آیا آزمایش خون شما «پلی‌کرومیژیا» را نشان داده است؟ بیایید ببینیم چیست! (پلی‌کرومیژیا)

وقتی آزمایش خون انجام می‌دهید، گاهی اوقات کلمات ناآشنایی را در گزارش می‌بینیم، درست است؟ شاید در گزارش شما کلمه «پلی‌کرومازی» یا «پلی‌کروموفیلیا» هم وجود داشته باشد. دیدن آن می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما نگران نباشید، امروز به طور خلاصه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

«پلی‌کرومیژیا» چیست؟

به عبارت ساده، «پلی‌کرومیژیا» به این معنی است که گلبول‌های قرمز خون شما رنگ‌های متفاوتی دارند. این حالت زمانی مشاهده می‌شود که نمونه‌ای از خون شما گرفته می‌شود، روی یک اسلاید شیشه‌ای قرار می‌گیرد، با یک رنگ مخصوص رنگ‌آمیزی می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. ما این آزمایش را «اسمیر خون محیطی (PBS)» می‌نامیم.

به طور معمول، گلبول‌های قرمز سالم و به خوبی رشد یافته در «PBS» صورتی رنگ به نظر می‌رسند. با این حال، اگر «پلی‌کرومیژیا» وجود داشته باشد، در بین این سلول‌های صورتی، می‌توانید چند سلول را ببینید که به رنگ آبی، خاکستری مایل به آبی یا بنفش به نظر می‌رسند . این سلول‌های با رنگ‌های متفاوت اغلب گلبول‌های قرمز نابالغ هستند. در پزشکی، ما این گلبول‌های قرمز نابالغ را «رتیکولوسیت» می‌نامیم.

پلی‌کرومیژیا در واقع به این معنی است که مغز استخوان شما گلبول‌های قرمز جدید و نابالغ (رتیکولوسیت‌ها) را خیلی سریع به خون شما آزاد می‌کند. می‌دانید، مغز استخوان قسمت نرم و اسفنجی بدن شماست که درون استخوان‌های بزرگ قرار دارد. تمام گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های خون شما در مغز استخوان ساخته می‌شوند. مغز استخوان مانند یک کارخانه است.

چرا این گلبول‌های قرمز آبی به نظر می‌رسند؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که چرا این گلبول‌های قرمز نابالغ (رتیکولوسیت‌ها) آبی به نظر می‌رسند. دلیلش این است که این «رتیکولوسیت‌ها» حاوی ماده ژنتیکی به نام «RNA» هستند. وقتی آنها با رنگ «PBS» واکنش می‌دهند، این «RNA» آبی می‌شود. این «RNA» مانند یک برنامه موقت در سلول است. وقتی یک «رتیکولوسیت» بالغ می‌شود و به یک گلبول قرمز کامل تبدیل می‌شود، این «RNA» ناپدید می‌شود.

شناسایی این «رتیکولوسیت‌ها» در «PBS» مهم است. زیرا «رتیکولوسیت‌ها» گروهی از سلول‌ها هستند که نمی‌توانند اکسیژن را به طور مؤثر مانند گلبول‌های قرمز بالغ حمل کنند. عملکرد اصلی گلبول‌های قرمز، حمل اکسیژن به هر سلول در بدن ما است. بنابراین، داشتن سلول‌های نابالغ زیاد به این معنی است که این عملکرد به درستی انجام نمی‌شود.

علل «پلی‌کرومیژیا» چیست؟

پلی‌کرومیژیا می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این بیماری باعث می‌شود مغز استخوان شما گلبول‌های قرمز نابالغ را خیلی سریع وارد جریان خون کند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد گلبول‌های قرمز بالغ در خون شما کاهش می‌یابد. بدن سعی می‌کند با آزاد کردن سریع رتیکولوسیت‌ها از مغز استخوان به جریان خون، این کمبود را جبران کند.

در اینجا چند دلیل برای مشاهده «پلی‌کرومیژیا» آورده شده است:

• کم‌خونی همولیتیک: این یک اختلال خونی است. در این بیماری گلبول‌های قرمز خون به طور زودرس تخریب می‌شوند. گاهی اوقات این تخریب می‌تواند با سرعتی رخ دهد که بدن نتواند گلبول‌های قرمز جدید بسازد. این امر منجر به کم‌خونی می‌شود. کم‌خونی همولیتیک همچنین می‌تواند در اثر بیماری‌های ارثی مانند هموگلوبینوری حمله‌ای شبانه (PNH)، تالاسمی و بیماری سلول داسی شکل ایجاد شود. همچنین می‌تواند در اثر عفونت‌های خاص و داروهای خاص ایجاد شود.
• خونریزی شدید: وقتی خونریزی بیش از حد، چه داخلی و چه خارجی، وجود داشته باشد، مغز استخوان تحریک می‌شود تا تولید گلبول‌های قرمز خون را افزایش دهد. سپس رتیکولوسیت‌ها به داخل خون آزاد می‌شوند تا جایگزین گلبول‌های قرمز از دست رفته شوند. تصور کنید، اگر در یک تصادف بزرگ خون زیادی از دست بدهید، این اتفاق می‌تواند رخ دهد.
• سرطان: برخی از انواع سرطان می‌توانند به مغز استخوان گسترش یافته و در تولید گلبول‌های قرمز اختلال ایجاد کنند، یا می‌توانند سلول‌های خونی نابالغ را به جریان خون وارد کنند.
• بارداری: معمولاً تعداد «رتیکولوسیت‌ها» در خون در دوران بارداری کمی بیشتر از حد معمول است. در بیشتر موارد، این موضوع جای نگرانی ندارد.
• زندگی در ارتفاعات بالا: سطح اکسیژن در ارتفاعات بالا پایین است. بدن می‌تواند با افزایش تولید گلبول‌های قرمز و آزادسازی رتیکولوسیت‌ها به خون، با کمبود اکسیژن سازگار شود.

مواد مغذی که گلبول‌های قرمز خون را افزایش می‌دهند

گاهی اوقات، وقتی شروع به مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌های مورد نیاز برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم می‌کنید، ممکن است در گزارش خون خود «پلی‌کرومیژیا» را مشاهده کنید. این بدان معناست که بدن شما در حال واکنش است. اگر به اندازه کافی از این مواد مغذی از غذاهایی که می‌خورید دریافت نمی‌کنید، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• ویتامین B12 (ویتامین B12)
• اسید فولیک (اسید فولیک)
• آهن

این مواد مغذی برای تولید گلبول‌های قرمز خون ضروری هستند. به عنوان مثال، آهن به ساخت هموگلوبین، پروتئین حامل اکسیژن در گلبول‌های قرمز خون، کمک می‌کند. ویتامین B12 و اسید فولیک برای تقسیم و بلوغ گلبول‌های قرمز خون ضروری هستند.

علائم «پلی‌کرومیژیا» چیست؟

هیچ علامت خاصی برای پلی‌کرومیژیا وجود ندارد. با این حال، ممکن است علائمی را تجربه کنید که ناشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند کم‌خونی باشد که باعث پلی‌کرومیژیا می‌شود.

اینها شایع‌ترین علائم کم‌خونی هستند:

• پوست رنگ‌پریده
• سردرد
• ضعف یا خستگی
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
• سرگیجه یا سبکی سر
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان) - این مورد به ویژه در کم‌خونی همولیتیک مشاهده می‌شود.
• بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی) یا کبد (هپاتومگالی)

گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. همه چیز به بیماری زمینه‌ای که باعث پلی‌کرومیژیا شده و شدت آن بستگی دارد.

چگونه «پلی‌کرومیژیا» را تشخیص دهیم؟

پزشکان می‌توانند از نتایج آزمایش PBS (لام خون محیطی) تشخیص دهند که آیا شما پلی‌کرومیژیا دارید یا خیر. این آزمایش، گلبول‌های قرمز آبی تیره یا آبی-خاکستری (به نام رتیکولوسیت) را در نمونه خون شما، همراه با گلبول‌های قرمز بالغ صورتی طبیعی، نشان می‌دهد.

به یاد داشته باشید، «پلی‌کرومیژیا» چیزی است که در آزمایش خون مشاهده می‌شود و به خودی خود یک «تشخیص» نیست.

بنابراین، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن علت این بیماری تجویز کند. او در مورد علائم، سابقه پزشکی و هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید از شما سؤال خواهد کرد. همچنین ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد تا علائم کم‌خونی همولیتیک (مانند بزرگ شدن طحال یا کبد) را بررسی کند. آزمایش‌های خاصی که انجام خواهید داد به علتی که تصور می‌شود بر آزادسازی رتیکولوسیت‌ها از مغز استخوان شما تأثیر می‌گذارد، بستگی دارد.

پلی‌کرومیژیا چگونه درمان می‌شود؟

درمان به علت پلی‌کرومیژیا شما بستگی دارد. اگر علت آن کم‌خونی خفیف باشد و علائم عمده‌ای نداشته باشید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. با این حال، اگر یک بیماری زمینه‌ای جدی دارید که باعث پلی‌کرومیژیا شما می‌شود، پزشک درمان مناسب را توصیه خواهد کرد.

این موارد می‌توانند به عنوان درمان استفاده شوند:

• انتقال خون: در برخی شرایط ارثی مانند بیماری سلول داسی شکل یا در موارد خونریزی شدید.
• کورتیکواستروئیدها: در شرایطی مانند کم‌خونی همولیتیک خودایمنی، که در آن سیستم ایمنی بدن شما گلبول‌های قرمز خون شما را از بین می‌برد.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: این داروها ممکن است زمانی تجویز شوند که سیستم ایمنی بدن گلبول‌های قرمز خون را از بین می‌برد و درمان‌هایی مانند کورتیکواستروئیدها مؤثر نیستند.

اگر پلی‌کرومیژیا ناشی از عفونت باکتریایی، ویروسی یا انگلی باشد، ممکن است داروهای خاصی برای آن عفونت مورد نیاز باشد. اگر این بیماری ناشی از یک دارو باشد، ممکن است لازم باشد مصرف آن دارو را متوقف کنید یا به داروی دیگری روی آورید. با این حال، هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید. پزشک شما با دقت شما را راهنمایی خواهد کرد.

آیا باید از «پلی‌کرومیژیا» ترسید؟

نه لزوماً. پلی‌کرومیژیا می‌تواند نشانه‌ی یک اختلال خونی باشد که نیاز به درمان دارد، یا می‌تواند چیزی کاملاً بی‌ضرر باشد. برای مثال، اگر باردار هستید یا به تازگی مصرف مکمل‌های آهن را شروع کرده‌اید، این می‌تواند طبیعی باشد.

پزشک شما در مورد این نتایج به شما اطلاع خواهد داد و توضیح خواهد داد که آیا جای نگرانی وجود دارد یا اینکه آزمایش‌های بیشتری لازم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم کم‌خونی مانند خستگی، رنگ‌پریدگی و تنگی نفس دارید، برای مراجعه به پزشک وقت بگیرید. در عین حال، معاینات سالانه خود را فراموش نکنید. پزشک شما ممکن است در صورت لزوم با انجام آزمایش‌هایی مانند PBS، سلول‌های خونی شما را تحت نظر داشته باشد.

گزارش‌های آزمایش خون می‌توانند اطلاعات زیادی در مورد سلامت عمومی شما ارائه دهند. همچنین می‌توانند به شما در شناسایی بیماری‌های خونی که ممکن است نیاز به درمان زودهنگام داشته باشند، کمک کنند.

خلاصه (پیام مفید)

وقتی کلمه «پلی‌کرومیژیا» را در گزارش خون خود دیدید، نگران نشوید. به یاد داشته باشید:

• «پلی‌کرومیژیا» یک توصیف است، نه یک تشخیص. این به سادگی به این معنی است که شما گلبول‌های قرمز نابالغ بیشتری نسبت به حالت طبیعی در خون خود دارید.
• این می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد، یا می‌تواند چیزی بی‌ضرر و موقتی باشد.
• اگر در این مورد نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند توضیح دهد که این نتیجه چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد.

بنابراین، بسیار مهم است که همیشه ارتباط خوبی با پزشک خود داشته باشید. آنها کسانی هستند که سلامت شما را به بهترین شکل درک می‌کنند.

پلی‌کرومیژیا ، گلبول‌های قرمز خون، آزمایش خون، رتیکولوسیت‌ها، مغز استخوان، کم‌خونی