آیا چشمان شما دائماً اشک آلود است؟ این می‌تواند انسداد مجرای اشک (انسداد مجرای اشکی) باشد!

آیا چشمان کوچک شما همیشه اشک آلود است؟ یا صبح‌ها با پوسته پوسته شدن هر دو چشم و چسبیدن پلک‌هایتان از خواب بیدار می‌شوید؟ گاهی اوقات، حتی به عنوان یک بزرگسال، ممکن است بدون هیچ دلیلی، اشک‌هایی را تجربه کرده باشید که دائماً از یک چشم جاری می‌شوند. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را می‌بینید کمی احساس ترس کنید. اما دلیل این امر اغلب وضعیتی به نام "انسداد مجاری اشک" است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، بیایید همه چیز را به زبان ساده بیان کنیم.

انسداد مجرای اشک چیست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که اشک‌های تولید شده در چشمان ما به درستی تخلیه نمی‌شوند، بلکه در جایی از آن سیستم گیر می‌کنند. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت «انسداد مجرای اشکی» می‌گوییم.

اشک برای عملکرد صحیح چشمان ما ضروری است. اشک چشم‌ها را مرطوب و روان نگه می‌دارد. همچنین به قرنیه کمک می‌کند تا اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کند و از چشم در برابر میکروب‌ها محافظت کند.

بهترین مثال برای درک این موضوع، ناودان روی سقف خانه است. تصور کنید، ناودان آنجاست تا آبی را که روی سقف می‌بارد جمع‌آوری کرده و از طریق لوله به پایین منتقل کند. اما اگر این لوله با برگ و خاک مسدود شود چه اتفاقی می‌افتد؟ آب پایین نمی‌رود، بلکه از ناودان بیرون می‌ریزد. همین امر در مورد سیستم اشکی ما نیز صادق است. وقتی اشک‌ها به درستی پایین نمی‌روند و مسدود می‌شوند، شروع به بیرون ریختن از چشم می‌کنند.

سیستم تخلیه اشک ما اینگونه کار می‌کند:

بیایید کمی در مورد این سفر بدانیم.

• سوراخ‌های اشک: اگر در آینه نگاه کنید، خواهید دید که دو سوراخ کوچک در داخل پلک‌های بالا و پایین ما، نزدیک بینی، وجود دارد. اشک از طریق این دو سوراخ که «سوراخ» نامیده می‌شوند، مانند سوراخ‌های یک تشت آب، از چشم خارج می‌شود.
• کانالیکول‌های کوچک: اشک‌هایی که از طریق آن دو سوراخ وارد می‌شوند، سپس به دو لوله بسیار نازک به نام «کانالیکول» می‌روند. این دو لوله به هم متصل می‌شوند و یک لوله کوچک را تشکیل می‌دهند.
• مجرای اشکی بینی: سپس اشک‌ها به مجرای اشکی بینی می‌روند که اشک‌ها را به بینی منتقل می‌کند.
• دریچه هاسنر: در پایین این مجرای اشکی، جایی که به بینی باز می‌شود، دریچه‌ای به نام «دریچه هاسنر» وجود دارد. به طور معمول، این دریچه قبل از تولد باز می‌شود. با این حال، برخی از نوزادان هنگام تولد هنوز باز نیستند. در این زمان است که انسداد مادرزادی مجرای اشک شایع‌ترین است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

انسداد مجاری اشک در نوزادان بسیار شایع است. طبق بررسی‌ها، این وضعیت بین ۶ تا ۲۰ درصد از نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، در بین بزرگسالان به این اندازه شایع نیست.

علائم انسداد مجاری اشک چیست؟

علائم متعددی در این حالت دیده می شود. گاهی اوقات این انسداد حتی می تواند منجر به عفونت ها شود. بیایید نگاه دقیق تری به این علائم بیندازیم.

چرا مجاری اشک به این شکل مسدود می‌شوند؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. برخی مادرزادی هستند، در حالی که برخی دیگر بعداً در زندگی ایجاد می‌شوند.

دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟

معمولاً پزشک می‌تواند با پرسیدن درباره علائم و معاینه چشم و ناحیه اطراف آن، ایده‌ای از این وضعیت به دست آورد.

علاوه بر این، گاهی اوقات می‌توان یک آزمایش ساده به نام «آزمایش ناپدید شدن رنگ» انجام داد.

• این شامل ریختن یک قطره از یک رنگ مخصوص به نام «فلورسئین» در چشم شما است.
• این رنگدانه زیر نور آبی می‌درخشد.
• بعد از حدود ۵ دقیقه، پزشک بررسی می‌کند که آیا رنگدانه از چشم خارج شده است یا هنوز وجود دارد.
• اگر مجرای اشک به درستی کار می کرد، این رنگدانه باید برداشته می شد. اگر رنگدانه هنوز در چشم وجود داشته باشد، نشان دهنده انسداد کامل یا جزئی مجرای اشک است.

اگر علت دیگری برای انسداد مشکوک باشد، ممکن است برای آزمایش‌های تخصصی دیگر ارجاع داده شوید.

چه درمان‌هایی برای انسداد مجاری اشک وجود دارد؟

این یک بیماری بسیار قابل درمان است، اما روش‌های درمانی بسته به سن و عوامل دیگر متفاوت است.

درمان نوزادان کوچک

اگر نوزادی تازه متولد شده به این بیماری مبتلا باشد، معمولاً در حدود ۹۰٪ موارد، تا رسیدن به اولین سالگرد تولدش خود به خود برطرف می‌شود. با این حال، بهتر است برای جلوگیری از عفونت و تسریع بهبودی، آن را درمان کرد.

• تکنیک ماساژ: این روش مهمترین و موثرترین روش درمانی برای نوزادان است. پزشک روش صحیح انجام این کار را به شما آموزش خواهد داد. با ماساژ آرام ناحیه بین گوشه داخلی چشم و بینی به روش صحیح، می توانید به دریچه ای که باز نیست فشار وارد کرده و به باز شدن آن کمک کنید.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر چشم شما خیلی چرک کرده باشد، یعنی عفونت وجود دارد، پزشک قطره‌های چشمی آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.

اگر نوزاد پس از حدود یک سال با این روش ماساژ بهبود نیافت، پزشک ممکن است کودک را به سایر روش‌های درمانی ارجاع دهد.

درمان سالمندان و سایر افراد

ماساژ برای بزرگسالان مؤثر نیست، بنابراین به روش‌های دیگری نیاز است.

• اتساع، پروبینگ و شستشو: این یک روش ساده است.

۱. اتساع: ابتدا سوراخ‌های کوچک (پانکتا) در چشم با یک ابزار مخصوص کمی گشاد می‌شوند.

۲. پروبینگ: سپس یک وسیله بسیار ظریف از طریق لوله عبور داده می‌شود تا انسداد را پیدا کرده و برای رفع آن اقدام کند.

۳. شستشو: در نهایت، یک مایع نمکی از طریق لوله عبور داده می‌شود تا از تمیزی کامل و باز بودن خوب آن اطمینان حاصل شود.

• گشاد کردن با بالون: گاهی اوقات، اگر مجرا بسیار باریک باشد، یک وسیله کوچک به همراه یک بالون وارد مجرا شده و بالون باد می‌شود تا مجرا از داخل گشاد شود.

• استنت‌گذاری یا لوله‌گذاری: اگر مجرا مکرراً تنگ شود، ممکن است یک لوله بسیار نازک ساخته شده از سیلیکون (استنت) به طور موقت در داخل مجرا قرار داده شود تا آن را باز نگه دارد. این لوله پس از چند ماه برداشته می‌شود.

• روش‌های جراحی: اگر هیچ درمان دیگری موفقیت‌آمیز نباشد، ممکن است جراحی ضروری باشد.
• DCR (داکریوسیستورینوستومی): این روش شامل ایجاد یک مسیر جدید برای جریان اشک به داخل بینی، با دور زدن ناحیه مسدود شده است.
• CDCR (کریوسیستورینوستومی ملتحمه): این یک جراحی پیچیده‌تر است و در مواردی انجام می‌شود که کل سیستم اشکی بازسازی می‌شود.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از انسداد مجاری اشک وجود دارد؟

در واقع، بسیاری از مواردی که باعث این امر می‌شوند غیرقابل پیش‌بینی و خارج از کنترل ما هستند. بنابراین، هیچ راهی برای جلوگیری ۱۰۰٪ از این امر وجود ندارد.

با این حال، می‌توانیم موارد زیر را برای کاهش خطر عفونت‌هایی که می‌توانند منجر به انسداد شوند، انجام دهیم:

• همیشه دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.
• از لمس کردن و مالیدن غیرضروری چشمان خود خودداری کنید.
• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، آنها را به درستی تمیز کرده و به موقع تعویض کنید.
• لوازم آرایش چشم (مانند ریمل، خط چشم) را با دیگران به اشتراک نگذارید. همچنین، آنها را هر ۳ تا ۶ ماه یکبار تعویض کنید.