شاید شنیده باشید که پزشکان گاهی اوقات در مورد دستگاه مخصوصی برای کسی که عملکرد قلبش ضعیف شده است، یعنی نارسایی قلبیاش شدید شده است، صحبت میکنند. مواقعی وجود دارد که دارو به تنهایی برای کسانی که حتی با کوچکترین فشاری نفس کشیدن برایشان دشوار است و همیشه احساس خستگی میکنند، کافی نیست. در این مواقع است که به کمک این ضربانساز دو بطنی نیاز داریم.
به عبارت ساده، این ضربان ساز دو بطنی چیست؟
این نیز نوعی ضربان ساز است که در قلب کاشته می شود. اما کمی با ضربان ساز معمولی متفاوت است و کار خاصی انجام می دهد. معمولاً ضربان سازی که برای اصلاح ناهنجاری های ریتم قلب (آریتمی) استفاده می شود، یک یا دو سیم دارد. اما این ضربان ساز دو بطنی سه سیم (لید) دارد.
حالا شاید از خودتان بپرسید، "چرا سه سیم وجود دارد؟" خیلی ساده است. قلب ما چهار حفره اصلی دارد. دو تا در بالا و دو تا در پایین. یکی از این سه سیم به دهلیز راست، حفره بالایی قلب، و دو سیم دیگر به دو بطن، حفرههای پایینی قلب، متصل هستند.
در نارسایی شدید قلبی، دو حفره پایینی قلب همزمان یا با ریتم یکسان منقبض نمیشوند. یکی منقبض میشود و دیگری نه. مثل این است که دو نفر با هم کار میکنند، اما به جای اینکه با هم کار کنند، نوبتی کار میکنند. این باعث میشود قلب نتواند خون را به طور موثر در سراسر بدن پمپ کند. در این حالت است که احساس خستگی و تنگی نفس میکنیم.
این ضربانساز دو بطنی، سیگنالهای الکتریکی را به طور همزمان به هر دو حفره پایینی قلب میفرستد و باعث میشود که آنها با ریتم یکسانی منقبض شوند. این امر توانایی پمپاژ قلب را تا حد زیادی بهبود میبخشد. پزشکان این روش درمانی را درمان هماهنگسازی مجدد قلب یا به اختصار CRT مینامند.
این دستگاه چگونه کار میکند؟
این دستگاهی است که پس از یک جراحی جزئی در داخل بدن کاشته میشود و دو بخش اصلی دارد.
۱. مولد پالس: این بخشی است که شبیه مغز است. درون آن یک باتری و یک کامپیوتر کوچک وجود دارد.
۲. لیدها: اینها سه سیمی هستند که در موردشان صحبت کردیم. این سیمها از مولد پالس به حفرههای مناسب قلب متصل میشوند.
هر بار که قلب میتپد، این دستگاه یک سیگنال الکتریکی بسیار ظریف ارسال میکند. این سیگنال در امتداد سیم حرکت میکند و باعث میشود دو حفره پایینی قلب همزمان منقبض شوند. اغلب اوقات، ما حتی این سیگنال الکتریکی را احساس نمیکنیم. اما کار قلب دقیقاً همانطور که باید اتفاق میافتد.
چه کسی به چنین ضربانسازی نیاز دارد؟
پزشک قبل از توصیه این دستگاه به شما، عوامل مختلفی را بررسی میکند. جدول زیر این موضوع را بیشتر توضیح میدهد.
| چه زمانی ممکن است به دستگاه نیاز باشد | یک توضیح ساده |
|---|---|
| داروهای بیماری قلبی که علائم را کنترل نمیکنند. | حتی اگر تمام داروهای تجویز شده را به درستی مصرف کنید، علائمی مانند خستگی و تنگی نفس (دیسپنه) بهبود نمییابند. |
| احساس خستگی بیش از حد برای انجام کارهای روزانه. | اگر حتی بعد از انجام کارهای خانه یا پیادهروی کوتاه، احساس خستگی و فرسودگی میکنید. |
| قلب خون کافی پمپاژ نمیکند. | اگر پزشک به شما بگوید که توانایی پمپاژ قلب شما (کسر تخلیه) بسیار پایین است. |
| عدم انقباض همزمان حفرههای قلب. | اگر آزمایشهایی مانند نوار قلب (ECG) تأیید کنند که دو حفره قلب با هم هماهنگ کار نمیکنند. |
| خطر بالای ایست قلبی ناگهانی. | اگر به دلیل ریتم قلبی بسیار سریع، خطر جانی وجود داشته باشد. |
نکته مهم: گاهی اوقات، دستگاه دیگری به همراه این ضربانساز دو بطنی کاشته میشود. به آن دفیبریلاتور یا ICD میگویند. این دستگاه ریتم خطرناک و سریع قلب را تشخیص میدهد و برای متوقف کردن آن شوک الکتریکی وارد میکند. این میتواند به جلوگیری از مرگ ناگهانی کمک کند. ترکیب این دو دستگاه، CRT-D نیز نامیده میشود.
مزایای نصب این دستگاه چیست؟
این کار مزایای زیادی دارد. مزیت اصلی آن بهبود کیفیت زندگی است.
- کاهش علائم: مواردی مانند خستگی و تنگی نفس به طور قابل توجهی کاهش مییابد.
- کیفیت زندگی بهبود یافته: کارهای روزانه آسانتر و راحتتر میشوند.
- کاهش بستری شدن در بیمارستان: نیاز به بستری شدن مکرر در بیمارستان به دلیل بدتر شدن شرایط قلبی کاهش مییابد.
- بهبود عملکرد قلب: توانایی قلب در پمپاژ خون بهبود مییابد.
- افزایش امید به زندگی: این به شما کمک میکند تا حتی با وجود بیماری قلبی، زندگی سالمتری را برای مدت طولانیتری داشته باشید.
خطرات این کار چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. برخی از عوارض حتی پس از کاشت دستگاه نیز ممکن است رخ دهند. به عنوان مثال:
- یک سیم ثابت در حال حرکت.
- سیم از قلب یا مولد پالس جدا میشود.
- دستگاه به درستی کار نمیکند.
همچنین، مهم است به یاد داشته باشید که همه افرادی که این دستگاه را دریافت میکنند، نتایج یکسانی نخواهند گرفت. به طور تقریبی، حدود سه نفر از هر ده نفری که آن را دریافت میکنند، ممکن است متوجه تفاوت قابل توجهی در علائم خود نشوند. در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
آیا همه نمیتوانند این دستگاه را نصب کنند؟
بله، مواقعی وجود دارد که برخی افراد نمیتوانند این دستگاه را نصب کنند. در اینجا به برخی از این موارد اشاره میکنیم:
- وجود عفونت فعال در بدن.
- ابتلا به اختلال خونریزی.
- بیماریهایی مانند زوال عقل.
- ابتلا به یک بیماری جدی دیگر که میتواند ظرف یک سال کشنده باشد.
- وجود ناهنجاری در رگهای اصلی که سیمهای ضربانساز در آنها قرار میگیرند.
پزشک شما بهترین کسی است که میتواند تصمیم بگیرد که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
چطور بفهمم دستگاه مشکل داره یا نه؟
گاهی اوقات ممکن است دستگاه صدای بوق مانندی ایجاد کند. یا ممکن است پزشک شما در طول معاینه ماهانه شما متوجه مشکلی شود. جدا از این، بدن شما ممکن است سیگنالهایی نیز به شما بدهد. اگر علائمی که قبل از ضربانساز داشتید، دوباره عود کنند، باید به ویژه نگران باشید.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| اگر احساس سرگیجه دارید | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
| اگر احساس میکنید که میخواهید استفراغ کنید | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
| اگر در تنفس احساس مشکل دارید | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
| اگر از دستگاه دفیبریلاتور (ICD) خود شوک الکتریکی احساس میکنید | این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
هنگام زندگی با ضربانساز قلب چه نکاتی را باید رعایت کرد؟
بله، این خیلی مهم است. اساساً، شما باید از چیزهایی که میدان مغناطیسی قوی دارند دور بمانید. معمولاً گفته میشود که حداقل ۱۵ سانتیمتر فاصله داشته باشید. زیرا این میدانهای مغناطیسی میتوانند با سیگنالهای دستگاه تنظیم ضربان قلب شما تداخل داشته باشند.
مواردی که باید به طور ویژه به آنها دقت شود:
- تلفن همراه و هدفون: هنگام صحبت با تلفن، از بلندگو استفاده کنید. یا تلفن را در گوش مخالف دستگاه ضربان ساز نگه دارید. هرگز تلفن یا هدفون را در جیب پیراهن خود حمل نکنید.
- آشکارسازهای فلزی: آشکارسازهای فلزی در فرودگاهها و مراکز خرید میتوانند زنگ خطر را به صدا درآورند. بنابراین، قبل از ورود، کارت شناسایی ضربانساز خود را به پرسنل امنیتی نشان دهید و درخواست بررسی جداگانه کنید.
- سایر درمانهای پزشکی و دندانپزشکی: این موضوع بسیار مهم است. چه برای هر بیماری دیگری به پزشک مراجعه کنید و چه به دندانپزشک، اولین چیزی که باید به آنها بگویید این است که ضربانساز قلب دارید. به ویژه مهم است که قبل از انجام هرگونه اقدامی مانند اسکن MRI، درمان سنگ کلیه، درمان TENS برای درد یا پرتودرمانی برای سرطان، به متخصص قلب خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- ضربانساز دو بطنی دستگاه مخصوصی است که برای نارسایی شدید قلبی استفاده میشود و به دو حفره پایینی قلب کمک میکند تا با ریتم یکسانی بتپند.
- این میتواند علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را کاهش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
- این دستگاه برای همه مناسب نیست. خطراتی با آن همراه است. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این برای شما مناسب است یا خیر.
- پس از نصب دستگاه، مراقب اشیاء دارای میدان مغناطیسی قوی مانند تلفن همراه و فلزیاب باشید.
- قبل از انجام هرگونه درمان پزشکی یا جراحی دیگر، حتماً پزشک را از داشتن ضربانساز مطلع کنید.
- مراجعه به پزشک در زمان تعیین شده و بررسی دستگاه ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න