وقتی پزشک به شما یا کسی که میشناسید میگوید سرطان سینه دارد، ممکن است هورمون درمانی را به عنوان یک گزینه درمانی ذکر کرده باشد. ممکن است با شنیدن این موضوع کمی نگران شوید. اما نگران نباشید. امروز ما در مورد یک نوع داروی بسیار مؤثر صحبت میکنیم که به افرادی که سلولهای سرطانی حساس به هورمون استروژن دارند (گیرنده استروژن مثبت یا ER+) داده میشود. این داروها مهارکنندههای آروماتاز نامیده میشوند.
به عبارت ساده، این مهارکنندههای آروماتاز چه هستند؟
خب، بیایید این را باز کنیم. مهارکنندههای آروماتاز یا به اختصار AIها، دستهای از داروها هستند که معمولاً در هورمون درمانی استفاده میشوند. آنها برای درمان سرطان سینه ER+، به ویژه در زنان یائسه، استفاده میشوند.
حالا، ببینید، استروژن هورمونی است که برای بدن ما، به خصوص برای سلامت باروری زنان، ضروری است. با این حال، برای برخی از سلولهای سرطان سینه، این هورمون استروژن مانند غذا است. یعنی وقتی استروژن وجود دارد، آن سلولهای سرطانی به سرعت رشد میکنند.
اینجاست که داروهای «AI» وارد میشوند. کاری که این داروها انجام میدهند مسدود کردن آنزیمی به نام آروماتاز در بدن ماست. این آنزیم آروماتاز هورمونهای دیگر را به استروژن تبدیل میکند. بنابراین، وقتی این دارو مانع از عملکرد آنزیم آروماتاز میشود، سطح استروژن در بدن کاهش مییابد. سپس آن سلولهای سرطانی «غذای» خود را از دست میدهند، رشدشان متوقف میشود و سرطان کنترل میشود. متوجه شدید؟
به عبارت ساده، کاری که این دارو انجام میدهد این است که مانع از دریافت «سوخت» مورد نیاز سلولهای سرطانی میشود.
در چه مواردی مصرف این دارو توصیه میشود؟
چندین موقعیت وجود دارد که پزشک ممکن است این درمان «AI» را توصیه کند:
- اگر برای سرطان سینه ER+ جراحی انجام دادهاید، این دارو برای کاهش خطر عود سرطان تجویز میشود.
- اگر سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد.
- اگر سرطان به سایر قسمتهای بدن (مثلاً ریهها، استخوانها، مغز، کبد) گسترش یافته باشد، به آن سرطان متاستاتیک میگوییم.
- اگر قبل از یائسگی به این سرطان «ER+» مبتلا شدهاید، در این زمان، تخمدانهای شما هنوز استروژن تولید میکنند، بنابراین ممکن است علاوه بر داروهای «AI»، درمانهای دیگری برای کنترل هورمون استروژن به شما داده شود.
- اگر مردی به سرطان سینه با گیرنده استروژن مثبت (ER+) مبتلا شود. (بله، مردان هم به سرطان سینه مبتلا میشوند و آنها هم سطح استروژن پایینی در بدنشان دارند.)
- برخی مطالعات نشان دادهاند که این دارو همچنین میتواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد در معرض خطر بالا کمک کند، اما هنوز به طور رسمی تأیید نشده است.
رایجترین انواع مهارکنندههای آروماتاز
انواع مختلفی از این داروهای «هوشبر» در بازار وجود دارد. پزشک شما دارویی را که به بهترین وجه با شرایط شما مطابقت دارد، انتخاب خواهد کرد.
| نام دارو |
|---|
| لتروزول |
| آناستروزول |
| اگزمستان |
چگونه میتوانم این درمان را دریافت کنم و چقدر طول میکشد؟
این داروی «AI» قرصی است که باید هر روز مصرف کنید . گاهی اوقات، درمان با این دارو شروع میشود. در موارد دیگر، پزشک ممکن است ابتدا داروی هورمونی دیگری به نام تاموکسیفن را برای چند سال به شما تجویز کند و سپس داروی «AI» را به شما بدهد.
معمولاً این درمان حدود پنج سال ادامه مییابد. پس از پنج سال، اگر هیچ نشانهای از سرطان نداشته باشید و آزمایشها طبیعی باشند، میتوانید درمان را متوقف کنید.
با این حال، برخی مطالعات نشان دادهاند که سرطان میتواند تا 20 سال پس از درمان بازگردد. به این حالت «عود دیرهنگام» میگویند. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد خطراتی که مختص وضعیت شما هستند، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید .
مزایای درمان و عوارض جانبی احتمالی
بزرگترین مزیت این درمان این است که تقریباً میتواند سرطان سینه ER+ را به طور کامل درمان کند. مطالعات نشان داده است که ۹۵٪ از افرادی که پس از جراحی این درمان هوش مصنوعی را دریافت میکنند، ظرف ۵ سال دیگر سرطانشان عود نخواهد کرد . این خبر خوبی است، درست است؟
اما، مانند همه داروها، این دارو نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد. زیرا، همانطور که قبلاً بحث کردیم، استروژن هورمونی است که به سلامت استخوانها و قلب ما نیز کمک میکند. بنابراین، وقتی سطح استروژن را با "AI" کاهش میدهید، ممکن است برخی عوارض جانبی رخ دهد.
| عوارض جانبی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| پوکی استخوان و شکستگی استخوان | استخوانها ضعیف میشوند و خطر شکستگی آسان افزایش مییابد. |
| درد عضلانی (میالژی) | دردهای عضلانی. |
| درد مفاصل | درد مفاصل، مانند زانو و آرنج. این شایعترین عارضه جانبی است. |
| گرگرفتگی | ناگهان احساس گرمای شدید و تعریق شدید. |
| خشکی واژن | ممکن است در طول رابطه جنسی درد ایجاد شود. |
| خطر بیماری قلبی عروقی | تا حدودی خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش میدهد. |
چگونه با عوارض جانبی کنار بیاییم؟
از این عوارض جانبی نگران نباشید. مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید . به خصوص اگر مواردی مانند درد مفاصل شدید باشد، لازم نیست آن را تحمل کنید. پزشک شما میتواند راه حلهایی به شما ارائه دهد. به عنوان مثال:
- ممکن است مسکنها، به ویژه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن) تجویز شوند.
- اگر تحمل آن برایتان دشوار است، میتوانید به جای هوش مصنوعی فعلیتان، نوع دیگری از هوش مصنوعی را انتخاب کنید.
- در برخی موارد، تاموکسیفن میتواند جایگزین AI شود.
مهمترین چیز این است که به پزشک خود در مورد هرگونه ناراحتی اطلاع دهید، نه اینکه به تنهایی تصمیم بگیرید.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
در موارد زیر حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر عوارض جانبی بسیار بدتر از آن چیزی است که انتظار داشتید.
- اگر داروی تجویز شده توسط پزشک هیچ گونه تسکینی از عوارض جانبی ایجاد نکند .
- اگر متوجه علائم عود سرطان شدید (مثلاً تودههای جدید، درد مداوم، مشکل در تنفس) ، از پزشک خود بپرسید که باید مراقب چه علائمی باشید.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای آروماتاز یک درمان هورمونی بسیار مهم و مؤثر برای سرطان پستان حساس به استروژن (ER+) هستند.
- این داروها با کاهش سطح استروژن در بدن و متوقف کردن رشد سلولهای سرطانی عمل میکنند.
- این درمان به طور قابل توجهی خطر عود سرطان را کاهش میدهد.
- عوارض جانبی مانند درد مفاصل و نازک شدن استخوانها ممکن است رخ دهد، اما بیشتر این موارد قابل مدیریت هستند.
- از همه مهمتر: هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید. در مورد هرگونه ناراحتی که احساس میکنید، با او آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید