آیا تا به حال پزشک به شما یا فرزندتان در مورد جراحی به دلیل مشکل مقعد یا یک مشکل مادرزادی گفته است؟ ممکن است کلمه "آنوپلاستی" را شنیده باشید. این نام میتواند کمی ترسناک باشد، اما وقتی بفهمید که چیست و چرا انجام میشود، ترسها و تردیدهای شما از بین میرود. امروز، در مورد این جراحی آنوپلاستی صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، آنوپلاستی چیست؟
آنوپلاستی یک عمل جراحی برای ترمیم یا بازسازی مقعد شما است، دهانهای که مدفوع از آن خارج میشود. مقعد آخرین قسمت روده بزرگ ما است. این لولهای به طول حدود ۳ تا ۴ سانتیمتر است که توسط عضلات دایرهای احاطه شده است. ما این عضلات را اسفنکتر مینامیم. اینها همان چیزی هستند که به دفع مدفوع کمک میکنند. بنابراین، اگر نقصی در نحوه عملکرد صحیح این مقعد وجود داشته باشد، آنوپلاستی برای رفع آن انجام میشود. برخی از این نقصها میتوانند مادرزادی باشند. برخی دیگر میتوانند بعداً به دلیل تصادف یا بیماری ایجاد شوند.
چرا انجام این جراحی آنوپلاستی ضروری است؟
چندین دلیل اصلی برای انجام آنوپلاستی وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند. من این را با یک نمودار قابل فهم برای شما توضیح خواهم داد.
| علت | توضیح ساده |
|---|---|
| تنگی مقعد | این بیماری بیشتر در بزرگسالان شایع است. راست روده به دلیل بافت اسکاری که در راست روده تشکیل میشود، تنگ میشود. این میتواند به عنوان یک عارضه جانبی جراحی قبلی یا به دلیل یک بیماری طولانی مدت رخ دهد. وقتی راست روده تنگ میشود، مدفوع به خوبی کشیده نمیشود و اجابت مزاج را بسیار دردناک میکند. اگر سایر درمانها نتوانند این بیماری را درمان کنند، ممکن است جراحی آنورکتال ضروری باشد. |
| ناهنجاریهای آنورکتال | اینها شرایطی هستند که در بدو تولد در نوزادان رخ میدهند. به عنوان مثال، مقعد بسته وضعیتی است که در آن مقعد نوزاد باز نیست یا مسدود شده است. مورد دیگر فیستول پرینه است. این زمانی است که مقعد در جای اشتباه باز میشود، نه در جایی که باید باشد. این دهانه معمولاً بسیار باریک است و از عضلاتی که حرکات روده را کنترل میکنند عبور نمیکند، بنابراین نوزاد نمیتواند حرکات روده را کنترل کند. |
چه زمانی باید نوزاد این عمل جراحی را انجام دهد؟
اگر نوزاد تازه متولد شده دچار عارضهای مانند این شود، طبیعی است که شما به عنوان والدین بسیار ناراحت شوید. اما به یاد داشته باشید، علم پزشکی راهحلهای موثری برای این مشکل دارد. برخی از نقصهای ساده را میتوان با یک جراحی آنوپلاستی ساده ظرف چند روز پس از تولد اصلاح کرد.
با این حال، نوزادانی که نقصهای پیچیدهتری دارند، نیاز به چندین عمل جراحی دارند. در چنین مواردی، پزشک ابتدا کولوستومی انجام میدهد. این بدان معناست که یک دهانه موقت (استوما) در شکم نوزاد ایجاد میشود و اجازه میدهد مدفوع از طریق آن عبور کند. سپس، وقتی نوزاد کمی بزرگتر شد، در زمان مناسب آنوپلاستی انجام میشود تا مقعد به درستی ترمیم شود. پس از آن، وقتی زخمها بهبود یافتند، کولوستومی اصلی برداشته میشود و نوزاد میتواند به طور طبیعی از طریق مقعد مدفوع کند.
چگونه باید قبل از جراحی آماده شوم؟
اگر بزرگسال هستید، جراح به شما خواهد گفت که قبل از عمل جراحی، رودههایتان را کاملاً تمیز کنید. این شامل دادن یک نوشیدنی مخصوص به نام آمادهسازی روده است. شما این نوشیدنی را روز قبل از عمل جراحی مینوشید. این کار باعث میشود که بیشتر به دستشویی بروید و رودههایتان کاملاً خالی شود.
از شما خواسته میشود که قبل از مصرف این نوشیدنی، چند روز رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. به طور معمول، به شما توصیه میشود که حدود دو روز رژیم غذایی کم فیبر داشته باشید و در روز آخر فقط مایعات شفاف بنوشید. پزشک شما همه این موارد را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
هدف اصلی آنوپلاستی، بازسازی عملکرد مقعد است. مراحلی که جراح شما دنبال خواهد کرد بسته به شرایط شما ممکن است متفاوت باشد.
معمولاً شما تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرید و به شکم میچرخید. جراحان ابتدا از یک محرک الکتریکی برای یافتن مناطقی که عضلات رکتوم شما منقبض میشوند استفاده میکنند. این به آنها اجازه میدهد تا دقیقاً مشخص کنند که رکتوم شما باید کجا باشد و عضلات در کجا قرار دارند.
- اگر مقعد تنگ شده باشد (تنگی مقعد): این شامل برداشتن بافت اسکاری است که باعث تنگی شده است. سپس مقعد میتواند دوباره باز شود. با این حال، هنگامی که اسکار برداشته میشود، یک سوراخ کوچک در داخل آن باقی میماند. برای بستن آن، جراح یک تکه کوچک از پوست (فلپ پوست) را از باسن شما (پوست اطراف مقعد) برمیدارد، سوراخ را میبندد و آن را بخیه میزند.
- برای نوزادی با ناهنجاریهای آنورکتال: اگر مقعد نوزاد وجود نداشته باشد یا در جای اشتباهی باشد، جراح باید یک مقعد جدید ایجاد کند. این مقعد جدید باید از عضلات اسفنکتر مقعد در انتهای روده بزرگ نوزاد عبور کند و در جای مناسب باز شود. اگر فیستولهایی وجود داشته باشند که در جای اشتباه باز میشوند، آنها نیز باید بسته شوند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟
بسته به ماهیت جراحی، ممکن است همان روز به خانه بروید یا چند روز در بیمارستان بمانید. پزشک تا زمان بهبودی زخمهایتان، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
مهمترین نکته این است که در طول بهبودی زخم، گشاد کردن مقعد را طبق دستور پزشک انجام دهید. این کار شامل قرار دادن روزانه یک وسیله مخصوص (گشادکننده) در مقعد برای گشاد کردن آن است. این کار برای جلوگیری از تنگ شدن مجدد (تنگی) مقعد تازه ایجاد شده در حین بهبودی انجام میشود.
مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی وجود دارد که جراحی آنوپلاستی خطرات یا عوارضی ایجاد کند. بیایید از این موضوع نیز آگاه باشیم.
| نوع عارضه | توضیحات |
|---|---|
| عوارض کوتاه مدت | |
| عفونت | اگر زخم در حین بهبودی عفونت کند، ممکن است بهبودی آن بیشتر طول بکشد. تیم پزشکی شما نحوه جلوگیری از این امر را به شما آموزش خواهد داد. |
| لخته خون (هماتوم) | خون داخل زخم جمع میشود و لخته تشکیل میدهد. استفاده از یخ، فشار و بانداژ کمک میکند. همچنین ممکن است لازم باشد برای از بین بردن خون، کار کوچکی انجام دهید. |
| مشکل در ادرار کردن (احتباس ادرار) | برخی افراد پس از جراحی در ادرار کردن مشکل دارند. این مشکل را میتوان به طور موقت با دارو یا در صورت لزوم، با سوند برطرف کرد. |
| یبوست | این میتواند برای افرادی که قبلاً یبوست داشتهاند اتفاق بیفتد. پزشک برای آن نیز داروهای لازم را تجویز خواهد کرد. |
| عوارض طولانی مدت | |
| ناتوانی در کنترل مدفوع (بیاختیاری مدفوع) | جراحی میتواند بر عضلات یا اعصابی که حرکات روده را کنترل میکنند، تأثیر بگذارد. برخی از نوزادانی که نقص مادرزادی دارند ممکن است اعصاب و عضلات لازم را از دست بدهند. با گذشت زمان، برخی کنترل را به دست میآورند، در حالی که برخی دیگر آن را از دست میدهند. پزشک شما در مورد این موضوع و آنچه میتوان در مورد آن انجام داد با شما صحبت خواهد کرد. |
| تنگی کانال نخاعی | اگر اتساع در طول فرآیند بهبودی به درستی انجام نشود، ممکن است مقعد دوباره تنگ شود. بنابراین، انجام دقیق آن طبق دستور پزشک ضروری است . |
| بثورات پوشک | وقتی نوزادان شروع به دفع مدفوع از طریق مقعد تازه تشکیل شده خود میکنند، ممکن است دچار بثورات شدید شوند. این به این دلیل است که پوست قبلاً در معرض مدفوع قرار نگرفته است. این مشکل را میتوان با استفاده از پمادهای مخصوص کنترل کرد. |
زمان بهبودی چگونه است؟
معمولاً بین ۴ تا ۸ هفته طول میکشد تا زخمها به طور کامل بهبود یابند. در طول اتساع روزانه، کمی خونریزی طبیعی است، بنابراین نگران آن نباشید. این عمل خیلی دردناک نیست. پزشک داروهای لازم را برای کنترل درد به شما میدهد. همچنین از شما خواسته میشود که در این مدت رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید.
برای نوزادانی که کولوستومی داشتهاند، جراحی نهایی برای برداشتن کولوستومی میتواند پس از بهبودی کامل رکتوم انجام شود.
تنگی مقعد یا نقص مادرزادی از موارد نادر هستند، اما اگر رخ دهند، دانستن اینکه با جراحیهایی مانند آنوپلاستی میتوان به نتایج موفقیتآمیزی دست یافت، میتواند اطمینانبخش باشد.
پیام مفید برای خانه
- آنوپلاستی یک جراحی تخصصی و بسیار موفق است که برای اصلاح تنگی و نقص مادرزادی مقعد انجام میشود.
- بسیار مهم است که در طول بهبودی پس از جراحی، به خصوص در مورد گشاد کردن واژن، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
- اگر شما والدین نوزادی هستید که با این نوع نقص مادرزادی متولد شده است، تنها نیستید. با تیم جراحی خود از نزدیک همکاری کنید و پشتیبانی لازم را دریافت کنید.
- اگر در این مورد هرگونه سوال، ترس یا شکی دارید، لطفاً بدون هیچ تردیدی آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න