آیا شما یک فرد دیابتی هستید، کمی بزرگتر؟ یا مادر، پدر، مادربزرگ، پدربزرگ شما دیابت دارند؟ همه ما میدانیم که حفظ سطح قند خون در محدوده مناسب چقدر مهم است. اما آیا میدانستید که گاهی اوقات، وقتی سعی میکنیم سطح قند خود را خیلی سخت کنترل کنیم، در واقع ضررش بیشتر از فایدهاش است؟ این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
درمان بیش از حد میتواند کشنده باشد
پزشکان توصیه میکنند که اکثر افراد مبتلا به دیابت، آزمایش HbA1c (هموگلوبین A1c) سالمی را انجام دهند، که میانگین سطح قند خون را در چند ماه گذشته اندازهگیری میکند. دلیل این امر این است که سطح بالای قند خون در مدت زمان طولانی، که به عنوان هایپرگلیسمی شناخته میشود، میتواند برای بدن بسیار مضر باشد. این میتواند منجر به عوارض جدی طولانی مدت مانند کاهش عملکرد مغز، آسیب به اندامهای داخلی و بیماری قلبی شود.
اما نکته مهم اینجاست که این عوارض طولانی مدت معمولاً 10 سال یا بیشتر طول میکشد تا ایجاد شوند. این دوره میتواند طولانیتر از امید به زندگی باقی مانده یک بیمار مسن باشد، به خصوص در مورد سایر بیماریها.
با این حال، وضعیتی به نام هیپوگلیسمی که باعث افت بیش از حد قند خون میشود، میتواند اثرات بسیار فوریتری داشته باشد. این خطر با افزایش سن افزایش مییابد. هیپوگلیسمی شدید میتواند منجر به زمین خوردنهای خطرناک، بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ شود .
یک مطالعه اخیر نشان داد که یک سوم بزرگسالانی که دچار افت شدید قند خون شدهاند، ظرف سه سال پس از این رویداد فوت کردهاند. این بدان معناست که افت قند خون وضعیتی بسیار خطرناکتر از آن چیزی است که ما فکر میکنیم.
چرا خطر افت قند خون با افزایش سن افزایش مییابد؟
به عبارت ساده، این به دلیل تغییراتی در بدن ماست. با افزایش سن، متابولیسم ما تغییر میکند. مقاومت به انسولین میتواند افزایش یابد. همچنین، سلولهای پانکراس که انسولین تولید میکنند، ممکن است نتوانند به سرعت به تغییرات سطح قند خون پاسخ دهند.
بیایید روی جلوگیری از افت قند تمرکز کنیم
به بسیاری از افراد مبتلا به دیابت توصیه میشود که سطح A1c خود را زیر ۷٪ نگه دارند. گاهی اوقات این هدف حتی با افزایش سن، سبک زندگی و شرایط سلامتی تغییر نمیکند.
بیایید به عمه کامالا فکر کنیم. او اکنون ۷۱ سال دارد. او از ۴۰ سالگی دیابت داشته است. او همچنین این اهداف سختگیرانه را دنبال میکرد. او اغلب دچار افت قند خون میشد، به خصوص در نیمه شب یا اوایل صبح. زمانی که متوجه این موضوع شد، سطح قند خونش به طور قابل توجهی کاهش یافته بود.
خاله کامالا میگوید: «تجربه بسیار شدیدی بود. قلبم تند میزد، عرق کرده بودم و احساس سرگیجه داشتم. »
افراد مسن بیشتر احتمال دارد که این علائم قند خون پایین را نادیده بگیرند، زیرا برخی از علائم مانند خستگی، تحریک پذیری، رنگ پریدگی پوست و سردرد را میتوان به راحتی با سایر بیماریها یا به عنوان پیری طبیعی اشتباه گرفت.
چگونه سطح قند خون را بدون افزایش مصرف دارو کنترل کنیم؟
با اینکه کامالا یک برنامه دارویی مناسب برای خودش پیدا کرد، سطح قند خونش حتی قبل از آن شروع به کنترل کرد. راز این موضوع رژیم غذایی و ورزش بود.
یک برنامه غذایی شخصی از یک متخصص تغذیه واجد شرایط و ورزش منظم به او کمک کرد تا وزن زیادی کم کند.
هیچ برنامه غذایی یکسانی برای همه وجود ندارد. یک متخصص تغذیه، سبک زندگی، گزارشهای آزمایشگاهی و علایق و عدم علایق شما را در نظر میگیرد تا برنامهای مختص شما ایجاد کند.
وقتی ورزش میکنیم، عضلات ما قویتر میشوند. هرچه توده عضلانی بیشتری داشته باشیم، متابولیسم ما سریعتر خواهد بود که به ما در کنترل سطح قند خون کمک میکند. بنابراین، حتی با افزایش سن، میتوانیم سبک زندگی سالمی داشته باشیم و بدن خود را کنترل کنیم.
رد رویکرد «یک نسخه برای همه»
به دلیل این حقایق، حتی سازمانهای پزشکی بزرگی مانند انجمن دیابت آمریکا اخیراً توصیههای خود را برای بزرگسالان بهروز کردهاند. بر این اساس، توصیههای آنها به شرح زیر است:
| وضعیت سلامت بیمار سالمند | هدف توصیه شده برای A1c |
|---|---|
| بزرگسالان سالم و فعال | کمتر از ۷.۵٪ |
| افراد با سلامت متوسط و دارای بیماریهای دیگر | کمتر از ۸.۰٪ |
| افراد مبتلا به بیماریهای متعدد، سلامت ضعیف یا امید به زندگی محدود | نباید تنها به اهداف A1c تکیه کرد. هدف اصلی درمان باید کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار باشد. |
برای مثال، یک مرد ۸۶ ساله به نام سیریپالا را تصور کنید. A1c او کمی بیش از ۷ بود. اگرچه پزشک میخواست به او دارو بدهد، اما مراقبان او تصمیم گرفتند رژیم غذایی او را تغییر دهند و هر روز او را به پیادهرویهای کوتاه ببرند. در کمال تعجب، سطح قند خون او بدون تغییر زیادی به حالت عادی بازگشت.
با افزایش سن، هنگام برنامهریزی درمان، مهم است که راحتی بیمار را بر کنترل دقیق اولویت دهیم.
از طرف خودت صحبت کن.
در نهایت، مهمترین چیز این است که خودتان خلبان سلامت خود باشید. بیایید داستان عمه کامالا را به یاد بیاوریم. چند سال پیش، او از پزشک خود در مورد «دستگاه نظارت مداوم بر قند خون (CGM)» پرسید، که به او امکان میداد سطح قند خون خود را در زمان واقعی و بدون نیاز به سوزن زدن به انگشتش بررسی کند. اما پزشک او را از این کار منصرف کرد.
کامالا میگوید: «بنابراین پزشکم را عوض کردم.» حالا که او دستگاه نظارت مداوم قند خون (CGM) دارد، میتواند تغییرات لازم را به سرعت اعمال کند و سطح قند خونش اکنون پایدارتر است.
«پزشکی پیدا کنید که بفهمد بدن شما چه احساسی دارد.»
اگر احساس میکنید پزشکتان به حرفهایتان گوش نمیدهد، از مراجعه به پزشک دیگری نترسید. روشی که برای یک نفر مؤثر است ممکن است برای همه مؤثر نباشد. همه باید با پزشک خود صحبت کنند و یک برنامه درمانی تهیه کنند که برای آنها، سبک زندگی و اهداف سلامتیشان مفید باشد.
پیام مفید برای خانه
- برای افراد دیابتی بزرگسال، افت قند خون (هیپوگلیسمی) میتواند فوریتر و خطرناکتر از افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) باشد.
- همه بزرگسالان مبتلا به دیابت نیازی به حفظ اهداف دقیق A1c (کمتر از 7٪) ندارند. این میتواند خطرناک باشد.
- برنامه درمانی نباید «یک نسخه برای همه» باشد. این برنامه باید به طور خاص برای شما، بر اساس سن، سلامت کلی و سبک زندگیتان تنظیم شود.
- رژیم غذایی و ورزش دو ابزار قدرتمند هستند که از نظر پزشکی بینظیرند.
- با پزشک خود در مورد اهداف، نگرانیها و نظراتتان در مورد سلامتیتان آشکارا صحبت کنید. از خودتان دفاع کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න