وقتی بدن دشمن می‌شود و به پانکراس حمله می‌کند - بیایید در مورد پانکراتیت خودایمنی صحبت کنیم!

سیستم دفاعی بدن شما، سیستم ایمنی، مانند ارتشی است که از یک کشور محافظت می‌کند. وظیفه این ارتش شناسایی و حمله به دشمنانی مانند میکروب‌ها و ویروس‌هایی است که از خارج می‌آیند و ما را از بیماری‌ها نجات می‌دهند. اما تصور کنید اگر این ارتش کمی اشتباه کند و به افراد خوب کشور خودمان حمله کند، به این فکر که آنها دشمن هستند؟ این همان چیزی است که در بیماری به نام پانکراتیت خودایمنی (AIP) اتفاق می‌افتد. در اینجا، سیستم دفاعی بدن ما به اشتباه پانکراس خودمان را دشمن می‌داند و شروع به حمله به آن می‌کند.

به عبارت ساده، پانکراتیت خودایمنی (AIP) چیست؟

این یک بیماری نسبتاً نادر است. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سیستم ایمنی بدن ما به لوزالمعده حمله می‌کند و باعث التهاب مزمن یا پانکراتیت می‌شود. تنها زمانی که این آسیب به مرور زمان رخ می‌دهد، مشکلات جدی شروع به بروز می‌کنند. اغلب، ممکن است تا زمانی که آسیب قابل توجهی رخ نداده باشد، متوجه هیچ علامتی نشویم.

تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد. دلیل این امر این است که این یک بیماری نادر است، علائم آن همیشه آشکار نیستند و حتی در اسکن‌ها، می‌تواند مانند سایر بیماری‌ها، به ویژه سرطان لوزالمعده ، به نظر برسد. این می‌تواند برای بسیاری از افراد ترسناک باشد. اما بهترین چیز این است که به محض تشخیص و شروع درمان مناسب، می‌توانید به سرعت بهبود یابید .

دو نوع اصلی پانکراتیت خودایمنی (AIP) وجود دارد:

دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. نحوه‌ی تأثیر آنها بر بدن ما کمی متفاوت است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

کمی بیشتر در مورد AIP نوع ۱...

به عبارت ساده، این بیماری بخشی از یک گروه بزرگتر از بیماری‌ها به نام بیماری‌های مرتبط با IgG4 است. IgG4 نوعی آنتی‌بادی است که بدن ما می‌سازد. در این بیماری، IgG4 و سلول‌های ایمنی به نام سلول‌های پلاسما با هم ترکیب می‌شوند تا از طریق بافت‌های پانکراس عبور کنند و باعث التهاب و زخم شوند.

کمی بیشتر در مورد AIP نوع ۲...

در این نوع، سطح IgG4 افزایش نمی‌یابد. و سایر اندام‌ها تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. با این حال، این افراد گاهی اوقات می‌توانند دچار دوره‌های مکرر پانکراتیت حاد شوند. یعنی پانکراس ناگهان ملتهب می‌شود و علائم ظاهر می‌شوند که پس از چند روز فروکش می‌کنند.

علائم این بیماری چیست؟

اگرچه ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اما اولین علامتی که اغلب مشاهده می‌شود، زردی بدون درد است. این یک نشانه بسیار مهم است. برخی افراد ممکن است در قسمت بالای شکم یا کمر درد داشته باشند. این به این دلیل است که لوزالمعده ما بین معده و ستون فقرات قرار دارد.

علاوه بر این، می‌توانید این علائم را نیز مشاهده کنید:

• ادرار تیره و مدفوع کم‌رنگ (به تدریج سفید می‌شود)
• خستگی
• سوء هاضمه
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن
• تهوع و استفراغ

چرا این بیماری ایجاد می‌شود؟ عوامل خطر آن چیست؟

در واقع، دانشمندان هنوز نمی‌توانند ۱۰۰٪ با اطمینان بگویند که چرا این بیماری‌های خودایمنی ایجاد می‌شوند. آن‌ها معتقدند که ترکیبی از ژن‌ها و عوامل محیطی در ایجاد این بیماری‌ها نقش دارند. به عنوان مثال، وقتی بدن ما دچار یک عفونت جدی می‌شود، سیستم ایمنی بدن ما می‌تواند برای مبارزه با آن بیش از حد فعال شود. گاهی اوقات، پس از پایان مبارزه، سیستم می‌تواند فراموش کند که چگونه آرام شود و شروع به حمله به سلول‌های خود کند.

همچنین، کسی که از قبل بیماری خودایمنی دیگری دارد، کمی بیشتر احتمال دارد که به AIP مبتلا شود. برای مثال:

• بیماری هاشیموتو (یک بیماری مرتبط با غده تیروئید)
• کولیت اولسراتیو (التهاب روده بزرگ)
• روماتیسم مفصلی
• سندرم شوگرن (بیماری که در آن غدد بزاقی و اشکی خشک می‌شوند)

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

التهاب طولانی مدت می‌تواند به اندام‌های ما آسیب برساند. این منجر به تشکیل بافت اسکار می‌شود. این اسکار می‌تواند عملکرد پانکراس را مختل کند. سپس، بدن ما تولید هورمون‌ها و آنزیم‌های مورد نیاز خود را متوقف می‌کند که می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی و دیابت شود.

دو عارضه اصلی وجود دارد که می‌توان مشاهده کرد:

۱. تنگی مجاری صفراوی: مجاری صفراوی که صفرا، مایعی که در کبد ما تولید می‌شود، را به روده‌ها منتقل می‌کنند، از لوزالمعده عبور می‌کنند. وقتی لوزالمعده ملتهب یا زخمی می‌شود، این مجاری می‌توانند مسدود شوند. سپس، صفرا در داخل بدن تجمع می‌یابد و باعث زردی می‌شود.

۲. خطر سرطان پانکراس: این موردی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. پانکراتیت خودایمنی سرطان نیست. با این حال، فرد مبتلا به پانکراتیت مزمن، به هر دلیلی، خطر بسیار کمی (حدود ۱٪ - ۲٪) برای ابتلا به سرطان پانکراس دارد. از آنجایی که علائم هر دو بیماری مشابه است، تشخیص بین این دو ضروری است. به همین دلیل است که پزشک شما این موضوع را با دقت بررسی خواهد کرد.

پزشکان چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

این مثل یک داستان کارآگاهی است. یک آزمایش واحد نمی‌تواند بیماری را تأیید کند. همچنین لازم است بیماری‌های دیگر، به ویژه سرطان، رد شوند. به همین دلیل است که پزشک چندین آزمایش انجام می‌دهد.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اصلی‌ترین و مؤثرترین درمان برای پانکراتیت خودایمنی، دسته‌ای از داروها به نام کورتیکواستروئیدها هستند. پردنیزون رایج‌ترین داروی مورد استفاده است. این داروها با آرام کردن سیستم ایمنی بیش فعال ما و کاهش التهاب عمل می‌کنند.

درمان معمولاً با دوز بالای دارو شروع می‌شود. با بهبود علائم و نتایج آزمایش، پزشک به تدریج دوز را کاهش می‌دهد. گاهی اوقات، پس از قطع مصرف استروئیدها، ممکن است داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی دیگری برای کمک به کنترل بیماری به شما داده شود.

اگر عوارضی مانند انسداد مجرای صفراوی وجود داشته باشد، باید جداگانه درمان شود. به عنوان مثال، ممکن است برای باز کردن مجرای مسدود شده، استنت قرار داده شود. در موارد بسیار نادر، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

زندگی با این بیماری چگونه خواهد بود؟

خبر خوب این است که پانکراتیت خودایمنی یک بیماری بسیار قابل درمان است. شما می‌توانید ظرف چند هفته پس از شروع درمان استروئیدی، بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده کنید. بسیاری از افراد می‌توانند به مرور زمان مصرف دارو را به طور کامل قطع کنند.

با این حال، گاهی اوقات (به خصوص در AIP نوع ۱) علائم ممکن است پس از قطع درمان، دوباره عود کنند. در چنین مواردی، ممکن است لازم باشد مصرف دارو را با دوز کمتری ادامه دهید. پزشک شما همچنان وضعیت شما را زیر نظر خواهد داشت و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین خواهد کرد.

این بیماری می‌تواند تا حدودی موذی باشد. علائم می‌تواند سال‌ها تشخیص داده نشود و وقتی علائم ظاهر می‌شوند، می‌توانند گیج‌کننده باشند. بنابراین تشخیص دقیق می‌تواند مدتی طول بکشد. با این حال، به یاد داشته باشید که درمان‌های بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد و با درمان، می‌توانید به سرعت بهبود یابید. این به شما قدرت زیادی می‌دهد.

پانکراتیت خودایمنی، پانکراتیت، زردی، IgG4، استروئیدها، سیستم ایمنی، پانکراتیت، زردی، بیماری خودایمنی