آیا تا به حال کسی را که میشناسید، ناگهان از هوش رفته دیدهاید؟ یا شنیدهاید که فرد سالمی در خواب مرده باشد؟ علت چنین چیزهایی ممکن است یک بیماری قلبی پنهان باشد که بسیاری از مردم حتی نام آن را هم نشنیدهاند. امروز ما در مورد یکی از این بیماریهای جدی و مهم که باید تشخیص داده شود، یعنی سندرم بروگادا، صحبت میکنیم.
سندرم بروگادا چیست؟
به عبارت ساده، این یک مشکل در سیستم الکتریکی قلب ماست. قلب ما مانند یک سیستم سیگنال الکتریکی میتپد. در این بیماری، بینظمی در سیگنالهای الکتریکی که به حفرههای پایینی قلب (بطنها) میروند، وجود دارد.
این باعث میشود قلب به طرز خطرناکی سریع بتپد، تقریباً مثل اینکه بلرزد. این حالت در اصطلاح پزشکی «فیبریلاسیون بطنی» (v-fib) نامیده میشود. وقتی این اتفاق میافتد، قلب قادر به پمپاژ صحیح خون به بدن نیست. به خصوص وقتی جریان خون به مغز مختل میشود، ممکن است غش رخ دهد.
خطرناکترین نکته در مورد این بیماری این است که میتواند باعث مرگ ناگهانی قلبی شود. این اتفاق اغلب زمانی رخ میدهد که بیمار در حالت استراحت است، به خصوص در هنگام خواب. تحقیقات نشان داده است که سندرم بروگادا علت حدود ۴٪ از مرگهای ناگهانی قلبی در سراسر جهان است.
اما این یک بیماری بسیار نادر است. به طور متوسط، بین ۳ تا ۵ نفر از هر ۱۰،۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا هستند.
علائم این بیماری چیست؟
اگرچه علائم سندرم بروگادا میتواند در هر سنی ظاهر شود، اما بیشتر در حدود ۴۰ سالگی شایع است. به طرز شگفتآوری، بیش از ۷۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی نشان نمیدهند . کسی که علائم را بروز میدهد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| غش کردن/سنکوپ | ریتم نامنظم قلب میتواند باعث اختلال در خونرسانی به مغز شود و در نتیجه باعث از دست دادن ناگهانی هوشیاری و غش شود. |
| سرگیجه | احساس سرگیجه. |
| تپش قلب | احساس تپش قلب، احساسی که انگار قلب در سینه میچرخد. |
| دشواری در تنفس | مشکل در تنفس، به خصوص در شب. |
| ایست قلبی | این ممکن است اولین علامت باشد. به همین دلیل است که برخی افراد در خواب میمیرند. |
چه چیزی این وضعیت را تشدید میکند؟
آگاهی از موارد خاصی که میتوانند علائم را در فرد مبتلا به سندرم بروگادا تحریک یا بدتر کنند، مهم است.
- تب: تب یکی از دشمنان اصلی این بیماری است. اگر سندرم بروگادا دارید، ضروری است که به محض بروز تب، طبق دستور پزشک، دارویی مانند پاراستامول مصرف کنید.
- کم آبی بدن: زمانی که آب کافی در بدن وجود ندارد.
- پرخوری: مصرف مقدار زیادی الکل به طور همزمان.
- داروهای خاص: داروهایی مانند «مسدودکنندههای کانال سدیم» که برای برخی بیماریهای قلبی استفاده میشوند و داروهایی که برای بیماریهای روانی استفاده میشوند مانند «لیتیوم» و «داروهای ضد افسردگی سه حلقهای».
- مواد مخدر: مواد مخدری مانند کوکائین و ماری جوانا.
اگر پزشک ابتلای شما به این بیماری را تأیید کرد، حتماً از پزشک خود فهرستی از داروهایی که نباید مصرف کنید را بخواهید. هنگام مصرف دارو برای هر بیماری دیگر، به پزشک اطلاع دهید که مبتلا به سندرم بروگادا هستید.
چرا این بیماری ایجاد میشود؟
در بیشتر موارد، حدود ۷۰٪ موارد، هیچ علت خاصی برای این بیماری پیدا نمیشود. با این حال، برای برخی افراد، این بیماری ژنتیکی است. به عبارت ساده، ارثی است.
- علل ژنتیکی: تغییرات در بیش از ۱۸ ژن در بدن ما میتواند باعث این امر شود. در میان این موارد، شایعترین جهش در ژن «SCN5A» است. تغییرات در این ژنها باعث اختلال در انتقال سیگنالهای الکتریکی در قلب میشود.
- وراثت: اگر یکی از والدین جهش ژنی مرتبط با این بیماری را داشته باشد، 50٪ احتمال دارد که کودک آن را به ارث ببرد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
- برای مردان: این بیماری در مردان حدود ۸ تا ۱۰ برابر بیشتر از زنان شایع است.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما سندرم بروگادا دارد، یا اگر کسی در سنین جوانی به طور ناگهانی فوت کرده است، شما نیز ممکن است در معرض خطر باشید.
- منشأ آسیایی: مشخص شده است که این بیماری در بین مردم کشورهای آسیایی کمی بیشتر از کشورهای غربی شایع است.
چگونه بیماری را به طور دقیق تشخیص دهیم؟
پزشک پس از بررسی علائم و سابقه خانوادگی شما، چندین آزمایش برای تأیید ابتلا به این بیماری تجویز خواهد کرد.
| تست | با آن چه کار می کنید؟ |
|---|---|
| الکتروکاردیوگرام (EKG) | آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را در یک نمودار خطی نشان میدهد. پزشکان در این الگو به دنبال الگوی خاصی هستند که با این بیماری مرتبط باشد. گاهی اوقات این الگو همیشه قابل مشاهده نیست، بنابراین ممکن است لازم باشد نوار قلب چندین بار انجام شود. |
| آزمایش نوار قلب (EKG) با دارو (آزمایش چالش دارویی) | اگر یک نوار قلب طبیعی الگوی مشکوکی را نشان دهد، داروی مخصوصی به داخل رگ تزریق میشود تا سعی شود الگوی پنهان بروگادا آشکار شود. این کار در یک مکان امن، مانند بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان انجام میشود. |
| آزمایش ژنتیک | میتوان از نمونه بزاق یا خون شما برای تعیین اینکه آیا جهش ژنتیکی مرتبط با این بیماری دارید یا خیر، استفاده کرد. اگر کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا است، دیگران نیز میتوانند این آزمایش را انجام دهند. |
| الکتروفیزیولوژی (آزمون EP) | این آزمایش در صورتی انجام میشود که تشخیص پس از انجام آزمایشهای دیگر هنوز نامشخص باشد. این آزمایش شامل قرار دادن یک کانول (کاتتر) بسیار ظریف از طریق ورید پا به داخل قلب و اندازهگیری فعالیت الکتریکی داخل قلب است. |
چگونه درمان میشود؟
سندرم بروگادا به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، میتوان برای جلوگیری از مرگ ناگهانی قلبی، درمان انجام داد. هدف اصلی درمان، جلوگیری از بروز بینظمیهای خطرناک ریتم قلب (آریتمیهای بطنی) و کنترل آنها در صورت بروز است.
اصلیترین و مؤثرترین درمان، کاشت دستگاه ICD است.
- دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه کوچکی است. مانند ضربانساز قلب عمل میکند. با یک جراحی کوچک، زیر پوست، نزدیک قلب، در قفسه سینه کاشته میشود. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب را کنترل میکند. اگر ریتم قلب به طور خطرناکی تغییر کند، این دستگاه آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی کوچک برای بازگرداندن ریتم وارد میکند . این دستگاه نجاتبخش است.
- داروها: برخی داروها، مانند «کینیدین»، میتوانند ریتم نامنظم قلب را کنترل کنند. با این حال، این داروها برای همه مناسب نیستند.
- ابلیشن: در برخی موارد خاص، یک روش درمانی است که محل سیگنالهای الکتریکی نامنظم را در قلب پیدا کرده و آنها را با امواج رادیویی از بین میبرد.
پزشکان بر اساس سوابق نوار قلب، سابقه خانوادگی و سایر نتایج آزمایشها تصمیم میگیرند که آیا بیماران بدون علامت را درمان کنند یا خیر. از آنجا که گاهی اوقات اولین علامت، مرگ ناگهانی است ، ارزیابی خطر و درمان متناسب با آن مهم است.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر دچار ایست قلبی ناگهانی (ایست قلبی) شوید، به مراقبت پزشکی فوری نیاز خواهید داشت. از آنجایی که در آن زمان قادر به تماس برای کمک نخواهید بود، بسیار مهم است که خانواده و عزیزان شما از این موضوع مطلع شوند.
اگر در معرض خطر ایست قلبی هستید، به خانواده و دوستان نزدیک خود بگویید که نحوه انجام CPR (احیای قلبی ریوی) را یاد بگیرند. در مواقع اضطراری، با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید. این آگاهی میتواند جان شما را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- سندرم بروگادا یک بیماری جدی است که در سیستم الکتریکی قلب رخ میدهد و حتی میتواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
- تب عامل اصلی تشدید این بیماری است. در صورت بروز تب، سریعاً آن را کاهش دهید.
- اگر کسی در خانواده شما در سنین جوانی به طور ناگهانی فوت کرده است یا شما مرتباً هوشیاری خود را از دست میدهید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و آزمایش نوار قلب (EKG) انجام دهید.
- کاشت دستگاه ICD بهترین درمان برای نجات جان افراد مبتلا به این بیماری است.
- اگر به این بیماری مبتلا هستید، همیشه از لیست داروهایی که پزشک به شما میدهد و استفاده از آنها برای شما مناسب نیست، آگاه باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید