وقتی کلمه «جراحی مثانه» را میشنوید، ممکن است کمی بترسید. این طبیعی است. اما، وقتی دقیقاً بدانید که چیست، چرا انجام میشود و چگونه اتفاق میافتد، ترسها و نگرانیهای شما تا حد زیادی کاهش مییابد. بنابراین، امروز ما در مورد این موضوع به طور واضح و ساده صحبت خواهیم کرد، انگار که با یک دوست صحبت میکنیم.
اول، بیایید ببینیم، جراحی مثانه چیست؟
به عبارت ساده، مثانه عضوی کیسه مانند در بدن ماست که به طور موقت ادرار ( ادرار ) را که توسط کلیهها فیلتر میشود، جمع و ذخیره میکند. ما این عمل جراحی را جراحی مثانه مینامیم.
نوع جراحی مورد نیاز شما به شرایطی که مثانه شما را تحت تأثیر قرار میدهد بستگی دارد، بنابراین جراحی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
چه زمانی جراحی مثانه ضروری است؟
پزشکان ممکن است این جراحیها را به چند دلیل اصلی توصیه کنند.
- سرطان مثانه: این سرطان اصلیترین و رایجترین دلیل جراحی مثانه است.
- افتادگی مثانه / افتادگی مثانه / سیستوسل: وضعیتی که به ویژه در بین زنان شایع است.
- بیاختیاری ادرار: نشت غیرارادی ادرار هنگام سرفه یا خنده.
رایجترین انواع جراحی مثانه کدامند؟
انواع مختلفی از جراحیهای مثانه وجود دارد. بیایید نگاهی به برخی از رایجترین آنها بیندازیم. نام این جراحیها کمی پیچیده است، اما وقتی بدانید شامل چه مواردی میشوند، درک آنها آسان است.
| نوع جراحی | به عبارت ساده، از این به بعد چه اتفاقی خواهد افتاد؟ |
|---|---|
| سیستکتومی | برداشتن بخشی از مثانه (جزئی) یا کل مثانه (رادیکال) در موارد سرطان. |
| TURBT (برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار) | یک ابزار نازک مجهز به دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا تودههای سرطانی مثانه را خارج کند. هیچ برش خارجی وجود ندارد. |
| بازسازی و انحراف مسیر ادرار | وقتی مثانه برداشته میشود، راه جدیدی برای خروج ادرار از بدن ایجاد میشود. |
| آویز رتروپوبیک | جابجایی و تثبیت مثانه و مجرای ادرار افتاده به موقعیت صحیح آنها. |
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
پزشک شما قبل از عمل جراحی با شما ملاقات خواهد کرد. در این مدت، موارد زیر اتفاق خواهد افتاد:
- در مورد سابقه کامل سلامتی خود صحبت کنید.
- معاینه فیزیکی انجام خواهد شد تا مشخص شود که آیا شما به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی را تحمل کنید یا خیر.
- مواردی مانند دما، نبض و فشار خون اندازهگیری میشوند.
- آزمایش خون و ادرار (آنالیز ادرار) برای بررسی عفونت انجام میشود.
این بسیار مهم است: شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (داروهای تجویز شده توسط پزشک، داروهای بدون نسخه، داروهای گیاهی و مکملهای ویتامین) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها، به ویژه آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و داروهای ضد انعقاد خون را که میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند، متوقف کنید. با این حال، تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید.
همچنین، در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما بگویید. برای مثال،
- آلرژی به داروها
- آلرژی به پاککنندههای پوست (مانند ید)
- آلرژی به لاتکس
- آلرژی غذایی
اگر سیگار میکشید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آن را ترک کنید، زیرا سیگار کشیدن میتواند بهبودی پس از جراحی را به تأخیر بیندازد.
همچنین دستورالعملهای خاصی در مورد خوردن و آشامیدن قبل از عمل به شما داده خواهد شد. ممکن است از شما خواسته شود که ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل فقط مایعات (سوپ غیر اسیدی، آب میوه، ژله) بخورید.
در روز عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جراحی مثانه به سه روش اصلی قابل انجام است.
۱. جراحی کم تهاجمی / رباتیک
این روش امروزه رایجترین روش مورد استفاده است. جراح چند برش بسیار کوچک در شکم شما ایجاد میکند و یک دستگاه بازوی رباتیک مانند را از طریق آنها وارد میکند تا عمل جراحی را انجام دهد. این روش زمان بهبودی کوتاهتر، جای زخم کمتر و خطرات کمتری دارد.
۲. جراحی باز
در این روش، جراح یک برش طولانی در شکم ایجاد میکند تا به مثانه برسد. این روش اکنون کمتر استفاده میشود.
۳. جراحی آندوسکوپی
در این روش، هیچ برش خارجی ایجاد نمیشود. جراحی با عبور دادن وسیلهای مجهز به دوربین از طریق مجرای ادرار انجام میشود. جراحی به نام «TURBT» که در بالا در مورد آن صحبت کردیم، نمونه خوبی از این مورد است.
آیا در طول عمل جراحی هوشیار خواهم بود؟
خیر. قبل از عمل جراحی، متخصص بیهوشی شما را بیهوشی عمومی میدهد. این بدان معناست که در طول عمل جراحی کاملاً خواب خواهید بود. هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
وقتی جراحی تمام شد، پزشکان برشهای شما را بخیه زده و آنها را بانداژ میکنند. به محض اینکه اثر بیحسی از بین رفت، به تدریج هوشیاری خود را به دست خواهید آورد. در ابتدا کمی احساس خوابآلودگی خواهید داشت. وقتی کاملاً بیدار شدید، برای کنترل درد به شما دارو داده میشود.
معمولاً موارد زیر ممکن است بعد از عمل جراحی اتفاق بیفتد:
- نیاز به ادرار کردن مکرر.
- نیاز ناگهانی به ادرار کردن.
- مقدار کمی خون مخلوط در ادرار (هماچوری).
پزشک شما از قبل در مورد این موارد به شما اطلاع خواهد داد.
بیایید در مورد زمان بهبودی بیاموزیم.
زمان لازم برای بهبودی کامل بسته به جراحی که انجام دادهاید متفاوت است. معمولاً چند هفته طول میکشد. ممکن است یک یا دو ماه طول بکشد تا قدرت کامل خود را بازیابید.
- فعالیتها: از ورزش کردن یا بلند کردن هر چیزی سنگینتر از ۴ کیلوگرم (تقریباً معادل وزن یک گالن آب) تا چند هفته پس از جراحی خودداری کنید.
- غذا: آب فراوان بنوشید، در غیر این صورت در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری (UTI) قرار خواهید گرفت. همچنین ایده خوبی است که غذاهای مغذی (میوههای تازه، سبزیجات، آجیل، گوشت بدون چربی) بخورید تا به روند بهبودی کمک کنید.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بیمارستان مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده | |
|---|---|
| 🔴 | درد شدید، به خصوص هنگام ادرار کردن (دیسوریا). |
| 🔴 | ناتوانی در ادرار کردن. |
| 🔴 | خونریزی شدید در ادرار. |
| 🔴 | علائم عفونت (تب، لرز، قرمزی/تغییر رنگ بنفش در اطراف محل برش، خروج چرک). |
| 🔴 | خونریزی بیش از حد از بریدگیها. |
اگر مثانه به طور کامل برداشته شود چه؟
این یک مشکل بزرگ برای بسیاری از افراد است. بله، زندگی بدون مثانه امکانپذیر است. اگر پزشک مثانه شما را به طور کامل بردارد، راه جدیدی برای بدن شما جهت ذخیره و دفع ادرار ایجاد میکند. سه روش اصلی برای انجام این کار وجود دارد.
- مجرای ایلئال: این شامل برداشتن بخشی از روده کوچک و اتصال آن به مجاری ادراری از کلیهها در یک انتها و یک دهانه کوچک (استوما) در شکم در انتهای دیگر است. سپس ادرار در یک کیسه (کیسه استومی) که به قسمت بیرونی دهانه متصل است، جمعآوری میشود.
- مثانه جدید: باز هم، از بخشی از روده کوچک برای ایجاد یک کیسه جدید شبیه مثانه استفاده میشود و آن را به همان محل مثانه قدیمی متصل میکنند. با این روش، میتوانید به طور طبیعی از طریق مجرای ادرار ادرار کنید.
- انحراف ادرار از طریق پوست: این روش نیز شامل ایجاد کیسهای در داخل شکم برای جمعآوری ادرار است. با این حال، این کیسه چندین بار در روز با استفاده از یک لوله نازک (کاتتر) که خودتان از طریق یک منفذ (استوما) در شکم وارد میکنید، تخلیه میشود.
اگرچه این روشها ممکن است کمی پیچیده به نظر برسند، پزشک شما روشی را که برای شما بهترین است انتخاب کرده و آن را به طور کامل توضیح میدهد. اگرچه عادت کردن به این روشها کمی زمان میبرد، اما اکثر افراد کارهایی را که قبل از جراحی انجام میدادند (ورزش، مسافرت) به طور عادی ادامه میدهند.
پیام مفید برای خانه
- جراحی مثانه چیزی نیست که از آن بترسید. این یک عمل جراحی رایج است که طیف وسیعی از بیماریها را درمان میکند.
- بسیار مهم است که قبل از عمل جراحی، تمام جزئیات مربوط به وضعیت سلامتی و داروهایی که مصرف میکنید را دقیقاً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در طول دوره نقاهت پس از جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و مایعات فراوان بنوشید.
- از علائم هشدار دهنده مانند تب، درد شدید و عدم توانایی در ادرار کردن آگاه باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- حتی اگر مثانه شما به طور کامل برداشته شود، هنوز میتوانید زندگی عادی داشته باشید. روشهای مختلفی برای انجام این کار وجود دارد و عادت کردن به آنها کمی طول میکشد.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 از دست دادن کنترل مثانه / بیاختیاری چیست؟
این چیزی نیست که وقتی دیر به دستشویی میروید اتفاق بیفتد! «بیاختیاری» یک وضعیت بسیار ناراحتکننده/خجالتآور است که در آن ناگهان کنترل خود را از دست میدهید، وقتی میخندید، سرفه میکنید یا به دستشویی رفتن فکر میکنید، و ادرار (و گاهی مدفوع) ناگهان روی لباسهایتان میریزد (نشت غیرارادی)! به همین دلیل، بسیاری از مردم از ترک خانه میترسند و ۱۰۰٪ از جامعه دور زندگی میکنند.
💬 علل اصلی از دست دادن کنترل مثانه چیست؟
علل اصلی این امر عبارتند از: ۱) بیاختیاری ادرار ناشی از استرس - پس از زایمان (به دلیل ضعف عضلانی)، زنان هنگام سرفه ادرار خود را از دست میدهند. ۲) مثانه بیشفعال (نیاز فوری به ادرار) - مثانه قبل از پر شدن به شدت منقبض میشود (به دلیل دیابت/بیماریهای عصبی). ۳) یائسگی در زنان. ۴) بزرگی پروستات/بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) در مردان. ۵) عفونت شدید دستگاه ادراری (UTI).
💬 آیا بیاختیاری ادرار قابل درمان است؟ چه زمانی باید فوراً به اورژانس مراجعه کنم؟
این بیماریای نیست که از آن خجالت بکشید و در خانه بمانید، میتوان آن را ۱۰۰٪ با دارو (تمرینات کگل/دارو/جراحی) درمان کرد! اما بزرگترین خطر! اگر فردی که سالم بوده، همراه با کمردرد، «ناگهان نتواند ادرار یا مدفوع را کنترل کند» و اندامهایش را از دست بدهد، قطعاً دچار شکستگی نخاع شده است (سندرم دم اسب / کشنده)! شما باید فوراً در بیمارستان بستری شوید و هر دو پا را از از دست دادن عملکردشان (فلج) نجات دهید!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න