آیا نگران کلیه‌های خود هستید؟ بیایید در مورد بیماری مزمن کلیه صحبت کنیم

کلیه‌ها دو عضو کوچک اما قدرتمند در بدن ما هستند. آنها مانند دو تا از قدرتمندترین فیلترهای بدن ما هستند. آنها خون ما را تمیز می‌کنند و مواد زائد، سموم و آب اضافی را به صورت ادرار از بدن خارج می‌کنند. اما تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد وقتی این دو فیلتر به تدریج از کار می‌افتند؟ این همان چیزی است که ما آن را بیماری مزمن کلیه (CKD) می‌نامیم. این زمانی است که کلیه‌ها به تدریج توانایی عملکرد خود را با گذشت زمان از دست می‌دهند.

به عبارت ساده، کلیه‌ها چقدر برای ما مهم هستند؟

این دو لوبیا قرمز در دو طرف ستون فقرات، درست زیر قفسه سینه قرار دارند. هر کدام تقریباً به اندازه کف دست شما هستند.

اگرچه وظیفه اصلی آنها تصفیه خون است، اما کارهای مهم دیگری نیز انجام می‌دهند:

• این ماده تعادل الکترولیت‌ها، مانند نمک و پتاسیم، را در بدن ما حفظ می‌کند.
• هورمون‌های لازم برای کنترل فشار خون را تولید می‌کند.
• به قوی نگه داشتن استخوان‌های ما کمک می‌کند.
• به ساخت گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند.

بنابراین تصور کنید، اگر دو کلیه که این همه کار انجام می‌دهند، ضعیف شوند، به دلیل تجمع مواد زائد در بدن، بیمار می‌شویم.

5 مرحله بیماری کلیوی چیست؟

بیماری مزمن کلیه به پنج مرحله تقسیم می‌شود. این مراحل با توجه به میزان عملکرد کلیه‌های شما در تصفیه مواد زائد از خون تعیین می‌شوند. پزشکان آزمایش خون و ادرار انجام می‌دهند تا دقیقاً مشخص کنند که شما در کدام مرحله هستید.

معیار اصلی مورد استفاده در این آزمایش، GFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی) است. به عبارت ساده، این معیار نشان می‌دهد که کلیه‌های شما در هر دقیقه چند میلی‌لیتر خون را فیلتر می‌کنند. همچنین سطح یک ماده زائد به نام کراتینین را در خون بررسی می‌کند. اگر کلیه‌ها به خوبی کار کنند، این کراتینین از طریق ادرار دفع می‌شود. وقتی کلیه‌ها ضعیف باشند، کراتینین شروع به تجمع در خون می‌کند.

• مرحله ۱: آسیب بسیار خفیف. میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) ممکن است طبیعی باشد.
• مرحله ۲: کاهش خفیف عملکرد کلیه.
• مرحله ۳: عملکرد کلیه به طور متوسط ​​کاهش یافته است.
• مرحله ۴: کاهش شدید عملکرد کلیه.
• مرحله ۵: نارسایی کامل کلیه. به این مرحله ، بیماری کلیوی مرحله نهایی گفته می‌شود.

علائم چیست؟ اغلب علائم در ابتدا قابل مشاهده نیستند.

خطرناک‌ترین نکته در مورد این بیماری این است که در مراحل اولیه، هیچ علامت قابل مشاهده‌ای وجود ندارد . تنها زمانی که بیماری شدیدتر می‌شود، علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند. بنابراین، آگاهی از این علائم بسیار مهم است.

علل اصلی بیماری کلیوی چیست؟

بیماری کلیوی زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌ها آسیب دیده و قادر به فیلتر کردن صحیح خون نباشند. در بیماری مزمن کلیه، این آسیب به تدریج و طی سال‌های متمادی رخ می‌دهد.

دو دلیل اصلی و رایج این امر عبارتند از:

۱. فشار خون بالا

۲. دیابت

علاوه بر این دو دلیل اصلی، دلایل دیگری نیز وجود دارد.

• گلومرولونفریت: این زمانی است که واحدهای فیلترکننده ریز درون کلیه‌ها آسیب می‌بینند.
• بیماری کلیه پلی کیستیک: این یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. کیست‌های پر از مایع زیادی در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند و عملکرد آنها را کاهش می‌دهند.
• انسداد مجاری ادراری: انسداد جریان ادرار به دلیل سنگ‌های ادراری، بزرگ شدن پروستات در مردان یا سرطان.
• رفلاکس مثانه به حالب: این زمانی است که ادرار از مثانه به کلیه‌ها برمی‌گردد.
• عفونت‌های مکرر کلیه (پیلونفریت).
• بیماری‌هایی مانند لوپوس که در آن سیستم ایمنی بدن علیه خود بدن عمل می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

هر کسی می‌تواند به بیماری کلیوی مبتلا شود، اما اگر شرایط زیر را دارید، خطر ابتلا کمی بیشتر است.

• اگر دیابت دارید.
• اگر فشار خون بالا دارید.
• اگر بیماری قلبی دارید.
• اگر کسی در خانواده بیماری کلیوی داشته باشد (تأثیر ارثی).
• اگر بالای ۶۰ سال سن دارید.
• اگر مدت طولانی و بدون تجویز پزشک از مسکن‌های NSAID (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک) استفاده می‌کنید.
• اگر هرگونه ناهنجاری در ساختار یا اندازه کلیه‌ها وجود داشته باشد.

چگونه درمان می‌شود؟ چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

بیماری مزمن کلیه به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کنترل آسیب به کلیه‌ها و حفظ عملکرد آنها تا حد امکان انجام دهیم.

تغییرات سبک زندگی

• به موقع به پزشک مراجعه کنید: به موقع به پزشک یا متخصص نفرولوژی مراجعه کنید و آزمایش دهید.
• دیابت و فشار خون را کنترل کنید: این مهمترین چیز است. قند خون و فشار خون خود را تحت کنترل داشته باشید.
• از داروهایی که برای کلیه مضر هستند خودداری کنید: حتماً از پزشک خود سوال کنید، به خصوص هنگام مصرف مسکن.
• رژیم غذایی مناسب برای کلیه: رژیم غذایی را دنبال کنید که نمک (سدیم)، پتاسیم و پروتئین را محدود کند. بهتر است در این مورد با یک متخصص تغذیه صحبت کنید و راهنمایی بگیرید.
• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
• روزهای بیشتری در هفته ورزش کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.

درمان با دارو

پزشک شما ممکن است بسته به علت و مرحله بیماری شما، داروهای مختلفی تجویز کند.

• مهارکننده‌های (ACE) یا داروهای نوع (ARB) برای کاهش فشار خون.
• داروهای ادرارآور برای دفع مایعات اضافی از بدن.
• داروهایی برای کاهش سطح کلسترول.
• اگر کم خونی دارید، داروهایی مصرف کنید که به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کنند.
• داروهایی مانند ویتامین D برای تقویت استخوان‌ها.

اگر کلیه‌ها به طور کامل از کار بیفتند (بیماری کلیوی مرحله نهایی) چه می‌شود؟

اگر بیماری به مرحله ۵ برسد، یعنی کلیه‌ها تقریباً به طور کامل از کار افتاده باشند، برای زنده ماندن به گزینه‌های دیگری نیاز است. زیرا اگر کلیه‌ها از کار بیفتند و مواد زائد در بدن تجمع پیدا کنند، می‌تواند منجر به مرگ شود.

دو گزینه اصلی وجود دارد:

۱. دیالیز کلیه (دیالیز)

۲. پیوند کلیه

۱. دیالیز کلیه (دیالیز)

این شامل استفاده از یک دستگاه برای انجام مصنوعی عملکرد تصفیه خون است که کلیه‌های شما باید انجام دهند. دو روش اصلی وجود دارد:

• همودیالیز: در این روش، خون شما به دستگاهی فرستاده می‌شود که مواد زائد، آب اضافی و نمک را از بدن شما خارج می‌کند و سپس خون تصفیه شده به بدن شما بازگردانده می‌شود. این کار معمولاً در بیمارستان، معمولاً سه بار در هفته و هر بار حدود چهار ساعت انجام می‌شود.
• دیالیز صفاقی: در این، یک لوله (کاتتر) وارد حفره شکم شما می‌شود و مایع مخصوصی از طریق آن تزریق می‌شود. پس از اینکه مایع، مواد زائد بدن شما را جذب کرد، مایع خارج شده و مایع جدید جایگزین می‌شود. این روشی است که بیمار می‌تواند در خانه انجام دهد.

۲. پیوند کلیه

این شامل جایگزینی جراحی کلیه از کار افتاده با یک کلیه سالم است. از آنجایی که یک فرد سالم می‌تواند با یک کلیه به خوبی زندگی کند، می‌توان کلیه‌ها را برای این منظور از دو منبع تهیه کرد.

• از یک فرد زنده: معمولاً از کسی مانند یکی از اعضای خانواده یا دوست.
• از یک فرد فوت شده: کلیه از فرد فوت شده‌ای که به اهدای عضو ابراز علاقه کرده است.

برای محافظت از خود در برابر این بیماری چه باید بکنیم؟

پیشگیری از بیماری کلیوی قبل از ابتلا به آن بسیار مهم‌تر از درمان آن پس از ابتلا است.

• یک سبک زندگی سالم را دنبال کنید: یک رژیم غذایی متعادل، ورزش کافی و اجتناب از سیگار کشیدن و الکل غیرضروری بسیار مهم است.
• فشار خون و سطح قند خون خود را کنترل کنید: اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را به درستی کنترل کنید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• مراقب مصرف مسکن‌ها باشید: بدون تجویز پزشک، مسکن‌ها را برای مدت طولانی مصرف نکنید.
• به اندازه کافی آب بنوشید.
• معاینات پزشکی منظم انجام دهید: اگر عوامل خطر را دارید، حداقل سالی یک بار آزمایش خون و ادرار انجام دهید تا وضعیت کلیه‌هایتان تحت نظر باشد.

بیماری کلیوی یک بیماری مادام العمر است. اما نیازی به وحشت نیست. با مدیریت و درمان مناسب، اکثر مردم زندگی شاد و عادی دارند. مهمترین چیز این است که عضوی فعال در تیم درمانی خود باشید. با پزشک خود صریح صحبت کنید، سؤال بپرسید و دستورالعمل‌های او را دقیقاً دنبال کنید.

بیماری مزمن کلیه، بیماری مزمن کلیه، کلیه، بیماری کلیوی، دیابت، فشار خون بالا، دیالیز، پیوند کلیه، علائم بیماری کلیوی