آیا کودک شما این بیماری قلبی را دارد؟ بیایید در مورد کوآرکتاسیون آئورت صحبت کنیم

وقتی پزشک به شما می‌گوید که فرزند کوچکتان از بدو تولد دچار بیماری قلبی بوده، کاملاً طبیعی است که احساس اضطراب یا دستپاچگی کنید. با این حال، سعی کنید وحشت نکنید. با درک صحیح کوآرکتاسیون آئورت (CoA)، می‌توانید با اعتماد به نفس با این چالش روبرو شوید. بیایید بررسی کنیم که این بیماری چیست، چرا اتفاق می‌افتد و چگونه مدیریت می‌شود.

کوآرکتاسیون آئورت (CoA) چیست؟

به عبارت ساده، کوآرکتاسیون آئورت (CoA) یک نقص مادرزادی قلب است. این بدان معناست که این بیماری از بدو تولد وجود دارد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که بخشی از آئورت - شریان اصلی بدن که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بقیه بدن منتقل می‌کند - تنگ شود. کلمه "کوآرکتاسیون" به معنای واقعی کلمه به معنای "تنگ شدن" است.

آن را مانند یک بزرگراه شلوغ در نظر بگیرید که ناگهان یک لاین آن مسدود می‌شود؛ ترافیک کند می‌شود و ازدحام ایجاد می‌شود. این اساساً همان چیزی است که در آئورت اتفاق می‌افتد: جریان خون محدود می‌شود و باعث می‌شود قلب بسیار سخت‌تر کار کند.

معمولاً این تنگی قبل از انشعاب شریان به قسمت‌های پایینی بدن رخ می‌دهد. به همین دلیل، فشار خون در قسمت بالای بدن (بازوها و سر) افزایش و در قسمت پایین بدن (پاها) کاهش می‌یابد. در واقع، تشخیص تفاوت قابل توجه در فشار خون بین دست‌ها و پاهای کودک شما اغلب یکی از اولین سرنخ‌هایی است که پزشکان برای شناسایی این بیماری استفاده می‌کنند.

علائم چیست؟ آیا علائم بر اساس سن متفاوت هستند؟

علائم بسته به شدت تنگی کانال نخاعی متفاوت است. اگر تنگی کانال نخاعی شدید باشد، علائم ممکن است ظرف یک یا دو هفته پس از تولد ظاهر شوند. با این حال، اگر تنگی کانال نخاعی خفیف باشد، ممکن است تا دوران کودکی یا گاهی اوقات اصلاً متوجه آن نشوید.

بعضی از کودکان هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. اغلب، این بیماری برای اولین بار در طی یک ویزیت معمول در کلینیک، زمانی که پزشک متوجه فشار خون بالا می‌شود، شناسایی می‌شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟

اگرچه علت دقیق اغلب ناشناخته است، پزشکان معتقدند که با یک مؤلفه ژنتیکی مرتبط است.این ممکن است به دلیل تغییرات رشدی در دوران جنینی رخ دهد. یکی از عوامل اصلی شامل مجرای شریانی است - رگ خونی کوچکی که در طول رشد جنین ضروری است.

علاوه بر این، کودکانی که شرایط ژنتیکی خاصی مانند سندرم ترنر دارند، خطر بیشتری برای ابتلا به CoA دارند.

در صورت عدم درمان، چه عوارض احتمالی وجود دارد؟

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، می‌تواند به مرور زمان منجر به مشکلات جدی سلامتی شود:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) مداوم.
• ضخیم شدن عضله قلب (هیپرتروفی بطن چپ) .
• سفت شدن زودرس یا رسوب چربی در شریان‌ها (بیماری عروق کرونر قلب) .
• باد کردن یا بیرون زدگی رگ‌های خونی در آئورت یا مغز (آنوریسم) .
• توسعه نارسایی قلبی .

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

متخصصان قلب کودکان معمولاً تشخیص را از طریق معاینات فیزیکی انجام می‌دهند، از جمله:

• بررسی اختلاف فشار خون بین بازوها و پاها.
• بررسی قدرت نبض در گردن و کشاله ران.
• گوش دادن به سوفل قلب با استفاده از گوشی پزشکی.

برای تأیید تشخیص و ارزیابی شدت، اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) انجام می‌شود. در برخی موارد، ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی لازم باشد.

بیماری‌های قلبی مرتبط

تقریباً ۴۵٪ تا ۷۵٪ از نوزادان مبتلا به CoA دارای دریچه آئورت دو لتی نیز هستند، که در آن دریچه آئورت به جای سه لت، دو لت دارد. سایر شرایط، مانند نقص دیواره بین دهلیزی یا بطنی (سوراخ‌هایی در قلب)، نیز ممکن است وجود داشته باشد.

گزینه‌های درمانی کدامند؟

درمان به سن فرزند شما، شدت تنگی و هرگونه مشکل قلبی همراه بستگی دارد.

عمل جراحی

جراحی اغلب درمان ترجیحی برای نوزادان و کودکان خردسال است.

• رزکسیون با آناستوموز انتها به انتها: بخش تنگ شده برداشته می‌شود و انتهای سالم آئورت دوباره به هم متصل می‌شوند.
• رزکسیون با آناستوموز انتها به انتها: برای موارد پیچیده‌تر که قوس آئورت نیز درگیر است، استفاده می‌شود.

برای نوزادانی که با علائم شدید متولد می‌شوند، ممکن است از داروهایی مانند پروستاگلاندین (PGE-1) برای تثبیت وضعیت آنها قبل از جراحی استفاده شود.

کاتتریزاسیون قلبی

این یک روش کم تهاجمی است که اغلب برای تنگی خفیف یا در صورت عود تنگی پس از جراحی استفاده می‌شود.

• آنژیوپلاستی با بالون: یک بالون کوچک از طریق رگ خونی به محل تنگی فرستاده می‌شود، جایی که برای گشاد کردن مسیر، باد می‌شود.
• آنژیوپلاستی با بالون به همراه قرار دادن استنت: پس از گشاد کردن مسیر عبور خون، یک لوله توری سیمی کوچک به نام استنت در محل قرار داده می‌شود تا شریان را باز نگه دارد.

چشم‌انداز بلندمدت چیست؟

با ابزارهای تشخیصی مدرن و تکنیک‌های جراحی پیشرفته، اکثر کودکان مبتلا به کوآ می‌توانند زندگی طبیعی، سالم و فعالی داشته باشند. در حالی که طول عمر مورد انتظار برای این بیماران به طور قابل توجهی افزایش یافته است، پیگیری مادام العمر با متخصص قلب ضروری است.

در طول این ویزیت‌های روتین، پزشک شما:

• فشار خون فرزندتان را کنترل کنید.
• انجام آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی عملکرد قلب.
• ارائه راهنمایی در مورد تغذیه و فعالیت بدنی مناسب برای سلامت قلب.
• در صورت لزوم دارو تجویز کند.

طبیعی است که احساسات زیادی را تجربه کنید و بپرسید "چرا این اتفاق افتاد؟" لطفاً به یاد داشته باشید که این تقصیر شما نیست. به تیم پزشکی خود تکیه کنید. آنها برای حمایت از شما و فرزندتان آنجا هستند. هرگز از پرسیدن سوال یا ابراز نگرانی‌های خود دریغ نکنید.

کوآرکتاسیون آئورت، نقص مادرزادی قلب، قلب و عروق کودکان، سلامت قلب نوزاد، فشار خون بالا در کودکان، نیروگی لانکا