آیا تا به حال فکر کردهاید که بخش کوچکی از بدن شما میتواند تمام زندگی کسی را نجات دهد؟ مثل یک ابرقهرمان است، اینطور نیست؟ اهدای مغز استخوان همین است. شاید در مورد آن شنیده باشید، یا شاید آن را در یک فیلم دیده باشید. اما بسیاری از مردم کمی از آن میترسند، کمی در مورد آن نامفهوم هستند. بنابراین امروز ما خیلی ساده در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به روشی که بتوانید درک کنید.
به عبارت ساده، اهدای مغز استخوان چیست؟
اهدای مغز استخوان فرآیندی است که در آن بخشی از مغز استخوان، یعنی سلولهای بنیادی، از یک فرد سالم گرفته شده و به فردی که مبتلا به اختلال خونی است، داده میشود. به این عمل «برداشت مغز استخوان» نیز گفته میشود.
به این شکل به آن فکر کنید، درون استخوانهای بزرگ بدن ما، مانند استخوان لگن و جناغ سینه، بافت نرمی وجود دارد که مانند اسفنج است. این همان چیزی است که ما مغز استخوان مینامیم. این «کارخانه خونسازی» بدن ماست. گلبولهای قرمز خون که برای زنده ماندن به آنها نیاز دارید، گلبولهای سفید خون که شما را از بیماری محافظت میکنند، پلاکتهایی که هنگام خونریزی به لخته شدن خون کمک میکنند، همه اینها توسط نوع فوقالعادهای از سلولها درون این مغز استخوان ساخته میشوند. ما آنها را سلولهای بنیادی مینامیم.
حال، وقتی برخی افراد به سرطان خون مانند لوسمی یا کمخونی آپلاستیک مبتلا میشوند، «کارخانه خونسازی» آنها به درستی کار نمیکند. در آن زمان، وقتی این سلولهای بنیادی گرفته شده از مغز استخوان یک فرد سالم به آن بیمار داده میشود، آن سلولها به مغز استخوان بیمار میروند و شروع به ساختن خون جدید و سالم میکنند. این مانند برداشتن یک دستگاه خراب و قرار دادن یک دستگاه کاملاً جدید برای راهاندازی مجدد کارخانه است.
مهمترین نکته این است که فرد اهداکننده مغز استخوان در طول این فرآیند هیچ دردی احساس نکند، زیرا این کار تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
چرا برخی افراد به پیوند مغز استخوان نیاز دارند؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این نیاز زمانی ایجاد میشود که مغز استخوان فرد به درستی کار نمیکند یا سلولهای بیمار تولید میکند. هر ساله هزاران نفر به بیماریهایی مبتلا میشوند که با پیوند مغز استخوان قابل درمان هستند. پیوند مغز استخوان عمدتاً برای شرایط زیر انجام میشود:
- سرطانهایی که در خون ایجاد میشوند (مثلاً لوسمی، لنفوم (لنفوم غیر هوچکین))
- بیماریهایی که در آنها مغز استخوان به درستی عمل نمیکند (مثلاً کمخونی آپلاستیک)
- برخی بیماریهای خونی ارثی (مثل تالاسمی)
- نقاط ضعف سیستم ایمنی
برای چنین بیماری، دریافت مغز استخوان جدید و سالم مانند دریافت یک زندگی دوباره است.
بزرگترین چالش: پیدا کردن فرد مناسب!
بزرگترین چالش در اینجا یافتن اهداکننده مغز استخوانی است که دقیقاً با بیمار مطابقت داشته باشد . چگونه این تطابق را بررسی میکنید؟
تصور کنید که هر سلول در بدن ما یک «کارت شناسایی» دارد. این همان چیزی است که ما در پزشکی HLA (آنتیژنهای لکوسیت انسانی) مینامیم. اینها نوع خاصی از پروتئین هستند که در خون ما یافت میشوند. حال، برای پیوند مغز استخوان به کسی، کارتهای شناسایی یا انواع «HLA» اهداکننده و گیرنده باید تا حد امکان مشابه باشند. به عبارت ساده، آنها مانند قفل و کلید هستند. تنها در صورتی که این تطابق کامل باشد، بدن سلولهای تازه پیوند شده را بدون رد کردن آنها به عنوان «دشمن خارجی» میپذیرد.
به طور متوسط، حدود 30٪ از افراد میتوانند یک اهداکننده مغز استخوان منطبق با خود را از یکی از اعضای خانواده خود (برادر یا خواهر) پیدا کنند. اما 70٪ باقی مانده باید این هدیه زندگی را از کسی خارج از خانواده دریافت کنند، کسی که حتی او را نمیشناسند. به همین دلیل است که فهرستهای اهداکنندگان مغز استخوان در سراسر جهان نگهداری میشود.
آیا نژاد یا قومیت بر تطابق تأثیر میگذارد؟
بله. این نکته بسیار مهمی است. به طور کلی، احتمال تطابق HLA در بین افرادی که از نظر قومی یا نژادی یکسان هستند، بیشتر است. ژنهایی که ایمنی ما را کنترل میکنند، بسته به قومیت ما، تفاوتهایی را نشان میدهند.
این بدان معناست که اگر فردی در سریلانکا به پیوند مغز استخوان نیاز داشته باشد، بهترین شانس را برای یافتن اهداکننده مناسب در سریلانکا دارد. به همین دلیل ثبت نام به عنوان اهداکننده مغز استخوان برای افراد از همه گروهها و جوامع بسیار مهم است. در این صورت، اگر کسی به آن نیاز داشته باشد، میتواند به سرعت اهداکننده مناسبی پیدا کند.
چگونه میتوانم برای اهدای مغز استخوان ثبتنام کنم؟
اگر میخواهید به عنوان اهداکننده مغز استخوان در سریلانکا ثبت نام کنید، چندین مکان اصلی وجود دارد که میتوانید از طریق آنها اطلاعات کسب کنید. موسسه ملی سرطان، مهاراگاما، نقش کلیدی در این زمینه ایفا میکند. همچنین میتوانید از طریق سرویس ملی انتقال خون در این مورد اطلاعات بیشتری کسب کنید.
مراحل ثبت نام معمولاً به این صورت است:
۱. ارائه اطلاعات: ابتدا، اطلاعات و جزئیات اولیهای در مورد وضعیت سلامتی شما به دست خواهیم آورد.
۲. نمونهبرداری: در مرحله بعد، برای تعیین نوع «HLA» شما، نمونهبرداری انجام میشود. این کار بسیار ساده است. ممکن است لازم باشد چند سلول از داخل دهان خود با «سواب گونه» بردارید. یا ممکن است لازم باشد مقدار بسیار کمی خون بگیرید.
۳. ثبت نام: نوع HLA شما تجزیه و تحلیل شده و اطلاعات آن در فهرست اهداکنندگان وارد میشود.
بعد از آن، کاری از دست شما بر نمیآید. فقط در صورتی با شما تماس گرفته میشود که نوع HLA شما با یک بیمار در هر کجای دنیا مطابقت داشته باشد. این یعنی صرفاً به این دلیل که ثبتنام کردهاید، به این معنی نیست که شما اهداکننده مغز استخوان خواهید بود. ممکن است هرگز با شما تماسی گرفته نشود. اما اگر این کار را بکنید، به این معنی است که شانسی برای نجات جان کسی دارید.
دلایل عدم واجد شرایط بودن برای اهدای مغز استخوان چیست؟
اگرچه هر کسی میتواند به این هدف والا بپیوندد، اما شرایط خاصی برای سلامت اهداکننده و گیرنده در نظر گرفته میشود. شرایط زیر عموماً برای اهدای مغز استخوان نامناسب تلقی میشوند.
| دلیل رد صلاحیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سن | به طور کلی، افراد بالای ۶۰ سال مجاز به اهدای خون نیستند. |
| اچ آی وی/ایدز | فرد آلوده به HIV نمیتواند اهدا کند. |
| شرایط شدید آرتروز | بیماریهای شدید مانند آرتریت روماتوئید . |
| بیماریهای خودایمنی | بیماریهای خودایمنی، بیماریهایی هستند که در آنها سیستم ایمنی بدن به خود بدن حمله میکند. |
| بیماریهای انعقاد خون | بیماریهای مرتبط با خون مانند هموفیلی . |
| سرطان | اگر قبلاً تحت درمان سرطان (شیمی درمانی، پرتودرمانی) قرار گرفتهاید. |
| دیابت | بیماران دیابتی که انسولین تزریق میکنند، نمیتوانند اهدا کنند. |
| بیماری قلبی | بیماریهای جدی قلبی. |
| هپاتیت B یا C | اگر این عفونت ویروسی در بدن وجود داشته باشد. |
| بیماری کلیوی | بیماری مزمن کلیه. |
این فهرست کامل نیست. اگر به اهدای عضو علاقهمند هستید، اما بیماری خاصی دارید، بهتر است با پزشک خود در میان بگذارید . آنها میتوانند سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و مشخص کنند که آیا شما کاندید مناسبی هستید یا خیر.
روند اهدای مغز استخوان چگونه است؟
تصور کنید، ثبتنام کردهاید و یک روز با شما تماس گرفته میشود و میگویند که برای یک بیمار مناسب هستید. بعد از پذیرش چه اتفاقی میافتد؟ بیایید گام به گام به آن نگاه کنیم.
۱. قبل از عمل جراحی
ابتدا، سلامت کلی شما بررسی خواهد شد. این کار برای اطمینان از این است که شما کاملاً برای این کار مناسب هستید. برای این کار، چندین آزمایش انجام خواهد شد.
- آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC)، آزمایش عملکرد کلیه و کبد (CMP) و آزمایش زمان انعقاد خون (PTT).
- آزمایشهای عفونت: بررسی بیماریهای عفونی مختلف مانند HIV، هپاتیت و سیتومگالوویروس (CMV).
- سایر آزمایشها: نوار قلب و عکسبرداری از قفسه سینه برای بررسی عملکرد قلب انجام میشود.
بعد از همه اینها، پزشک بیهوشی شما را معاینه کرده و برای جراحی آماده میکند.
۲. در حین عمل جراحی
این اتفاق در اتاق عمل رخ میدهد.
- ابتدا، به شما بیهوشی عمومی داده میشود. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود.
- آنها شما را به شکم میچرخانند و مجبورتان میکنند دراز بکشید.
- سپس، پزشک یک سوزن توخالی مخصوص را از طریق پوست پشت استخوان لگن شما وارد میکند و مایع مغز استخوان را استخراج میکند.
- چرا استخوان لگن را انتخاب کنیم؟ زیرا حاوی بیشترین و سالمترین مغز استخوان و سلولهای بنیادی در بدن ما است.
- ممکن است لازم باشد سوزن را چندین بار وارد کنید تا مقدار مورد نیاز را بدست آورید.
- معمولاً بین ۱ تا ۲ پیمانه (حدود ۰.۵ تا ۱ لیتر) مغز استخوان مایع دریافت خواهید کرد. اگرچه این مقدار ممکن است زیاد به نظر برسد، اما کمتر از ۱۰٪ از کل مغز استخوان شماست . بدن شما این مقدار را ظرف چند هفته بازسازی میکند.
- کل این فرآیند حدود یک ساعت طول میکشد.
۳. بعد از عمل جراحی
- شما را به اتاق ریکاوری میبرند. حدود یک ساعت باید آنجا بمانید.
- پرستاران منتظر میمانند تا شما به هوش بیایید و دائماً مواردی مانند نبض و فشار خون شما را بررسی میکنند.
- محل ورود سوزن بانداژ میشود. همچنین هرگونه خونریزی غیرمعمول بررسی میشود.
- به محض اینکه بتوانید مایعات بنوشید، لوله نمکی (لوله IV) برداشته میشود.
- پرستاران شما را تشویق میکنند که کارهایی مانند نفس عمیق کشیدن و سرفه کردن را انجام دهید تا به تسکین اثرات کمبود خواب کمک کنید.
ممکن است کمی احساس خستگی و حالت تهوع داشته باشید. اما این حالت به تدریج بهبود مییابد. معمولاً میتوانید همان شب یا روز بعد به خانه بروید. اما نمیتوانید خودتان رانندگی کنید، به کسی نیاز دارید که شما را رانندگی کند.
عوارض جانبی و زمان بهبودی
مانند هر عمل جراحی، خطرات بسیار کمی وجود دارد. واکنشهای احتمالی به بیهوشی، عفونتها و آسیب به عصب یا عضلهای که سوزن در آن فرو رفته است، وجود دارد. اما این موارد بسیار نادر هستند.
در طول دوره بهبودی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- درد در ناحیه کمر و لگن: ممکن است برای چند روز احساس درد و سفتی داشته باشید، انگار که آسیب دیدهاید. پزشک برای این منظور به شما مسکن ساده (مثلاً پاراستامول) تجویز خواهد کرد.
- کبودی: ناحیهای که سوزن وارد شده ممکن است آبی رنگ باشد.
- خستگی: برخی افراد احساس خستگی میکنند و برای چند روز در راه رفتن مشکل دارند.
- کمبود آهن: ممکن است از شما خواسته شود که برای چند روز مکمل آهن مصرف کنید تا به بازیابی سطح گلبولهای قرمز خون شما کمک کند.
بیشتر افراد میتوانند پس از چند روز استراحت به فعالیتهای عادی خود بازگردند. بهبودی کامل ممکن است حدود دو تا سه هفته طول بکشد.
مهمترین چیز رضایت ذهنی است که از این فرآیند به دست میآورید. این حس که شخص دیگری، شاید یک کودک کوچک، به خاطر شما دوباره زنده شده است، بیقیمت است. این بزرگترین مزیت اینجاست.
اگر علائم عفونت مانند تب، قرمزی، تورم یا درد شدید در محل تزریق ایجاد شد، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
در نهایت، آیا اهداکننده و گیرنده میتوانند یکدیگر را ملاقات کنند؟ بله. اما فقط در صورتی که هر دو بخواهند. این نهادهای هماهنگکننده همچنین به سازماندهی چنین جلساتی کمک میکنند.
پیام مفید برای خانه
- اهدای مغز استخوان یک عمل ارزشمند است که میتواند جان کسی را که از بیماریهای لاعلاج مانند سرطان خون رنج میبرد، نجات دهد .
- این عمل تحت بیهوشی کامل انجام میشود، بنابراین اهداکننده هیچ دردی احساس نمیکند . این یک جراحی بسیار ایمن است.
- بزرگترین چالش، یافتن HLA منطبق با بیمار است. بنابراین، ثبت نام هر چه بیشتر اهداکنندگان مهم است.
- بدن شما مقدار مغز استخوانی را که دریافت میکنید ظرف چند هفته بازسازی میکند و این هیچ آسیب طولانی مدتی به شما وارد نمیکند.
- اگر علاقهمند به اهدا خون هستید، میتوانید اطلاعات بیشتری را از مؤسساتی مانند بیمارستان مهاراگاما آپکشا یا سرویس ملی اهدای خون دریافت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید