آیا به خاطر دارید که بعد از جراحی پروستات یا درمان سرطان در ادرار کردن مشکل داشتهاید؟ شاید احساس میکردید که مجرای ادرارتان تنگ شده است، یا بعد از اتمام ادرار کردن، هنوز ادرار در مثانهتان باقی مانده است؟ اگر هر یک از این موارد را تجربه کردهاید، ممکن است به بیماری به نام انقباض گردن مثانه مبتلا شده باشید که پزشکان آن را انقباض گردن مثانه مینامند. این ممکن است برای شما کمی جدید به نظر برسد، اما نگران نباشید. بیایید به زبان سینهالی ساده و قابل فهم برای شما در مورد آن صحبت کنیم.
انقباض گردن مثانه چیست؟
به عبارت ساده، مثانه شما یک اندام کیسه مانند کوچک در پایین شکم شماست که ادرار (پی) را جمع میکند. مانند یک بادکنک است که وقتی پر از ادرار میشود، منبسط میشود و وقتی ادرار میکنید دوباره منقبض میشود. در پایین این مثانه، جایی که به مجرای ادرار متصل میشود، چیزی است که ما آن را گردن مثانه مینامیم. این مانند یک دروازه است که ادرار از آنجا شروع به خروج میکند.
گاهی اوقات پس از درمان پروستات، به خصوص پس از جراحی، بافت اسکار میتواند در دهانه مجرای ادرار تشکیل شود. این بافت اسکار باعث تنگ شدن یا انقباض مجرای ادرار میشود. مانند گیر کردن چیزی در لوله آب و کاهش جریان آب است. وقتی دهانه مجرای ادرار تنگ میشود، میتواند ادرار کردن را دشوار کند و همچنین میتواند منجر به سایر شرایطی شود که بر مثانه و کلیهها تأثیر میگذارند.
فقط فکر کنید، درست مثل وقتی که جاده مسدود است، عبور و مرور وسایل نقلیه دشوار است، اما وقتی مثانه مسدود است، خروج ادرار دشوار است.
چه نوع درمانهای پروستات میتواند باعث این بیماری شود؟
این اتفاق در تمام درمانهای پروستات رخ نمیدهد. با این حال، ممکن است خطر انقباض گردن مثانه پس از این درمانها وجود داشته باشد:
- پروستاتکتومی : این شامل برداشتن تمام یا بخشی از غده پروستات است.
- پروستاتکتومی رادیکال : این نیز نوعی جراحی است که غده پروستات را به طور کامل برمیدارد، به خصوص در موارد سرطان.
- برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP ) : در این روش، ابزاری از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا قسمتهای بزرگ شده غده پروستات را بریده و خارج کند.
- پرتودرمانی : پرتودرمانی با انرژی بالا که سلولهای سرطانی را از بین میبرد.
همه افراد پس از این درمانها این وضعیت را تجربه نخواهند کرد، بنابراین این نکته را در نظر داشته باشید.
آیا این انقباض گردن مثانه قابل درمان است؟
بله، قطعاً قابل درمان است. اگر پس از درمان پروستات این علائم را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. او تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی برای شما مناسب است. دلیلی برای ترس وجود ندارد.
این وضعیت چقدر رایج است؟
این در واقع یک بیماری بسیار نادر است. به گفته کارشناسان، تنها یک نفر از هر ده نفر پس از جراحی پروستات به این بیماری (انقباض گردن مثانه) مبتلا میشود. بنابراین بیجهت نگران نباشید.
علائم انقباض گردن مثانه چیست؟
این علائم ناگهانی بروز نمیکنند، بلکه به تدریج ایجاد میشوند. ممکن است در ابتدا حتی متوجه آنها نشوید.
- وقتی شروع به ادرار کردن میکنید، باید محکم فشار بیاورید. ادرار به خودی خود بیرون نمیآید، بلکه باید کمی زور بزنید.
- درد هنگام ادرار کردن (دیسوری). ممکن است مانند احساس سوزش یا گزگز احساس شود.
- جریان ادرار ضعیف . شما به اندازه قبل ادرار نمیکنید.
- جریان ادراری که شروع و متوقف میشود. ادرار به طور مداوم جریان ندارد، بلکه به صورت متناوب و پشت سر هم خارج میشود.
- احساس اینکه مثانه حتی پس از ادرار کردن کاملاً تخلیه نشده است (احتباس ادرار). انگار هنوز ادرار باقی مانده است.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری ( UTIs ). ادرار در مثانه باقی میماند و رشد میکروبها را آسان میکند.
- تشکیل سنگ مثانه.
- نشت غیرارادی ادرار یا عدم توانایی در کنترل ادرار (بیاختیاری سرریز).
این علائم اغلب ظرف سه تا شش ماه پس از جراحی پروستات ظاهر میشوند. در ابتدا، ممکن است متوجه عفونت ادراری نشوید. اما به تدریج این علائم میتواند افزایش یابد و حتی ممکن است اصلاً قادر به ادرار کردن نباشید. بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
چرا گردن مثانه مسدود میشود؟ علل آن چیست؟
پزشکان و محققان هنوز نمیتوانند دقیقاً بگویند که چرا این (انقباض گردن مثانه) رخ میدهد. با این حال، آنها فکر میکنند چند دلیل اصلی وجود دارد.
یکی از این عوارض، عارضهای است که پس از جراحی برداشتن غده پروستات رخ میدهد . گردن مثانه شما به غده پروستات متصل است. در طول جراحی، متخصص اورولوژی گردن مثانه شما را دوباره به مجرای ادرار متصل میکند. به این عمل آناستوموز میگویند. حال، در حین بهبودی، ممکن است یک لخته خون (هماتوم) در زیر یا بین بخیهها تشکیل شود. این لخته خون میتواند باعث کشیده شدن یا حتی پارگی بخیهها شود. سپس، در محل اتصال، شکافهایی ایجاد میشود. این شکافها با بافت اسکار پر میشوند. این بافت اسکار همان چیزی است که مسیر بین مثانه و مجرای ادرار را مسدود میکند.
دلیل دیگر میتواند این باشد که آناستوموز خون کافی دریافت نمیکند . اگر بخیهها خیلی محکم زده شوند، رگهای خونی مجاور میتوانند منقبض شوند و جریان خون کاهش یابد. این همچنین میتواند منجر به ایجاد جای زخم شود.
چه کسانی تحت تأثیر انقباض گردن مثانه قرار میگیرند؟
این وضعیت میتواند در هر کسی که جراحی پروستات داشته است، رخ دهد.
با این حال، اگر شرایط پزشکی دیگری دارید که هنگام جراحی پروستات بر جریان خون تأثیر میگذارد - مثلاً دیابت یا بیماری قلبی - ممکن است کمی در معرض خطر ابتلا به این مشکل گردن مثانه باشید.
این بیماری چگونه تشخیص داده میشود؟
اگر علائم انسداد گردن مثانه را دارید، تنها یک متخصص اورولوژی میتواند این موضوع را تأیید کند. او شما را معاینه کرده و تعدادی آزمایش تجویز میکند.
چه آزمایشهایی برای این کار انجام میشود؟
پزشک ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:
- سیستوسکوپی : در این روش، پزشک یک لوله کوچک (سیستوسکوپ) را که به دوربین و چراغ متصل است، از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شما میکند. نگران نباشید، به شما بیحسی موضعی داده میشود تا دردی احساس نکنید. همچنین ممکن است مثانه با آب استریل یا محلول نمکی پر شود تا داخل مثانه به وضوح دیده شود.
- سیستویورتروگرام : در این آزمایش، پزشک یک لوله پلاستیکی کوچک و انعطافپذیر (کاتتر ادراری) را از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد میکند. یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) از طریق لوله به مثانه شما تزریق میشود. سپس تصاویر اشعه ایکس از مثانه شما گرفته میشود. این رنگ باعث تورم مثانه و نمایش واضح داخل آن میشود.
- سیستویورتروگرام در حال ادرار (VCUG): این روش مشابه سیستویورتروگرام بالا است، اما در حین ادرار کردن (ادرار کردن) عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود.
- آزمایش یوروفلو : این آزمایش میزان تخلیه مثانه هنگام ادرار کردن را بررسی میکند. این آزمایش مواردی مانند سرعت و میزان ادرار دفع شده را اندازهگیری میکند.
- آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن (آزمایش PVR ) : در این آزمایش از اسکن اولتراسوند برای اندازهگیری میزان ادرار باقی مانده در مثانه پس از اتمام ادرار استفاده میشود.
این آزمایشها به پزشک اجازه میدهد تا دقیقاً بفهمد مثانه شما چقدر مسدود شده و علت آن چیست.
انقباض گردن مثانه چگونه درمان میشود؟
چندین گزینه درمانی برای این مورد وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما بهترین درمان را انتخاب خواهد کرد.
- اتساع : این عمل جراحی نیست. این کاری است که میتوان در مطب پزشک انجام داد. او به تدریج لولههای بزرگتری را وارد مجرای ادرار شما میکند. این کار به تدریج ناحیه مسدود شده را گشاد میکند. سپس، یک لوله کوچک (کاتتر ادراری) برای تخلیه ادرار از مثانه شما وارد میشود.
- عمل ترانس اورترال : این عمل جراحی تحت بیهوشی انجام میشود. پزشک از رزکتوسکوپ، وسیلهای شبیه به سیستوسکوپ، استفاده میکند و با استفاده از جریان الکتریکی، بافت اسکاری را که در مجرای ادرار گیر کرده است، برمیدارد.
- بازسازی و انحراف مسیر ادرار : این کار فقط در موارد انسداد شدید گردن مثانه انجام میشود. گاهی اوقات لازم است تمام یا بخشی از مثانه برداشته شود. سپس یک راه جدید برای خروج ادرار از بدن ایجاد میشود. معمولاً یک دهانه کوچک (استوما) در شکم ایجاد میشود که از طریق آن ادرار در یک کیسه جمع میشود.
پزشک شما در مورد این درمانها اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.
آیا انقباض گردن مثانه خود به خود بهبود مییابد؟
خیر، این وضعیت خود به خود از بین نمیرود. با این حال، اگر انقباض شما خیلی شدید نباشد، یعنی خفیف باشد ، پزشک ممکن است رویکرد «صبر و انتظار» را در پیش بگیرد. این بدان معناست که هم شما و هم پزشک مراقب خواهید بود که آیا تغییری در علائم شما ایجاد میشود یا خیر.
انسداد شما فقط در صورتی خفیف تلقی میشود که هیچ آسیبی به کلیههای شما وارد نکند و بتوانید مثانه خود را بدون هیچ مشکلی کاملاً تخلیه کنید.
بهبودی پس از جراحی گردن مثانه چقدر طول میکشد؟
بیشتر افراد پس از جراحی گردن مثانه حدود دو تا سه هفته بهبود مییابند. با این حال، زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشک شما در این مورد به شما اطلاعات دقیقی خواهد داد.
آیا میتوان از انقباض گردن مثانه جلوگیری کرد؟
واقعاً هیچ کاری نمیتوانید برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهید، زیرا این یک نوع بسیار نادر از بافت اسکار است که میتواند پس از درمان پروستات رخ دهد.
اگر دچار انقباض گردن مثانه شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟
درمان این بیماری عموماً موفقیتآمیز است. با این حال، گاهی اوقات بافت اسکار میتواند عود کند و انقباض رخ دهد . بافت اسکار به ویژه در شرایط زیر احتمال عود دارد:
- اگر پرتودرمانی دریافت کردهاید.
- اگر جراحیها یا اقدامات دیگری روی مجرای ادرار خود داشتهاید.
- اگر در طول درمان اولیه گردن مثانه مشکلی رخ داده باشد.
اگر انسداد دوباره عود کند، ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر پس از درمان پروستات علائمی از تنگی مثانه دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . همچنین، اگر تحت درمان این بیماری هستید، در صورت بروز علائم جدید یا بدتر شدن علائم موجود، به پزشک خود اطلاع دهید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به اورژانس مراجعه کنید :
- اگر اصلاً نمیتوانید ادرار کنید .
- اگر درد شدیدی در ناحیه شکم یا کشاله ران احساس میکنید.
- اگر بیش از حد عرق میکنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
پرسیدن این سوالات هنگام مراجعه به پزشک میتواند مفید باشد:
- چطور به این انقباض گردن مثانه مبتلا شدم؟
- چه گزینه درمانی را برای من توصیه میکنید؟
- بعد از این درمان چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
- آیا ممکن است تنگی مثانه من بعد از درمان دوباره برگردد؟
به یاد داشته باشید، انسداد گردن مثانه یک بیماری نادر است که ادرار کردن را دشوار میکند. در بیشتر افراد، علائم پس از درمان از بین میروند. با این حال، ممکن است که این بیماری عود کند و نیاز به درمان بیشتر داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
اگر پس از درمان پروستات علائمی مانند مشکل در ادرار کردن ، مجرای ادرار ضعیف یا تخلیه ناقص ادرار دارید، ممکن است به دلیل بیماری به نام انقباض گردن مثانه باشد. اگرچه این یک بیماری نادر است، اما قابل درمان است . وحشت نکنید، در اسرع وقت به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. او به شما کمک میکند تا در مورد بهترین درمان برای خود تصمیم بگیرید و به شما در یافتن تسکین کمک میکند. هیچ چیز را پنهان نکنید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. سلامتی برای شما!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید