آیا در بازوی خود بی‌حسی و درد دارید؟ آیا این می‌تواند سندرم خروجی قفسه سینه شریانی باشد؟

آیا تا به حال بی‌حسی یا درد عجیبی در بازوی خود احساس کرده‌اید، یا در دست خود احساس سرما کرده‌اید؟ یا متوجه شده‌اید که بازوی شما پس از بریدگی تغییر رنگ می‌دهد یا مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ این موارد را طبیعی ندانید. این می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری پزشکی به نام «سندرم خروجی قفسه سینه شریانی» باشد. بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این «سندرم خروجی شریانی قفسه سینه» چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم، موافقید؟

به عبارت ساده، «سندرم خروجی قفسه سینه شریانی» زمانی است که یکی از رگ‌های خونی اصلی ما (شریان‌ها) در فضای بین گردن و ترقوه (که ما آن را «ترقوه» می‌نامیم) فشرده می‌شود، یعنی در ناحیه‌ای که «خروجی قفسه سینه» نامیده می‌شود. می‌دانید، شریان‌ها کانال‌هایی هستند که خون را از قلب ما به کل بدن منتقل می‌کنند. بنابراین، در فردی که مبتلا به این بیماری «ATOS» است، یک شریان در این مکان که «خروجی قفسه سینه» نامیده می‌شود، فشرده می‌شود.

آن را مانند گرفتگی لوله آب در نظر بگیرید که جریان آب را کاهش می‌دهد. وقتی شریانی به این شکل مسدود می‌شود، می‌تواند جریان خون را مسدود کند. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شود. در برخی افراد، این انسداد می‌تواند باعث ضعیف شدن دیواره شریان و برآمدگی آن مانند یک بادکنک شود. ما آن را "آنوریسم" می‌نامیم. بنابراین، اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک و معاینه بسیار مهم است.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به «سندرم خروجی شریانی قفسه سینه» مبتلا شود؟

مانند تمام انواع سندرم خروجی قفسه سینه، این سندرم بیشتر در زنان بین ۲۰ تا ۵۰ سال شایع است. اغلب، این نوع فشردگی شریانی به دلیل وجود یک دنده اضافی (به نام دنده گردنی) در گردن یا به دلیل قرار گرفتن یک دنده در جای نامناسب رخ می‌دهد. این دنده اضافی معمولاً بالای دنده اول ما قرار دارد.

این وضعیت چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟ چرا خطرناک است؟

در واقع، «(سندرم خروجی قفسه سینه شریانی)» خطرناک‌ترین نوع «(سندرم خروجی قفسه سینه)» است. اگر به درستی درمان نشود، این «(ATOS)» می‌تواند باعث تشکیل لخته‌های خون خطرناک در شریان‌های شما شود. این لخته‌های خون می‌توانند جریان خون به بازوها و دستان شما را مسدود کنند. اگرچه بسیار نادر است، اما این لخته‌های خون می‌توانند به مغز نیز منتقل شوند و باعث ایجاد شرایطی مانند «(سکته مغزی)» شوند.

بنابراین، اگر فکر می‌کنید علائم سندرم خروجی قفسه سینه را دارید، مهم است که در اسرع وقت به دنبال درمان باشید.

سندرم خروجی شریانی قفسه سینه چقدر شایع است؟

راستش را بخواهید، همه انواع سندرم خروجی قفسه سینه بسیار نادر هستند. هیچ داده‌ای در مورد تعداد دقیق افراد مبتلا به آن وجود ندارد. با این حال، نوعی که TOS شریانی نامیده می‌شود، کمترین شیوع را دارد. این نوع در کمتر از یک نفر از هر ۱۰۰ بیمار مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه مشاهده می‌شود.

علل «سندرم خروجی شریانی قفسه سینه» چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، بسیاری از افراد مبتلا به ATOS با یک دنده اضافی (دنده گردنی) بالای استخوان ترقوه (کلاویکل) متولد می‌شوند. شریان بین بازو و استخوان ترقوه ما، که شریان ساب‌کلاوین نامیده می‌شود، خون را به بازوها، دست‌ها، گردن و سر ما منتقل می‌کند. به دلیل وجود آن دنده گردنی اضافی، این شریان ساب‌کلاوین می‌تواند فشرده شود و جریان خون را مسدود کند و لخته‌های خون تشکیل شوند. این لخته‌های خون گاهی اوقات می‌توانند جدا شوند و به سمت پایین بازو حرکت کنند و جریان خون را مسدود کنند.

دلایل دیگری نیز ممکن است بر این امر تأثیر بگذارد:

• چاقی: با افزایش وزن بدن، فشار بیشتری بر مفاصل وارد می‌شود.
• آسیب‌های فیزیکی: آسیب‌هایی مانند آسیب‌های ناشی از تصادف رانندگی.
• وضعیت نامناسب بدن: مواردی مانند نشستن در یک حالت برای مدت طولانی، خم شدن به جلو هنگام کار و غیره.
• بارداری (`(بارداری)`).
• حرکات تکراری: به عنوان مثال، چرخاندن راکت تنیس، پرتاب توپ سافت بال یا بیس بال، یا بلند کردن جعبه‌های سنگین بالای سر.

علائم «(سندرم خروجی شریانی قفسه سینه)» چیست؟ چگونه تشخیص داده می‌شود؟

علائم این بیماری اغلب می‌تواند انگشتان، کف دست یا کل دست شما را تحت تأثیر قرار دهد. شایع‌ترین علامت، گزگز یا بی‌حسی در یک دست است. این علائم ممکن است هنگام انجام کاری با دست بدتر شوند و هنگام استراحت دادن به دست بهبود یابند. افراد مبتلا به ATOS معمولاً در گردن یا شانه‌ها درد ندارند.

از آنجا که ATOS می‌تواند جریان خون شما را کاهش دهد، ممکن است متوجه علائمی مانند موارد زیر در انگشتان، دست‌ها یا بازوهای خود شوید:

• سردی
• بی‌حسی یا احساس سوزن سوزن شدن.
• درد (`(درد)`).
• رنگ‌پریدگی
• زخم‌هایی که به کندی بهبود می‌یابند.

تصور کنید، نیلانتی آکا از صبح تا شب با کامپیوتر کار می‌کند. او درد عجیبی را در دست راستش همراه با کمی احساس سوزن سوزن شدن احساس می‌کند. گاهی اوقات دستش سرد می‌شود. او فکر می‌کرد که این به دلیل خستگی است. اما اگر این علائم کم کم در حال افزایش هستند، می‌تواند «(ATOS)» باشد.

پزشکان چگونه این بیماری (سندرم خروجی قفسه سینه شریانی) را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائم «سندرم خروجی قفسه سینه شریانی» را دارید، پزشک ابتدا ناحیه گردن و شانه شما را معاینه می‌کند. او از شما می‌خواهد حرکات خاصی را انجام دهید تا «دامنه حرکتی» مفاصل شما را بررسی کند.

پزشک همچنین فشار خون شما را اندازه‌گیری کرده و در مورد علائمتان از شما سؤال می‌کند. اگر به ATOS مشکوک باشند، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای بررسی خروجی قفسه سینه شما انجام دهند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

از آزمایش‌های تصویربرداری برای تعیین وضعیت دقیق خروجی شریانی قفسه سینه استفاده می‌شود. این آزمایش‌ها می‌توانند برای بررسی شریان‌ها، جریان خون و ساختارهای داخلی شما انجام شوند:

• اسکن اولتراسوند: در این روش از امواج صوتی برای مشاهده درون بدن، به ویژه برای بررسی جریان خون استفاده می‌شود. این اغلب اولین آزمایشی است که برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود.
• آرتریوگرام: یک لوله کوچک و نازک (کاتتر) و یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) به داخل شریان‌های شما وارد می‌شوند و عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.
• سی تی اسکن: مجموعه‌ای از عکس‌های اشعه ایکس با هم گرفته می‌شوند تا تصاویر دقیقی ایجاد کنند.
• اسکن ام آر آی (MRI): از امواج رادیویی و میدان‌های مغناطیسی برای گرفتن عکس‌های دقیق استفاده می‌کند.
• اشعه ایکس (`(اشعه ایکس)`): تصاویر با استفاده از دوزهای تابش گرفته می‌شوند.

درمان‌های سندرم خروجی شریانی قفسه سینه چیست؟

این بیماری که سندرم خروجی قفسه سینه شریانی نامیده می‌شود، به احتمال زیاد با جراحی درمان می‌شود. با این حال، قبل از جراحی، پزشک ممکن است رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین (کومادین) یا هپارین (هپ-لاک) تجویز کند. آنها همچنین ممکن است سعی کنند لخته‌های موجود را با تزریق یا روش‌های دیگر از بین ببرند.

در طول جراحی، پزشک ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• بخشی از دنده اضافی شما ("(دنده گردنی)") برداشته می‌شود و فشار کاهش می‌یابد.
• یک قطعه سالم از شریان که از قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده است، پیوند زده می‌شود ("پیوند شریانی") تا جایگزین شریان آسیب دیده شود.
• یک لوله مصنوعی برای جایگزینی شریان آسیب دیده قرار داده می‌شود و جریان خون را بازیابی می‌کند.

برای کاهش این خطر «(ATOS)» چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

هیچ راهی برای جلوگیری کامل از این اتفاق وجود ندارد، اما می‌توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، خطر تصادفات ناشی از ترافیک را کاهش دهید:

• وزن سالمی را حفظ کنید که متناسب با نوع بدن، سن و جنسیت شما باشد.
• از حمل کیف‌های سنگین روی یک شانه خودداری کنید.
• حرکات مکرر بالای سر را محدود کنید.
• با انجام تمرینات وزنه‌برداری یا مقاومتی، شانه‌های خود را تقویت کنید.
• هر روز حرکات کششی برای گردن، شانه‌ها و سینه خود انجام دهید.

چشم‌انداز وضعیت «(ATOS)» چیست؟ آیا باید بترسیم؟

در واقع، اگر سندرم خروجی قفسه سینه شریانی (ATOS) درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند لخته شدن خون، آسیب به اندام‌ها و (در موارد شدید) از دست دادن انگشتان شود. با این حال، خبر خوب این است که هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، شانس موفقیت شما بیشتر است. بنابراین، اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد ممکن است ATOS داشته باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

دیگه چی میخوای از دکتر بدونی؟

هنگام ملاقات با پزشک، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• محتمل‌ترین علت علائم من چیست؟
• برای اینکه دقیقاً مشخص بشه این مشکل چیه، چه آزمایش‌هایی باید انجام بدم؟
• چه گزینه‌های درمانی وجود دارد؟
• آیا درمان‌های غیرجراحی علائم من را درمان می‌کنند؟
• برای کاهش علائم چه تغییراتی می‌توانم در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی (ATOS) وضعیتی است که شریان زیر ترقوه‌ای در خروجی قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این زمانی است که شریان فشرده می‌شود و لخته‌های خون شروع به تشکیل می‌کنند. این لخته‌ها می‌توانند جدا شوند و به سمت بازو حرکت کنند و باعث درد و بی‌حسی شوند. درمان زودهنگام می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد. اگر علائم ATOS را دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. نگران نباشید، این وضعیت را می‌توان با توصیه و درمان پزشکی مناسب مدیریت کرد.

سندرم خروجی قفسه سینه ، سندرم خروجی قفسه سینه شریانی، ATOS، درد بازو، بی‌حسی بازو، لخته خون، دنده گردنی، شریان ساب کلاوین