آیا این یک تورم در گردن است؟ آیا این می‌تواند گواتر باشد؟ بیایید مطمئن شویم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که یک توده یا تورم در جلوی گردنتان وجود دارد؟ شاید وقتی در آینه نگاه کرده‌اید آن را دیده‌اید، یا شخص دیگری در مورد آن به شما گفته است. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را می‌بینید کمی احساس ترس کنید. اما اگرچه بسیاری از مردم از این می‌ترسند، اما این اغلب می‌تواند وضعیتی به نام «گواتر» باشد. امروز، ما در مورد این موضوع بسیار ساده و به روشی که می‌توانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، گواتر چیست؟

گواتر بزرگ شدن غده تیروئید شماست. تصور کنید، در جلوی گردن ما، درست زیر سیب آدم، یک غده کوچک پروانه‌ای شکل وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را غده تیروئید می‌نامیم.

این غده کوچک دو هورمون بسیار مهم برای بدن ما تولید می‌کند. آنها تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) هستند. این هورمون‌ها بسیاری از چیزها را در بدن ما کنترل می‌کنند. درست مانند موتور یک ماشین.

• متابولیسم: این سرعتی است که غذایی که می‌خوریم به انرژی تبدیل می‌شود.
• دمای بدن: دمای بدن ما را تنظیم می‌کند.
• خلق و خو: بر خلق و خو، شادی و خشم ما تأثیر می‌گذارد.
• ضربان قلب: میزان ضربان قلب ما را کنترل می‌کند.
• گوارش: به ما کمک می‌کند غذایی که می‌خوریم را هضم کنیم.

بنابراین، اگر به هر دلیلی غده تیروئید متورم یا بزرگ شود، به آن «گواتر» می‌گوییم. این می‌تواند یک توده یا ندول درون غده باشد.

انواع گواتر کدامند؟

پزشکان گواتر را از چند طریق طبقه‌بندی می‌کنند. یکی بر اساس نحوه‌ی تورم آن. دیگری بر اساس سطح هورمون تیروئید. بیایید نگاهی ساده به هر دوی این موارد بیندازیم.

طبقه بندی بر اساس نوع تورم

طبقه‌بندی بر اساس سطح هورمون تیروئید

• گواتر سمی: در این حالت، غده تیروئید بزرگ می‌شود و هورمون‌های تیروئیدی بیشتری از حد لازم تولید می‌کند. به این حالت «پرکاری تیروئید» نیز گفته می‌شود.
• گواتر غیرسمی: در این حالت، اگرچه غده تیروئید بزرگ شده است، اما سطح هورمون‌ها طبیعی است. یعنی نه افزایش (پرکاری تیروئید) و نه کاهش (کم‌کاری تیروئید) در هورمون‌ها وجود ندارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

هر کسی می‌تواند به گواتر مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• برای زنان: زنان حدود چهار برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به گواتر هستند.
• سن: این خطر پس از ۴۰ سالگی افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده شما به بیماری تیروئید مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
• سایر شرایط سلامتی: افرادی که دارای شرایطی مانند چاقی و مقاومت به انسولین هستند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
• قرار گرفتن در معرض اشعه: اگر ناحیه گردن یا سر برای درمان پزشکی در معرض اشعه قرار گرفته باشد، این نیز یک عامل خطر است.

علت اصلی گواتر در سراسر جهان کمبود ید است. با این حال، در کشورهایی مانند سریلانکا، از آنجایی که ما به نمک مصرفی خود ید اضافه می‌کنیم، این علت اکنون بسیار کمتر رایج است.

علائم گواتر چیست؟

گواتر می‌تواند از نظر اندازه از گواترهای کوچک و به سختی قابل توجه تا گواترهای بزرگ و قابل مشاهده متغیر باشد. اغلب، گواترها بدون درد هستند. با این حال، اگر با التهاب غده تیروئید (تیروئیدیت) همراه باشند، می‌توانند دردناک باشند.

بیایید ببینیم علائم در جدول زیر چیست.

علل گواتر چیست؟

گواتر علامتی از فشار بر غده تیروئید است. این بیماری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد.

• کمبود ید: این علت اصلی در جهان است. ید برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است. اگر ید کافی از رژیم غذایی خود دریافت نکنید، این غده سعی می‌کند سلول‌های بیشتری بسازد، بزرگتر شود و به نوعی هورمون‌ها را تولید کند.
• بیماری گریوز: این یک بیماری «خودایمنی» است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما به غده تیروئید حمله می‌کند. این باعث می‌شود که غده بیش از حد تحریک، بزرگ شود و هورمون زیادی تولید کند («پرکاری تیروئید»).
• بیماری هاشیموتو: این بیماری نیز یک بیماری «خودایمنی» است. در این بیماری، سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله کرده و باعث التهاب آن می‌شود. با گذشت زمان، عملکرد غده مختل شده و هورمون‌های کافی تولید نمی‌کند («کم‌کاری تیروئید»). غده ممکن است برای جبران متورم شود.
• سرطان تیروئید: سرطان تیروئید نیز می‌تواند باعث بزرگ شدن غده شود. با این حال، همه گواترها سرطانی نیستند . برای اطمینان از این موضوع، معاینه پزشکی لازم است.
• بارداری: غده تیروئید ممکن است به دلیل هورمون «گنادوتروپین جفتی انسان» (HCG) که در دوران بارداری ترشح می‌شود، کمی بزرگ شود.
• تیروئیدیت: این غده می‌تواند به دلایل مختلف ملتهب و متورم شود.

پزشک چگونه این را به عنوان گواتر تشخیص می‌دهد؟

اگر توده‌ای در گردن خود دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید . پزشک آزمایش‌هایی انجام می‌دهد تا بفهمد که آیا این توده گواتر است و چه چیزی باعث آن شده است.

۱. معاینه فیزیکی: ابتدا، پزشک گردن شما را معاینه می‌کند تا تورم، توده و درد را بررسی کند.

۲. آزمایش خون: سطح هورمون تیروئید (T3، T4) و TSH اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا غده به درستی کار می‌کند و آیا هورمون بیش از حد یا خیلی کم است.

۳. سونوگرافی تیروئید: مشابه سونوگرافی نوزادان، این سونوگرافی غده تیروئید را در گردن بررسی می‌کند. در این سونوگرافی به وضوح می‌توان بزرگی غده، وجود توده و جامد یا مایع بودن توده‌ها را مشاهده کرد.

۴. بیوپسی: اگر اسکن، توده بزرگ یا مشکوکی را نشان دهد، پزشک با استفاده از یک سوزن، نمونه کوچکی از سلول‌های توده را برداشته و برای آزمایش سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه می‌فرستد. این کار برای رد هرگونه احتمال سرطان انجام می‌شود.

۵. سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: اگر گواتر بسیار بزرگ باشد، یا اگر شک وجود داشته باشد که به قفسه سینه رشد کرده است، این نوع اسکن نیز ممکن است انجام شود.

چه راه‌های درمانی برای گواتر وجود دارد؟

درمان به اندازه گواتر، علائمی که دارید و علت آن بستگی دارد.

• انتظار هوشیارانه: اگر گواتر کوچک باشد، مشکلی نداشته باشید و سطح هورمون‌هایتان طبیعی باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که برای مدت زمان مشخصی بدون هیچ درمانی شما را تحت نظر داشته باشد.
• انواع داروها:
• اگر سطح هورمون پایین باشد ( کم‌کاری تیروئید )، قرص‌های هورمونی مانند «لووتیروکسین» برای مصرف روزانه تجویز می‌شوند.
• اگر سطح هورمون بالا باشد ( پرکاری تیروئید )، داروهایی مانند متی مازول برای کاهش تولید هورمون تجویز می‌شوند.
• اگر گواتر ناشی از التهاب غده باشد، ممکن است مسکن یا کورتیکواستروئید تجویز شود.
• درمان با ید رادیواکتیو: این درمانی برای پرکاری تیروئید است. شما مایع یا کپسولی از ید رادیواکتیو مصرف می‌کنید که وارد غده تیروئید می‌شود و سلول‌های بیش فعال آنجا را از بین می‌برد و باعث کوچک شدن غده می‌شود.
• جراحی (جراحی - تیروئیدکتومی):
• اگر گواتر بسیار بزرگ باشد و تنفس یا بلع را دشوار کند.
• اگر سرطان تایید شود.
• اگر مشکل بزرگی در ظاهر وجود دارد.

در این موارد، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بخشی یا تمام غده توصیه کند. اگر غده به طور کامل برداشته شود، شما مجبور خواهید بود تا آخر عمر قرص هورمون تیروئید مصرف کنید.

گواتر، تیروئید، تومور گردن، غده تیروئید، پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید، علائم گواتر سینهالی