر احساس می‌کنید تب دارید یا از سرما می‌لرزید .
• اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید.
• اگر درد یا تورمی وجود دارد که در محل جراحی یا در پاها بهبود نمی‌یابد .

این علائم را نادیده نگیرید. اطلاع رسانی زودهنگام به آنها می‌تواند از بروز یک مشکل بزرگ جلوگیری کند.