آقایان، آیا با افزایش سن دچار مشکلاتی مانند عفونت ادراری و احتباس ادرار می‌شوید؟ بیایید در مورد هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) صحبت کنیم.

با افزایش سن، آیا متوجه می‌شوید که شب‌ها بیشتر برای ادرار کردن از خواب بیدار می‌شوید؟ یا باید مدتی برای ادرار کردن صبر کنید؟ آیا گاهی اوقات حتی پس از اتمام ادرار، احساس می‌کنید که ادرار بیشتری دارید؟ این موارد می‌تواند مربوط به تغییرات کوچکی در غده پروستات باشد که بسیاری از مردان با افزایش سن تجربه می‌کنند. امروز، در مورد این بیماری به نام هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) صحبت خواهیم کرد.

این BPH (بزرگی خوش خیم پروستات) چیست؟

به عبارت ساده، هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) بزرگ شدن غده پروستات شماست. پروستات غده ای کوچک به اندازه گردو است که در زیر مثانه و جلوی رکتوم قرار دارد. آیا می دانستید که بخشی از مجرای ادرار از این غده عبور می کند؟

این مجرای ادرار لوله‌ای است که ادرار و اسپرم را از بدن خارج می‌کند. بنابراین، تصور کنید، با بزرگتر شدن این غده پروستات، آن مجرای ادراری که به آن اشاره کردم شروع به سفت شدن می‌کند. در این صورت است که راه خروج ادرار مسدود می‌شود و راه خروج منی نیز می‌تواند مسدود شود.

نکته مهم این است که بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) سرطان نیست. با این حال، علائم BPH گاهی اوقات می‌تواند شبیه به علائم یک بیماری جدی‌تر مانند سرطان پروستات باشد، بنابراین آگاهی از این موضوع نیز مهم است.

آیا ابتلا به BPH خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. طبق تحقیقات فعلی، ابتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، علائم BPH و سرطان پروستات بسیار مشابه هستند. بنابراین، اگر BPH دارید، ممکن است همزمان به سرطان پروستات نیز مبتلا باشید، بدون اینکه حتی از آن مطلع باشید.

به همین دلیل است که برای همه افراد مبتلا به پروستات، به ویژه افراد بین ۵۵ تا ۶۹ سال، انجام معاینه پروستات حداقل سالی یک بار مهم است. این کار می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان کمک کند. اگر سیاه‌پوست هستید یا سابقه خانوادگی سرطان پروستات دارید، در معرض خطر کمی بالاتری هستید. برای افرادی که پروستات دارند، بهتر است غربالگری را از ۴۰ سالگی شروع کنند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری BPH قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) شایع‌ترین مشکل پروستات در بین مردان است. در واقع، تقریباً هر کسی که غده پروستات دارد، با افزایش سن، درجاتی از بزرگ شدن غده پروستات را تجربه خواهد کرد.

این بیماری آنقدر شایع است که تا سن ۶۰ سالگی، حدود ۵۰٪ از مردان برخی از علائم BPH را خواهند داشت. و تا سن ۸۵ سالگی، این تعداد به حدود ۹۰٪ افزایش می‌یابد. با این حال، همه آنها به درمان نیاز ندارند. فقط حدود نیمی از مبتلایان به BPH برای علائم خود به درمان نیاز دارند.

علائم هشدار دهنده BPH چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، مجرای ادرار در اطراف غده پروستات قرار دارد. بنابراین وقتی غده پروستات به دلیل بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) بزرگ می‌شود، شروع به مسدود کردن مجرای ادرار می‌کند. بنابراین، علائم اولیه BPH عبارتند از:

• کندی یا قطره قطره آمدن ادرار هنگام ادرار کردن .
• مشکل در شروع ادرار کردن، نیاز به مدتی انتظار.
• عدم توانایی در کنترل ادرار و مقداری نشت (بی‌اختیاری).
• نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن ("(فوریت)") که تقریباً غیرقابل تحمل است.
• نیاز به بیدار شدن مکرر در شب برای ادرار کردن.
• احساس اینکه مثانه حتی پس از ادرار کردن کاملاً خالی نشده است.
• درد بعد از انزال یا هنگام ادرار کردن.
• تغییر رنگ ادرار.
• بوی عجیب و غریب در ادرار.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

اگر غده پروستات بزرگ شود و درمان نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر درمان نشوید، BPH می‌تواند باعث انسداد بیشتر مجرای ادرار شود. علائم شما ممکن است بدتر شوند. نه تنها این، بلکه ممکن است مشکلات دیگری نیز ایجاد شود، مانند:

• عفونت دستگاه ادراری (UTI).
• سنگ مثانه.
• خون در ادرار (هماچوری).
• آسیب کلیه. این اتفاق زمانی می‌افتد که ادرار از مثانه به کلیه‌ها برمی‌گردد. این آسیب ناشی از افزایش فشار روی کلیه‌ها است.

بنابراین، اگر علائمی دارید، بسیار مهم است که بدون نادیده گرفتن آنها، به پزشک مراجعه کنید.

چرا BPH رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

در واقع، پزشکان و محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث BPH می‌شود. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که تصور می‌شود در آن نقش دارند.

یک نظریه این است که با افزایش سن، سطح هورمونی به نام تستوسترون در بدن کاهش می‌یابد. در عین حال، سطح هورمونی به نام استروژن ثابت می‌ماند. تصور می‌شود که تغییرات در این هورمون‌ها می‌تواند باعث رشد سلول‌های پروستات شود. با این حال، گاهی اوقات، مردانی که علاوه بر مصرف تستوسترون، آن را نیز مصرف می‌کنند، می‌توانند به بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) نیز مبتلا شوند.

همچنین، مردان مسن‌تر سطح بالاتری از هورمونی به نام دی هیدروتستوسترون (DHT) دارند. این DHT نوع قوی‌تری از تستوسترون است. همچنین اعتقاد بر این است که اندازه غده پروستات را افزایش می‌دهد.

آیا BPH مسری است؟

خیر، BPH یک بیماری مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.

چه نوع پزشکی BPH را درمان می‌کند؟

اگر پزشک عمومی شما مشکوک به BPH در شما باشد، شما را به یک متخصص اورولوژی، پزشکی که در بیماری‌های سیستم ادراری تخصص دارد، ارجاع می‌دهد. این پزشکان به طور ویژه برای درمان این نوع بیماری‌های سیستم ادراری شما آموزش دیده‌اند.

چطور مطمئن شویم که BPH داریم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌پرسد، سوالاتی می‌پرسد و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. به عنوان بخشی از این معاینه فیزیکی ، معاینه رکتوم با انگشت (DRE) انجام می‌شود.

در طول این «معاینه دیجیتال رکتوم»، پزشک با دقت انگشت خود را که دستکش پوشیده است وارد رکتوم شما می‌کند و لبه‌ها و سطح غده پروستات را لمس می‌کند. این کار می‌تواند به شما ایده‌ای از اندازه غده پروستات بدهد و هرگونه ناحیه سفت، مانند توده‌هایی که می‌توانند سرطانی باشند را تشخیص دهد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• پرسشنامه‌ای برای ارزیابی شدت علائم شما.
• آزمایش جریان ادرار، سرعت جریان ادرار شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایشی برای بررسی میزان ادرار باقی مانده در مثانه پس از اتمام ادرار کردن.
• سیستوسکوپی آزمایشی برای مشاهده داخل مثانه است. این شامل قرار دادن لوله‌ای با دوربین کوچک از طریق مجرای ادرار است.

آیا BPH به طور کامل قابل درمان است؟

هیچ درمان قطعی برای BPH وجود ندارد، اما درمان‌های موثری وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم شما کمک کند.

بنابراین چگونه BPH درمان می‌شود؟

اگر علائم خفیفی دارید، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. پزشک شما ممکن است رویکرد "انتظار هوشیارانه" را توصیه کند. این بدان معناست که شما مرتباً به پزشک مراجعه می‌کنید تا مطمئن شوید که BPH شما بدتر نمی‌شود.

اما اگر علائم کمی شدیدتر باشند، درمان‌هایی مانند موارد زیر وجود دارد:

داروها

بیشتر داروهای تجویزی رایج با شل کردن عضلات غده پروستات عمل می‌کنند که فشار روی مجرای ادرار را کاهش می‌دهد. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• تامسولوسین (Tamsulosin - Flomax®)
• ترازوسین «(ترازوسین - هیترین®)»
• دوکسازوسین «(دوکسازوسین - کاردورا®)»
• آلفوزوسین (آلفوزوسین - اوروکساترال®)
• سیلودوسین (سیلودوسین - راپافلو®)

برخی داروها تولید هورمون DHT (دی هیدروتستوسترون) را که قبلاً به آن اشاره کردم، کاهش می‌دهند. این می‌تواند سرعت بزرگ شدن غده پروستات را کاهش دهد. این داروها به ویژه برای مردانی که پروستات بسیار بزرگی دارند مفید هستند. مثال‌ها:

• فیناستراید (فیناستراید - پروسکار®)
• دوتاستراید (Dutasteride - Avodart®)

گاهی اوقات پزشک ممکن است ترکیبی از دو دارو را برای کمک به کنترل علائم و آسان‌تر کردن ادرار تجویز کند. به عنوان مثال، دوتاستراید و تامسولوسین (Jalyn®) از این دسته داروها هستند.

پس از شروع مصرف دارو، ممکن است از یک تا هشت هفته طول بکشد تا علائم شما فروکش کند.

عمل جراحی

انواع مختلفی از جراحی برای برداشتن قسمت‌هایی از غده پروستات که مجرای ادرار را مسدود کرده‌اند، وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:

• برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP): در این روش، متخصص اورولوژی شما یک ابزار مخصوص (رزکتوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار شما وارد می‌کند تا قسمت‌های باقی مانده غده پروستات شما را مشاهده و خارج کند.
• برش پروستات از طریق مجرای ادرار (TUIP): در این روش، پزشک دو برش کوچک در پروستات و محل اتصال مجرای ادرار به مثانه (گردن مثانه) ایجاد می‌کند تا مجرای ادرار گشادتر شده و ادرار کردن آسان‌تر شود.
• الکترو تبخیر از طریق مجرای ادرار: در این روش، پزشک از یک الکترود برای گرم کردن بافت پروستات استفاده می‌کند و باعث تبخیر سلول‌های بزرگ شده پروستات می‌شود.
• درمان با لیزر GreenLight™: در این روش، پزشک از پرتو لیزر مخصوصی برای تبخیر و برداشتن بافت پروستات بزرگ شده استفاده می‌کند. به این روش، تبخیر انتخابی پروستات (PVP) نیز گفته می‌شود.
• آکوابلیشن®: در این روش، پزشک از جت‌های آب پرفشار برای برداشتن بافت پروستات استفاده می‌کند.

بعد از عمل جراحی، می‌توانید ظرف چند روز یا یک هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

درمان‌های کم‌تهاجمی

درمان‌های جدیدتر برای BPH نسبت به جراحی کمتر تهاجمی هستند، به این معنی که آسیب کمتری به بافت سالم وارد می‌شود. اکثر این درمان‌ها معمولاً می‌توانند به صورت سرپایی انجام شوند. این بدان معناست که می‌توانید همان روز به خانه بروید. آنها همچنین ارزان‌تر هستند، عوارض جانبی کمتری دارند و می‌توانند به شما در بهبودی سریع‌تر کمک کنند. با این حال، از آنجا که این درمان‌ها جدید هستند، هنوز اطلاعات زیادی در مورد اثرات یا عوارض طولانی مدت آنها وجود ندارد.

چند مثال:

• لیفت مجرای ادرار پروستات (UroLift®): این روش شامل جدا کردن غده پروستات بزرگ شده و گشاد کردن مجرای ادرار است. این کار ادرار کردن را آسان‌تر می‌کند. پزشک یک دستگاه مخصوص (UroLift®) را از مجرای ادرار و داخل غده پروستات وارد می‌کند. پس از رسیدن به دیواره جانبی پروستات، چندین ایمپلنت کوچک برای جدا کردن غده پروستات و باز کردن مجرای ادرار وارد می‌شود. بسته به اندازه پروستات، ممکن است دو تا شش ایمپلنت قرار داده شود.
• درمان با رزوم™: در این روش، پزشک وسیله‌ای را وارد مجرای ادرار کرده و آن را به سمت غده پروستات حرکت می‌دهد. سپس، یک سوزن وارد غده پروستات می‌شود. سوزن بخار آزاد می‌کند که به آب تبدیل می‌شود. گرمای این آب سلول‌های پروستات را از بین می‌برد. سلول‌های مرده توسط بدن جذب می‌شوند و باعث کوچک شدن غده پروستات می‌شوند.

شایع‌ترین عوارض جانبی این درمان‌ها، نیاز به ادرار کردن بیش از حد معمول و مقداری ناراحتی یا سوزش تا زمان بهبود غده پروستات است.

پس از این درمان کم‌تهاجمی، می‌توانید ظرف چند روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. باید ظرف سه تا شش هفته بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده کنید.

بهترین درمان برای BPH چیست؟

جراحی TURP موثرترین درمان برای اکثر موارد BPH است.

با این حال، برای افراد بالای ۶۵ سال، دارو و درمان‌های کم‌تهاجمی بهترین گزینه هستند. دلیل این امر این است که افراد مسن‌تر بیشتر احتمال دارد که پس از جراحی دچار عوارض شوند و ممکن است مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشند.

غذاهای خوب و بد برای افراد مبتلا به BPH چیست؟

میوه‌ها، سبزیجات و چربی‌های سالم می‌توانند برای سلامت پروستات شما مفید باشند. ایده خوبی است که از رژیم غذایی مدیترانه‌ای پیروی کنید یا موارد زیر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید:

• انواع توت
• کلم بروکلی
• مرکبات
• آجیل
• گوجه فرنگی
• زردچوبه

عادات غذایی بد می‌تواند وضعیت BPH شما را بدتر کند. اگر BPH دارید، بهتر است از غذاهای فرآوری شده، غذاهای پر قند و کربوهیدرات خودداری کنید. همچنین، موارد زیر را کاهش دهید:

• الکل
• کافئین (مانند چای، قهوه)
• لبنیات
• گوشت قرمز
• سدیم (نمک)

آیا غده پروستات بزرگ شده می‌تواند به حالت عادی برگردد؟

علائم برخی از افراد مبتلا به BPH خفیف بدون هیچ درمانی از بین می‌رود. اما اگر علائم شما در حالی که رویکرد «انتظار هوشیارانه» را دنبال می‌کنید، بهبود نیافت، شما و پزشکتان باید در مورد گزینه‌های درمانی صحبت کنید.

اگر به BPH مبتلا باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

چشم‌انداز افراد مبتلا به BPH بسیار خوب است. اگرچه هیچ درمانی برای BPH وجود ندارد، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم شما کمک کند. علائم خفیف ممکن است اصلاً نیازی به درمان نداشته باشند. موارد شدیدتر را می‌توان با داروها، جراحی و درمان‌های کم‌تهاجمی درمان کرد.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به BPH را کاهش داد؟

بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به BPH ، ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مصرف مکمل‌های خاص برای حفظ سلامت پروستات و قلب است.

ورزش حداقل به مدت 30 دقیقه در روز می‌تواند به جلوگیری از بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) و کاهش سرعت رشد غده پروستات کمک کند. همچنین حفظ سطح کلسترول، فشار خون و قند خون در محدوده طبیعی بسیار مهم است.

این مکمل‌های گیاهی همچنین ممکن است به کاهش خطر ابتلا به BPH کمک کنند:

• بتا-سیتوسترول: این یک ریزمغذی است که در گیاهان یافت می‌شود. این ماده ممکن است به حفظ سلامت قلب کمک کند.
• پیجیوم آفریکانوم: این یک عصاره گیاهی از پوست درخت گیلاس آفریقایی است. این عصاره ممکن است به کوچک شدن غده پروستات کمک کند.
• بذر کتان: بذر کتان سرشار از فیبر غذایی و اسیدهای چرب امگا ۳ است. این ماده می‌تواند به کاهش کلسترول کمک کند.
• روغن تخمه کدو: این روغن از تخمه کدو استخراج می‌شود و می‌تواند به کوچک شدن غده پروستات کمک کند.

اما به یاد داشته باشید، همیشه قبل از شروع هرگونه مکمل جدید باید با پزشک خود صحبت کنید، زیرا آنها می‌توانند با سایر داروها یا مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، تداخل منفی داشته باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد در ناحیه تحتانی شکم یا ناحیه تناسلی هنگام ادرار کردن.
• مشکل در ادرار کردن یا عدم توانایی در ادرار کردن به طور کلی.
• تب یا احساس سرما هنگام ادرار کردن.
• خون در ادرار.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چطور دقیقاً می‌توان فهمید که من به BPH مبتلا هستم؟
• اگر من BPH نداشته باشم، چه بیماری دیگری ممکن است داشته باشم؟
• برای کاهش بزرگی پروستات چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• چه مکمل‌های غذایی را توصیه می‌کنید؟
• آیا این مکمل‌ها با سایر داروها یا مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنم تداخل دارند؟
• آیا باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنم؟

تفاوت بین سرطان پروستات و BPH چیست؟

سرطان پروستات نوع رایجی از سرطان است که در غده پروستات ایجاد می‌شود. سرطان پروستات در مراحل اولیه خود به ندرت علائمی ایجاد می‌کند. با این حال، با رشد آن، می‌تواند بسیاری از علائم مشابه BPH را ایجاد کند. به عنوان مثال، جریان ضعیف ادرار، درد هنگام انزال یا ادرار کردن و نیاز به ادرار مکرر. سرطان پروستات می‌تواند به استخوان‌ها، غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابد. گزینه‌های درمانی شامل پرتودرمانی و جراحی است.

علائم BPH مشابه علائم سرطان پروستات است. با این حال، BPH سرطان نیست و خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد. به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد. گزینه‌های درمانی شامل دارو، جراحی و روش‌های کم‌تهاجمی است.

تفاوت بین BPH و بزرگ شدن خوش خیم پروستات (BPE) چیست؟

هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) نام بیماری است که باعث بزرگ شدن غده پروستات شما می‌شود.

«بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPE)» اصطلاحی است که پزشکان برای توصیف بزرگ شدن غده پروستات ناشی از BPH به کار می‌برند. به عبارت ساده، BPH علت و BPE نتیجه بزرگ شدن غده پروستات است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بزرگ شدن پروستات که با نام BPH نیز شناخته می‌شود، یک بیماری بسیار شایع در مردان است. BPH معمولاً از حدود سن ۵۵ سالگی شروع به رشد می‌کند. اگر علائم خفیف BPH دارید، شما و پزشکتان می‌توانید با انجام معاینات منظم، علائم خود را کنترل کنید. اما اگر BPH بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد، درمان‌های موثری وجود دارد که می‌تواند به کوچک شدن پروستات کمک کند.

اگر علائم BPH را دارید، حتماً با پزشک صحبت کنید. با هم می‌توانید تصمیم بگیرید که بهترین اقدام برای شما چیست. نگران نباشید، راه‌حل‌های خوبی وجود دارد!

بزرگی پروستات، بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH)، پروستات، مشکلات ادراری، سلامت مردان، سرطان پروستات، علائم ادراری