آیا تا به حال احساس کردهاید که شروع ادرار برایتان سخت بوده یا پس از اتمام ادرار ، هنوز ادرار در مثانهتان وجود داشته است؟ شاید جریان ادرار شما کند و منقطع باشد. آیا مجبورید در طول شب چندین بار برای ادرار کردن از خواب بیدار شوید؟ اینها علائمی نیستند که بتوان آنها را نادیده گرفت. انسداد خروجی مثانه (BOO) یک علت پزشکی احتمالی این ناراحتی است. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، انسداد خروجی مثانه چیست؟
مثانه خود را مانند یک بادکنک پر از آب در نظر بگیرید. دهانه این بادکنک جایی است که ادرار از مجرای ادرار خارج میشود. انسداد خروجی مثانه به این معنی است که در جایی از مسیر خروج ادرار از مثانه، انسدادی وجود دارد. این انسداد جریان ادرار را کند میکند، یا میتواند آن را به طور کامل متوقف کند.
این وضعیت بیشتر در مردان بالای ۶۵ سال شایع است. اما میتواند در زنان، جوانان، کودکان خردسال و حتی جنین نیز رخ دهد. این وضعیت که در رحم رخ میدهد، انسداد دستگاه ادراری تحتانی جنین (LUTO) نیز نامیده میشود. این یک بیماری تا حدودی پیچیده و نادر است.
زنان، به ویژه آنهایی که افتادگی مثانه (سیستوسل) دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این انسداد هستند.
علائم این بیماری چیست؟
فردی که انسداد خروجی مثانه دارد میتواند ناراحتیهای مختلفی را تجربه کند. وقتی این علائم با هم بروز میکنند، از نظر پزشکی آنها را علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) مینامیم. بررسی کنید که آیا شما نیز این علائم را دارید یا خیر.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| مشکل در شروع ادرار کردن | حتی اگر سعی کنید ادرار کنید ، چند ثانیه یا بیشتر طول میکشد تا جریان ادرار شروع شود. |
| مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود | حتی بعد از اینکه ادرارتان تمام شد، احساس میکنید هنوز ادرار در داخل آن وجود دارد. |
| جریان ادرار ضعیف و منقطع | ادرار با فشار خارج نمیشود، خیلی آهسته خارج میشود. گاهی اوقات جریان ادرار برای مدتی متوقف میشود، سپس دوباره شروع میشود. |
| تکرر ادرار در شب | وقتی خوب میخوابید، مجبور میشوید دو یا سه بار در شب یا بیشتر برای ادرار کردن از خواب بیدار شوید. |
| نیاز مکرر به ادرار کردن | من مجبورم روزانه چندین بار ادرار کنم ، اما هر بار فقط مقدار کمی ادرار خارج میشود. |
| نیاز فوری به ادرار کردن | به محض اینکه احساس نیاز به ادرار کردن میکنم ، نمیتوانم آن را نگه دارم و باید به دستشویی بروم. |
| درد در ناحیه پایین شکم یا در هر دو طرف کمر | پر شدن مثانه به دلیل احتباس ادرار میتواند به دلیل تأثیر بر کلیهها، باعث درد در ناحیه پایین شکم یا درد در هر دو طرف کمر شود. |
| درد هنگام ادرار کردن | سوزش یا درد هنگام ادرار کردن (به خصوص اگر عفونت وجود داشته باشد) |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
این انسداد مجاری ادراری میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
دلیل اصلی تأثیرگذاری بر مردان
شایعترین علت این بیماری در مردان، بزرگ شدن غده پروستات است . ما در پزشکی به آن هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) میگوییم. غده پروستات غده کوچکی است که در زیر مثانه قرار دارد و مجرای ادرار را احاطه کرده است. با افزایش سن، معمولاً بعد از ۵۰ سالگی، این غده به تدریج شروع به بزرگ شدن میکند. این سرطان نیست. با این حال، با بزرگ شدن این غده، مجرای ادرار مسدود میشود. در این زمان است که مشکل در ادرار کردن رخ میدهد.
سایر علل شایع
علاوه بر BPH، عوامل دیگری نیز میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
- تنگی مجرای ادرار: بافت اسکار میتواند به دلیل عفونت، تصادف یا جراحی در مجرای ادرار تشکیل شود و باعث تنگ شدن مجرای ادرار شود.
- سنگ مثانه: وقتی مواد معدنی در مثانه جمع میشوند و سنگ تشکیل میدهند، میتوانند در مجرای ادرار گیر کرده و مسیر ادرار را مسدود کنند.
- افتادگی اندامهای لگن: در برخی از زنان، به ویژه زنان مسنتر که چندین فرزند داشتهاند، مثانه یا رحم ممکن است به داخل واژن فرو رود. این میتواند باعث خم شدن و انسداد مجرای ادرار شود.
- یبوست شدید: در فردی که یبوست شدید دارد، مدفوعی که رکتوم را پر میکند میتواند به مثانه و مجرای ادرار فشار وارد کند.
- بیماریهای سرطانی: این انسدادها همچنین میتوانند در اثر بیماریهای سرطانی مانند سرطان پروستات، سرطان مثانه و سرطان دهانه رحم ایجاد شوند.
- مشکلات سیستم عصبی: این وضعیت همچنین میتواند زمانی رخ دهد که عضلات مثانه به دلیل مشکلی در مغز، نخاع یا اعصاب متصل به مثانه به درستی عمل نمیکنند.
مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، فقط فرض نکنید که "این با افزایش سن طبیعی است" و حتماً به پزشک مراجعه کنید. زیرا تنها در صورتی که علت دقیق آن مشخص شود، میتوان درمان مناسب را انجام داد.
پزشک چگونه این بیماری را دقیقاً تشخیص میدهد؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا با دقت به علائم شما گوش میدهد. سپس شما را معاینه میکند. در این مدت، ممکن است چندین آزمایش برای تعیین علت دقیق توصیه کند.
| تست | در این چه میبینید؟ |
|---|---|
| ادرار | ادرار شما از نظر عفونت، خون یا سایر ناهنجاریها بررسی خواهد شد. |
| آزمایش خون | بررسی اینکه آیا کلیهها تحت تأثیر احتباس ادرار قرار گرفتهاند یا خیر (بررسی مواردی مانند سطح کراتینین). |
| اسکن سونوگرافی | این روش، کلیهها، مثانه و پروستات (در مردان) را بررسی میکند. میتواند انسداد، سنگ مثانه و ادرار باقی مانده پس از ادرار کردن را بررسی کند. |
| سیستوسکوپی | در این روش، یک لوله نازک که به یک دوربین کوچک متصل است، از مجرای ادرار شما عبور داده میشود و پزشک آنچه را که در داخل مثانه و مجرای ادرار شما اتفاق میافتد، روی صفحه نمایش مشاهده میکند. این روش میتواند به وضوح ببیند که آیا انسداد، تنگی یا سنگی در جایی وجود دارد یا خیر. |
| آزمایش اورودینامیک | این یک آزمایش ویژه است که فشار و عملکرد عضلات مثانه را هنگام پر و خالی شدن آن اندازهگیری میکند. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین نکته این است که بسته به علت، درمانهای مختلفی برای انسداد خروجی مثانه وجود دارد. پزشک شما درمانی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- انواع داروها:
- برای انسدادهای ناشی از بزرگ شدن پروستات (BPH)، داروهایی مانند مسدودکنندههای آلفا تجویز میشوند که عضلات اطراف غده را شل میکنند.
- گاهی اوقات داروهایی مانند فیناستراید که اندازه پروستات را کاهش میدهد نیز تجویز میشود.
- سایر درمانها:
- زنان میتوانند با استفاده از وسیلهای به نام پساری که در داخل واژن قرار میگیرد، از مشکلات ناشی از افتادگی اندامهای لگن رهایی یابند.
- فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کف لگن نیز به برخی افراد کمک میکند.
- جراحی و سایر روشها:
- کاتتریزاسیون: اگر مجرای ادرار کاملاً مسدود شده باشد، یک لوله موقت (کاتتر فولی) برای تخلیه ادرار وارد مثانه میشود. برخی افراد در خانه خود کاتتریزاسیون انجام میدهند.
- جراحی برای رفع انسداد: برای شرایطی مانند بزرگی خوشخیم پروستات (BPH)، ابزارهایی از طریق مجرای ادرار وارد میشوند تا قسمتهای مسدود شده پروستات را بردارند (جراحی مانند TURP).
- لیتوتریپسی لیزری: اگر سنگ مثانه وجود داشته باشد، با استفاده از پرتوهای لیزر خرد شده و برداشته میشوند.
- اورتروپلاستی: اگر مجرای ادرار تنگ شده باشد (تنگی)، جراحی برای بازگرداندن شکل طبیعی مجرای ادرار انجام میشود.
اغلب اوقات، این جراحیها با استفاده از روشهای کمتهاجمی انجام میشوند. این بدان معناست که آنها بدون برشهای بزرگ و از طریق سوراخهای کوچک انجام میشوند، بنابراین مدت بستری در بیمارستان کوتاهتر و بهبودی سریعتر است.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
این خیلی مهم است. در بعضی موارد، این میتواند یک وضعیت اضطراری باشد.
اگر درد غیرقابل تحملی در پایین شکم خود دارید، یا اگر حتی پس از ساعتها تلاش قادر به ادرار کردن نیستید ، وضعیت اورژانسی است. همچنین، اگر علائم عفونت ادراری مانند تب، لرز و رعشه دارید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
اگر این بیماری درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی مانند عفونتهای دستگاه ادراری، آسیب کلیه، نارسایی کلیه و سنگ مثانه شود. بنابراین علائم را نادیده نگیرید.
پیام مفید برای خانه
- مشکلات ادرار کردن (جریان ضعیف ادرار، مشکل در شروع ادرار، تکرر ادرار) را نادیده نگیرید و فکر نکنید که این مشکلات «با افزایش سن طبیعی هستند».
- اگرچه دلیل اصلی این امر بزرگ شدن غده پروستات مردان با افزایش سن است، اما این وضعیت میتواند به دلایل دیگری نیز در زنان و مردان جوان رخ دهد.
- اگر این بیماری به سرعت درمان نشود، میتواند باعث آسیب دائمی کلیه شود، بنابراین تشخیص و درمان زودهنگام بسیار مهم است.
- اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک خجالت نکشید و نترسید. در بیشتر موارد، این بیماری را میتوان با دارو یا روشهای ساده به خوبی کنترل کرد.
- اگر درد غیرقابل تحمل یا احتباس کامل ادرار را تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න